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文檔簡介

1、Word 門診實(shí)習(xí)心得格式 門診實(shí)習(xí)心得格式篇1 時(shí)間荏苒。勞碌中,我們匆忙的步入了甘肅省人民醫(yī)院的其次個(gè)實(shí)習(xí)科室。我實(shí)習(xí)的其次站在門診,從一開頭得知要到門診實(shí)習(xí)時(shí),許多同學(xué)都說在門診實(shí)習(xí)沒意思,然而一個(gè)多月導(dǎo)醫(yī)和分診實(shí)習(xí)生活讓我徹底轉(zhuǎn)變了這種看法,對此我有了新熟悉和感悟。 門診主要的特點(diǎn)就是病人多,病種雜,要求門診護(hù)士要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ),精確 的為病人分診,指導(dǎo)病人正確的就醫(yī),節(jié)約就診時(shí)間,為診治疾病贏得最佳時(shí)機(jī)。門診護(hù)士還要特別熟識醫(yī)院的環(huán)境,精確 支配病人就診,避開病人盲目亂走找不到地方。 而對于進(jìn)入醫(yī)院不久的我們一切都是生疏的,生疏的環(huán)境,生疏的人群,一切都讓人感覺無所適從,記得第一天

2、在門診上班什么都不知道,病人一問就只能說“您稍等一下,我是實(shí)習(xí)同學(xué),我去幫您問老師”。但是經(jīng)過門診近四周的學(xué)習(xí)熬煉,我也基本熟知了甘肅省人民醫(yī)院基本概況和各種典型疾病該如何分診,很多問題我都可以自立解決,門診讓我了解了很多其他科室無法接觸的東西。 進(jìn)入門診科室的第一天,帶教老師吳老師就告知我們:“醫(yī)院窗口,然而門診護(hù)士經(jīng)常是醫(yī)院工作人員中與病人見面第一人,是病人接觸第一人,給病人留下印象特別深刻,與病人見好第一面,會讓病人接納和信任這所醫(yī)院,所以做為醫(yī)院形象使者,門診護(hù)士必需更加嚴(yán)格的要求自己?!币舱沁@一番話讓我更加熟悉到門診工作的重要性。 在門診學(xué)會奇妙的和病人溝通也是一門特別重要的學(xué)問。

3、很多病人第一次到醫(yī)院就診,并且許多病人來自農(nóng)村,他們從很遠(yuǎn)的地方來求醫(yī),生疏的環(huán)境與病痛的熬煎讓他們感到既恐慌又無助,此時(shí)作為門診護(hù)士的我們就應(yīng)當(dāng)在每一位就診病人邁進(jìn)門診那一刻主動面帶微笑迎向前去說:“您好叔叔、阿姨:請問有什么可以幫忙嗎?”或見到行動不便的爺爺、奶奶以及行動不便的患者,主動攙扶,不但幫病人解決了問題,還可以使自己感到心情舒服。有人說生活就像一面鏡子,你對它微笑它就對你微笑。不管多苦多累,都報(bào)工作笑臉,面對患者求助,都要熱忱關(guān)心、急躁指導(dǎo)。 醫(yī)院對我們的實(shí)踐教學(xué)很重視,給我們支配了帶教老師,在此我也真誠的感謝吳小紅老師在每周星期一下午四點(diǎn)抽出一個(gè)半小時(shí)給我們小組上課,除了為我們

4、講解門診基本學(xué)問外還給我們講了很多做人的道理,使我受益匪淺。 門診實(shí)習(xí)心得格式篇2 接近三個(gè)月的門診導(dǎo)醫(yī)課程已然結(jié)束,不同于以往在臨床科室的學(xué)習(xí)體驗(yàn),每周在門診的兩個(gè)半小時(shí)都會有不同的經(jīng)受和感受,了解醫(yī)院流程的同時(shí)感受亦頗多,謹(jǐn)以此文登記本次導(dǎo)醫(yī)過程的感受與收獲。 一、硬冷法規(guī)下的溫情 曾經(jīng)看過一幅經(jīng)典油畫,畫面上一名生病的兒童躺在病床上,醫(yī)生坐在床邊以特別關(guān)注的眼光在看著這位病兒;而在斜對面,病兒的家長用犀利的眼光在看著醫(yī)生。這幅畫說明醫(yī)生在看病人時(shí),同時(shí)病人及其親屬也在看醫(yī)生;醫(yī)生如何對待病人,病人嘴上不說,但對醫(yī)生的每一項(xiàng)處置都會在心里掂量。在這樣的背景下,醫(yī)務(wù)人員需保證在醫(yī)學(xué)上的專業(yè)是

