2022年臨床見習實習實習報告

1、第PAGE8頁共NUMPAGES8頁2022年臨床見習實習實習報告在這兩年我們已經(jīng)經(jīng)歷的大學生活里，學習的大多是理論知識和實驗，但卻沒有到臨床真正的實踐過?！皩嵺`是檢驗真理的唯一標準”，為了檢驗一下自己的功底，也為了鞏固一下自己的理論知識，_年假期我到_醫(yī)院進行了兩個星期的見習。這所醫(yī)院是一所集醫(yī)療，預防，保健，康復，教學，科研等為一體的綜合性醫(yī)院。.臨床見習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉。這段時間很短，對我們每個人都很重要。我們很珍惜這段時間，并深深的意識到護理專業(yè)理論和實際相結合的重要性，鞏固和加強了在學校學習的理論知識，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜

2、與老師們這段難得的師徒之情。在見習過程中完成了在護理道路上的第一次。第一次為病人進行靜脈輸液的緊張;第一次給病人某些操作的尷尬，第一次被病人拒絕時的委屈;第一次面對孩子哭鬧的無助：第一次總之，很多的第一次讓我在見習過程中不斷成長，慢慢改善，讓我知道在以后的工作的道路有更多的責任等著我。初進病房時，總有一種手足無措的的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有把握，懷疑自己的能力，害怕遇到突發(fā)事件。慶幸的是，有老師為我們介紹病房結構，介紹各班工作，帶教老師們經(jīng)驗豐富，讓我們可以較快地適應醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院見習打下了良好的基

3、礎。以前只聽老師說過護士的工作很瑣碎，較之其他工作需要更多的耐心。盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進入病房后，感觸又更深了。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很卑微，可是通過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護士有著獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士，醫(yī)生離不開護士，病人離不開護士，整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，也正因如此，才能發(fā)揮其獨到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的見習，我們才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。正確認識護理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。在見習期間，我們按照帶教老師的要求穿衣戴帽衣著整潔，行為端莊，面帶微

4、笑，充分展現(xiàn)我們白衣天使的魅力?？墒呛髞戆l(fā)現(xiàn)繁重的護理工作迫使我們不得不放下架子，最后只有身手敏捷了。護理工作細致瑣碎，從帶病人進病房到監(jiān)督病人按時服藥，確認病人吃完藥才能離開，耗時費力有時又得不到理解，這白衣天使不是好當?shù)?。我們按照醫(yī)護人員的職業(yè)形象，約束和規(guī)范自己的行為，塑造和完善自我形象。不斷充實自己，加強工作責任感，提高護理質量，把好每一關，把每一個護理措施落實到實處。嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，認真觀察病情，觀察不同疾病的重要點，做到自己心中有數(shù)?！靶∈虏恍　保研∈伦龊?，小事就變成了大事。比如給病人扎針，肥胖患者的皮膚脂肪較多，下針的時候角度應該大一些，身材較瘦的患者的皮膚脂肪

5、較少，下針的時候角度應該小一些，這樣才能“一針見血”。如果是小兒患者，扎針時適當轉移注意力，爭取家長的合作會取得比較好的效果。所以根據(jù)患者的身份、年齡、職業(yè)、職稱選擇適當?shù)姆绞剑涣鳒贤〞r態(tài)度和藹、熱情，交談時作到語言準確優(yōu)美，語流連貫通暢，語態(tài)得體自如。從患者易接受的角度入手，更好多與患者交流，建立良好的護患關系，才能達到預期的目標?？梢?，一句優(yōu)質護理不是空話，把維護病人利益放在第一位，站在病人的角度思考問題才能收到良好的效果。見習接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的最終目的是訓練各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師嚴格的帶教原則下，我們

6、積極努力的爭取每一次的見習和鍛煉機會，通過見習，能夠按照各項護理操作規(guī)程，積極主動的學習新的操作技巧，對常規(guī)操作如內(nèi)科吸痰、吸氧、導尿術等;外科備皮、灌腸、留置胃管、皮膚按摩等;小兒科的洗胃、頭皮靜脈針、肌內(nèi)注射等操作有了更深的認識，甚至有的操作能按規(guī)程準確獨立完成。嚴格無菌技術，嚴格三查七對。在實習期間，熟練了各科常用儀器的使用及保養(yǎng)。熟悉了各科常見病，多發(fā)病的臨床表現(xiàn)和護理程序。在帶教老師的指導下能夠及時準確的完成護理計劃，制定并實施護理措施。對患者進行全面評估，掌握危急、重癥的搶救原則。面對那么多的生老病死，我們醫(yī)護人員會比原來越來越冷淡，面對有人離世，有時也只是一聲輕輕的嘆息，活著的，

