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文檔簡介
1、Word 門診實習心得格式 門診實習心得格式篇1 時間荏苒。勞碌中,我們匆忙的步入了甘肅省人民醫(yī)院的其次個實習科室。我實習的其次站在門診,從一開頭得知要到門診實習時,許多同學都說在門診實習沒意思,然而一個多月導醫(yī)和分診實習生活讓我徹底轉變了這種看法,對此我有了新熟悉和感悟。 門診主要的特點就是病人多,病種雜,要求門診護士要有扎實的理論基礎,精確 的為病人分診,指導病人正確的就醫(yī),節(jié)約就診時間,為診治疾病贏得最佳時機。門診護士還要特別熟識醫(yī)院的環(huán)境,精確 支配病人就診,避開病人盲目亂走找不到地方。 而對于進入醫(yī)院不久的我們一切都是生疏的,生疏的環(huán)境,生疏的人群,一切都讓人感覺無所適從,記得第一天
2、在門診上班什么都不知道,病人一問就只能說“您稍等一下,我是實習同學,我去幫您問老師”。但是經過門診近四周的學習熬煉,我也基本熟知了甘肅省人民醫(yī)院基本概況和各種典型疾病該如何分診,很多問題我都可以自立解決,門診讓我了解了很多其他科室無法接觸的東西。 進入門診科室的第一天,帶教老師吳老師就告知我們:“醫(yī)院窗口,然而門診護士經常是醫(yī)院工作人員中與病人見面第一人,是病人接觸第一人,給病人留下印象特別深刻,與病人見好第一面,會讓病人接納和信任這所醫(yī)院,所以做為醫(yī)院形象使者,門診護士必需更加嚴格的要求自己?!币舱沁@一番話讓我更加熟悉到門診工作的重要性。 在門診學會奇妙的和病人溝通也是一門特別重要的學問。
3、很多病人第一次到醫(yī)院就診,并且許多病人來自農村,他們從很遠的地方來求醫(yī),生疏的環(huán)境與病痛的熬煎讓他們感到既恐慌又無助,此時作為門診護士的我們就應當在每一位就診病人邁進門診那一刻主動面帶微笑迎向前去說:“您好叔叔、阿姨:請問有什么可以幫忙嗎?”或見到行動不便的爺爺、奶奶以及行動不便的患者,主動攙扶,不但幫病人解決了問題,還可以使自己感到心情舒服。有人說生活就像一面鏡子,你對它微笑它就對你微笑。不管多苦多累,都報工作笑臉,面對患者求助,都要熱忱關心、急躁指導。 醫(yī)院對我們的實踐教學很重視,給我們支配了帶教老師,在此我也真誠的感謝吳小紅老師在每周星期一下午四點抽出一個半小時給我們小組上課,除了為我們
4、講解門診基本學問外還給我們講了很多做人的道理,使我受益匪淺。 門診實習心得格式篇2 接近三個月的門診導醫(yī)課程已然結束,不同于以往在臨床科室的學習體驗,每周在門診的兩個半小時都會有不同的經受和感受,了解醫(yī)院流程的同時感受亦頗多,謹以此文登記本次導醫(yī)過程的感受與收獲。 一、硬冷法規(guī)下的溫情 曾經看過一幅經典油畫,畫面上一名生病的兒童躺在病床上,醫(yī)生坐在床邊以特別關注的眼光在看著這位病兒;而在斜對面,病兒的家長用犀利的眼光在看著醫(yī)生。這幅畫說明醫(yī)生在看病人時,同時病人及其親屬也在看醫(yī)生;醫(yī)生如何對待病人,病人嘴上不說,但對醫(yī)生的每一項處置都會在心里掂量。在這樣的背景下,醫(yī)務人員需保證在醫(yī)學上的專業(yè)是
5、一方面,在工作上是否做到了有序嚴謹關懷關懷,更是病人及家屬的關注點。 當我第一次站在護士詢問臺,扎堆的人群和嘈雜的人聲馬上入目入耳。還沒怎么反應過來,老師簡潔交代之后我就開頭了工作。幾非常鐘下來就對門診護士站的工作就有了直觀的感受:工作本身并不簡單,繁雜的是與病人的溝通溝通。人多號少是大醫(yī)院最常見的現(xiàn)象,針對此現(xiàn)象自然就會有相應的規(guī)定和法規(guī),比如掛號排隊、候診排隊、加號限制等等,每個病人都盼望在盡可能短的時間內解決自己的問題和訴求,盼望醫(yī)院能給自己優(yōu)先權。當然,對于這些法規(guī)之外的不合理訴求,我們一遍一遍的解釋和勸說,在這種時候,醫(yī)院是理性的,醫(yī)生護士難免給人不通情理的感覺。剛開頭,我以為工作就
