大學(xué)《臨床腫瘤學(xué)》教學(xué)大綱

1、臨床腫瘤學(xué)教學(xué)大綱（供臨床醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)5+3使用） 前言惡性腫瘤已成為當(dāng)今世界嚴(yán)重威脅人類健康的常見病、多發(fā)病，也成為非常重要的公共健康問題。我國的腫瘤防治任務(wù)異常艱巨，如何有效提高腫瘤防治水平，培養(yǎng)大量腫瘤相關(guān)專業(yè)的高素質(zhì)人才迫在眉睫。近年來，腫瘤學(xué)基礎(chǔ)研究和臨床診斷與治療已取得了顯著進(jìn)步，但臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)腫瘤學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容相對滯后。為使學(xué)生們通過概論學(xué)習(xí)對腫瘤的基礎(chǔ)和臨床知識既有較全面的了解又能突出重點，為今后的臨床工作打下較扎實的基礎(chǔ)知識，我們編寫臨床腫瘤學(xué)教學(xué)大綱，以供臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制、七年制臨床腫瘤學(xué)教學(xué)使用。本課程由緒論、腫瘤流行病學(xué)、腫瘤發(fā)生及發(fā)展機(jī)制、腫瘤診斷、腫瘤治療五個部

2、分組成。內(nèi)容以基礎(chǔ)概念、基本理論為根本，并采用融合教材的形式，擴(kuò)展學(xué)生視野。內(nèi)容新穎、科學(xué)權(quán)威、實用性強(qiáng)，能夠反映當(dāng)今腫瘤領(lǐng)域的最新權(quán)威研究成果?，F(xiàn)將大綱使用中有關(guān)問題說明如下：1、為了使教師和學(xué)生更好地掌握教材，大綱每一章節(jié)均由教學(xué)目的、教學(xué)要求和教學(xué)內(nèi)容三部分組成。教學(xué)目的注明教學(xué)目標(biāo)，教學(xué)要求分掌握、熟悉和了解三個級別，教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)要求級別對應(yīng)，便于學(xué)生重點學(xué)習(xí)。2、教師在保證大綱核心內(nèi)容的前提下，可根據(jù)不同專業(yè)要求和不同教學(xué)手段，講授重點內(nèi)容和介紹一般內(nèi)容。3、總教學(xué)時數(shù)27學(xué)時，理論課21學(xué)時，示教課6學(xué)時。 課程基本信息教學(xué)目的通過該門課程的學(xué)習(xí)，讓學(xué)生重點掌握腫瘤的診斷、腫瘤外

3、科治療、腫瘤化學(xué)治療、腫瘤放射治療、腫瘤姑息治療，了解腫瘤流行病學(xué)、腫瘤發(fā)生發(fā)展機(jī)制及生物靶向藥物治療。同時培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力、臨床思維能力，具備一定的分析問題的能力。二、基本信息適用專業(yè)課程類型考試類型學(xué)分開設(shè)學(xué)期總學(xué)時數(shù)理論課時見習(xí)課時臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)選修課隨堂考試1.5827216 正 文緒論教學(xué)目的：通過了解腫瘤學(xué)發(fā)展，掌握腫瘤及其有關(guān)概念，學(xué)習(xí)臨床腫瘤學(xué)的主要內(nèi)容及進(jìn)展，了解臨床腫瘤學(xué)課程的重要性及注意問題。二、教學(xué)要求1、掌握腫瘤的概念、分類。2、熟悉臨床腫瘤學(xué)的發(fā)展及現(xiàn)狀。3、了解惡性腫瘤的流行病學(xué)現(xiàn)狀及臨床腫瘤學(xué)的未來展望。三、教學(xué)內(nèi)容1、腫瘤的基本概念，癌、肉瘤、交界性腫瘤的概念。

4、2、對腫瘤病因和發(fā)病機(jī)制認(rèn)識的發(fā)展、腫瘤診斷技術(shù)的發(fā)展及現(xiàn)狀、腫瘤治療的發(fā)展及現(xiàn)狀。3、臨床腫瘤學(xué)的形成及相關(guān)學(xué)科，臨床腫瘤學(xué)的展望。第一章 腫瘤流行病學(xué)概論一、教學(xué)目的：通過學(xué)習(xí)腫瘤流行病學(xué)的概念，掌握腫瘤流行病學(xué)幾個研究方法，同時對腫瘤學(xué)分類及常見惡性腫瘤發(fā)病現(xiàn)況有初步了解。二、教學(xué)要求1、了解腫瘤流行病學(xué)的定義。2、了解腫瘤流行病學(xué)研究內(nèi)容及研究特點應(yīng)用領(lǐng)域。3、了解腫瘤流行病學(xué)發(fā)展簡史、腫瘤流行病面臨的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。三、教學(xué)內(nèi)容1、腫瘤流行病學(xué)的定義：研究腫瘤及其相關(guān)健康問題在人群的分布、其影響因素發(fā)展和結(jié)局或者對其實施干預(yù)，探索病因，制定相應(yīng)的防治措施并對這些措施加以評價。2、腫瘤流行

