腹股溝疝的護(hù)理查房課件

1、腹股溝疝 護(hù)理查房科室：淮北市人民醫(yī)院普外科代教老師：劉丙云 實(shí)習(xí)生：張 欣 時間：2014年1月18日腹股溝疝的概念 發(fā)生在腹股溝區(qū)的腹外疝，統(tǒng)稱為腹股溝疝。常見的腹股溝疝包括腹股溝斜疝和腹股溝直疝，其中以斜疝最多見，約占全部腹外疝的90%左右，疝囊經(jīng)過腹壁下動脈外側(cè)的腹股溝管（內(nèi)環(huán)）突出，向內(nèi)、向下、向前斜行經(jīng)過腹股溝管，再穿出腹股溝管（外環(huán)，皮下環(huán)），可進(jìn)入陰囊，稱為腹股溝斜疝。男性多見，男女發(fā)病率之比為15:1，以嬰幼兒及老年人發(fā)病率最高。腹股溝直疝系指腹內(nèi)器官經(jīng)直疝三角突出而形成的疝，以老年男性多見。癥狀腹外疝分為易復(fù)性疝、難復(fù)性疝、嵌頓性疝、絞窄性疝四個類型。在此介紹易復(fù)性腹股溝斜

2、疝的癥狀：除腹股溝區(qū)有腫塊和偶有脹痛外，并無其他癥狀。腫塊多呈蒂柄的梨形，可降至陰囊。腫塊常在站立、行走、咳嗽或用力時出現(xiàn)，平臥休息或用手將腫塊向腹腔回納而消失。患者一般資料患者：陳若玲，女，44歲,已婚。職業(yè)：個體，文化程度：初中。主訴：右側(cè)腹股溝可復(fù)性包塊4年余。查體：T：36.2P:89次/分 R19次/分BP:130/90mmHg。患者神志清楚，情緒穩(wěn)定。無過敏史，無既往史無宗教信仰，家屬關(guān)心。生活完全自理，無壓瘡風(fēng)險因素存在。喜辛辣食物。初步診斷：右斜疝常見護(hù)理診斷手術(shù)前護(hù)理目標(biāo)病人能描述預(yù)防腹內(nèi)壓升高的有關(guān)知識。病人自訴疼痛得到緩解或控制。并發(fā)癥能得到預(yù)防、及時發(fā)現(xiàn)和處理。術(shù)前護(hù)理

3、措施（1）醫(yī)護(hù)人員應(yīng)掌握患者的病史、治療手段和心理變化，用自己嫻熟的護(hù)理技術(shù)取得病人的信賴，講解相關(guān)疾病知識和藥物知識，使患者對治療方法理解和正確認(rèn)識，幫助患者角色適應(yīng)，痛過醫(yī)務(wù)人員的耐心給予患者精神支持，使其配合治療。（2）保證病房的安靜、整潔舒適，定時開窗通風(fēng)，保證病房的溫度及適度，保證環(huán)境的清潔干燥，以免患者術(shù)后傷口的感染及愈合不佳。舒適的環(huán)境也能改善患者的睡眠形態(tài)，保證良好的睡眠，必要時醫(yī)務(wù)人員可根據(jù)患者情況給予止痛鎮(zhèn)靜藥物幫助患者休息。術(shù)前護(hù)理措施（3）消除引起腹內(nèi)壓升高的因素。有慢性咳嗽，便秘，排尿困難，妊娠等可引起腹內(nèi)壓升高的因素而暫不行手術(shù)者，積極治療原發(fā)病，控制癥狀。（4）多與患者交流，讓患者及家屬多了解術(shù)后情況，減少焦慮的發(fā)生，給予患者不同程度的心理護(hù)理，使患者積極面對術(shù)后可能會發(fā)生的一切情況，并向患者講解所以藥物的相關(guān)知識，幫助患者正確看待自己病情。健康教育（1）活動指導(dǎo) 病人出院后應(yīng)逐步增加活動量，3個月內(nèi)應(yīng)避免重體力勞動或提舉重物等。（2）飲食指導(dǎo) 養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，調(diào)整飲食習(xí)慣，多飲水，多吃蔬菜等粗纖維食物，保持排便通暢。（3）防止復(fù)發(fā) 減少和消除引