2022醫(yī)學(xué)課件醫(yī)德的本質(zhì)及作用

1、第一章 醫(yī)德的本質(zhì)及作用第一章 醫(yī)德的本質(zhì)及作用中國康復(fù)研究中心 肖華偉2022年10月第一頁，共八十頁。主要內(nèi)容醫(yī)德的本質(zhì)和作用中外醫(yī)德思想的形成和開展醫(yī)德修養(yǎng)和人文素養(yǎng)醫(yī)療實(shí)踐中的道德醫(yī)德評(píng)價(jià)相關(guān)法律法規(guī)附錄6個(gè)誓言8項(xiàng)法規(guī)第二頁，共八十頁。6日下午，92歲高齡的國家科技最高獎(jiǎng)得主吳良鏞院士一手拄著拐杖，在工作人員攙扶下，一步步緩緩走上人民大會(huì)堂報(bào)告臺(tái)。他堅(jiān)持站著35分鐘講完了以?志存高遠(yuǎn) 身體力行?為題的報(bào)告。但放眼臺(tái)下第三頁，共八十頁。第一節(jié) 道德概述一、道德的概念及起源二、道德的本質(zhì)三、道德的功能第四頁，共八十頁。 世上有兩種東西，我們?cè)绞菍?duì)它們加以深入地思考，就越是對(duì)它們充滿無限的

2、敬畏，那就是我們頭頂?shù)男强蘸托闹械牡赖侣伞?康德道德的損害是良心的完全麻痹。 芥川龍之介日本“道德是做人的根本。根本一壞，縱然你有一些學(xué)問和本領(lǐng)，也無甚用處。 陶行知中國第五頁，共八十頁。一、道德的概念及起源在西方古代文化中，“道德一詞起源于拉丁語“摩里斯mores，意為風(fēng)俗和習(xí)慣，引申其義也指規(guī)那么和標(biāo)準(zhǔn)、行為品質(zhì)和藹惡評(píng)價(jià)。西方文化自古希臘以來一直把道德視為一個(gè)獨(dú)立別離的單元哲學(xué)中的倫理學(xué)。中國道德從上古開展而來，傳說中堯、舜、禹、周公等都是道德的楷模。從孔子整理?六經(jīng)?，到漢朝傳為?五經(jīng)?，其中便包含了大量的道德思想?？鬃娱_展的學(xué)說，被稱為儒家學(xué)說，以后儒家又將?五經(jīng)?開展為?十三經(jīng)?，

3、這些儒家經(jīng)典學(xué)說，成為中國道德的主要思想來源。盡管各個(gè)時(shí)代中國社會(huì)的道德觀并不完全符合孔子儒家思想，但儒家學(xué)說是歷代中國社會(huì)道德觀的依據(jù)。第六頁，共八十頁。一道德的概念“所行道也。從辵chuo從首。一達(dá)謂之道。 ?說文解字?1、“道：第七頁，共八十頁。“道的詞義引申 本義：引路四通八達(dá)的大路途經(jīng)、方法規(guī)律真理、正義有形世界的起源詞性引申比喻引申縮小引申縮小引申第八頁，共八十頁?！暗?，升也。 ?說文解字?2、“德：第九頁，共八十頁?！暗碌脑~義引申 本義：看清方向，大道直行合乎天道的，自得自在的合乎天道的思想、方法符合是非標(biāo)準(zhǔn)的思想品質(zhì)善行、恩惠詞性引申詞性引申借代引申借代引申第十頁，共八十頁。道

4、和德的關(guān)系：“道是指事物的根本原理和規(guī)律， “德是原那么標(biāo)準(zhǔn)下的行為和品質(zhì)；“道是視之不見聽之不聞的， “德是道的表達(dá)和載體；“道締造萬物， “德養(yǎng)育萬物。 “道生之，德蓄之，物形之，器成之。是以萬物莫不尊道而貴德 ?道德經(jīng)? 第十一頁，共八十頁。 “上善假設(shè)水。水善利萬物而不爭，處眾人之所惡，故幾于道：居善地，心善淵，與善仁，言善信，政善治，事善能，動(dòng)善時(shí)，夫唯不爭，故無尤。 ?道德經(jīng)第八章? 注意：在當(dāng)時(shí)道與德是兩個(gè)概念，并無道德一詞。第十二頁，共八十頁?！暗赖露质状芜B用 “禮者，法之大分，類之綱紀(jì)也，故學(xué)至乎禮而止矣，夫是之謂道德之極。 ?勸學(xué)?第十三頁，共八十頁。3、什么是道德？道德