5、病學(xué)的研究對象與范疇：（1）腫瘤流行的分布規(guī)律及流行因素。（2）腫瘤流行的影響因素。（3）腫瘤防治措施及效果評價。（4）對惡性腫瘤發(fā)病機(jī)制和模型進(jìn)行定性和定量研究，闡明其發(fā)病機(jī)制。（5）了解惡性腫瘤的疾病自然史。（6）預(yù)測腫瘤的發(fā)病和死亡概率。（7）對惡性腫瘤進(jìn)行監(jiān)測，及時全面地了解腫瘤的發(fā)病和死亡情況。3、腫瘤流行病學(xué)研究特點：觀察性研究、人群研究、長期隨訪、研究方法廣泛、疾病全過程、體現(xiàn)預(yù)防為主的思想。4、腫瘤流行病學(xué)研究內(nèi)容：（1）惡性腫瘤的病因研究（2）腫瘤的監(jiān)測與登記（3）腫瘤的預(yù)防和控制。第二章 腫瘤流行病學(xué)的研究內(nèi)容一、教學(xué)目的：通過熟悉腫瘤流行病學(xué)的研究方法、計算腫瘤分布的指標(biāo)

6、，了解和掌握惡性腫瘤的發(fā)病、死亡情況、流性特征。二、教學(xué)要求1、熟悉腫瘤流行病學(xué)的常用研究方法、腫瘤流行病學(xué)的指標(biāo)及計算方法，描述性、分析性、實驗性腫瘤流行病學(xué)的定義、分類、研究方法、研究特點以及用途等內(nèi)容腫瘤流行病學(xué)研究的真實性、有效性和偏倚的種類等。2、了解全球、國內(nèi)腫瘤流行趨勢和分布特征以及我國癌癥流行特點。三、教學(xué)內(nèi)容1、描述流行病學(xué)常用統(tǒng)計指標(biāo)：發(fā)病率、患病率、死亡率、生存率的定義、用途以及注意事項。2、分析流行病學(xué)的分類、定義，病例對照研究和隊列研究的定義、研究設(shè)計、分類、特點、用途及統(tǒng)計學(xué)計算。3、實驗流行病學(xué)的分類、定義、特點及用途，臨床試驗和干預(yù)實驗的定義、研究特點、研究設(shè)計

7、、原則、用途以及統(tǒng)計學(xué)計算。4、篩查和臨床診斷實驗的特點、適用條件、評價指標(biāo)（真實性、可靠性、預(yù)測值）等定義。5、普查、抽樣調(diào)查、匹配、比值比、相對危險度、歸因危險度的定義及意義。第三章 腫瘤的病因及危險因素一、教學(xué)目的：通過對腫瘤病因及危險因素的學(xué)習(xí)，掌握腫瘤的發(fā)生主要包括環(huán)境致癌危險因素和個體的內(nèi)在因素。二、教學(xué)要求1、掌握引起腫瘤的病因及已知的危險因素。2、熟悉各種病因因素的具體內(nèi)容。3、了解腫瘤病因?qū)W研究的挑戰(zhàn)和發(fā)展方向。三、教學(xué)內(nèi)容1、環(huán)境致癌危險因素：化學(xué)致癌因素、物理致癌因素、生物致癌因素、生活方式危險因素。2、基因組危險因素：（1）高度外顯的種系突變與腫瘤：抑癌基因種系突變、D

8、NA修復(fù)基因種系突變、癌基因種系突變、種系突變致癌的作用機(jī)制。（2）遺傳多態(tài)性與腫瘤易感性：致癌物代謝酶基因遺傳變異、DNA修復(fù)基因遺傳變異、細(xì)胞周期和凋亡控制基因變異、基因變異-環(huán)境交互作用第四章 腫瘤預(yù)防一、教學(xué)目的：學(xué)習(xí)腫瘤預(yù)防定義，腫瘤三級預(yù)防的相關(guān)內(nèi)容。二、教學(xué)要求1、掌握腫瘤三級預(yù)防的定義。2、熟悉腫瘤三級預(yù)防的相關(guān)內(nèi)容；腫瘤的早期信號。3、了解惡性腫瘤的預(yù)防及控制策略。三、教學(xué)內(nèi)容1、腫瘤預(yù)防的定義：以人群為對象、以降低腫瘤發(fā)病率和死亡率為目的的腫瘤學(xué)分支，是人類抗癌活動的重要組成部分。2、腫瘤預(yù)防分級：一級預(yù)防是針對危險因素進(jìn)行干預(yù)；二級預(yù)防是早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療；三級

