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文檔簡介

腹腔鏡膽囊切除術(shù)的并發(fā)癥腹腔鏡膽囊切除術(shù)與傳統(tǒng)的膽囊切除術(shù)相比,具有損傷小,疼痛輕,恢復(fù)快,并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn).但仍不能忽視LC術(shù)中肝外膽管、內(nèi)臟和血管的致命性損傷。常見腹腔鏡膽囊切除術(shù)損傷方式腸管或腹內(nèi)臟器損傷；肝外膽道損傷；膽瘺；出血；殘余結(jié)石；切口并發(fā)癥；其它。腸管或腹內(nèi)臟器損傷建立氣腹或插入Veness針致內(nèi)臟損傷；放置Trocar用力過猛造內(nèi)臟或大血管損傷；在分離與周圍器官的粘連和解剖calot三角時傷及十二指腸、空腸、胃和橫結(jié)腸，術(shù)中未有及時發(fā)現(xiàn)和處理，術(shù)后病人出現(xiàn)腹膜 炎時發(fā)現(xiàn)。肝外膽道損傷的預(yù)防保證手術(shù)人員的素質(zhì)，人員相對固定，經(jīng)過專門培訓(xùn)；正確看待和認(rèn)識腹腔鏡手術(shù)；不斷吸取別人的經(jīng)驗(yàn)；早期嚴(yán)格控制適應(yīng)證，適當(dāng)放開術(shù)中開腹指證；正確顯露和處理膽囊三角。正確顯露和處理膽囊三角緊靠膽囊分離，盡顯示清楚膽囊管與膽囊動脈；膽囊三角區(qū)禁用電鉤、電凝；分離膽囊三角區(qū)時要動作輕，輻度??；明確三膽管之關(guān)系后再放鈦夾；術(shù)中發(fā)生出血時不要盲目電凝、上鈦夾。膽瘺膽囊床瘺；膽囊管殘端鈦夾脫落。出血戳孔出血肝緣韌帶、鐮狀韌帶撕裂；膽囊動脈鈦夾滑脫。其它術(shù)后背

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