5、的概念： 道德是一種社會(huì)意識(shí)，是依靠社會(huì)輿論、傳統(tǒng)習(xí)俗和內(nèi)心信念等手段，調(diào)節(jié)人與人之間以及個(gè)人與社會(huì)之間關(guān)系的行為標(biāo)準(zhǔn)的總和，包括倫理思想及在倫理思想指導(dǎo)的人的行為所表達(dá)的情感、風(fēng)格、情操等。第十四頁，共八十頁。道德的含義： 1道德作為一種特定的社會(huì)意識(shí)形態(tài)屬于上層建筑范疇“倉廩實(shí)，那么知禮節(jié)。衣食足，那么知榮辱。 ?管子牧民?第十五頁，共八十頁。 景公之時(shí)，雨雪三日而不霽。公被狐白之裘，坐于堂側(cè)階。晏子入見，立有間。公日：“怪哉！雨雪三日而天不寒。晏子對(duì)曰：“天不寒乎？公笑。晏子曰：“嬰聞古之賢君，飽而知人之饑，溫而知人之寒，逸而知人之勞。今君不知也。公曰：“善。寡人聞命矣。乃令出裘發(fā)粟，以

6、與饑寒者 -出自?晏子春秋內(nèi)篇諫上? 第十六頁，共八十頁。2道德是人類精神的自律 自律與他律的關(guān)系道德的最高境界是道德主體的自律 “道德的根底是人類精神的自律，而宗教的根底那么是人類精神的他律。 -馬克思 第十七頁，共八十頁。3道德是社會(huì)中各種道德現(xiàn)象的總和，主要包括三局部內(nèi)容： 一是道德活動(dòng)，包括道德行為、道德教育、道德評(píng)價(jià)、道德修養(yǎng)等，即怎么做的問題； 二是道德意識(shí)，包括道德觀念、道德信念、道德意識(shí)、道德情感、道德理論等，即怎么看的問題； 三是道德標(biāo)準(zhǔn)，即國家、階級(jí)、社會(huì)要求人們?cè)趺醋龅膯栴}。第十八頁，共八十頁。人類為什么需要道德？第十九頁，共八十頁。道德起源實(shí)驗(yàn)第二十頁，共八十頁。二道德

7、起源1、客觀唯心主義道德起源說 從道德主體之外尋找道德的起源。把道德起源歸結(jié)于神秘的天啟和神的意志。 代表觀點(diǎn)：“天命論 、“神啟論董仲舒：“王道之三綱可求于天程頤、程顥：“天下善惡皆天理 孔子：“天生德于予第二十一頁，共八十頁。西方倫理史上的“黃金定律，基督教道德的根底。摩西十誡公元前1500年第二十二頁，共八十頁?！澳ξ魇]我是你的上帝，不可信仰別的神；不可褻瀆上帝之名；謹(jǐn)守圣安息日；孝敬父母；不可殺人；不可奸淫；不可偷盜；不可作偽證陷害他人；不可貪戀別人的配偶；不可貪戀別人的財(cái)物。 第二十三頁，共八十頁?？梢姡?將道德的起源歸結(jié)為外在的神、天等，看到了道德起源的外在性和客觀性。 把道德的

8、起源看作是人自身之外的東西，是人不能左右的東西，無疑會(huì)使人對(duì)道德現(xiàn)象和道德標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)生敬畏感，容易樹立起道德的權(quán)威性和客觀性。 把道德起源問題完全歸結(jié)為外在的必然，不僅否認(rèn)了人的道德自由，也會(huì)僵化對(duì)道德的理解，導(dǎo)致道德宿命論。第二十四頁，共八十頁。2、主觀唯心主義道德起源說 從超歷史的“良心或“善良意志出發(fā)，認(rèn)為道德源于人的天性和自然本性。第二十五頁，共八十頁。第五章 道德的起源與開展荀子：“人之性惡，其善者偽也“今人之性，生而好利焉。今人之性，生而有惡疾焉。今人之性，生而有耳目之欲焉。今人之性，生而有好色焉孟子認(rèn)為人天生就有四種“善端：“惻隱之心；“羞惡之心；“辭讓之心；“是非之心；“仁義禮智，