9、預(yù)防是改善腫瘤患者的生活質(zhì)量和預(yù)后等。3、惡性腫瘤的預(yù)防及控制策略。第五章 腫瘤發(fā)生的分子機(jī)制一、教學(xué)目的：在掌握腫瘤發(fā)病幾個主要機(jī)制相關(guān)內(nèi)容的基礎(chǔ)上，學(xué)習(xí)癌基因、抑癌基因的概念、功能、常見類型，細(xì)胞周期、細(xì)胞凋亡概念及與腫瘤發(fā)生、生長的關(guān)系。腫瘤侵襲和轉(zhuǎn)移機(jī)制。二、教學(xué)要求1、掌握癌基因、抑癌基因及細(xì)胞信號通路與腫瘤發(fā)生發(fā)展的關(guān)系。2、熟悉錯配修復(fù)基因和代謝酶基因多態(tài)性與腫瘤發(fā)生發(fā)展的關(guān)系。3、了解瘤發(fā)生分子機(jī)制研究的新興領(lǐng)域。三、教學(xué)內(nèi)容1、腫瘤發(fā)病的分子生物學(xué)機(jī)制，原癌基因、抑癌基因的定義、功能、常見類型及基本致癌機(jī)理，原癌基因常見的5種激活方式。2、主要的跨膜信號傳導(dǎo)通路有哪幾類及與癌

10、變的關(guān)系，細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路及其通路異常在腫瘤發(fā)展中所起的作用。第六章 腫瘤的生物學(xué)行為一、教學(xué)目的：學(xué)習(xí)細(xì)胞周期的定義，腫瘤細(xì)胞生長的調(diào)控機(jī)制，腫瘤演進(jìn)的發(fā)生機(jī)制，腫瘤侵襲的主要途徑。二、教學(xué)要求1、掌握細(xì)胞周期的概念及調(diào)控機(jī)制、腫瘤血管生成的基本過程、腫瘤演進(jìn)的發(fā)生機(jī)制、腫瘤侵襲的主要途徑。2、熟悉腫瘤細(xì)胞凋亡的調(diào)控機(jī)制、血管生成因子與腫瘤血管生成、腫瘤侵襲及轉(zhuǎn)移的分子生物學(xué)機(jī)制、腫瘤異質(zhì)性。3、了解細(xì)胞凋亡與腫瘤治療、腫瘤血管生成與腫瘤治療、腫瘤干細(xì)胞三、教學(xué)內(nèi)容1、腫瘤細(xì)胞生長動力學(xué)：腫瘤細(xì)胞的倍增時間、生長分?jǐn)?shù)、生成與丟失。2、腫瘤細(xì)胞生長的調(diào)控機(jī)制：細(xì)胞周期的概念、腫瘤細(xì)胞周期的調(diào)控

11、機(jī)制、細(xì)胞凋亡的概念、腫瘤細(xì)胞凋亡的調(diào)控機(jī)制。3、腫瘤血管生成的概念、腫瘤血管生成的基本過程、腫瘤血管生成的調(diào)控機(jī)制。4、腫瘤演進(jìn)的概念、腫瘤演進(jìn)的發(fā)生機(jī)制、腫瘤異質(zhì)性的概念、腫瘤異質(zhì)性的發(fā)生機(jī)制。5、腫瘤侵襲及轉(zhuǎn)移的主要過程、腫瘤侵襲的主要途徑、腫瘤轉(zhuǎn)移的主要途徑。第七章 腫瘤與免疫一、教學(xué)目的：學(xué)習(xí)腫瘤抗原的分類和特征，以及抗腫瘤免疫效應(yīng)機(jī)制、腫瘤免疫逃逸機(jī)制。二、教學(xué)要求1、了解腫瘤抗原的概念、意義和分類。2、了解抗腫瘤免疫效應(yīng)機(jī)制、腫瘤的免疫逃逸機(jī)制。3、了解腫瘤免疫編輯理論。三、教學(xué)內(nèi)容1、腫瘤抗原的分類和特征：腫瘤特異性抗原、腫瘤相關(guān)抗原。2、免疫效應(yīng)細(xì)胞對腫瘤的殺傷作用：T細(xì)胞介

