養(yǎng)老需求項目方案書

1、課程實踐學時材料作業(yè)內容：老年服務工程書工程書主題：社區(qū)老人及照顧者精神慰藉服務工程方案日期：2021年 1月 5日人們愿意選擇的生活。加以引導使得他們能夠為他們的意愿建設和完 善他們的生活和娛樂事務。與此同時，接納自己的老人也將明顯知道 自己真正希望做的事，有喜歡的事和有遺憾的地帆帆都會盡力去做。 以一個積極的心態(tài)主動的、樂觀的去生活，培養(yǎng)內在的潛能就如跳舞 健身的老人可以參加老年運動會或者才藝提供一樣，可以使得老人更 加靠近社會，克服老化中的困難，建立積極的心態(tài)和支持網絡。七、實務內容總目標：組織本社區(qū)老人建立精神慰藉互助小組，為本社區(qū)的老人提供精 神慰藉服務，促進社區(qū)老人的支持網絡構建。

2、分目標：.鍛煉老人互助小組的精神慰藉服務的對本社區(qū)其他有需要的 老年居民的“輸出”。.加強本社區(qū)居民尤其是老年居民對老年人心理健康尤其是精 神慰藉方面的重視。.加強社區(qū)老年居民的人際交流能力，鼓勵老年居民參與精神慰 藉活動，關注精神、心理健康乃至實現(xiàn)社區(qū)居民的積極老年化。具體實務內容：.社工組織本社區(qū)老年居民就精神慰藉服務成立互助小組。.社工帶著小組成員建立基本的人際關系、組內關系，通過破冰等提 升組員認同感和歸屬感，提升小組凝聚力。.社工就某個缺乏精神慰藉的老人進行個案介入和輔導；引導選定的老人說出自身心理問題，并指導組內成員分析、解決該老人的心理 問題。.社工和老人對先前老人心理問題調解的

3、內容和過程總結經驗、促進 組內成員以此分析自己的心理狀況，促進組內老人對心理健康和精 神慰藉的認同和重視。.社工組織小組為其他老人宣傳老年心理知識。組織比賽，加深組員 的信任，吸引更多的老人加入互助小組和新的小組。.社工鼓勵并帶著成熟小組與其他小組達成合作，看望落單的或者不 常人際交往的老人，對他們進行有限的心理分析尤其是精神慰藉方 面的分析。并由此提供組織經驗，調解組員心理問題。.社工帶著小組開展老人免費血壓測量、健康老年小知識提供活動。 吸引更多老人參加小組，鼓勵小組解決前來的老人的心理問題困 惑。也歡迎前來參加活動的老人和小組達成精神慰藉服務提供的合 作。.社工帶著互助小組開始對養(yǎng)老院老

4、人存在的心理層面的問題進行 解決和精神慰藉服務提供并嘗試構建該養(yǎng)老院老人的支持網絡。建 立小組與養(yǎng)老院老人的信任關系。社工由此進一步選出每個小組的 小組長，方便小組的刮玻璃和歸屬感。.社工帶著各組的小組長與居委會和養(yǎng)老院磋商與老年互助小組與 之間的合作，為更多的老人進行精神慰藉和情緒輔導達成共識。八、經費結構工程名稱工程單價工程數(shù)量總額備注宣傳標語5010500發(fā)放老年給居民宣傳手冊1550750互助小組宣傳小組管理手冊1540600互助小組的管理手冊宣傳小冊子151001500文化節(jié)宣傳標識牌1010100小組間的標識牌音響租借1003300廣場舞比賽用橫幅354140文化節(jié)宣傳用品食物3.