9、非由外鑠我也，我固有之。典型觀點(diǎn)：第二十六頁，共八十頁。第五章 道德的起源與開展英國思想家休謨認(rèn)為道德起源于人所固有的推己及人的同情心。德國哲學(xué)家康德認(rèn)為具有普遍道德價(jià)值的東西來自人的理性本身的善良意志，道德就是這種善良意志所發(fā)出的絕對(duì)命令。 第二十七頁，共八十頁。可見： 主觀唯心主義將道德的起源歸結(jié)為人的內(nèi)在“良心、“善良意志，看到了道德起源的主觀因素，即道德主體對(duì)道德的自覺意識(shí)。這是合理的。但無視了道德的來源還有客觀的因素，不能答復(fù)這種“良心、“善良意志又來自哪里。第二十八頁，共八十頁。3、機(jī)械唯物主義道德起源說 把道德起源歸結(jié)于人的生理和心理需要，認(rèn)為道德是從人的情感欲望中引申出來的。第

10、二十九頁，共八十頁。韓非子 “民之性，饑而求食，勞而求逸，苦那么索樂，辱那么求榮。 管仲 “倉廩實(shí)那么知禮節(jié)，衣食足那么知榮辱 典型觀點(diǎn)：第三十頁，共八十頁。第五章 道德的起源與開展 法國哲學(xué)家愛爾維修認(rèn)為，人是有感覺的動(dòng)物，人的本性就是趨樂避苦，就是自利自愛，也就是追求個(gè)人的利益和幸福，這是一切道德的根源。 法國思想家盧梭認(rèn)為道德源于人心中的社會(huì)情感和利他之心，源于對(duì)公共利益的追求。第三十一頁，共八十頁。動(dòng)物本能論 以達(dá)爾文為代表的進(jìn)化論倫理學(xué)認(rèn)為，道德不是人所獨(dú)有的，一切群居性動(dòng)物都有道德感。 達(dá)爾文：“道德觀念原本發(fā)生于社會(huì)本能。 “不管任何動(dòng)物，只要在天賦上有一些顯著的社會(huì)本能就不可防

11、止地會(huì)取得一種道德感。第三十二頁，共八十頁。可見： 這種觀點(diǎn)把道德同人的感性需要聯(lián)系起來，反對(duì)“神啟論和“天賦論，試圖從人的感性實(shí)踐中來論證道德的發(fā)生及其必要性，有其合理性。但是，它片面地肯定道德同人的感性需要的聯(lián)系，把人的本性看作是抽象的人性，未觸及到人的社會(huì)歷史性和道德的社會(huì)性問題。第三十三頁，共八十頁。4、科學(xué)的道德起源說 人類道德產(chǎn)生的歷史條件：主觀條件：意識(shí)的形成和開展客觀條件：社會(huì)關(guān)系的形成歷史前提：勞動(dòng)第三十四頁，共八十頁。主觀條件：人的自我意識(shí)的形成和開展 從而為了達(dá)成目的、維護(hù)利益，人的意識(shí)便自覺地、理性地去調(diào)整人與人的行為人的意識(shí)能夠認(rèn)識(shí)到社會(huì)關(guān)系的存在，意識(shí)到了自己與動(dòng)物

12、的不同，意識(shí)到了人與人、個(gè)人與社會(huì)的不同利益關(guān)系第三十五頁，共八十頁?？陀^條件：社會(huì)關(guān)系的形成和開展 如果沒有人與人之間的社會(huì)關(guān)系，沒有人與人、個(gè)人與社會(huì)之間相互關(guān)系需要調(diào)整，就不可能有道德的出現(xiàn)道德就是人們對(duì)自身行為在 社會(huì)關(guān)系中的“應(yīng)當(dāng)與 “不應(yīng)當(dāng)?shù)淖杂X意識(shí)第三十六頁，共八十頁。印度狼孩的故事1920年，在印度加爾各答東北的一個(gè)名叫米德納波爾的小城，在狼窩里終于發(fā)現(xiàn)這兩個(gè)“怪物，原來是兩個(gè)裸體的女孩。狼孩剛被發(fā)現(xiàn)時(shí)，生活習(xí)性與狼一樣；用四肢行走；白天睡覺，晚上出來活動(dòng)，怕火、光和水；只知道餓了找吃的,吃飽了就睡；不吃素食而要吃肉，不用手拿,放在地上用牙齒撕開吃；不會(huì)講話，每到午夜后像狼似地

