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文檔簡介

骨筋膜室綜合征LOGO 林燕娜 中山大學(xué)新華學(xué)院 定義臨床表現(xiàn)病因護理要點早期監(jiān)護主要內(nèi)容:一、定義由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)的肌肉和神經(jīng)因急性缺血而產(chǎn)生的一系列早期癥狀和體征。二、臨床表現(xiàn)早期臨床表現(xiàn)以局部為主,只在肌肉缺血較久,已發(fā)生廣泛壞死時,才出現(xiàn)全身癥狀。肌肉缺血的早期表現(xiàn)1、指或趾呈屈曲狀態(tài),肌力減弱。被動牽伸指或趾時,可引起劇烈疼痛2、疼痛 為本征最早期的癥狀 是骨筋膜室內(nèi)神經(jīng)受壓和缺血的重要表現(xiàn)。 至晚期缺血嚴(yán)重可無疼痛缺血時間神經(jīng)肌肉肢體30min功能異常感覺異常主動無力被動疼痛2h功能改變4h肌紅蛋白尿部分壞死6h不完全壞死12h永久性功能喪失永久性功能喪失永久性功能喪失三、病因12123骨筋膜室容積驟減骨筋膜室內(nèi)容物體積驟增敷料包扎過緊4嚴(yán)重的局部壓迫缺血后水腫損傷小腿的激烈運動出血骨筋膜室內(nèi)壓力增高四、早期監(jiān)護及護理要點 觀察疼痛特點 觀察肢體感覺功能 觀察局部肢體腫脹程度與皮膚色澤 觀察和監(jiān)測肢體遠端脈搏及毛細血管充盈時間 監(jiān)測筋膜室內(nèi)壓力12345護理要點: 1、心理護理 多與患者交談,給予安慰,消除患者焦慮、恐懼感。 2、飲食護理 鼓勵患者增加營養(yǎng),以增強機體抵抗力。 3、預(yù)防感染 筋膜間區(qū)的切開減壓術(shù)是一個無菌手術(shù),避免繼發(fā)感染的主要方法是基本不換藥。 4、術(shù)后抬高患肢 有利于靜脈

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