醫(yī)院病房管理制度資料

1、醫(yī)院病房管理制度病房是指醫(yī)院、療養(yǎng)院里病人住的房間。為了使病人身體康復(fù)，醫(yī)院一般都會制定病房管理制度。下面是病房管理制度的內(nèi)容，歡迎閱讀參考。病房管理制度1. 病房由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理，主治或高年住院醫(yī)師積極協(xié)助。定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識，根據(jù)情況可選出病員小組長，協(xié)助做好病員思想、生活管理等工作。保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，醫(yī). 學(xué)教育網(wǎng)搜集整理固定位置，未經(jīng)護(hù)士長同意，不得任意搬動。保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每日至少清掃兩次，每周大清掃一次。醫(yī)務(wù)人員必須穿戴工作服帽，著裝整潔，必要時(shí)戴口罩。病房內(nèi)不準(zhǔn)

2、吸煙。病員被服、用具按基數(shù)配給病員管理，出院時(shí)清點(diǎn)收回。護(hù)士長全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點(diǎn)。如有遺失，及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動時(shí)，要辦好交接手續(xù)。定期召開病人座談會，征求意見，改進(jìn)病房工作。病房內(nèi)不得接待非住院病人，不會客。醫(yī)師查房時(shí)不接私人電話，病人不得離開病房。病房管理制度1. 病房由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理。保持病房整潔、舒適、安全，避免噪音，工作人員做到走路輕、關(guān)門輕、說話輕、操作輕。統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，不得隨意變動。定期對患者進(jìn)行健康教育, 定期 （ 每月至少一次） 召開公休座談會.保持病房清潔衛(wèi)生，布局有序，注

3、意通風(fēng)，每日至少清掃兩次，每周大清掃兩次。病房衛(wèi)生間清潔、無異味。醫(yī)務(wù)人員必須按要求著裝，佩戴有姓名胸牌上崗，工作人員應(yīng)遵守勞動紀(jì)律，堅(jiān)守崗位。治療室、護(hù)士站不得存放私人物品，工作時(shí)間不許長時(shí)間接打私人電話。患者被服、用具按基數(shù)配給患者使用，出院時(shí)清點(diǎn)收回并做終末處理。住院患者必須著病號服，攜帶必要生活用品。護(hù)士長全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點(diǎn)，如有遺失及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。加強(qiáng)病人及探視、陪伴管理，患者住院期間不準(zhǔn)私療秩序。、值班醫(yī)生與護(hù)士及時(shí)清理非陪護(hù)人員，對可疑人員進(jìn)行詢問，嚴(yán)禁散發(fā)各種傳單、廣告及推銷人員進(jìn)入病房。11、注意節(jié)約水電、按時(shí)熄燈和關(guān)

4、閉水龍頭，杜絕長流水，長明燈。病房管理制度1. 病房安全制度病人安全教育評估病人安全危險(xiǎn)因素，向病人、家屬、陪伴人員做好安全教育工作。兒童、 老年病人、意識障礙和需要臥床休息的病人，應(yīng)設(shè)提示牌，加護(hù)欄等，落實(shí)床邊安全護(hù)理措施，并向病人做好解釋，防墜床、跌倒等意外事件發(fā)生。向病人解釋呼叫器的使用，保持呼叫器的完好，護(hù)士隨叫隨到。落實(shí)病人請假外出制度，并做好解釋。告知病人不要使用熱水袋，如確定必須使用，使用時(shí)應(yīng)告知護(hù)士，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，并向家屬做好解釋工作，交代注意事項(xiàng)。對使用熱水袋的病人要經(jīng)常觀察、加強(qiáng)巡視，防止?fàn)C傷，做好書面記錄及床邊交班。環(huán)境安全制度病區(qū)物品固定放置，不影響病人行走，保證病

5、人的行動安全; 病房走廊要求地面保持清潔、干燥，拖地時(shí)要放防滑標(biāo)志，防止病人滑倒，跌傷。病人使用的物品合理放置，便于病人拿取。提供足夠的照明措施。洗手間、浴室要有防燙防滑標(biāo)志，熱水器要有操作指引。防火安全制度病房內(nèi)一律不準(zhǔn)吸煙，禁止使用電爐、酒精燈及點(diǎn)燃明火，以防失火。防火通道保持通暢，有明顯的標(biāo)志，不堆、 堵雜物。消防設(shè)施應(yīng)完好齊全( 如滅火筒等) 。有火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案。醫(yī)護(hù)人員能熟練應(yīng)用消防設(shè)施和熟知走火通道。停電安全制度有停電的應(yīng)急措施，病房應(yīng)備應(yīng)急燈或其他照明設(shè)施。有停電的應(yīng)急預(yù)案。氧氣安全制度中心氧房防燃設(shè)備完好。防火標(biāo)志明確。氧房要上鎖，做好交接工作。有氧、無氧牌標(biāo)志清楚。對用氧病人宣

