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1、中藥直腸給藥技術(shù)可行性報告古冶中醫(yī)院中醫(yī)科 惠立勇中藥直腸給藥的概念中藥灌腸療法屬中醫(yī)內(nèi)病外治法之一,是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下選配中藥煎煮并將藥液經(jīng)肛門灌注于腸道內(nèi)治療疾病的一種方法。中藥灌腸療法的中醫(yī)作用機理中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,大腸具有傳化糟粕、吸收部分水液的功能。由于肺與大腸通過經(jīng)脈絡(luò)屬構(gòu)成表里關(guān)系,藥物自大腸吸收入體內(nèi),通過經(jīng)脈復(fù)歸于肺,肺朝百脈,宣發(fā)通降,將 藥物輸布于五臟六腑四肢百骸,從而達(dá)到整體治療作用。若病位在腸腑,灌腸療法可使藥物直達(dá)病所,充分發(fā)揮局部療效。中藥直腸給藥的現(xiàn)代作用機理現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,直腸的腸壁組織是具有選擇性吸收和排泄功能的半透膜。另外直腸富有豐富的靜脈叢,藥物可通過下列三條途
2、徑發(fā)揮全身療效:一條是經(jīng)門靜脈進入肝臟,再進入體循環(huán);另一條是經(jīng)下腔靜脈進入體循環(huán)。第三;淋巴組織也參與了藥物的吸收。中藥直腸給藥的歷史沿革早在東漢末年,張仲景所著傷寒論辨陽明病脈證并治中記載“大豬膽汁一枚,瀉汁,和少許醋,以灌谷道內(nèi),如一食頃,當(dāng)大便出宿食惡物,甚效”,開創(chuàng)了中藥腸道給藥的先河。至今已發(fā)展應(yīng)用多個臨床科室 。中藥灌腸療法與制劑研究 臨床常用的灌腸療法分為類:保留灌腸法清潔灌腸法直腸滴注法目前兒科臨床常選用直腸滴注法。因為直腸滴注法給藥速度慢,對肛門直腸等局部組織的刺激相對其他灌腸療法小,并且減少了因短時間注入藥量過大導(dǎo)致藥液溢出肛門的弊端,且腸道內(nèi)保留時間較長。 慢性疾病多采用保留灌腸法 :操作簡單,無創(chuàng)傷,病人樂意接受;對不能吞服的 病員更適合此法給藥;藥物在直腸吸收較口服為快,尤適宜于前列腺及盆腔疾病 的治療;中藥灌腸方法簡便,藥源易得,價格低廉,特別適宜于在沒有透析條件 下?lián)尵饶I功能衰竭的病人。總之,直腸給藥法應(yīng)用范圍廣泛,見效快,療效可靠, 無明顯不良反應(yīng)和副作用,值得提倡推廣 【參考文獻(xiàn)】 1謝惠民.合理用藥M.北京:人民衛(wèi)生出版社,1989:627.王立新. 近10年來中藥直腸滴注臨床應(yīng)用概況J.中國中醫(yī)藥信息雜志,2001,8(2):15 3陳五一.
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