12、導(dǎo)的特異性抗腫瘤免疫、非特異性免疫效應(yīng)細(xì)胞的抗腫瘤作用。3、免疫效應(yīng)分子的抗腫瘤作用：抗體在腫瘤免疫中的雙重作用。4、腫瘤的免疫逃逸機(jī)制：腫瘤細(xì)胞直接逃避免疫監(jiān)視、腫瘤微環(huán)境中的免疫抑制性細(xì)胞亞群、腫瘤微環(huán)境中的免疫抑制性分子。第八章 腫瘤標(biāo)志物診斷一、教學(xué)目的：學(xué)習(xí)腫瘤標(biāo)志物的概念，分類，及其在臨床上的應(yīng)用。二、教學(xué)要求1、掌握腫瘤標(biāo)志物概念及分類、腫瘤標(biāo)志物臨床應(yīng)用。2、熟悉臨床中較特異及常用的腫瘤標(biāo)志物及其意義。3、了解腫瘤標(biāo)志物在臨床常見腫瘤的應(yīng)用。三、教學(xué)內(nèi)容1、腫瘤標(biāo)志物的概念，腫瘤標(biāo)志物的臨床應(yīng)用。2、腫瘤標(biāo)志物分類3、腫瘤標(biāo)志物在常見腫瘤中的臨床應(yīng)用。 第九章 腫瘤病理學(xué)診斷一

13、、教學(xué)目的：在掌握病理診斷常規(guī)技術(shù)的基礎(chǔ)上，學(xué)習(xí)幾種病理技術(shù)在腫瘤診斷中的應(yīng)用及作用，區(qū)分良、惡性腫瘤，病理幾個基本概念。二、教學(xué)要求1、掌握腫瘤病理診斷的重要性和局限性。2、熟悉腫瘤病理的命名、分類、分級和分期。3、了解腫瘤病理診斷常用技術(shù)及應(yīng)用。三、教學(xué)內(nèi)容1、病理學(xué)診斷在腫瘤診斷中的作用、病理學(xué)診斷的局限性。2、腫瘤的病理診斷常規(guī)技術(shù)。3、腫瘤的命名及分類：腫瘤診斷的幾個基本概念：幾種交界性腫瘤；良、惡性腫瘤的區(qū)別，細(xì)胞分化、癌前病變、不典型增生、原位癌定義。第十章 腫瘤影像診斷一、教學(xué)目的：學(xué)習(xí)常見惡性腫瘤診斷的優(yōu)選方式，及影像學(xué)表現(xiàn)特點。二、教學(xué)要求1、掌握不同影像學(xué)檢查方法優(yōu)選原則

14、、常見惡性腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)特點。2、熟悉各種影像學(xué)檢查方法基本原理和優(yōu)劣性。3、了解影像學(xué)診斷技術(shù)新進(jìn)展、影像醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向和前景。三、教學(xué)內(nèi)容1、影像學(xué)診斷技術(shù)方法及原理。2、常見惡性腫瘤影像學(xué)表現(xiàn)。第十一章 腫瘤內(nèi)鏡診斷一、教學(xué)目的：學(xué)習(xí)常用內(nèi)鏡診斷方法及臨床診斷應(yīng)用。二、教學(xué)要求1、掌握常用內(nèi)鏡診斷方法。2、熟悉常見腫瘤的內(nèi)鏡診斷。3、了解常見內(nèi)鏡的臨床應(yīng)用。三、教學(xué)內(nèi)容1、內(nèi)鏡診斷方法：直視、放大觀察、染色觀察、腔內(nèi)超聲掃描、組織活檢、細(xì)胞學(xué)檢查。2、常見內(nèi)鏡的臨床應(yīng)用：胃鏡、十二指腸鏡、小腸鏡、膽囊內(nèi)鏡、結(jié)腸鏡、支氣管鏡、腹腔鏡、膀胱鏡、縱隔鏡、胸腔鏡、陰道鏡、宮腔鏡等。第十二章 腫

15、瘤的臨床診斷及治療相關(guān)評估一、教學(xué)目的：通過掌握腫瘤診斷幾個基本方法相關(guān)內(nèi)容基礎(chǔ)上，學(xué)習(xí)腫瘤常見癥狀，腫瘤?？茩z查內(nèi)容，腫瘤診斷內(nèi)容及層次，腫瘤患者的功能狀態(tài)評估，腫瘤治療的療效評估。二、教學(xué)要求1、掌握腫瘤伴隨綜合征、腫瘤的臨床分期（TNM分期系統(tǒng)）、腫瘤治療療效評估的標(biāo)準(zhǔn)、腫瘤評估療效的常用術(shù)語。2、熟悉腫瘤相關(guān)的全身與局部癥狀、腫瘤的體格檢查與輔助檢查、確定腫瘤的病理診斷與原發(fā)部位、腫瘤患者的功能狀態(tài)評估。3、了解腫瘤治療的毒副反應(yīng)評估、腫瘤患者的隨訪。三、教學(xué)內(nèi)容1、臨床診斷的確立：腫瘤的原發(fā)部位（定位)、腫瘤的病理診斷（定性）、腫瘤的臨床分期（定量）、腫瘤的分子分型（定亞型）。2、腫