6、教應(yīng)進(jìn)行注意事項(xiàng)宣教。) 防盜安全制度做好陪人的管理。晚上 9 點(diǎn)以后應(yīng)及時(shí)清理病房探視人員，并勸導(dǎo)其 按時(shí)離開病區(qū)。病人貴重物品勸其不要放在病房，做好個(gè)人物品上鎖保管及防盜措施。加強(qiáng)巡視，如發(fā)現(xiàn)可疑人員，及時(shí)報(bào)告保衛(wèi)處?？詹》恳皶r(shí)上鎖。護(hù)理投訴處理制度凡是醫(yī)療護(hù)理工作中，因服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量及自身原因或技術(shù)而發(fā)生的護(hù)理工作缺陷，引起的病人或家屬不滿，并以書面或口頭方式反映到護(hù)理部或有關(guān)部門轉(zhuǎn)回護(hù)理部的意見，均為護(hù)理投訴。護(hù)理部設(shè)專人接待護(hù)理投訴，認(rèn)真傾聽投訴者意見，使病人有機(jī)會陳訴自己的觀點(diǎn)，耐心安撫投訴者，并做好投 訴記錄。接待投訴人員要做到耐心細(xì)致，認(rèn)真做好解釋說明工作，避免引發(fā)新的沖

7、突。護(hù)理部設(shè)有護(hù)理投訴專項(xiàng)記錄本，記錄投訴事件的 發(fā)生原因、分析和處理經(jīng)過及整改措施。護(hù)理部接到護(hù)理投訴后，及時(shí)反饋，并調(diào)查核實(shí)，告之有關(guān)部門的護(hù)士長?？苾?nèi)應(yīng)認(rèn)真分析事發(fā)原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，接受教訓(xùn)，提出整改措施。投訴經(jīng)核實(shí)后，護(hù)理部可根據(jù)事件情節(jié)嚴(yán)重程度，給予當(dāng)事人相應(yīng)的處理。護(hù)理部每月在全院護(hù)士長會上總結(jié)、分析，并制訂相應(yīng)措施。糾紛、事故處理程序嚴(yán)格執(zhí)行 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例（ 國務(wù)院第351 號 ） 規(guī)定。發(fā)生糾紛或事故后，護(hù)理人員應(yīng)（在 ）積極參與搶救與護(hù)理。同時(shí)，及時(shí)向科主任、護(hù)士長匯報(bào)，爭取在科內(nèi)協(xié)調(diào)解決，無效情況下應(yīng)向醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部匯報(bào)。醫(yī)療糾紛或事故處理途徑：院內(nèi)調(diào)解。無效時(shí)，醫(yī)患雙方

8、均有權(quán)申請上級機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療鑒定。司法訴訟。緊急封存病歷程序：病人家屬提出申請后，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)向科主任、護(hù)士長匯報(bào)，同時(shí)向醫(yī)務(wù)處、院級相關(guān)部門匯報(bào)。若發(fā)生在節(jié)假日或夜間，直接通知醫(yī)院醫(yī)療、護(hù)理值班。在各種證件齊全的情況下，由醫(yī)院專職管理人員（ 病案室人員） 、醫(yī)療值班員、病人家屬雙方在場的情況下封存病歷 （ 可封存復(fù)印件） 。特殊情況時(shí)需要由醫(yī)務(wù)人員將原始病歷送至病案室，護(hù)理人員不可直接將病歷交與病人或家屬。封存病歷前護(hù)士應(yīng)完善的工作：完善護(hù)理記錄，要求護(hù)理記錄要完整、準(zhǔn)確、及時(shí)護(hù)理記錄內(nèi)容全面，與醫(yī)療記錄一致，如病人死亡時(shí)間、病情變化時(shí)間、疾病診斷，以及病人治療護(hù)理中的一切原始資料。檢查體溫

9、單、醫(yī)囑單記錄是否完整，包括醫(yī)生的口頭醫(yī)囑是否及時(shí)記錄。病歷封存后，由醫(yī)務(wù)處指定專職人員保管?？蓮?fù)印病歷資料：門（ 急 ） 診病歷和住院病歷中的入院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（ 檢驗(yàn)報(bào)告） 、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查（ 治療 ） 同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病歷報(bào)告、出院記錄、護(hù)理記錄單、手術(shù)?？谱o(hù)理記錄單 （ 不可復(fù)印首次護(hù)理記錄單、?？谱o(hù)理單、交班本）病房搶救室工作制度一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪用或外借，所有搶救設(shè)施處于應(yīng)急狀態(tài)。藥品、器械用后均需及時(shí)清理、消毒，消耗部分應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充，放回原處，以備再用。急救車內(nèi)的急救物品、器材每日