5、一方面,在工作上是否做到了有序嚴(yán)謹(jǐn)關(guān)懷關(guān)懷,更是病人及家屬的關(guān)注點(diǎn)。 當(dāng)我第一次站在護(hù)士詢問臺,扎堆的人群和嘈雜的人聲馬上入目入耳。還沒怎么反應(yīng)過來,老師簡潔交代之后我就開頭了工作。幾非常鐘下來就對門診護(hù)士站的工作就有了直觀的感受:工作本身并不簡單,繁雜的是與病人的溝通溝通。人多號少是大醫(yī)院最常見的現(xiàn)象,針對此現(xiàn)象自然就會有相應(yīng)的規(guī)定和法規(guī),比如掛號排隊(duì)、候診排隊(duì)、加號限制等等,每個(gè)病人都盼望在盡可能短的時(shí)間內(nèi)解決自己的問題和訴求,盼望醫(yī)院能給自己優(yōu)先權(quán)。當(dāng)然,對于這些法規(guī)之外的不合理訴求,我們一遍一遍的解釋和勸說,在這種時(shí)候,醫(yī)院是理性的,醫(yī)生護(hù)士難免給人不通情理的感覺。剛開頭,我以為工作就

6、是應(yīng)當(dāng)這樣嚴(yán)格照章辦事,不予特權(quán)。但是事實(shí)上,在一次上課過程中遇到的一個(gè)病人讓我熟悉到,醫(yī)院不僅理性,也講人情。 事情是這樣的:一個(gè)有1個(gè)月大孩子的母親前來護(hù)士臺懇求能優(yōu)先進(jìn)入診室,生病的是孩子,由于身體不適而哭鬧不止。彼時(shí)還不懂變通的我急躁解釋后加以拒絕,不料我們的談話被旁邊的護(hù)士老師聽了個(gè)認(rèn)真,她叫過那位母親并賜予了優(yōu)先就診。整個(gè)過程結(jié)束后,老師只是溫順地看了我一眼,什么也沒再多說。就是這一眼,讓我印象極深,醫(yī)院是講法規(guī)的地方,但肯定不是冰冷機(jī)械。即使其他的病人看到了這一幕,在了解了詳細(xì)的狀況后不僅不會指責(zé)老師的偏頗,反而會加以認(rèn)可和支持吧。我想,這也算是一種,正能量。 二、真誠、熱忱、學(xué)

7、會溝通 良好的醫(yī)患溝通始終為我們強(qiáng)調(diào)和提倡。在門診,尤其是在護(hù)士詢問臺,醫(yī)護(hù)與患者的溝通過程顯得更為突出和重要。在這里,護(hù)士老師每天上班,同樣的問題可能需要回答上百變,而他們所要面對的問題比診室里的醫(yī)生更為基礎(chǔ)和繁瑣,且重復(fù)單調(diào)。以前常常參加一些志愿活動,時(shí)總結(jié)出一名合格的志愿者應(yīng)做到“急躁、愛心、責(zé)任心”。如今直面病人,我想需要做到的還有“細(xì)心、熱心、信念”。首先,不論是對待病人還是對待同事,真誠放首位。在門診遇到的每一位護(hù)士老師,她們教會我怎樣敬重他人,怎樣多為別人著想,怎樣更好地處理溝通中的細(xì)節(jié)。其次,熱忱和信念都不能少,是熱忱讓我們對工作布滿激情,情愿為共同的目標(biāo)奮斗。另外,要拿出十足

8、的信念來對待自己的工作,盡管我們不是專業(yè)的護(hù)士,沒有接受過相關(guān)的最專業(yè)的培訓(xùn),但是也要拿出作為一名醫(yī)同學(xué)的自信,以最好的精神面貌盡最大的努力解決病人的問題,分擔(dān)老師們的工作。最終,急躁肯定要有,前邊已經(jīng)提到,詢問臺的工作繁瑣枯燥,每天必需長時(shí)間的保持或站或坐的姿態(tài),有時(shí)還要面對病人的不理解,處理病人不溫柔的心情。但是正如我們清晰的,醫(yī)患關(guān)系的好壞往往就在一言一行之間。我們需要急躁,盼望病人或家屬理解我們的同時(shí)理解他們的心情。最重要的,我們要在不斷的實(shí)踐中提升自己的溝通力量。擅長和病人溝通是醫(yī)生基本力量的體現(xiàn),有助于增進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的同時(shí)有助于醫(yī)生更多更好地了解病人的病情。其實(shí)不僅在治療疾病方面,生