5、550175文化節(jié)小禮品52001000血壓測量的小禮品健康飲食手冊102002000文化節(jié)宣傳用品指引牌5420血壓測量指引牌桌椅租借10880免費血壓測量的輔助用品公交車費280160老人來回車費瓶裝水3100300老人參與活動口渴時用喇叭租借20480文化節(jié)用于現(xiàn)場情況維持總計7885九、時間進度(2021)序號活動名稱活動時間活動地點活動內容1創(chuàng)立互助 小組3. 4-3. 7D小游園社工按居民的大體興趣、愛好、地域等成立互助小組。建立 基本的組內認同2組內破冰4. 11-4. 15D小游園社工帶著居民相互認識組內的老人，建立基本的人際關系、 組內關系3小組心理 問題15. 12-5.

6、15D小游園社工引導選定的一位老人說出自身心理問題，并指導組內成 員分析、解決4小組心理 問題25. 25-5. 27D小游園針對上次的問題老人在進行跟蹤心理調解、進一步引導老人 加深組內組員認識5小組心理 問題36. 12-6. 15D小游園由存在心理問題老人和社工總結經驗、組內成員相互以此分 析自己的心理狀況，并由此前的流程組內加以解決6擴展互助 小組6.21-6. 23D小游園廣 場由現(xiàn)在整合了的互助小組尋找老人、開展組員，并促進組內 老人的人際交流能力7廣場舞 比賽7. 10-7. 11D小游園/廣 場撰寫宣傳標語、為其他老人宣傳老年知識。組織比賽，加深 組員的信任，吸引更多的老人加入

7、互助小組和新的小組。8小組互助7. 17-7. 18各小組協(xié)商 /廣場鼓勵成熟小組與其他居民小組達成合作，看望落單的或者不 常人際交往的老人，提供組織經驗，調解組員心理問題9健康 文化節(jié)8. 20-8.21D小游園社工帶著小組開展老人免費血壓測量、健康老年小知識。吸 引更多老人參加小組，鼓勵小組解決前來的老人的困惑10文化節(jié) 總結9.23廣場鼓勵各居民小組總結經驗，對組內問題和組員疑惑進行解決 和解答，增強老人對心理問題的觀察、分析、解決能力11構建支持 網絡10. 7-10. 8養(yǎng)老院社工帶著互助小組開始對養(yǎng)老院老人存在的心理層面的問題 進行解決和精神慰藉并嘗試構建該養(yǎng)老院老人的支持網絡12

8、養(yǎng)老院 總結10. 17D小游園社工引導參加養(yǎng)老院活動的小組總結經驗和缺乏，鼓勵小組 在組內選出小組長，并加強組員的凝聚力13小組經驗 共享D小游園廣 場小組之間進行養(yǎng)老院活動的經驗提供、加強互助小組為本社 區(qū)老人精神慰藉的專業(yè)能力、心理問題的初步解決能力14合作12. 7-12. 9養(yǎng)老院 居委會社工帶著各組的小組長與居委會和養(yǎng)老院磋商互助小組與之 間的合作，為更多的老人進行精神慰藉和情緒輔導達成共識十、參考文獻1趙萬里，李誼群.中國多元養(yǎng)老服務模式研究J .天津師范大學學報， 2019, (2) ： 64-65.2宋知行,家進社退，還是社進家退？ 一家庭與社會長期照護的沿革與協(xié)調 開展J.

9、決策與信息，2020, (11) : 61-623涂愛仙.供需失衡視角下失能老人長期照護的政府責任研究J.江西財經 大學學報.2016, (02) : 71-72社區(qū)老人及照顧者精神慰藉服務工程方案一、主題A市B區(qū)養(yǎng)老服務中老人及其照護人員精神慰藉服務的整合的社 會多方的供給。二、工程背景.社區(qū)內老人的情況B社區(qū)居民人數(shù)為14000多人，總戶數(shù)6000多戶，其中老人約 占4000人，近三分之一為老年人。而養(yǎng)老院的養(yǎng)老費用也是很多老 人不愿意機構養(yǎng)老的主要原因。但是對于絕大多數(shù)選擇居家養(yǎng)老的老 人來說，家里有他們的孫子孫女，也有他們的子女，更有他們的家， 這是文化上的情感上的歸屬；另一方面，老人

