十四味連黃燒傷軟膏治療燒傷的理論依據(jù)及療效觀察

1、十四味連黃燒傷軟膏治療燒傷的理論根據(jù)及療效觀察【關(guān)鍵詞】十四味連黃燒傷軟膏燒傷燒傷膏是我院傳統(tǒng)制劑，在我院建院時，由專家傳入我院，已有幾十年的歷史，臨床應(yīng)用多年，治療各種原因引起的燒、燙、灼傷，使用方便，療效顯著。我院已立項完成十四味連黃燒傷軟膏的系列研究，包括工藝、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、臨床、包裝等?，F(xiàn)就十四味連黃燒傷軟膏治療燒傷的理論根據(jù)及療效觀察報道如下。1處方當(dāng)歸40g，川芎25g，白蘞40g，白芷40g，白及25g，虎杖40g，地龍50g，紫草40g，黃連40g，大黃炭20g，地榆炭20g，赤石脂15g，爐甘石15g，冰片2g，麻油800g，蜂白蠟60g。2處方來源及理論根據(jù)2.1來源燒傷膏是我

2、院傳統(tǒng)制劑，最早由安徽省的醫(yī)學(xué)專家傳入安徽省安慶市宜城醫(yī)院，后經(jīng)本院醫(yī)師結(jié)合多年臨床理論經(jīng)歷，運(yùn)用中醫(yī)藥學(xué)理論和現(xiàn)代藥學(xué)技術(shù)研制的一種現(xiàn)代中藥復(fù)方制劑，是本院臨床治療之驗方。2.2方解黃連、虎杖清熱解毒、燥濕，有較強(qiáng)的抗菌作用，較為明顯地抑制綠膿桿菌和葡萄球菌的生長，加強(qiáng)抗感染作用，是主藥；白蘞、大黃、地榆炭、白及均有清熱解毒、涼血止血、收斂清腫、生肌止痛作用，為治療燙傷的要藥，具吸濕抗?jié)B出、減輕疼痛、防止傷口感染、促進(jìn)傷口愈合的作用；白芷、赤石脂、地龍、紫草活血通絡(luò)，消腫止痛，清熱涼血，輔助上藥，紫草還可以抗菌消炎，加速上皮組織生長，促進(jìn)創(chuàng)面愈合；當(dāng)歸、川芎養(yǎng)血活血，行氣止痛，有擴(kuò)張微血管的

3、作用，可增加創(chuàng)面的營養(yǎng)，促進(jìn)傷口的愈合；爐甘石、冰片清熱解毒，止痛，防腐止癢，收斂即可吸收創(chuàng)面的分泌物，保持創(chuàng)面的枯燥，又有預(yù)防感染，促進(jìn)傷口愈合的作用；蜂白蠟、麻油減輕疼痛，保護(hù)傷口。上藥共奏清熱解毒、涼血止痛、收斂生肌之功。2.3理論根據(jù)燒燙傷，其氣猛烈，所及之處，熱勝那么肉腐，重那么致死，輕那么為瘡；外傷形體，內(nèi)傷氣血；氣傷痛，形傷腫；氣無形，病故痛，血有形，病故腫；氣為血腫，氣行那么血行，氣止那么血止；氣滑那么血滑，氣塞那么血凝，氣病那么累血，血病那么累氣。由于燒傷正常皮膚抗菌天然屏障防御機(jī)能遭到破壞，導(dǎo)致燒傷創(chuàng)面越廣越深，那么并發(fā)感染的可能越大、越重，因此，應(yīng)重視新穎創(chuàng)面的處理，防止