16、瘤患者的功能狀態(tài)評估：卡氏評分（KPS）、ZPS、生活質(zhì)量評價（QOL）。3、腫瘤治療的療效評估：完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、疾病進(jìn)展（PD）、疾病穩(wěn)定（SD)4、腫瘤治療的毒副反應(yīng)評估：抗癌藥物急性亞急性毒性反應(yīng)分度標(biāo)準(zhǔn)（WHO）包括0-IV度。腫瘤的綜合治療與個體化治療一、教學(xué)目的：在掌握腫瘤綜合治療的概念的基礎(chǔ)上，學(xué)習(xí)腫瘤綜合治療的原則及常見方式。二、教學(xué)要求1、掌握腫瘤多學(xué)科綜合治療、個體化治療的概念。2、熟悉腫瘤多學(xué)科診療模式的概念。2、熟悉多學(xué)科綜合治療原則。3、了解個體化治療理念。三、教學(xué)內(nèi)容1、腫瘤綜合治療的概念：根據(jù)患者的身心狀況、腫瘤部位、病理類型、侵犯范圍和發(fā)展趨

17、勢，結(jié)合腫瘤細(xì)胞及其為環(huán)境的分子生物學(xué)改變，有計劃地、合理地應(yīng)用現(xiàn)有的多學(xué)科各種有效治療手段，以最適當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)費(fèi)用取得最佳的治療效果，同時在大限度地改善患者的生活質(zhì)量。 2、個體化治療：即所謂的量體裁衣式治療，是惡性腫瘤治療的高級境界。腫瘤的個體化治療，有賴于人類基因組學(xué)的發(fā)展和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的拓展。個體化治療的核心，是建立在生物標(biāo)志物指導(dǎo)下的治療。 3、腫瘤多學(xué)科診療模式（MDT）概念：MDT指臨床多學(xué)科工作團(tuán)隊，通常是由兩個以上的相關(guān)學(xué)科組成固定的工作組，針對某種疾病進(jìn)行定期定時的臨床討論會，制定臨床治療方案。4、綜合治療的原則。5、綜合治療的常規(guī)方式。第十四章 腫瘤外科治療一、教學(xué)目的：在掌握腫

18、瘤外科治療的相關(guān)內(nèi)容的基礎(chǔ)上，學(xué)習(xí)腫瘤外科治療的原則，無瘤術(shù)操作方法，腫瘤外科的其他應(yīng)用。二、教學(xué)要求1、掌握腫瘤外科的治療原則與作用。2、熟悉腫瘤外科的分類及應(yīng)用。3、了解腫瘤外科的展望。三、教學(xué)內(nèi)容1、良性腫瘤的外科治療原則：徹底切除腫瘤、明確病理類型2、惡性腫瘤的外科治療原則：術(shù)前取得明確診斷的原則、根據(jù)所患腫瘤特點及患者自身狀況，確定外科治療方案的原則、防止腫瘤的醫(yī)源性播散的原則。3、腫瘤外科的手術(shù)分類及應(yīng)用：預(yù)防性手術(shù)、診斷性手術(shù)、探查性手術(shù)、治療性手術(shù)、重建手術(shù)、急癥手術(shù)。第二十七章 腫瘤急癥治療一、教學(xué)目的：學(xué)習(xí)腫瘤常見急癥、臨床表現(xiàn)及處理。二、教學(xué)要求1、掌握上腔靜脈阻塞綜合征

19、處理原則；惡性胸腔積液診斷與治療；腫瘤溶解綜合征常見病因、臨床表現(xiàn)、治療；高鈣血癥發(fā)生機(jī)制與治療。2、熟悉腫瘤脊髓壓迫癥的診斷和處理；中性粒細(xì)胞減少性發(fā)熱診斷與治療；化療藥物過敏反應(yīng)四類臨床表現(xiàn)與處理。3、了解抗利尿激素異常分泌綜合征發(fā)病機(jī)制與治療；惡性心包積液臨床表現(xiàn)；化療藥物外滲處理。三、教學(xué)內(nèi)容1、結(jié)構(gòu)破壞或阻塞壓迫性急癥：上腔靜脈壓迫綜合癥、脊髓壓迫綜合癥、病理性骨折、心血管系統(tǒng)急癥、呼吸系統(tǒng)急癥、胃腸道急癥、泌尿系統(tǒng)急癥、神經(jīng)系統(tǒng)急癥。2、代謝性急癥：高鈣血癥、腫瘤溶解綜合征、低血糖、抗利尿激素異常分泌綜合征。3、腫瘤治療相關(guān)性急癥：放化療相關(guān)骨髓抑制以及處理原則。第十五章 腫瘤放射