10、們受傳統(tǒng)觀念的影響認 為養(yǎng)老院的待遇和服務很糟，養(yǎng)老院是“生活過不下去的人才去的”， 去了養(yǎng)老院就會被子女“拋棄”等。.社區(qū)的資源B社區(qū)周圍有兩個養(yǎng)老院，可以入住200余老人。且社區(qū)內有A醫(yī) 院，并在2019年與社區(qū)聯(lián)合開展了便民健康進社區(qū)志愿服務活動， 讓居民不出家門即可享受免費血壓測量、骨骼健康咨詢等便民服務。 B社區(qū)的4000余名老人的情況各不相同，而這也為居民的相互幫助 和支持網絡的構建提供了現(xiàn)實的基礎。.潛在的社會資源高校學生愛心組織和社會非營利組織的幫助。由養(yǎng)老院負責人和 C養(yǎng)老院的反應來看，高校的學生愛心組織有為數(shù)不少的養(yǎng)老院老人交流的活動和志愿者的幫助活動。可以積極發(fā)動象山區(qū)的

11、非營利組織 來為老人提供精神慰藉如陪伴、交流談心等。.家庭的因素由養(yǎng)老院內和老人的家屬的交談可以大致得知家屬大多每個星 期都來看一次老人，家人和老人的關系大多融洽也很關心老人的近 況。又由工作人員的說明來看，親屬的來訪很頻繁。由居委會的描述 和我們實地探訪而言，社區(qū)的老年居民基本上有充裕的時間帶小孩和 自己逛廣場和跳廣場舞、打牌之類的休閑活動。三、問題描述.老人的問題由與養(yǎng)老院老人的交談和對他們的觀察來看，老人們大多是身患 老年性的疾病，這使得少局部的老人無法正常的與人交流。但是大多 數(shù)的老人還是非常愿意與我們（學生）交流的。他們由于年齡原因， 更多的是講桂柳話或者是普通話中帶有較為重的桂柳話

12、口音，這同樣 使得與他們交流難以到達有效的成果。且社區(qū)內的老人更愿意與自己 周圍的、自己熟悉的老人交往，這使得他們擴展其支持網絡時有所阻 礙。.機構的問題在養(yǎng)老院管理上呆板不知變通，尤其是不注重老人支持網絡及其 構建。加之每天重復的工作使得工作人員慢慢失去了熱情乃至耐心， 在照顧老人時很少與老人交流，僅僅是當作完成一個任務即缺少平易 近人的感覺和人文關懷。我們注意到C養(yǎng)老院的門衛(wèi)對非親屬的人存在過重的戒心，養(yǎng)老院負責人也因為都有事情需要處理不能讓學生群 體等進入養(yǎng)老院與老人交流或開展活動。.家庭的問題成員時間少，可能沒有溝通技巧。首先，養(yǎng)老院內大多數(shù)老人雖 然有家屬的陪伴，但是在狹窄的空間上，

13、在很多其他的老人及其家屬 的情況下可能會阻礙老人與家人的正常交流。家庭的孩子的上下學接 送也是家庭精力的著重點，如果學校方面能夠減少家庭在這一方面的 精力，那么家庭用于老人的時間將顯著增加。對于養(yǎng)老費用，很多的 家庭都面臨很大的壓力，這使得家庭成員不得不花費更多的時間工作 養(yǎng)家掙錢，而高齡老人的疾病也對家庭造成不小的困擾。這都有可能 觸發(fā)家庭的矛盾。此時家庭照顧成員的心理輔導就顯得尤為重要。.社區(qū)的問題在1.4萬居民的社區(qū)中，并沒有有力的居民團體或者組織，社區(qū) 居委會在人手上也是捉襟見肘。這就使得社區(qū)對老人的幫助和關懷顯 著降低。但是社區(qū)也沒有很好的引入或與學校學生組織和社會愛心組 織達成在老