9、活中各方面都要求我們擅長和身邊的人溝通,這樣有利于人與人之間的了解,亦使自己更好地融入社會,融入自己所處的環(huán)境。 經(jīng)常我在想,若換了我是病人,每到華西這樣的醫(yī)院來就診,心情必定是惶恐的,一方面擔(dān)憂自己的身體狀況,另一方面是被簡單甚至困難的就診流程所困擾,也會為了就診所要付出的時(shí)間和金錢所擔(dān)憂。如此換位思索,每與他們溝通時(shí),自然就多帶上一份急躁和微微的笑容以示寬慰。 我能做的或許不多,只盼望我的所為能替病人拂去一些焦慮和憂愁。 三、讓我們傳遞正能量吧! 對于新到崗或剛開頭進(jìn)入醫(yī)院接觸病人的實(shí)習(xí)醫(yī)生護(hù)士來說,他們的一言一行都被年長經(jīng)受豐富的師長所影響著。第一次上課快接近尾聲時(shí),剛剛與一位病人解釋完

10、吐出一口氣,旁邊的師姐語重心長地對我說:“你現(xiàn)在才剛來,還能做到每次都急躁地解釋,等工作的時(shí)間長了,有時(shí)候病人并不仔細(xì)聽你講而反復(fù)詢問相同的問題,你會丟失急躁而不想再與他們更多地溝通?!睂ι纤燥@疲乏的面容,體會她這番話中的無奈,莫名地本平和的心情變得有些低落。不是說這位師姐說的有什么不對,事實(shí)也不免正如她所講。我只是認(rèn)為,人與人之間的心情是相互感染的,消極或歡樂的心情都會很快傳遞給四周的人,尤其是對初入工的言行和認(rèn)知產(chǎn)生很大的影響。我想,與其用自己不那么順當(dāng)和消極的經(jīng)受和體驗(yàn)來告誡一名還滿懷著熱忱的新同學(xué),為什么不選擇鼓舞他的熱忱以求讓這份激情持續(xù)的時(shí)間更長期一些?盼望就算最初的新穎過去,激

11、情不再,也能用平和的心態(tài)來面對工作中的種種。 讓我們將正能量傳遞下去,就算生活間或會有不開心,歡欣愉悅或平和才應(yīng)當(dāng)是生活的主題不是嗎? 四、寫在最終 在醫(yī)院接近三個(gè)月的課程已經(jīng)結(jié)束,然而每每回想,不論其中的苦與甜都是我今后人生中的珍貴回憶,也對我今后的職業(yè)生涯產(chǎn)生特別大的影響。帶給我作為醫(yī)務(wù)工最初的對職業(yè)的印象。而且在見習(xí)中那些不計(jì)辛苦急躁指導(dǎo)和悉心教育過我的老師們是我最感謝的人,是他們在我遇到難題的時(shí)候準(zhǔn)時(shí)解圍,并在時(shí)候急躁指導(dǎo)。他們在工作中一絲不茍的嚴(yán)謹(jǐn)和堅(jiān)持也令我非常鄙視,而他們對待病人的親切關(guān)愛更是令人動容,這些無時(shí)不刻地提示著我以后應(yīng)有的作為。見習(xí)當(dāng)中,學(xué)問與臨床實(shí)踐的結(jié)合與運(yùn)用只是

12、其中的一部分,處理好醫(yī)患關(guān)系、與其他醫(yī)生、護(hù)士之間的合作關(guān)系也很是熬煉我。讓我在今后的職業(yè)生涯中提前奠定基礎(chǔ),了解工作環(huán)境,為更好的服務(wù)患者打下基石。 門診實(shí)習(xí)心得格式篇3 內(nèi)科門診兩周的實(shí)習(xí)一下子就過去了,這兩周,在老師的教育下,我收獲了不少學(xué)問,現(xiàn)匯報(bào)如下: 1、熟識門診系統(tǒng)的操作與轉(zhuǎn)運(yùn) 對門診電子系統(tǒng)的較好程序,患者的就診挨次有了一個(gè)清楚詳細(xì)的了解。在老師的演示下,能夠嫻熟把握運(yùn)用門診電子系統(tǒng),能夠幫助老師開藥,開檢驗(yàn)單等。對檢驗(yàn)項(xiàng)目詳細(xì)事項(xiàng)有了熟悉。并對市醫(yī)保,省醫(yī)保,門慢,門特等有了肯定的了解。同時(shí),能夠幫助老師關(guān)心病人撰寫申請門慢,門特的表格。 2、對檢驗(yàn)項(xiàng)目有了肯定的熟悉 對一些