13、引頸長嚎。經(jīng)過7年的教育，才掌握45個(gè)詞,勉強(qiáng)地學(xué)幾句話。她死時(shí)估計(jì)已有16歲左右，但其智力只相當(dāng)3、4歲的孩子。第三十七頁，共八十頁。歷史前提：勞動(dòng)勞動(dòng)創(chuàng)造了道德的主體人本身勞動(dòng)創(chuàng)造了道德產(chǎn)生的客觀 條件社會(huì)關(guān)系道德產(chǎn)生所需要的主客觀條 件在生產(chǎn)實(shí)踐中形成并統(tǒng)一第三十八頁，共八十頁。二、道德的本質(zhì)(一)關(guān)于道德本質(zhì)的爭論請(qǐng)做一道選擇題：A、道德重于我的生命，如果必要，我會(huì)舍生取義B、道德是為實(shí)現(xiàn)我的需要的手段與工具C、道德要標(biāo)準(zhǔn)人的行為使社會(huì)生活和諧D、道德的目的在于保證每個(gè)人的自我肯定和開展道德本體論道德工具論道德標(biāo)準(zhǔn)說道德主體說第三十九頁，共八十頁。四種觀點(diǎn)的評(píng)價(jià)積極方面不足之處道德本體

14、論道德對(duì)個(gè)體需要的超越性,對(duì)個(gè)體的規(guī)范,揭示出了道德的一般特性。造成對(duì)個(gè)人利益的輕視和踐踏,并否認(rèn)人的意志自由和主體的能動(dòng)作用道德工具論揭示了人在道德生活中的創(chuàng)造性作用和主導(dǎo)地位 容易導(dǎo)致利己主義、個(gè)人主義、道德相對(duì)主義甚至道德虛無主義 道德規(guī)范說在一定程度上揭示了道德的本質(zhì)特征 扼殺個(gè)人的積極性和創(chuàng)造性道德主體說追求主體的人在道德面前的意志自由忽視了主體性的社會(huì)歷史內(nèi)容和社會(huì)發(fā)展客觀規(guī)律 第四十頁，共八十頁。二馬克思主義關(guān)于道德的本質(zhì)1道德是一種社會(huì)意識(shí)一般本質(zhì)2道德是一種特殊的調(diào)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)體系特殊本質(zhì))3道德是一種實(shí)踐精神深層本質(zhì) 第四十一頁，共八十頁。 1道德的一般本質(zhì)道德與經(jīng)濟(jì)根底、物質(zhì)生

15、活的不同之處 道德是一種社會(huì)意識(shí)，是由經(jīng)濟(jì)根底決定的： 1.社會(huì)經(jīng)濟(jì)關(guān)系的性質(zhì)決定著各種道德體系的性質(zhì) 2.社會(huì)經(jīng)濟(jì)關(guān)系所表現(xiàn)出的利益決定著各種道德的根本原那么和主要標(biāo)準(zhǔn) 3.在階級(jí)社會(huì)中，經(jīng)濟(jì)關(guān)系決定了道德的階級(jí)性 4.經(jīng)濟(jì)關(guān)系的變化必然引起道德的變化第四十二頁，共八十頁。2道德的特殊本質(zhì)：道德與政治標(biāo)準(zhǔn)、法律標(biāo)準(zhǔn)的不同之處1道德標(biāo)準(zhǔn)是一種非制度化的標(biāo)準(zhǔn)政治、法律：制度化，憲法、章程、司法機(jī)構(gòu)等形式表現(xiàn)出來的意志，是特殊的社會(huì)制度。比方國家的法律、黨章、政策這些都是制度。道德標(biāo)準(zhǔn)：沒有制度化，人們長期共同生活過程逐漸積累形成，表現(xiàn)在人們的視聽言行之上，深藏于人的品格、習(xí)性和意向之中。第四十三

16、頁，共八十頁。2道德標(biāo)準(zhǔn)沒有也不使用強(qiáng)制性手段為自己開辟道路法律、政治：警察、監(jiān)獄、法庭、免職、開除等道德：傳統(tǒng)習(xí)慣、社會(huì)輿論、內(nèi)心信念、教育、宣傳3道德標(biāo)準(zhǔn)是一種內(nèi)化的標(biāo)準(zhǔn)道德：良心、動(dòng)機(jī)法律：一般不管人們是否有遵守的動(dòng)機(jī)，主要看行動(dòng)。第四十四頁，共八十頁。3道德的深層本質(zhì)與哲學(xué)、宗教、藝術(shù)等其他三種把握世界方式的不同首先，道德需要促成人類相互滿足的價(jià)值關(guān)系。調(diào)節(jié)交往、協(xié)作其次，道德是有目的的活動(dòng)。目的性是人類實(shí)踐活動(dòng)的根本特征之一再次，道德活動(dòng)是出于自覺自愿的選擇非自愿的活動(dòng)都不構(gòu)成道德活動(dòng)第四十五頁，共八十頁。三、道德的功能1、道德具有社會(huì)意識(shí)形態(tài)的功能2、道德具有認(rèn)知功能3、道德具有教