6、是應當這樣嚴格照章辦事,不予特權。但是事實上,在一次上課過程中遇到的一個病人讓我熟悉到,醫(yī)院不僅理性,也講人情。 事情是這樣的:一個有1個月大孩子的母親前來護士臺懇求能優(yōu)先進入診室,生病的是孩子,由于身體不適而哭鬧不止。彼時還不懂變通的我急躁解釋后加以拒絕,不料我們的談話被旁邊的護士老師聽了個認真,她叫過那位母親并賜予了優(yōu)先就診。整個過程結束后,老師只是溫順地看了我一眼,什么也沒再多說。就是這一眼,讓我印象極深,醫(yī)院是講法規(guī)的地方,但肯定不是冰冷機械。即使其他的病人看到了這一幕,在了解了詳細的狀況后不僅不會指責老師的偏頗,反而會加以認可和支持吧。我想,這也算是一種,正能量。 二、真誠、熱忱、學
7、會溝通 良好的醫(yī)患溝通始終為我們強調和提倡。在門診,尤其是在護士詢問臺,醫(yī)護與患者的溝通過程顯得更為突出和重要。在這里,護士老師每天上班,同樣的問題可能需要回答上百變,而他們所要面對的問題比診室里的醫(yī)生更為基礎和繁瑣,且重復單調。以前常常參加一些志愿活動,時總結出一名合格的志愿者應做到“急躁、愛心、責任心”。如今直面病人,我想需要做到的還有“細心、熱心、信念”。首先,不論是對待病人還是對待同事,真誠放首位。在門診遇到的每一位護士老師,她們教會我怎樣敬重他人,怎樣多為別人著想,怎樣更好地處理溝通中的細節(jié)。其次,熱忱和信念都不能少,是熱忱讓我們對工作布滿激情,情愿為共同的目標奮斗。另外,要拿出十足
8、的信念來對待自己的工作,盡管我們不是專業(yè)的護士,沒有接受過相關的最專業(yè)的培訓,但是也要拿出作為一名醫(yī)同學的自信,以最好的精神面貌盡最大的努力解決病人的問題,分擔老師們的工作。最終,急躁肯定要有,前邊已經提到,詢問臺的工作繁瑣枯燥,每天必需長時間的保持或站或坐的姿態(tài),有時還要面對病人的不理解,處理病人不溫柔的心情。但是正如我們清晰的,醫(yī)患關系的好壞往往就在一言一行之間。我們需要急躁,盼望病人或家屬理解我們的同時理解他們的心情。最重要的,我們要在不斷的實踐中提升自己的溝通力量。擅長和病人溝通是醫(yī)生基本力量的體現(xiàn),有助于增進醫(yī)患關系的同時有助于醫(yī)生更多更好地了解病人的病情。其實不僅在治療疾病方面,生
9、活中各方面都要求我們擅長和身邊的人溝通,這樣有利于人與人之間的了解,亦使自己更好地融入社會,融入自己所處的環(huán)境。 經常我在想,若換了我是病人,每到華西這樣的醫(yī)院來就診,心情必定是惶恐的,一方面擔憂自己的身體狀況,另一方面是被簡單甚至困難的就診流程所困擾,也會為了就診所要付出的時間和金錢所擔憂。如此換位思索,每與他們溝通時,自然就多帶上一份急躁和微微的笑容以示寬慰。 我能做的或許不多,只盼望我的所為能替病人拂去一些焦慮和憂愁。 三、讓我們傳遞正能量吧! 對于新到崗或剛開頭進入醫(yī)院接觸病人的實習醫(yī)生護士來說,他們的一言一行都被年長經受豐富的師長所影響著。第一次上課快接近尾聲時,剛剛與一位病人解釋完
10、吐出一口氣,旁邊的師姐語重心長地對我說:“你現(xiàn)在才剛來,還能做到每次都急躁地解釋,等工作的時間長了,有時候病人并不仔細聽你講而反復詢問相同的問題,你會丟失急躁而不想再與他們更多地溝通?!睂ι纤燥@疲乏的面容,體會她這番話中的無奈,莫名地本平和的心情變得有些低落。不是說這位師姐說的有什么不對,事實也不免正如她所講。我只是認為,人與人之間的心情是相互感染的,消極或歡樂的心情都會很快傳遞給四周的人,尤其是對初入工的言行和認知產生很大的影響。我想,與其用自己不那么順當和消極的經受和體驗來告誡一名還滿懷著熱忱的新同學,為什么不選擇鼓舞他的熱忱以求讓這份激情持續(xù)的時間更長期一些?盼望就算最初的新穎過去,激
