兒童哮喘課件

1、李宏偉哮喘兒童的日常護理簡介李宏偉副主任護師，護理協(xié)會常務理事，曾任兒科、急診科護士長，工作三十余年，熟悉哮喘病人防治及護理，現(xiàn)負責全院的護理培訓工作。哮喘是一種什么樣的疾病？哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病，通常會出現(xiàn)氣流受限，并引起反復發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間和（或）清晨發(fā)作、加劇家族哮喘病史 家族過敏病史外因遺傳因素 內(nèi)因病毒感染 過敏原 運動 環(huán)境因素外部因素兒童哮喘的兩大因素需格外注意的三大外部因素病毒是最常見的誘發(fā)因素，特別是在年幼兒童患者中鼻病毒是一個重要的病原體免疫功能低下與病毒誘發(fā)哮喘有關運動影響約90的兒童哮喘患者呼吸道水和熱量的丟失激發(fā)運動誘導的病理/促

2、炎癥反應變應原（過敏原）兒童哮喘中，過敏性哮喘占40-50%過敏原可引起氣道中各種炎癥細胞釋放炎癥介質，加劇氣道炎癥，從而導致氣道反應性增高，誘發(fā)哮喘發(fā)作找到誘發(fā)哮喘的過敏原很重要找出引起孩子哮喘發(fā)作的過敏原，避免接觸這些過敏原接觸性過敏原：室內(nèi)塵螨、蟑螂、霉菌、寵物吸入性過敏原：花粉、草籽、煙霧、空氣污染飲食性過敏原：海產(chǎn)類、果仁類、牛奶、雞蛋等哮喘兒童的日常護理減少環(huán)境致敏因素注重飲食調整：清淡、易消化、營養(yǎng)平衡加強體質鍛煉保持良好的情緒保證良好的睡眠日常監(jiān)測要堅持，定期隨訪莫怠慢 對于已確認的哮喘患兒來說，家長需協(xié)助孩子堅持日常監(jiān)測并定期至醫(yī)院隨訪，這樣可以有助于醫(yī)生更好地了解孩子的疾病

3、情況，從而確定更有針對性的個體化治療方案。年齡監(jiān)測方法3歲家長可采用記分原則進行初步判斷：喘息發(fā)作大于3次（3分）肺部出現(xiàn)喘鳴音（2分）喘息突然發(fā)作（1分）有其它特應性病史（1分）二級親屬中有哮喘病史（1分）若總分大于5分者診斷嬰幼哮喘在觀察兒童喘息發(fā)作次數(shù)（反復發(fā)生3次上者為高度可疑）時，需至醫(yī)療機構，由專業(yè)醫(yī)師進行診斷。3歲 最后，需要強調的是，兒童哮喘一旦發(fā)現(xiàn)并確診后，需要家長密切關注，規(guī)范治療，切不可隨意自行停藥或換藥; 如病情變化應隨時去醫(yī)院就診，并在醫(yī)生的指導下，根據(jù)病情發(fā)展調整治療方法，以減少哮喘急性發(fā)作。不要陷入這些誤區(qū)兒童哮喘會隨著年齡增長而不治自愈？ 確實，有一部分哮喘兒童隨著生長發(fā)育，哮喘癥狀會有不同程度的緩解，甚至部分兒童確實可以不治自愈，但還是有不少患兒在成年之后仍會復發(fā)。并且，如果兒童時期規(guī)范治療，哮喘控制的好，那么成年時的自愈率也越高。哮喘是一種慢性氣道炎癥疾病，兒童哮喘如果不及時治療，一旦氣道壁結構發(fā)生不可逆轉的損害，即氣道重塑，則會終生影響其肺功能。未及時治療孩子的癥狀控制以后還有必要去醫(yī)院看醫(yī)生嗎？ 哮喘是一種需要長期、規(guī)范治療的慢性疾病，尤其是在疾病早期炎癥反應較輕時，即開始規(guī)范治療，可以達到事半功倍的效果。至于具體的藥物使用劑量和療程，應該去正規(guī)醫(yī)療機構進行評估后聽取醫(yī)生的建議。 作為“會變化”的慢性呼吸系統(tǒng)疾病