20、治療一、教學(xué)目的：在掌握腫瘤放射治療的基本知識內(nèi)容的基礎(chǔ)上，學(xué)習(xí)腫瘤放射治療的物理學(xué)、生物學(xué)相關(guān)知識，放射治療的臨床應(yīng)用，放射反應(yīng)和放射損傷的分類以及放射治療的常見并發(fā)癥。二、教學(xué)要求1、掌握放射治療的基本概念。2、掌握放射線的種類和主要特點，吸收劑量戈瑞和百分深度劑量定義。3、掌握放射治療劑量學(xué)原則及等劑量曲線的概念。4、掌握放射治療的分類。5、熟悉電離輻射對生物體的作用，細(xì)胞周期與放射敏感性的關(guān)系。6、熟悉分次放射治療的生物學(xué)基礎(chǔ)（4R）。7、熟悉放射反應(yīng)和放射損傷的分類,放射治療的常見并發(fā)癥。8、熟悉放射治療的適應(yīng)癥和禁忌癥。9、了解腫瘤放射治療發(fā)展簡史。10、了解常用放射治療設(shè)備（模擬

21、機(jī)、直線加速器、治療計劃系統(tǒng)）的用途；了解后裝技術(shù)、立體定向放射治療、適形放療和調(diào)強(qiáng)放療的概念。11、了解放射治療計劃設(shè)計和放療實施步驟。12、了解放射治療在腫瘤綜合治療中的作用。三、教學(xué)內(nèi)容1、腫瘤放射治療學(xué)概念及發(fā)展簡史。2、放射治療的物理學(xué)基礎(chǔ)：放射源的種類和主要特點；吸收劑量戈瑞和百分深度劑量定義；放射治療劑量學(xué)原則及等劑量曲線的概念。3、放射治療的生物學(xué)基礎(chǔ)：電離輻射對生物體的作用，細(xì)胞周期與放射敏感性的關(guān)系；放射反應(yīng)和放射損傷的分類；分次放射治療的生物學(xué)基礎(chǔ)（4R）。4、放射治療的臨床應(yīng)用：腫瘤放射治療的分類，放射治療的常見并發(fā)癥，放射治療的適應(yīng)癥和禁忌癥。5、常用放射治療設(shè)備（模

22、擬機(jī)、直線加速器、治療計劃系統(tǒng)）的用途。6、放射治療計劃設(shè)計和放療實施步驟。7、后裝技術(shù)、立體定向放射治療、適形放療和調(diào)強(qiáng)放療的概念.8、放射治療在腫瘤綜合治療中的作用。第十六章 腫瘤化學(xué)治療一、教學(xué)目的：在掌握腫瘤化學(xué)治療的相關(guān)內(nèi)容的基礎(chǔ)上，學(xué)習(xí)腫瘤化學(xué)治療的適應(yīng)癥、禁忌癥和注意事項，化療藥物的分類及其代表藥物，化學(xué)治療副反應(yīng)的處理原則，化學(xué)治療分類。二、教學(xué)要求1、掌握常見化療藥物的分類/作用機(jī)制/不良反應(yīng)、聯(lián)合化療的設(shè)計原則。2、熟悉化療藥物的代謝、常見的化療應(yīng)用。3、了解化療藥物的發(fā)展歷史三、教學(xué)內(nèi)容1、腫瘤化療的定義、發(fā)展簡史、地位。2、化療藥物的代謝動力學(xué)、化療藥物的作用機(jī)制、耐藥

23、性。3、抗腫瘤藥物分類。4、抗腫瘤藥物的常見毒副反應(yīng)。.5、化療藥物的應(yīng)用原則。6、化學(xué)治療的腫瘤治療中的應(yīng)用：根治性化療、輔助化療、新輔助化療、姑息性化療。第十七章 腫瘤介入治療和其他治療一、教學(xué)目的：學(xué)習(xí)腫瘤介入治療的概念，介入治療技術(shù)及其在臨床上的應(yīng)用。二、教學(xué)要求1、掌握血管性介入治療手段(TAI 、TACE）；非血管性介入治療技術(shù)在臨床應(yīng)用適應(yīng)癥2、熟悉常見惡性腫瘤的介入治療手段3、了解其它介入治療手段（支架擴(kuò)張成形術(shù)和放射性粒子等)；了解腫瘤的消融治療（RFA、MVA、HIFU、PEI)和熱療三、教學(xué)內(nèi)容1、腫瘤介入治療簡介、發(fā)展史。2、腫瘤的血管性介入治療技術(shù)、腫瘤的非血管性介入

