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1、科研選題 提出一個(gè)問題往往比解決一個(gè)問題更重要。因?yàn)榻鉀Q一個(gè)問題也許僅僅是一個(gè)數(shù)字上或?qū)嵺`上的技能而已。而提出新的問題,新的可能性,從新的角度去看舊的問題,則需要?jiǎng)?chuàng)造性的想象力而且標(biāo)志著科學(xué)的真正進(jìn)步。 -愛因斯坦本講內(nèi)容(一)護(hù)理科研的基本概念(二)護(hù)理科研的重要作用(三)阻礙護(hù)理科研的幾種思想障礙(四)護(hù)理科研選題原則(五)護(hù)理科研選題方法基本概念 護(hù)理科研(Introduction to Nursing Research) 是用科學(xué)的方法反復(fù)地探索、回答和解決護(hù)理領(lǐng)域的問題,直接或間接地指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐的過程。護(hù)理科研的重要作用成果鑒定/成果獎(jiǎng)勵(lì)論文發(fā)表/學(xué)術(shù)交流提高學(xué)術(shù)地位上質(zhì)量/上水平提
2、高護(hù)理水平新技術(shù)/新方法職稱晉升提高知名度護(hù)理科研難嗎?!阻礙護(hù)理科研的幾種思想障礙太神秘不敢寫難沒時(shí)間不著急不會(huì)寫心太急需要性的原則了解當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生的需要,與時(shí)俱進(jìn) 如:乳腺癌病人對(duì)成為支持小組志愿者意向的調(diào)查順應(yīng)學(xué)科本身需要,能滿足社會(huì)需要的課題 如:腹部手術(shù)后留置胃管期間少量飲水對(duì)患者的影響 根據(jù)雜志社的相關(guān)稿約需要?jiǎng)?chuàng)新性的原則前人沒研究過的,填補(bǔ)空白 如:“大量輸血并發(fā)出血患者的護(hù)理”前人雖研究過,但存在新問題、新理論,對(duì)之前情況有補(bǔ)充 如:“急性冠脈綜合癥的早期識(shí)別”國外有相關(guān)研究報(bào)道,但國內(nèi)不太適用,可改革適用 如:“??谱o(hù)士的培養(yǎng)與認(rèn)證”可行性的原則既要量力而行,又要盡力而為,力
3、求在已有條件的基礎(chǔ)上取得大的成果研究方法、研究對(duì)象、資金設(shè)備、協(xié)作條件等 如“糖尿病病人足部創(chuàng)面的細(xì)菌學(xué)調(diào)查”,“糖尿病病人足部感染創(chuàng)面的細(xì)菌學(xué)調(diào)查”,“糖尿病病人足部感染創(chuàng)面的細(xì)菌學(xué)調(diào)查和護(hù)理對(duì)策”,第三個(gè)題目就更實(shí)用、更具體。把研究對(duì)象限定的,研究的可行性提高了。選題的來源來自于平時(shí)的臨床護(hù)理實(shí)踐1、自己經(jīng)歷2、他人經(jīng)歷3、信息積累4、臨床需要課題來源全人口健康維護(hù)與指導(dǎo)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年人生活質(zhì)量影響的研究進(jìn)展個(gè)體化健康教育在門診高血壓病病人中的應(yīng)用糖尿病病人院外治療過程中定期復(fù)查項(xiàng)目執(zhí)行情況調(diào)查社會(huì)支持與空巢老人生活質(zhì)量的相關(guān)性課題來源護(hù)士心理健康與職業(yè)道德護(hù)理工作場(chǎng)所暴力研究和對(duì)策進(jìn)展激
4、勵(lì)機(jī)制對(duì)護(hù)士心理健康的影響三級(jí)甲等醫(yī)院精神科男護(hù)士工作壓力與應(yīng)對(duì)方式的調(diào)查上海市某傳染病??漆t(yī)院護(hù)士焦慮狀況及相關(guān) 因素調(diào)查課題來源護(hù)患關(guān)系聚焦解決模式對(duì)腎穿刺活檢術(shù)圍手術(shù)期患者焦慮抑郁的影響延續(xù)護(hù)理對(duì)直腸癌造口患者康復(fù)期抑郁程度的影響護(hù)患非對(duì)稱性信息溝通現(xiàn)狀調(diào)查課題來源基礎(chǔ)護(hù)理體溫測(cè)量擦腋窩壓瘡靜脈穿刺、抽血皮膚護(hù)理溫度產(chǎn)后藥浴對(duì)泌乳的影響專科護(hù)理新儀器設(shè)備的引進(jìn)及應(yīng)用新技術(shù)的引進(jìn),急需護(hù)理知識(shí)技術(shù)提高,醫(yī)療相關(guān)的新技術(shù),與之相對(duì)應(yīng)的護(hù)理。選題流程一、提出問題,形成意念二、查閱文獻(xiàn),提出假設(shè)三、開題論證,形成題目注意事項(xiàng)范圍恰當(dāng)熟知領(lǐng)域避免重復(fù)是否可行基本思路1 選題的含義與意義2 選題的關(guān)