11、情不再,也能用平和的心態(tài)來面對工作中的種種。 讓我們將正能量傳遞下去,就算生活間或會有不開心,歡欣愉悅或平和才應當是生活的主題不是嗎? 四、寫在最終 在醫(yī)院接近三個月的課程已經結束,然而每每回想,不論其中的苦與甜都是我今后人生中的珍貴回憶,也對我今后的職業(yè)生涯產生特別大的影響。帶給我作為醫(yī)務工最初的對職業(yè)的印象。而且在見習中那些不計辛苦急躁指導和悉心教育過我的老師們是我最感謝的人,是他們在我遇到難題的時候準時解圍,并在時候急躁指導。他們在工作中一絲不茍的嚴謹和堅持也令我非常鄙視,而他們對待病人的親切關愛更是令人動容,這些無時不刻地提示著我以后應有的作為。見習當中,學問與臨床實踐的結合與運用只是
12、其中的一部分,處理好醫(yī)患關系、與其他醫(yī)生、護士之間的合作關系也很是熬煉我。讓我在今后的職業(yè)生涯中提前奠定基礎,了解工作環(huán)境,為更好的服務患者打下基石。 門診實習心得格式篇3 內科門診兩周的實習一下子就過去了,這兩周,在老師的教育下,我收獲了不少學問,現(xiàn)匯報如下: 1、熟識門診系統(tǒng)的操作與轉運 對門診電子系統(tǒng)的較好程序,患者的就診挨次有了一個清楚詳細的了解。在老師的演示下,能夠嫻熟把握運用門診電子系統(tǒng),能夠幫助老師開藥,開檢驗單等。對檢驗項目詳細事項有了熟悉。并對市醫(yī)保,省醫(yī)保,門慢,門特等有了肯定的了解。同時,能夠幫助老師關心病人撰寫申請門慢,門特的表格。 2、對檢驗項目有了肯定的熟悉 對一些
13、檢查前所需的狀態(tài)有了肯定的了解,如需在空腹下進行的項目有:血脂類,血糖,血液流變學,肝功,血沉試驗、血清鐵、轉鐵蛋白等,免疫球蛋白三項,風濕三項,肝膽B(tài)超等。甲功抽血檢查無限制規(guī)定,吹氣試驗需在飯后4小時后進行等等。 對疾病的確診需要的幫助檢測也有了熟悉,如一個右側下腹痛苦的病人,除了排解婦科疾病外,還可進行抽血,B超,尿常規(guī)檢查,排解腎結石,闌尾炎。一個下肢水腫,無其他明顯誘因導致的,可檢測腎損害四項以查腎功能。尿微量蛋白的檢測是早期發(fā)覺腎病最敏感、最牢靠的診斷指標。糖尿病的幫助診斷為空腹血糖7.0mmol/L或者餐后2小時血糖11.1mmol/L。 3、門診問診的技巧 不像在住院部,問診的
14、時間很充分,可以充分的與病人接觸,具體的了解病人的家族史,生活史,現(xiàn)病史等等。而在門診,病人量多,時間有限,往往是要在幾分鐘之內就要對病人的病情有一個熟悉,并作出診斷。因此門診問診是相當重要的。一般來說,在就診前要求病人填寫好病歷首頁的各種信息,在接診時就可以了解到病人的年齡,婚姻狀況,家庭住址,有無藥物過敏史與及既往病史。問診時要抓住病人的主訴,有些病人絮絮叨叨,有些緘默不語,這時作為醫(yī)生就應當站主導地位,通過詢問,讓病人說出這次就診最不舒適最想解決的問題,同時了解起病的時間,治療狀況等等。通過問診要對疾病的發(fā)生進展有一個大致的熟悉。 有時候有些問題是涉及個人隱私的,作為醫(yī)生我們肯定要讓病人
15、感受到我們是會保密,不會泄露任何相關信息。四周人多時,我們應當散開不相關人員,讓患者有一個平安環(huán)境。同時,詢問時不能硬邦邦,如一個處于婚育年齡的女性前來就診,應友好的詢問有無結婚,有無男伴侶,有無懷孕的可能。 4、疾病的診斷與治療 許多時候,我們學習中醫(yī)時,好像有一個誤會,辨證論治,理解為通過癥候治療,而忽視了疾病的診斷。我想仲景的在傷寒論中提出的辨證論治是在一個病的前提下,如太陽病,少陽病,太陰病。這就是已經對這個病作出了確診,而不是單純的憑癥狀開方藥。對于疾病,一個明確的診斷是相當重要的,有了一個明確的診斷,對這個病的發(fā)生,進展,預后狀況有肯定的把握,同時也能預知這個病對生命的危急性,能夠