17、化功能4、道德具有傳承功能5、道德具有調(diào)節(jié)功能第四十六頁，共八十頁。1、道德具有社會(huì)意識(shí)形態(tài)的功能原始社會(huì)的道德：維護(hù)氏族和部落的整體利益維護(hù)氏族成員之間的平等，共同勞動(dòng) 勇敢堅(jiān)強(qiáng)、吃苦耐勞、正直老實(shí)奴隸社會(huì)和封建社會(huì)的道德主導(dǎo)原那么：忠于國家和君主維護(hù)人生依附和宗法等級(jí)關(guān)系鄙視勞動(dòng)、歧視婦女、信奉男尊女卑資本主義的道德利己主義和個(gè)人主義的根本原那么自由、平等、博愛的道德標(biāo)準(zhǔn)拜金、唯利是圖第四十七頁，共八十頁。階層制成材料本性職能品德國王金子理性管理國家智慧武士銀子意志保衛(wèi)國家勇敢農(nóng)夫和手工藝人銅和鐵情欲服從管理和為統(tǒng)治者服務(wù)節(jié)制?理想國?柏拉圖第四十八頁，共八十頁。2、道德具有認(rèn)知功能科爾伯

18、格美.1927-1987的“道德開展階段論三個(gè)水平六個(gè)階段前習(xí)俗水平-習(xí)俗水平-道德自律后習(xí)俗水平階段成長期認(rèn)知內(nèi)容和特點(diǎn)方式前習(xí)俗水平孩童時(shí)代依據(jù)權(quán)威來判斷接受時(shí)期-“老師說了；媽媽說了”習(xí)俗水平青少年時(shí)期依據(jù)是否有利于維持習(xí)俗秩序，是否符合他人愿望。灌輸時(shí)期-楷模教育道德自律（后習(xí)俗水平）成人期依據(jù)個(gè)人理性思考獨(dú)立判斷-培養(yǎng)認(rèn)知和理性思考能力第四十九頁，共八十頁。3、道德具有教化功能成吉思汗嚴(yán)格治軍的故事 1969年，美國斯坦福大學(xué)心理學(xué)家菲利普辛巴杜進(jìn)行的關(guān)于兩輛汽車的實(shí)驗(yàn)“破窗理論:如果有人打壞了一個(gè)建筑物的窗戶玻璃 ,卻又未得到及時(shí)維修 ,別人就可能受到暗示性的縱容去打碎更多的玻璃

19、,久而久之 ,這些玻璃給人造成一種無序的感覺 ,在這種麻木不仁的氣氛中 ,犯罪就會(huì)滋生蔓延。第五十頁，共八十頁。3、道德具有教化功能 千鈞一發(fā)之際，你把生死置之度外； 電光火石間，一個(gè)生命因你而重生。 母親，只有母親，才會(huì)迸發(fā)出如此驚天動(dòng)地的能量。 天之大，唯有你的愛，純潔無瑕。 最美媽媽吳菊萍第五十一頁，共八十頁。4、道德具有傳承功能中國傳統(tǒng)“八德：忠孝仁愛禮義廉恥“忠：愛國“孝：孝敬父母、尊老敬賢“仁與“愛：富有同情心和友愛精神“禮和“義：講究禮貌和禮節(jié)“廉：為國為民，廉潔奉公“恥：羞恥之心第五十二頁，共八十頁。5、道德具有調(diào)節(jié)功能調(diào)節(jié)手段：社會(huì)輿論吐沫星子淹死人、眾口鑠金、人言可畏；習(xí)俗

