丫丫圈成果匯報1課件

1、丫丫圈第一期成果匯報兒科圈的介紹圈名:丫丫圈茁壯成長，放飛希望 孩子是我們的希望，愿孩子在溫暖的陽光下像綠色樹苗一樣，茁壯成長，充滿著生命力。圈的介紹圈徽的意義：中心：我們用愛心、細心、責任心和耐心呵護著像小樹苗一樣的新生命。黃色外圍：我們的團隊像陽光一樣散發(fā)著光芒。綠色雙手：我們團結一心，用雙手托起生命的曙光。選題理由留置針即使穿刺成功，如護理不當，也會造成諸如液體滲漏、 管腔堵塞、留置針脫出，使留置針保留時間縮短。選題過程主題評價項目迫切性圈能力可行性總分順序提案人提高治療車清潔度28212574虞程提高新生兒保暖箱的正確使用率 32212578徐曉霞提高靜脈留置留置針穿刺成功率31212

2、375周靜降低周圍靜脈留置針并發(fā)癥發(fā)生率33213084朱海敏提高晨間護理質量 30212677李佳懿減少口服藥的漏發(fā)錯發(fā)率 32212881朱海敏提高醫(yī)務人員手消毒液使用率29212070朱海敏提高住院患兒的入院病情宣教率25212571袁紅 降低科室鈴聲呼叫率 32212174丁鈴敏分數(shù)可行性迫切性圈能力1不可行半年后再說需多部門配合3可行下次解決需一個部門配合5高度可行盡快解決自行能解決評價說明：周圍靜脈留置針的并發(fā)癥： 由于周圍靜脈留置導管而引起的局部滲漏、脫管、導管堵塞、靜脈炎、針眼出血及周圍皮膚炎癥等。發(fā)生并發(fā)癥的人次周圍靜脈留置針并發(fā)癥的發(fā)生率衡量指標：=病區(qū)內所有靜脈留置針病人

3、數(shù)定義X100%丫丫圈活動計劃表 月份周次 步驟 2013年10月2013年11月2013年12月2014年1月2014年2月2014年3月2014年4月1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主題選定. 活動計劃擬定 . 現(xiàn)狀把握 . . . . . 目標設定 . 解析 . 對策擬定 . 對策實施與檢討 . 效果確認 . 標準化 . 檢討與改進 . 成果發(fā)表 .查檢表調整多次！現(xiàn)況把握（查檢表）目標設定2014年4月底前將并發(fā)癥發(fā)生率降低12.84%設定理由：現(xiàn)況值：周圍靜脈并發(fā)癥發(fā)生率 19.51 %圈能力：40.1%

4、（圈能力評價表）目標值=現(xiàn)況值（現(xiàn)況值X改善重點X圈員能力） =19.51%-（19.51%X85.27%X40.1%) =12.84%改善幅度=（現(xiàn)況值目標值）/現(xiàn)況值X100% =(19.51%-12.84%)/19.51%X100% =34.18%護士患兒情緒不穩(wěn)定恐懼肢體活動劇烈物方法皮膚出汗保護措施不正確觀察不勤固定 方法不正確出汗不及時更換敷貼部分繃帶過短留置時間過長家屬陪護疲勞繃帶松弛未及時發(fā)現(xiàn)不重視不配合包裹局部瘙癢未U型固定繃帶包扎過短患兒頭圍大敷貼材質不好宣教不到位夜間保護措施缺乏松緊不宜解析導管滑脫血管外要因分析人注：因為藥物外滲和導管滑脫的原因相似，所以在此兩條魚合并一

5、條魚一起作出分析。對策擬定主要因對策方法總分采納提案人科室無統(tǒng)一的固定方法1、統(tǒng)一兒科靜脈留置固定的方法，合理使用彈 力繃帶。2、科內老護士對年輕護士進行培訓。88徐曉霞宣教不到位1、查閱文獻，制定相應的宣教單。2、新病人入院穿刺后進行宣教并發(fā)放。89周靜夜間保護措施缺乏1、使用專用頭套、網(wǎng)套。2、對于不配合的患兒給予適當約束措施，如戴手套等。75李佳懿家屬不重視不配合1、入院后予宣教留置針的優(yōu)點。2、特殊家屬請主治醫(yī)生進行溝通。65袁紅封管不到位1、經導管留取血標本后予以生理鹽水正壓管。2、輸液完畢采用正壓封管方法封管。90施美莉注：全體圈員就每一項，依可行性、圈能力、經濟性等指標進行對策選

6、定。評價方法：優(yōu)5分、可3分、差1分。圈員加輔導員共7人，總分105分，根據(jù)80/20法則以84分以上為實施對策，共有6條，由于一些對策方法相似，所以合并為3條。對策實施與檢討對策一:科室內統(tǒng)一留置針固定方法 改善前：1、固定方法各式各樣，留置針的套管易 滑脫。2、彈力繃帶過緊或是纏太多。3、敷貼未無張力黏貼。P對策實施與檢討對策一:科室內統(tǒng)一留置針固定方法D對策一:科室內統(tǒng)一留置針固定方法對策處置：經過效果確認該對策為有效對策，所以把該對策列為新進護士培訓程序，成為標準化。將本標準化內容在全科內進行學習。CA對策二：制定留置針護理宣教單 對策處置：經過效果確認該對策為有效對策，所以把該對策列為標準化。確保每位打留置針患兒均有一張宣教單。CA對策三：經導管留取血標本后 以生理鹽水正壓封管 改善前： 大部分新病人的血標本采集都是經留置導管完成的，加上部分采血量較多，干素帽內或軟管內會有不同程度的血液凝結，埋下禍根。P對策三：經導管留取血標本后 以生理鹽水正壓封管 對策處置：經過效果確認該對策為有效對策，所以把該對策列為標準化。CA效果確認(有形成果) 目標達標率145%醫(yī)生開出醫(yī)囑護士查對準備介紹留置針口頭宣教并發(fā)放宣教單穿刺并U型固定觀察留置96小時內拔管出現(xiàn)并發(fā)癥標準作業(yè)流程留取血標本生理鹽水沖管輸液名稱：