5、鍵3 選題的策略4 選題的來源5 選題應(yīng)處理好的問題6 選題的具體方法選題的含義與意義 選題就是按照一定的原則或標(biāo)準(zhǔn),運(yùn)用一定的科學(xué)方法去選擇和確定研究的課題。 也有人認(rèn)為,選題有廣義與狹義之分。廣義的選題是泛指選擇、確定研究的方向,也就是確立科學(xué)研究的對(duì)象與目的。狹義的選題則是指選擇論文的主題。選題的含義與意義 選題是護(hù)理科研、論文寫作的起點(diǎn) 選題決定著論文的價(jià)值 體現(xiàn)科研設(shè)計(jì)和實(shí)施的指導(dǎo)思想 影響臨床科研工作的全過程 選題關(guān)系到論文寫作的成敗 選題的關(guān)鍵選題-即提出問題和確立研究問題良好的開端是成功的一半一起聽一段美國小學(xué)老師的授課你們喜歡故事里面的哪一個(gè)?不喜歡哪一個(gè)?為什么? 如果在午
6、夜 12點(diǎn)的時(shí)候,辛黛瑞拉沒有來得及跳上她的南瓜馬車,可能會(huì)出現(xiàn)什么情況?如果你是辛黛瑞拉的后媽,你會(huì)不會(huì)阻止辛黛瑞拉去參加王子的舞會(huì)? 辛黛瑞拉的后媽不讓她去參加王子的舞會(huì),甚至把門鎖起來,她為什么能夠去,而且成為舞會(huì)上最美麗的姑娘呢?如果狗、老鼠都不愿意幫助她,她可能在最后的時(shí)刻成功地跑回家嗎? 如果辛黛瑞拉因?yàn)楹髬尣辉敢馑齾⒓游钑?huì)就放棄了機(jī)會(huì),她可能成為王子的新娘嗎? 是誰決定她要去參加王子的舞會(huì)? 這個(gè)故事有什么不合理的地方? 選題應(yīng)處理好的問題 “大”與“小”的問題 “新”與“舊”的問題 “近”與“遠(yuǎn)”的問題 “?!迸c“交”的問題 “冷”與“熱”的問題 “理”與“實(shí)”的問題 就課題新
7、舊程度而言,有全新型、 半新型和較舊型課題之分。一般應(yīng)選擇半新型課題進(jìn)行研究。選擇已有較多研究成果的課題,一是尋找一個(gè)新穎的角度進(jìn)行研究;二是加大其深度與廣度。 “近”是指當(dāng)前或近期需要研究和解決和問題。“遠(yuǎn)”是今后或從長遠(yuǎn)來看需要研究和解決的問題。根據(jù)選題需要性的原則,在選題定勢(shì)時(shí),一般總是采取由近而遠(yuǎn)的做法。 “?!笔侵副緦W(xué)科專業(yè)領(lǐng)域中的課題?!敖弧笔侵副緦W(xué)科專業(yè)領(lǐng)域與其他學(xué)科專業(yè)領(lǐng)域交叉的課題。選擇交叉領(lǐng)域課題容易出成果。 “冷”是指當(dāng)前研究較少的課題。“熱”是指當(dāng)前研究較多的課題。以研究熱點(diǎn)問題為主。 “理”是指理論性較強(qiáng)或理論價(jià)值較大的課題?!皩?shí)”是指實(shí)踐性較強(qiáng)或應(yīng)用價(jià)值較大的課題。
8、理論與實(shí)踐相結(jié)合的課題最有意義。應(yīng)該謹(jǐn)記“由小到大,大小并重”這樣一個(gè)選題原則。最好是小題大做。選題的具體方法(1)精心探索見縫插針: 在護(hù)理領(lǐng)域,沒有大塊的空置閑地,每塊地都被耕耘過無數(shù)次,要善于尋找空隙見縫插針。 如:糖尿病患者的用藥方面 現(xiàn)狀分析、依從性研究、相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知、培訓(xùn)效果分析、影響給藥準(zhǔn)確性的因素等方面入手選題的具體方法(2)查閱文獻(xiàn)激發(fā)靈感 如:糖尿病患者運(yùn)動(dòng)療法 現(xiàn)狀分析、處方的制定與實(shí)施、患者的依從性、效果評(píng)價(jià)等選題的具體方法(3)獨(dú)木不成林、相近成組合:一個(gè)典型病例很難申報(bào)成果,但是一組病例組合就可能形成一個(gè)優(yōu)勢(shì)成果。 如:糖尿病足的護(hù)理 流行病學(xué)調(diào)查、相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知
9、、自我效能、自我護(hù)理、 創(chuàng)面處理的技術(shù)、新型換藥方法等選題的具體方法(4)“背靠大樹有陰涼”:可掛靠一些重大課題,分出12個(gè)與自己專業(yè)密切的分課題。 如應(yīng)激性高血糖與胰島素抵抗 血糖的控制、強(qiáng)化胰島素治療、血糖的監(jiān)測(cè)、低血糖的預(yù)防、護(hù)士及患者的認(rèn)知現(xiàn)狀等等選題的具體方法(5)打擦邊球從結(jié)合部入手 如糖尿病人的管理 檔案管理、雙向轉(zhuǎn)診通路、信息系統(tǒng)的完善、 貫徹實(shí)施指南、病例管理、病人的健康教育、 初級(jí)保健團(tuán)隊(duì)建設(shè)等選題的具體方法(6)化整為零集中攻關(guān):一個(gè)成熟的有前展性的研究可分成若干分課題。 如糖尿病的預(yù)防 高危家庭飲食現(xiàn)狀調(diào)查及干預(yù)效果、血糖與體重指數(shù)的相關(guān)性分析、不同年齡段糖尿病知識(shí)的認(rèn)知現(xiàn)狀、科普的方式方法效果、生活習(xí)慣、體育鍛煉、早期識(shí)別等選題的具體方法(7)輕車熟路視為坦途 : 不要輕易離開自己熟
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