20、習(xí)慣(農(nóng)村宗族的家法手段)；內(nèi)心信念。特點(diǎn)：廣泛性全社會(huì)性的；層次性角色意識(shí)；導(dǎo)向性主流意識(shí)、輿論導(dǎo)向第五十三頁，共八十頁。道德其實(shí)就在身邊第五十四頁，共八十頁。第二節(jié) 醫(yī)德概述一、醫(yī)德概述二、醫(yī)德的特點(diǎn)三、新時(shí)期醫(yī)德建設(shè)面臨的問題第五十五頁，共八十頁。一、醫(yī)德概述醫(yī)德：醫(yī)務(wù)人員在長期的醫(yī)療實(shí)踐中形成的比較穩(wěn)定的心理素質(zhì)、職業(yè)習(xí)慣和優(yōu)良傳統(tǒng)，是調(diào)整醫(yī)務(wù)人員與患者、醫(yī)務(wù)人員之間及與社會(huì)之間關(guān)系的行為準(zhǔn)那么、標(biāo)準(zhǔn)的總和。醫(yī) 德 調(diào) 整 范 圍醫(yī)務(wù)人員患者社會(huì)醫(yī)務(wù)人員第五十六頁，共八十頁。二、醫(yī)德的特點(diǎn)繼承性 古今中外歷代醫(yī)家在實(shí)踐中形成了許多優(yōu)良的醫(yī)德傳統(tǒng)，并根據(jù)醫(yī)學(xué)科學(xué)的要求，從理論上提出了一系

21、列具有普遍、積極意義的醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn)。第五十七頁，共八十頁。醫(yī)德傳承年代代表人物代表著作后世評(píng)價(jià)戰(zhàn)國皇帝等皇帝內(nèi)經(jīng)標(biāo)志中國醫(yī)學(xué)體系的確立。東漢張仲景傷寒雜病論開創(chuàng)祖國醫(yī)學(xué)辯證論治體系。唐代孫思邈備急千金要方大醫(yī)精誠是我國醫(yī)學(xué)史上最早全面、系統(tǒng)地論述醫(yī)德的專著。宋代林逋省心錄.論醫(yī)重視醫(yī)德教育和修養(yǎng)。“無恒德者，不可以作醫(yī)”宋慈洗冤集錄提出法醫(yī)道德規(guī)范。明代陳實(shí)功外科正宗.五戒十要世界上最早成文的醫(yī)德法典之一。近代宋國賓醫(yī)業(yè)倫理學(xué)我國西醫(yī)界第一部醫(yī)學(xué)倫理學(xué)著作。第五十八頁，共八十頁。第五十九頁，共八十頁。二、醫(yī)德的特點(diǎn)時(shí)代性醫(yī)德的產(chǎn)生、開展與醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的開展息息相關(guān)，每個(gè)時(shí)代的醫(yī)德特點(diǎn)各不相同。醫(yī)德

22、原那么、醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)德評(píng)價(jià)和醫(yī)德教育都是時(shí)代的產(chǎn)物。伴隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速開展，醫(yī)學(xué)道德在進(jìn)一步地延伸與擴(kuò)展：它由以生命為中心，關(guān)注醫(yī)療領(lǐng)域中的病人，開展到面向整個(gè)社會(huì)的人群，從生殖、生育、醫(yī)療衛(wèi)生保健、公共衛(wèi)生政策、人與周圍環(huán)境的關(guān)系，直到臨終、死亡等所引發(fā)的種種倫理道德問題。第六十頁，共八十頁。實(shí)踐性 來源于醫(yī)療實(shí)踐，同時(shí)又標(biāo)準(zhǔn)、約束和引導(dǎo)醫(yī)療活動(dòng)“八不準(zhǔn)到“九不準(zhǔn)。普適性共同面臨生老病死等自然規(guī)律，防止疾病、減少死亡，是全人類的共同追求，不管其身份如何，人人平等-人道主義。第六十一頁，共八十頁。三、新時(shí)期醫(yī)德建設(shè)面臨的問題1、醫(yī)德的內(nèi)容更加開放復(fù)雜一方面，東西方醫(yī)德觀的碰撞會(huì)將西方醫(yī)德中現(xiàn)

