中醫(yī)護理的基本特點與護理原則2014.11-課件

1、中醫(yī)護理的基本特點和原那么2陽江市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)三科梁冰蓮1教學目標1、掌握中醫(yī)護理的基本特點：整體護理、辨證施護2、掌握中醫(yī)護理的原那么及應用3、掌握以下概念：整體觀、中醫(yī)整體護理、辨證施護、同病異護、異病同護、正護法、反護法4、掌握中醫(yī)辨證施護與護理程序之間的關系。5、理解中醫(yī)護理學的整體護理與護理學基礎的整體護理的之間聯(lián)系及自身的優(yōu)勢。2護理和治那么治那么：治療疾病的法那么。它是在整體觀念和辨證論治精神指導下制定的，對臨床治療立法，方藥具有普遍意義。護理：中醫(yī)護理學在緊密融會于中醫(yī)預防，醫(yī)療之中，所以治那么也直接指導護理法那么的制定。3護理原那么扶正祛邪調整陰陽護病求本三因制宜標本緩急預防保

2、健4扶正祛邪疾病的過程，在某種意義上說，是正氣與邪氣相爭的過程，邪勝于正病進，正勝于邪病退。護理的重點應放在邪正雙方力量的對比上，通過扶正祛邪，使疾病向痊愈轉化。5運用原那么扶正，祛邪兼用：應用于正虛邪實病證，兩者兼用，那么扶正不留邪，祛邪不傷正，具體應用，熟輕熟重，正虛為重，急為主，那么扶正兼顧祛邪，邪實較急重，那么祛邪兼顧扶正，增液承氣湯。8運用原那么先祛邪后扶正，應用于邪盛正虛，但正氣尚能耐攻或同時兼顧扶正會助邪的病證。先扶正后祛邪，應用于正虛邪實以正虛為主，但正氣過于虛弱，兼以攻邪反傷正，故應先扶正后祛邪。9護病求本 本，即：發(fā)病根本原因，護病求本，針對根本原因進行護理。10正護法逆護

3、法逆其證候的性質，而進行護理方法。也就是與疾病的臨床表現(xiàn)與它的本質一致的情況下的護理法。應用與疾病的臨床表現(xiàn)與它的本質一致情況。 “熱者寒之，寒者熱之，虛者補之，實者瀉之都逆護法，其本質與現(xiàn)象均為一致。11反護法從護法順其疾病的假象而護理方法，也就是與疾病的臨床表現(xiàn)與它的本質不相一致的情況下的護理法。應用與疾病的臨床表現(xiàn)與它的本質不一致情況。熱因熱用，寒因寒用，塞因塞用，通因通用等。12反護法從護法熱因熱用：用熱性護理的方法護理假熱癥狀這一類病征，適用于陰寒內(nèi)盛，格陽于外，陽氣上浮，戴陽證，反見面紅的假熱癥狀。13反護法從護法寒因寒用：用寒涼護理方法護理假寒的癥狀，這一類病證，其疾病實質為熱證

4、，而臨床表現(xiàn)出假寒癥狀，里熱盛極陰盛格陰而出現(xiàn)陽氣不能暢達四肢，厥證。塞因塞用: 補益法護理方法護理閉塞不通癥狀的病證。因虛證而引起閉阻真虛假實證。14反護法從護法通因通用:通利方法，護理實性通瀉癥狀的病證，積滯傷良所致腹瀉，淤血內(nèi)滯崩漏等。服藥護理的反佑法:陰陽隔拒嚴重階段，大寒，大熱證的治療，以寒護其真熱。常常會發(fā)生藥物不咽即吐格拒現(xiàn)象，故在用藥上采用反佐服藥護理方法誘導作用，治療寒證在服溫熱藥時取涼服法，治療熱證服寒涼藥時取熱服法等。 15 主要事實針對疾病所反應于外的現(xiàn)象癥狀而言，雖然與正護相反，但都針對疾病所反映的本質而采取的護理法那么。16護病求本 本，即：發(fā)病根本原因，護病求本，

5、針對根本原因進行護理。17標本緩急本：本質； 標：現(xiàn)象 指導臨床是標本具體情況具體而定。矛盾斗爭，所以標本護理過程中，急那么護其標，緩那么護其本，標本同護。18急那么護其標：標病甚急，危及生命或影響本病總體治療一種方法。如：肝病出現(xiàn)腹水而致呼吸喘促小便不通的危證,那么先解決癥狀腹水的問題，待腹水消減再治肝之本病。大出血的病人，先止血后治其疾病，本身也是出血原因。19緩那么護其本：從疾病根本著手護理，虛勞內(nèi)傷陰虛發(fā)熱，發(fā)熱為標，并無高熱或危及生命故先護本陰虛，滋陰治本法。20標本同護法：標本同時并重，在時間，條件上不允許單一護標或護本時那么標本同護，虛人感冒，氣虛反復補感，益氣解表，益氣為治本，

6、解表治本，故應表里雙解，標本同護，增液承氣湯與承氣湯煎煮不同。21三因制宜三因制宜：就是因人，因時，因地制宜的原那么。因時制定：四時氣候的變化，對人體的生理功能，病理變化的產(chǎn)生一定的影響。因地制宜：地理環(huán)境不同也易產(chǎn)生地理性疾病22因人制宜：年齡：不同年齡那么生理狀況，氣血盈虧不同。性別：男女有別，各有不同生理特點，女性有經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)等情況。體質：體質不同，陽盛或陰虛之體。23 但在臨床上有時可見到一種病包括幾種不同的證，又看到不同的病在其發(fā)展過程中可以出現(xiàn)同一種證，在護理時可以在辯證施護原那么的指導下，采用“同病異護和“異病同護的方法處理之。24同病異護是指同一種病，由于發(fā)病的時間、地區(qū)以及病員機體反應性不同，或處在不同的發(fā)展階段，所表現(xiàn)的證不同，施護的方法亦各異。25異病同護指不同的病，在其發(fā)展過程中，由于出現(xiàn)了相同的病機，因而也可采用同一方法護理。26由