13、檢查前所需的狀態(tài)有了肯定的了解,如需在空腹下進(jìn)行的項(xiàng)目有:血脂類,血糖,血液流變學(xué),肝功,血沉試驗(yàn)、血清鐵、轉(zhuǎn)鐵蛋白等,免疫球蛋白三項(xiàng),風(fēng)濕三項(xiàng),肝膽B(tài)超等。甲功抽血檢查無限制規(guī)定,吹氣試驗(yàn)需在飯后4小時(shí)后進(jìn)行等等。 對疾病的確診需要的幫助檢測也有了熟悉,如一個(gè)右側(cè)下腹痛苦的病人,除了排解婦科疾病外,還可進(jìn)行抽血,B超,尿常規(guī)檢查,排解腎結(jié)石,闌尾炎。一個(gè)下肢水腫,無其他明顯誘因?qū)е碌模蓹z測腎損害四項(xiàng)以查腎功能。尿微量蛋白的檢測是早期發(fā)覺腎病最敏感、最牢靠的診斷指標(biāo)。糖尿病的幫助診斷為空腹血糖7.0mmol/L或者餐后2小時(shí)血糖11.1mmol/L。 3、門診問診的技巧 不像在住院部,問診的

14、時(shí)間很充分,可以充分的與病人接觸,具體的了解病人的家族史,生活史,現(xiàn)病史等等。而在門診,病人量多,時(shí)間有限,往往是要在幾分鐘之內(nèi)就要對病人的病情有一個(gè)熟悉,并作出診斷。因此門診問診是相當(dāng)重要的。一般來說,在就診前要求病人填寫好病歷首頁的各種信息,在接診時(shí)就可以了解到病人的年齡,婚姻狀況,家庭住址,有無藥物過敏史與及既往病史。問診時(shí)要抓住病人的主訴,有些病人絮絮叨叨,有些緘默不語,這時(shí)作為醫(yī)生就應(yīng)當(dāng)站主導(dǎo)地位,通過詢問,讓病人說出這次就診最不舒適最想解決的問題,同時(shí)了解起病的時(shí)間,治療狀況等等。通過問診要對疾病的發(fā)生進(jìn)展有一個(gè)大致的熟悉。 有時(shí)候有些問題是涉及個(gè)人隱私的,作為醫(yī)生我們肯定要讓病人

15、感受到我們是會保密,不會泄露任何相關(guān)信息。四周人多時(shí),我們應(yīng)當(dāng)散開不相關(guān)人員,讓患者有一個(gè)平安環(huán)境。同時(shí),詢問時(shí)不能硬邦邦,如一個(gè)處于婚育年齡的女性前來就診,應(yīng)友好的詢問有無結(jié)婚,有無男伴侶,有無懷孕的可能。 4、疾病的診斷與治療 許多時(shí)候,我們學(xué)習(xí)中醫(yī)時(shí),好像有一個(gè)誤會,辨證論治,理解為通過癥候治療,而忽視了疾病的診斷。我想仲景的在傷寒論中提出的辨證論治是在一個(gè)病的前提下,如太陽病,少陽病,太陰病。這就是已經(jīng)對這個(gè)病作出了確診,而不是單純的憑癥狀開方藥。對于疾病,一個(gè)明確的診斷是相當(dāng)重要的,有了一個(gè)明確的診斷,對這個(gè)病的發(fā)生,進(jìn)展,預(yù)后狀況有肯定的把握,同時(shí)也能預(yù)知這個(gè)病對生命的危急性,能夠

16、提前告知患者,讓患者預(yù)防,謹(jǐn)慎。 對于一個(gè)疾病的診斷,除了一般癥狀,體征之外,我們也要借助試驗(yàn)室?guī)椭鷻z查,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)展到今,許多幫助檢查能對疾病的診斷做出一個(gè)推斷,這其實(shí)也就是望診的一個(gè)延長,所以作為中醫(yī)生,我們沒必要去排斥它,而應(yīng)當(dāng)嫻熟的把握它,什么時(shí)候該做,什么時(shí)候不需要,心里面有個(gè)度,用起來就得心應(yīng)手。對疾病也就能夠更好更早的給出診斷。 兩周的實(shí)習(xí),老師不僅讓我收獲了作為一個(gè)門診醫(yī)生所應(yīng)知道的學(xué)問,同時(shí)在空閑時(shí),也給我講了這個(gè)行業(yè)所會消失的一些狀況,和所應(yīng)實(shí)行的策施。感謝老師,感謝患者讓我在這兩個(gè)星期里過得充實(shí)而有意義。 門診實(shí)習(xí)心得格式篇4 一年的實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束了,那么在實(shí)習(xí)中我獲得了什