23、代的、進(jìn)步的合理內(nèi)核傳入中國，有利于中國醫(yī)德的進(jìn)一步開展另一方面，也將西方醫(yī)德中落后的、不適合國慶的內(nèi)容帶了進(jìn)來，對(duì)中國醫(yī)學(xué)道德造成巨大沖擊器官移植 體外受精 重組DNA等。隨著生物醫(yī)學(xué)模式向“生物-心理-社會(huì)的醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)也從關(guān)注個(gè)體轉(zhuǎn)向關(guān)注群體，從關(guān)注疾病轉(zhuǎn)向關(guān)注健康。一系列醫(yī)學(xué)倫理問題。第六十二頁，共八十頁。2、醫(yī)德的建設(shè)更加曲折挑戰(zhàn)嚴(yán)峻政治、經(jīng)濟(jì)、文化結(jié)構(gòu)的改變和科技的開展，都在改變著人們的思維方式和醫(yī)德觀。信息、網(wǎng)絡(luò)化的浪潮，使醫(yī)學(xué)教育模式、科研模式、臨床診斷、治療康復(fù)模式甚至衛(wèi)生效勞體制發(fā)生了深刻變化人們的價(jià)值觀日益多樣化，對(duì)傳統(tǒng)道德充滿了疑心與反叛也沖擊著衛(wèi)生行業(yè)領(lǐng)域道德對(duì)

24、人的約束作用越來越依賴于人內(nèi)心的道德信念，外在輿論與傳統(tǒng)習(xí)慣的制約越來越少第六十三頁，共八十頁。3、醫(yī)學(xué)的功利目的與人道主義沖突更加明顯在病人面臨“生與“死面前，醫(yī)生應(yīng)該怎么做？ 醫(yī)跑跑第六十四頁，共八十頁。醫(yī)學(xué)的功利目的與人道主義沖突更加明顯醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的逐利思想與行為，責(zé)任感缺失醫(yī)者在觀念上沒有適應(yīng)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步帶來的變化要求：“患者的病 “生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)先進(jìn)診療技術(shù)的廣泛應(yīng)用，加深了重技輕責(zé)的思想傾向問題第六十五頁，共八十頁。第三節(jié) 醫(yī)德的作用1、醫(yī)德是社會(huì)主義精神文明建設(shè)的組成局部2、良好的醫(yī)德是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保障3、良好醫(yī)德是促進(jìn)醫(yī)學(xué)進(jìn)步的重要基石4、良好的醫(yī)德是培養(yǎng)醫(yī)

25、學(xué)人才的重要標(biāo)準(zhǔn)第六十六頁，共八十頁。1、醫(yī)德是社會(huì)主義精神文明建設(shè)的重要組成局部精神文明：人類在改造客觀世界和主觀世界過程中所取得的精神成果的總和。科學(xué)文化：文化、知識(shí)、教學(xué)、科學(xué)、藝術(shù)思想道德：政治思想、道德面貌、社會(huì)風(fēng)氣、組織紀(jì)律等第六十七頁，共八十頁。德耀中華-當(dāng)代中國二十四誠第六十八頁，共八十頁。 醫(yī)德不僅是個(gè)人道德的表現(xiàn)形式，也是一個(gè)單位或一個(gè)行業(yè)整體素質(zhì)的外在表達(dá)非典時(shí)期彰顯的醫(yī)德第六十九頁，共八十頁。抗震救災(zāi)彰顯醫(yī)德第七十頁，共八十頁。2、良好的醫(yī)德是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有利于醫(yī)院各項(xiàng)工作的開展良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有利于醫(yī)療質(zhì)量的提高良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有利于減少醫(yī)患糾紛、改善醫(yī)患關(guān)系第七十一頁，共八十頁。3、良好的醫(yī)德是促進(jìn)醫(yī)學(xué)進(jìn)步的重要基石良好的醫(yī)德有助于深化醫(yī)學(xué)科學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)人體試驗(yàn)良好的醫(yī)德使得醫(yī)學(xué)技術(shù)的實(shí)施成為可能安樂死人工受精器官移植第七十二頁，共八十頁。4、良好的醫(yī)德是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的重要標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)療衛(wèi)生人員職業(yè)精神恪守宗旨 救死扶傷敬畏生命 崇德尚義尊重科學(xué) 精益求精團(tuán)結(jié)協(xié)作 勇于擔(dān)當(dāng)?shù)谄呤?，共八十頁。國家衛(wèi)計(jì)委?加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)?一、不準(zhǔn)將醫(yī)療衛(wèi)生人員個(gè)人收入與藥品和醫(yī)學(xué)檢查收入掛鉤二、不準(zhǔn)開單提成三、不準(zhǔn)違規(guī)收費(fèi)四、不準(zhǔn)違規(guī)接受社會(huì)捐贈(zèng)資助五、不準(zhǔn)參與推銷活動(dòng)和違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