14、人精神慰藉上的一致目標或者規(guī)劃。而居民之間的互助和 支持網絡的構建也沒有被社區(qū)所重視。在與其他的職能機構和政府部 門的合作也非常有限。這使得社區(qū)的資源整合以及社區(qū)建設陷入一個 看似“無解”的一個狀態(tài)。而居民沒有參與到社區(qū)建設和社區(qū)管理上 導致社區(qū)居委會所能集中的社區(qū)力量極大的削減了。反而居委會要將 大量的時間和精力。U!、基于文獻或實證研究的原因分析.基于養(yǎng)老院實地調查的原因分析養(yǎng)老院在2019年的遷至馬路的對面正是因為原來的地方空間狹 窄。這在一定程度上可以反映由于養(yǎng)老院的資金緊缺而難以購置足夠 的資源，但是另外一方面，養(yǎng)老院的資源又出現(xiàn)了空置的情況。而養(yǎng) 老院的正常運轉和開展都需要一個穩(wěn)定

15、的營利的狀態(tài)。但是由于愿意 到養(yǎng)老院養(yǎng)老的老人多半是失能或者身患重病的老人，所以養(yǎng)老院面 臨潛在的巨大的風險，這使得養(yǎng)老院的運行過于保守難以創(chuàng)新運營模 式。養(yǎng)老院的護士站大多是是保管藥物和按醫(yī)囑敦促老人按時吃藥。 在專業(yè)的護理和醫(yī)學上沒有很強的專業(yè)對口性。這就更不用說養(yǎng)老院 的護理人員的護理技能的培訓緊缺了。.基于社區(qū)居委會實地調查的原因分析由前文可以得知老人多是因為早年教育以及當?shù)氐挠绊懚蠖?數(shù)操一口桂柳話，這就導致了老人與人交流困難，不利于進行快速而 有效的溝通。加之中國自古以來的孝文化和家庭觀念，這使得中國社 會有著獨特的區(qū)別于西方社會的以社區(qū)和機構為主的養(yǎng)老意愿，即居 家養(yǎng)老無論在失

16、能老人心理和社會期望上都居于一種重要的認可模 式。不少中國人仍將把失能父母送到養(yǎng)老機構視為“拋棄”“嫌棄” 等。而實地交流中，入住養(yǎng)老院的老人基本上都是身患重病的或是 70歲以上乃至80歲以上的不能生活自理的老人。這就意味著社區(qū)內 很多老人把入住養(yǎng)老院視為最后的一種不得不采取的一種選擇。這無 疑會使得很多家庭在時間和精力缺乏的情況下仍然超荷負擔家庭的 養(yǎng)老任務。這顯然將使得老人養(yǎng)老質量的參差不齊。也存在很大的家 庭矛盾隱患。而社區(qū)內居民大多數(shù)的“四二二”、“四二一”的家庭 結構也使得夫妻二人需要同時照顧小孩和老人。家庭就更加難以對老 人的心理層次的健康兼顧了。.文獻分析目前我國老人養(yǎng)老供給主要

17、來源于家庭照料和機構照料而家庭 養(yǎng)老是老人日常生活照料最重要的來源，養(yǎng)老機構僅僅是對家庭養(yǎng)老 的補充。這可以印證B社區(qū)有多達4000名老人但社區(qū)內外能夠容納 200余名老人養(yǎng)老的機構卻還有空置床位和絕大多數(shù)老年居民都以家 庭養(yǎng)老這一養(yǎng)老模式。由于我國的社區(qū)在自身的沒有外部政策或者干 預力量的引導下經濟和組織能力上“跛腳”的特點，加之我國第六次 人口普查數(shù)據顯示，“四二二”、“四二一”的家庭結構已經在我國 城鄉(xiāng)出現(xiàn)，向小型化和少子化開展的家庭結構使得中年父母不得不同 時承受照料老人和撫育幼兒的雙重壓力。政府在市場監(jiān)管和市場引導 即政策扶持等積極發(fā)揮應有的作用，并給予在老人照護中承當大量照 料任務