17、么呢? 首先我了解了實(shí)習(xí)是做什么的。以為是和在學(xué)校一樣,一心等著老師去教這樣的心態(tài)是不對的。實(shí)習(xí)必需自己發(fā)揮主觀能動性,自己去學(xué)、去揣摩,這樣才學(xué)的踏實(shí),老師才會專心去教。在實(shí)習(xí)過程中切勿拋掉課本,實(shí)習(xí)不意味著書本學(xué)習(xí)的終結(jié),相反它是書本學(xué)習(xí)的另一種形式,是我們檢驗(yàn)書本學(xué)問的重要途徑。只想著一心一意去學(xué)帶教老師的技術(shù)而忽視了課本,這樣學(xué)下來的結(jié)果和一個(gè)純粹的學(xué)徒?jīng)]什么兩樣,只學(xué)得皮毛而未得其精髓,這與我們實(shí)習(xí)的初衷是相違反的。 其次,實(shí)習(xí)學(xué)什么?由于我們學(xué)習(xí)專業(yè)的特別性,從踏入門診的那一刻起就意味著我們已經(jīng)脫離了相對封閉的小環(huán)境要投入去一個(gè)更大的環(huán)境中去。在科室里,除了與我們一起的同學(xué),還會有

18、其他學(xué)校的實(shí)習(xí)生,還有醫(yī)生、護(hù)士,當(dāng)然還有我們所要接觸的患者等等。我們要面臨的是如何自立地去處理同學(xué)、同事、師生、醫(yī)患之間的關(guān)系,將這些關(guān)系處理好,我們的專業(yè)學(xué)習(xí)之路才能更加順暢。另外,科室里每個(gè)醫(yī)生理論、臨床、操作習(xí)慣等都不盡相同,都有各自的特色,我們在實(shí)習(xí)時(shí)有機(jī)會就可以多學(xué)幾位老師的東西,取長補(bǔ)短才能學(xué)的更好。實(shí)習(xí)要學(xué)細(xì)節(jié)、勤動腦,遇見不懂的要抓緊用自己隨身帶的筆記本登記來,下去后先查書,書上沒有的再問老師,這樣印象就會更深刻,學(xué)的更扎實(shí)。還有就是學(xué)接診,這關(guān)系到一個(gè)很重要的醫(yī)患溝通問題,這個(gè)問題做好了,后期的臨床工作就好處理的多了。除此之外,還有醫(yī)生的氣質(zhì)培育等等。 除了以上所說的,還有

19、實(shí)習(xí)臨床操作問題。以前去口腔門診見習(xí)過,或者見過別人的操作。到了實(shí)習(xí)單位剛開頭還好一點(diǎn),可是后來就開頭急躁了:這么簡潔的東西為什么不讓我動手操作(在這里安排去大醫(yī)院的同學(xué)可能好點(diǎn),由于大醫(yī)院不愁病號,可能動手操作要早一點(diǎn)、機(jī)會要多一點(diǎn),地方門診可能要晚一點(diǎn))?不讓動手操作不是意味著我們所學(xué)的東西就差,我們的動手力量就不行。這其中就有帶教老師對一個(gè)同學(xué)職業(yè)生涯的考量。剛?cè)ヒ粌蓚€(gè)月老師就讓站在一旁觀看,什么也不做就讓把這最簡潔的操作爛熟于心時(shí)再去操作,我們才可能不會出錯(cuò)。臨床出錯(cuò)對一個(gè)長年在臨床的醫(yī)生來說是不行避開的,但是對于一個(gè)像我們這樣的新手來說,還沒處理幾次患者就消失錯(cuò)誤是一個(gè)很沉重的打擊,這將給我們以后的職業(yè)之路蒙上陰影。這是一個(gè)很嚴(yán)厲 的事情,我們得為自己負(fù)責(zé)。 踏上實(shí)習(xí)崗位,就應(yīng)當(dāng)以一名醫(yī)生的道德標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己,對待患者要像對待自己的親人一樣,這樣才能獲得長足的進(jìn)展。努力學(xué)習(xí),仔細(xì)工作,我的實(shí)習(xí)之路雖然辛苦

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