10、檢查一次，并記錄簽名，做到賬物相符。無菌物品須注明滅菌日期及有效期。參加搶救人員必須明確分工，緊密配合，聽從指揮，堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和各種疾病的搶救規(guī)程。醫(yī)生未到之前，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)緊急需要，采取必要的急救措施。及時(shí)與病人家屬及單位聯(lián)系。搶救完畢除做好搶救記錄和物品清理消毒外，并須做好搶救小結(jié)，以便總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)工作。急救物品、藥品的準(zhǔn)備要適用于?？萍本?。所有急救器械專人保管，定期保養(yǎng)，保持性能良好。麻醉藥品、第一類精神藥品管理制度麻醉藥品、第一類精神藥品嚴(yán)格按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定( 衛(wèi)生部衛(wèi)醫(yī)發(fā)【XX】 438 號文件 ) 進(jìn)行管理，做到專人、專冊、專柜、專

11、鎖、專處方。各病區(qū)、手術(shù)室存放麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)當(dāng)配備必要的防盜設(shè)施。應(yīng)專人負(fù)責(zé)，明確責(zé)任，交接班有記錄。專柜專鎖，班班交接，做到賬數(shù)相符。病區(qū)麻醉藥品、第一類精神藥品僅供住院患者按醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用、借用。醫(yī)生開醫(yī)囑及專用處方后，方可給病人使用，必須保留空安瓿，用后及時(shí)補(bǔ)充，憑處方、領(lǐng)藥單和空安瓿到中心藥房領(lǐng)藥。發(fā)現(xiàn)下列情況，應(yīng)當(dāng)立即向護(hù)理部和藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告：發(fā)生麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或者被盜、被搶 ; 發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、第一類精神藥品。麻醉藥品、第一類精神藥品要定期檢查，如出現(xiàn)過期、變質(zhì)應(yīng)及時(shí)更換。建立麻醉藥品、第一類精神藥品使用登記部，注明患者姓名

12、、床號、 使用藥名、劑量、 用法、 使用日期、時(shí)間、執(zhí)行者和核對者簽名，并記錄藥物用后余量及處理情況。護(hù)士長必須加強(qiáng)麻醉藥品、第一類精神藥品的管理，每周檢查并記錄。新護(hù)理用具申報(bào)制度申請購置程序：首先由科室提出申請，書面報(bào)告醫(yī)療設(shè)備部統(tǒng)一購置。凡新購進(jìn)的護(hù)理用品需由護(hù)理部組織臨床試用驗(yàn)證后，報(bào)告醫(yī)療器械科，方批準(zhǔn)申請購置。對長期使用的護(hù)理用品需定期進(jìn)行招標(biāo)。護(hù)理用品三證的把關(guān)工作由醫(yī)療器械科負(fù)責(zé)，臨床使用質(zhì)量的控制由護(hù)理部負(fù)責(zé)。醫(yī)療廢物分類管理制度臨床科室醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法及有關(guān)配套文件的規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療廢物管理。護(hù)士長負(fù)責(zé)本科室醫(yī)務(wù)人員有關(guān)醫(yī)療廢物管理知識

13、的培訓(xùn)、指導(dǎo)、監(jiān)督和管理。護(hù)士長要加強(qiáng)對本科室醫(yī)療廢物的管理，防止發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、丟失、買賣事件。在進(jìn)行醫(yī)療廢物分類收集中，醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)自我防護(hù)，防止職業(yè)暴露。臨床科室要對從事醫(yī)療廢物分類、收集的人員提供必要的職業(yè)防護(hù)措施。醫(yī)療廢物包裝袋（ 箱 ） 顏色為黃色，生活垃圾包裝袋為黑色。盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物包裝袋（ 箱 ） 進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏。少量藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝袋（ 箱 ） 外表面有警示標(biāo)識。盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4 時(shí)，由臨床科衛(wèi)生員采用有效的封口方式進(jìn)行封口，確保封口的實(shí)、嚴(yán)密，然后在每個(gè)包裝袋（ 箱 ） 上粘貼有警示標(biāo)識、不同類別醫(yī)療廢物的中文標(biāo)簽，填寫中文標(biāo)簽的內(nèi)容：科室、交接班日期、醫(yī)