18、的家庭和社區(qū)適量的經濟的政策的補貼，協(xié)助解決家庭和社區(qū) 在老人照護中的經濟和政策問題等。B社區(qū)的老人更多的負擔了照顧 小孩和接送上下班等家庭任務。而仍有局部老人能夠有空閑時間盛世 證明了社區(qū)內老人相互之間的情況不一，而這也為居民的相互幫助和 支持網絡的構建提供了現(xiàn)實的基礎。U!總目標：引導社區(qū)居民成立居民自治組織和互助小組，為社區(qū)內4000 余名老人提供精神慰藉服務，促進社區(qū)內老人建立支持網絡與健康的 心理和積極的生活態(tài)度。分目標：.局部養(yǎng)老任務的分擔通過整合社區(qū)、家庭、機構以及社會等力量，為4000多名老人 及其照護人員輔以局部養(yǎng)老任務的分擔以及分流來降低和減少照護 人員的精力和時間消耗。使

19、得無論是居家養(yǎng)老的4000余名老人、還 是機構養(yǎng)老的150多名老人都能在養(yǎng)老過程中得到更好的進行養(yǎng)老 質量的提升。在實際操作和行動的過程中，老人和照護人員與社會上 其他力量及組織的人員的相互交流和工作乃至生活，無疑將給老人和 照護人員注入新鮮的人際交流血液。.促進社區(qū)老人的積極老化鼓勵社區(qū)內4000余名老人成立的老年居民自治組織，在與其他 的兩個機構即養(yǎng)老院等以及附近幾個大學學生社團組織的合作和活 動開展中的到組織的管理和運作經驗，并作用于自身，增強居民組織 行動能力，加強對社區(qū)的有效管理。通過對大量社區(qū)事務的參與和管 理、在實際的活動開展和任務完成中加強老人之間的交流與聯(lián)系，加 強老人社會交

20、往和社會事務的積極性和社區(qū)榮譽感、歸屬感，在現(xiàn)實 參加活動中增強家庭存在感、社區(qū)存在感。.老人精神慰藉老年居民通過組內或者居民小組以及社會組織等的精神慰藉的 幫助，不同組織乃至健康的老年群體或者組織為B社區(qū)4000余名老 年人和養(yǎng)老院內高齡、患病乃至不同失能程度的老人提供自身力所能 及的對于老年人心理等有積極意義的調節(jié)和幫助老年人以一個積極 的心態(tài)主動的、樂觀的去生活，培養(yǎng)內在的潛能，促使他們向著更加 健康的生活態(tài)度和心理狀態(tài)，以此提升老年人的養(yǎng)老生活水平。六、理論基礎1 .福利多元主義理論根據福利多元主義理論，社會福利的提供者包括政府、公共部門、 家庭、社區(qū)以及志愿部門等，不同組織提供不同方

21、面、不同層次的社 會福利來滿足社會的不同需求。所以養(yǎng)老福利由包括政府、公共部門、 家庭、社區(qū)以及志愿部門等的提供，不同組織提供不同方面、不同層 次以及不同大小的養(yǎng)老服務來滿足老年群體養(yǎng)老的不同需求。在我國 未富先老與老齡化加速的雙重養(yǎng)老困境下，整個社會的養(yǎng)老資源有 限，號召和鼓勵不同組織乃至健康的老年群體或者組織為老年人提供 自身力所能及的對于老年人生理、心理等有積極意義的服務，減少以 國家、家庭以及機構這三方的養(yǎng)老壓力，即使是在精神慰藉上或者僅 僅是與老年人談心交流，這也無疑是對老年人群體的人文關懷。就像 B社區(qū)老年人達4000人，如果單單靠以上三方供給的養(yǎng)老服務，是 顯然不能滿足這么多的老人的養(yǎng)老需求的。提倡多方社會力量的為老 年人提供養(yǎng)老服務，也能在一定程度上整合社會的養(yǎng)老資源，促成社 會上的養(yǎng)老資源的有效整合和有效利用