4、“兼感外邪、火瘡敗壞的病變。根據(jù)燒燙傷病生理變化及感染菌株的繁雜的特點(diǎn)，我們研制了具有活血化瘀、清熱解毒、吸濕收斂、抗菌消炎、消腫止痛、祛腐生肌的純中草藥燒傷外用藥。經(jīng)過臨床理論，反復(fù)屢次加減挑選，重視道地藥材，嚴(yán)格遵照操作工藝流程。3.1病例資料共觀察316例。其中一般熱力灼傷170例，火焰燒傷88例，液化氣引燃燒傷22例，化學(xué)燒傷11例，其他原因灼傷25例；燒傷面積10%以下211例；11%30%80例；51%60%14例；60%以上11例；最小面積1%，最大面積77%。3.2方法創(chuàng)面用洗必泰溶液清潔創(chuàng)面后，將十四味連黃燒傷軟膏原名石灼1號膏涂敷在單層紗布上敷于創(chuàng)面，外加干紗布包扎換藥，即

5、所謂包扎療法共176例；單層藥物紗布敷于創(chuàng)面，不加干紗布換藥，即所謂半暴露療法共140例；配合全身應(yīng)用抗生素治療者201例；單純創(chuàng)面用十四味連黃燒傷膏115例。3.3療效斷定標(biāo)準(zhǔn)3.4治療結(jié)果完全愈合246例，根本愈合64例，未愈合6例。本組病例到達(dá)根本愈合標(biāo)準(zhǔn)時的治療天數(shù)即根本愈合日，用包扎療法的為12.8d。半暴露療法的為14.99d。4典型病例男，3歲。入院診斷：開水燙傷右上肢4%，度?；純合甸_水燙傷右上肢兩天伴紅腫，傷后曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予補(bǔ)液抗炎治療，創(chuàng)面腫脹滲出多，故轉(zhuǎn)入我院住院治療。創(chuàng)面情況：右上肢可見約4%創(chuàng)面，表皮可見散在水皰，皰壁薄，基底紅潤，痛覺敏感，滲出多，腫脹明顯。處理：

6、清創(chuàng)后用十四味連黃燒傷膏半暴露換藥，全身抗感染治療，營養(yǎng)支持。創(chuàng)面經(jīng)屢次換藥后全部自行愈合，8d后出院。女，30歲。入院診斷：汽油火焰燒傷面頸軀干雙上肢15%，度?；颊呦当蝗擞闷蜐苍谏砩先贾禄鹧鏌齻?，創(chuàng)面迅速紅腫起皰，曾在當(dāng)?shù)亟o予靜脈補(bǔ)液抗炎對癥處理。因條件有限，2d后長途轉(zhuǎn)入我院求治。創(chuàng)面情況：面頸軀干雙上肢可見表皮部分撕脫，基底紅潤，或紅白相間，彈性可，痛覺遲鈍，散在分布少許水皰，肩部少許創(chuàng)面，面蠟白色。處理：全身補(bǔ)液、抗休克，予抗生素抗炎對癥，營養(yǎng)支持，創(chuàng)面清創(chuàng)，十四味連黃燒傷膏半暴露換藥。經(jīng)住院治療12d，創(chuàng)面愈合出院。男，40歲。入院診斷：火藥火焰燒傷面雙上肢左大腿14%，度?；颊呦祷鹚幓鹧鏌齻骐p上肢左大腿，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)所予以創(chuàng)面外涂潮濕燒傷膏，未作其他處理。后即長途轉(zhuǎn)運(yùn)前來我院求治。創(chuàng)面情況：面部、雙上肢、左大腿燒傷，面積14%，創(chuàng)面基底大部分紅潤，其中前臂部分紅白相間，輕度腫脹，痛覺較為敏感。處理：予以抗炎、補(bǔ)液、創(chuàng)面清創(chuàng)、十四味連黃燒傷膏半暴露換藥等治療。經(jīng)住院治療17d，創(chuàng)面愈合，全身情況良好，予以出院。女，53歲。入院診斷：循環(huán)冷卻水燙傷軀干右下肢15%，度伴感染。患者因乘坐農(nóng)用四輪車，發(fā)生車禍，被發(fā)動機(jī)循環(huán)冷卻水燙傷，傷后在當(dāng)?shù)卦\所處理7d，病程中患者中度發(fā)熱，感創(chuàng)面疼痛明顯，且右下肢腫脹流膿，后轉(zhuǎn)入我院住院治療