24、治療技術(shù)。3、常見惡性腫瘤的介入治療：肝癌、肺癌、食管癌、腎癌的介入治療。4、腫瘤熱療。第十八章 腫瘤生物治療總論一、教學(xué)目的：在掌握腫瘤生物治療的定義的基礎(chǔ)上，學(xué)習(xí)生物治療的分類及臨床應(yīng)用。二、教學(xué)要求1、掌握腫瘤生物治療的概念，腫瘤生物治療的分類及介紹。2、熟悉腫瘤生物治療在綜合治療中的應(yīng)用。3、了解臨床常用的腫瘤生物治療藥物。4、自學(xué)內(nèi)容：腫瘤生物治療發(fā)展簡史。三、教學(xué)內(nèi)容1、腫瘤生物治療的概念：是指應(yīng)用生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑（biological response modifier，BRM），包含所有能夠改變機(jī)體生物反應(yīng)的生物制劑、化學(xué)制劑及生物技術(shù)方法等，通過免疫、基因表達(dá)和內(nèi)分泌等生物調(diào)節(jié)

25、系統(tǒng)或細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路及微環(huán)境來調(diào)節(jié)腫瘤患者機(jī)體的生物反應(yīng)，從而直接或間接抑制腫瘤或減輕治療相關(guān)不良反應(yīng)的一種腫瘤治療手段。2、腫瘤生物治療的分類：免疫治療、基因治療、分子靶向治療、內(nèi)分泌治療、誘導(dǎo)分化治療、組織工程和干細(xì)胞治療。3、腫瘤生物治療在綜合治療中的應(yīng)用：新輔助治療中的應(yīng)用、術(shù)后輔助治療中的應(yīng)用、單獨應(yīng)用、與化療的聯(lián)合應(yīng)用、與放療的聯(lián)合應(yīng)用，與介入治療的聯(lián)合應(yīng)用、多種生物治療的聯(lián)合應(yīng)用。第十九章 腫瘤分子靶向治療和基因治療一、教學(xué)目的：在掌握腫瘤分子靶向治療的定義的基礎(chǔ)上，學(xué)習(xí)分子靶向治療的分類及臨床應(yīng)用策略。二、教學(xué)要求1、掌握腫瘤分子靶向治療的定義；腫瘤分子靶向治療的分類。2、熟

26、悉腫瘤分子靶向藥物的臨床應(yīng)用策略。3、了解臨床常用的腫瘤分子靶向藥物。4、自學(xué)內(nèi)容：腫瘤基因治療簡史、腫瘤基因治療要素組成、腫瘤基因治療策略。三、教學(xué)內(nèi)容1、腫瘤分子靶向治療的定義：以腫瘤細(xì)胞的標(biāo)志性分子為靶點，研制出有效的阻斷劑，干預(yù)細(xì)胞發(fā)生癌變的環(huán)節(jié)，如通過抑制腫瘤細(xì)胞增殖、干擾細(xì)胞周期、誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞分化、抑制腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移、誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡及抑制腫瘤血管生成等途徑達(dá)到治療腫瘤的目的。2、腫瘤分子靶向治療的分類：一是針對腫瘤細(xì)胞本身的治療；二是針對腫瘤生長微環(huán)境的治療。3、腫瘤分子靶向治療藥物的臨床應(yīng)用。4、臨床常見的腫瘤分子靶向藥物。第二十章 腫瘤免疫治療一、教學(xué)目的：在掌握腫瘤免疫治療的

27、概念的基礎(chǔ)上，學(xué)習(xí)腫瘤免疫治療的分類及在腫瘤綜合治療中的作用。二、教學(xué)要求1、掌握主動免疫治療和被動免疫治療。2、熟悉非特異性免疫調(diào)節(jié)劑治療。3、了解免疫治療在腫瘤綜合治療中的作用。4、自學(xué)內(nèi)容：腫瘤免疫治療發(fā)展史。三、教學(xué)內(nèi)容1、腫瘤免疫治療：利用人體的免疫機(jī)制，通過主動或被動的方法來增強(qiáng)患者的免疫功能，以達(dá)到殺傷腫瘤細(xì)胞的目的，為腫瘤生物治療方法之一。2、腫瘤免疫治療的分類：主動免疫治療、被動免疫治療、非特異性免疫調(diào)節(jié)劑治療。3、免疫治療在腫瘤綜合治療中的作用：與化療的關(guān)系、與放療的關(guān)系、與外科的關(guān)系。第二十一章 腫瘤內(nèi)分泌治療一、教學(xué)目的：在掌握腫瘤內(nèi)分泌治療基本作用機(jī)制基礎(chǔ)上，學(xué)習(xí)腫瘤