16、提前告知患者,讓患者預防,謹慎。 對于一個疾病的診斷,除了一般癥狀,體征之外,我們也要借助試驗室?guī)椭鷻z查,現(xiàn)代醫(yī)學進展到今,許多幫助檢查能對疾病的診斷做出一個推斷,這其實也就是望診的一個延長,所以作為中醫(yī)生,我們沒必要去排斥它,而應當嫻熟的把握它,什么時候該做,什么時候不需要,心里面有個度,用起來就得心應手。對疾病也就能夠更好更早的給出診斷。 兩周的實習,老師不僅讓我收獲了作為一個門診醫(yī)生所應知道的學問,同時在空閑時,也給我講了這個行業(yè)所會消失的一些狀況,和所應實行的策施。感謝老師,感謝患者讓我在這兩個星期里過得充實而有意義。 門診實習心得格式篇4 一年的實習已經結束了,那么在實習中我獲得了什
17、么呢? 首先我了解了實習是做什么的。以為是和在學校一樣,一心等著老師去教這樣的心態(tài)是不對的。實習必需自己發(fā)揮主觀能動性,自己去學、去揣摩,這樣才學的踏實,老師才會專心去教。在實習過程中切勿拋掉課本,實習不意味著書本學習的終結,相反它是書本學習的另一種形式,是我們檢驗書本學問的重要途徑。只想著一心一意去學帶教老師的技術而忽視了課本,這樣學下來的結果和一個純粹的學徒沒什么兩樣,只學得皮毛而未得其精髓,這與我們實習的初衷是相違反的。 其次,實習學什么?由于我們學習專業(yè)的特別性,從踏入門診的那一刻起就意味著我們已經脫離了相對封閉的小環(huán)境要投入去一個更大的環(huán)境中去。在科室里,除了與我們一起的同學,還會有
18、其他學校的實習生,還有醫(yī)生、護士,當然還有我們所要接觸的患者等等。我們要面臨的是如何自立地去處理同學、同事、師生、醫(yī)患之間的關系,將這些關系處理好,我們的專業(yè)學習之路才能更加順暢。另外,科室里每個醫(yī)生理論、臨床、操作習慣等都不盡相同,都有各自的特色,我們在實習時有機會就可以多學幾位老師的東西,取長補短才能學的更好。實習要學細節(jié)、勤動腦,遇見不懂的要抓緊用自己隨身帶的筆記本登記來,下去后先查書,書上沒有的再問老師,這樣印象就會更深刻,學的更扎實。還有就是學接診,這關系到一個很重要的醫(yī)患溝通問題,這個問題做好了,后期的臨床工作就好處理的多了。除此之外,還有醫(yī)生的氣質培育等等。 除了以上所說的,還有
19、實習臨床操作問題。以前去口腔門診見習過,或者見過別人的操作。到了實習單位剛開頭還好一點,可是后來就開頭急躁了:這么簡潔的東西為什么不讓我動手操作(在這里安排去大醫(yī)院的同學可能好點,由于大醫(yī)院不愁病號,可能動手操作要早一點、機會要多一點,地方門診可能要晚一點)?不讓動手操作不是意味著我們所學的東西就差,我們的動手力量就不行。這其中就有帶教老師對一個同學職業(yè)生涯的考量。剛去一兩個月老師就讓站在一旁觀看,什么也不做就讓把這最簡潔的操作爛熟于心時再去操作,我們才可能不會出錯。臨床出錯對一個長年在臨床的醫(yī)生來說是不行避開的,但是對于一個像我們這樣的新手來說,還沒處理幾次患者就消失錯誤是一個很沉重的打擊,這將給我們以后的職業(yè)之路蒙上陰影。這是一個很嚴厲 的事情,我們得為自己負責。 踏上實習崗位,就應當以一名醫(yī)生的道德標準嚴格要求自己,對待患者要像對待自己的親人一樣,這樣才能獲得長足的進展。努力學習,仔細工作,我的實習之路雖然辛苦
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