28、內(nèi)分泌藥物的分類及代表藥物在臨床上的應(yīng)用。二、教學(xué)要求1、掌握腫瘤內(nèi)分泌治療的基本作用機(jī)制。2、熟悉腫瘤內(nèi)分泌治療藥物分類及代表藥物。3、了解內(nèi)分泌治療在腫瘤治療中的具體應(yīng)用。三、教學(xué)內(nèi)容1、腫瘤內(nèi)分泌治療作用機(jī)制。2、腫瘤內(nèi)分泌治療藥物分類及代表藥物。3、內(nèi)分泌治療在腫瘤治療中的應(yīng)用。第二十二章 腫瘤中醫(yī)藥治療一、教學(xué)目的：學(xué)習(xí)腫瘤中醫(yī)治療原則，常見治療方法及在腫瘤中的應(yīng)用。二、教學(xué)要求1、掌握腫瘤中醫(yī)治療原則、腫瘤中醫(yī)藥常見治療方法。2、熟悉中醫(yī)藥治法在腫瘤治療中的應(yīng)用。3、了解腫瘤中醫(yī)藥治療簡史簡史。三、教學(xué)內(nèi)容1、腫瘤中醫(yī)治療原則。2、腫瘤中醫(yī)藥常見治療方法。3、中醫(yī)藥治法在腫瘤治療中

29、的應(yīng)用。第二十三章 腫瘤姑息治療一、教學(xué)目的：學(xué)習(xí)姑息治療的定義，姑息治療的原則及常見癥狀的處理。二、教學(xué)要求1、掌握姑息治療的原則及姑息治療的評估。2、熟悉姑息治療的定義及方法分類。3、了解姑息治療的內(nèi)涵及腫瘤患者各系統(tǒng)常見癥狀的處理。三、教學(xué)內(nèi)容1、姑息治療的定義。2、生活質(zhì)量與癥狀負(fù)荷評估。3、腫瘤常見癥狀的處理。第二十四章 癌癥疼痛治療一、教學(xué)目的：學(xué)習(xí)癌癥疼痛的原因、分類、疼痛的評估方法及治療原則。二、教學(xué)要求1、掌握癌癥疼痛的定義、病因和藥物治療的分類及三階梯止痛原則。2、熟悉癌癥疼痛的評估方法、阿片類藥物的滴定和不良反應(yīng)。3、了解癌癥疼痛的分類、非甾體類藥物和輔助藥物的使用。三、

30、教學(xué)內(nèi)容1、癌癥疼痛的定義、分類與評估。2、癌癥疼痛的三階梯止痛治療。3、癌癥疼痛常用的治療藥物。第二十五章 腫瘤營養(yǎng)療法一、教學(xué)目的：學(xué)習(xí)營養(yǎng)的基本概念，營養(yǎng)治療的方法。二、教學(xué)要求1、掌握腫瘤營養(yǎng)的基本概念；營養(yǎng)治療的方法、實施及通則；不同情況下的營養(yǎng)治療。2、熟悉營養(yǎng)不良的三級診斷。3、了解腫瘤營養(yǎng)療法的療效評價。三、教學(xué)內(nèi)容1、基本概念：營養(yǎng)不良、惡液質(zhì)、肌肉減少癥。2、營養(yǎng)診斷：一級診斷營養(yǎng)篩查，二級診斷營養(yǎng)評估，三級診斷綜合評價。3、營養(yǎng)治療的方法與實施，營養(yǎng)治療的通則。第二十六章 腫瘤患者的心理社會干預(yù)一、教學(xué)目的：學(xué)習(xí)惡性腫瘤的診斷和治療對患者帶來的心理反應(yīng)及干預(yù)。二、教學(xué)要求

31、1、掌握惡性腫瘤患者治療過程中常見的心理反應(yīng)和精神問題。2、熟悉不同治療方式相關(guān)的心理反應(yīng)。3、了解常見心理支持與干預(yù)的方法。三、教學(xué)內(nèi)容1、惡性腫瘤發(fā)生發(fā)展中的心理社會因素。2、惡性腫瘤的診斷和治療對患者造成的影響。3、惡性腫瘤患者的心理社會干預(yù)。 教學(xué)組織與方法一、教學(xué)組織：1、實施機(jī)構(gòu)：由第一臨床醫(yī)學(xué)院腫瘤醫(yī)學(xué)教研室執(zhí)行。2、組織內(nèi)容：教案審核、集體教學(xué)備課、教學(xué)方法研究、教學(xué)手段應(yīng)用、雙語教學(xué)等。二、教學(xué)方法：1、理論教學(xué)：教師講授和CAI輔助為主，講授過程中可兼用討論式和案例式教學(xué)，注重傳統(tǒng)教學(xué)手段和現(xiàn)代教育技術(shù)相結(jié)合，利用網(wǎng)絡(luò)課程平臺實現(xiàn)部分內(nèi)容由學(xué)生自學(xué)和翻轉(zhuǎn)課堂。核心內(nèi)容深入講授，