7、好好活，走了的，一路走好。不是我們冷漠無情，而是我們不能那么情感豐富，一天感受那么多次生離死別。我們有那么多的工作要完成，每一位患者希望看到的都是我們面帶微笑的臉，請體會我們的無奈在兩個星期的見習過程中了解了很多，熟悉了很多，也掌握了很多。我切身體會了作為一名護士所應具有的：耐心，包容心，責任心。明白了學習是基礎，實踐是根本。勤于思考，能學到知識就是最重要的。知道了;多聽、多看、多想、多做的重要性，更要做到急病人之所急，想病人之所想，把病人當成自己的親人，擁有善于觀察與獨立思考的能力。通過在醫(yī)院的見習，也更加深刻的體會到，醫(yī)護工作的崇高與偉大?；貙W校后我會認真學習理論知識，熟練掌握操作技能，理

8、論聯(lián)系實際，努力提高自身素質，為將來的臨床工作做好準備，對護理事業(yè)盡心盡責，做一名合格的，不斷進步的白衣天使，為護理事業(yè)的進步和發(fā)展貢獻一份微薄之力。2022年臨床見習實習實習報告（二）通過仔細學習臨床路徑相關知識，參照衛(wèi)生部下發(fā)臨床路徑管理匯編、臨床路徑管理匯編_增補版,兒科已開展了_個單病種的臨床路徑.1.常見病、多發(fā)病更適宜推廣應用臨床路徑。常見病、多發(fā)病治療方案及治療技術相對成熟，可控性強;患者人數(shù)相對較多，能在較短時間里更快的積累數(shù)據(jù)和經(jīng)驗，完善臨床路徑文本，更好的進行效果分析及評價。2.科室醫(yī)護人員要密切關注診療活動的每一個細節(jié)、抓好醫(yī)療質量的每一個環(huán)節(jié)，做好臨床路徑規(guī)范執(zhí)行。促進

9、科室間合作,提高工作效率。由于臨床路徑要整合相關檢查、診斷、治療、護理,形成多方位、團隊式診療方案,涉及科室多、人員多,無論制定還是實施,都需要進行組織協(xié)調.臨床路徑提供了標準化的診療過程并對其實行持續(xù)監(jiān)測和定期評價，有利于醫(yī)院對醫(yī)療服務質量的控制和持續(xù)改進。減少醫(yī)患糾紛,提高患者的滿意度。4.按臨床路徑培訓新的醫(yī)護人員,使之在短期內(nèi)掌握醫(yī)護規(guī)范,避免處置失當。5.嚴密監(jiān)控醫(yī)療過程,及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、減少醫(yī)療延誤,并可及時吸收醫(yī)學科技新進展融于治療計劃,持續(xù)改進醫(yī)療質量。6.縮短住院天數(shù),可降低醫(yī)療成本,減少醫(yī)療浪費,增加經(jīng)營效益。6.隨著經(jīng)驗的積累,應制定更多的臨床路徑。1.科室醫(yī)務人

10、員在醫(yī)療行為中對臨床路徑重視程度不夠,對實施臨床路徑目的認識不清，導致進入臨床路徑病例少。2.在下醫(yī)囑時,出現(xiàn)較多的操作錯誤.三、下一步工作：1.進一步加強臨床路徑的宣教工作,研究并開發(fā)臨床路徑的應用，有效地降低醫(yī)療成本和高效運用醫(yī)療資源。適期進行臨床路徑修改，淘汰不適宜或無法開展的臨床路徑、增加新的文本，以推進臨床路徑管理工作。3.進行電腦操作培訓,減少下醫(yī)囑時的操作錯誤.3.施行獎懲制度，以更好的督促臨床路徑的落實、執(zhí)行。臨床路徑、單病種工作_年度總結根據(jù)_人民政府_市_年公立醫(yī)院重點任務改革實施方案_精神，按照市衛(wèi)生局的統(tǒng)一布署,結合實際情況,我院從_年_月開始有計劃、有步驟的展開臨床路

11、徑、單病種管理工作，現(xiàn)對我院半年來臨床路徑、單病種管理工作總結匯報如下：成立相關管理、實施機構醫(yī)院成立臨床路徑管理委員會及辦公室，管理委員會由醫(yī)院院長和分管醫(yī)療工作的副院長分別擔任正、副主任，相關職能部門負責人和臨床專家任成員，辦公室設醫(yī)務部，負責具體組織協(xié)調指導工作。成立臨床路徑指導評價小組，指導評價小組由分管醫(yī)療工作的副院長任組長，相關職能部門負責人任成員。成立臨床路徑實施小組，由實施臨床路徑的臨床科室主任任組長，該臨床科室醫(yī)療、護理人員和相關科室人員任成員。實施小組設立個案管理員，由臨床科室具有中級以上技術職稱的醫(yī)師或副主任擔任。行政保障根據(jù)我院具體情況，制定并發(fā)布院醫(yī)發(fā)_號、院醫(yī)發(fā)_件

12、，對我院的臨床路徑工作做出具體規(guī)劃。積極宣教_年_月_日至_年_月_日，對各專業(yè)人員進行系統(tǒng)培訓，使醫(yī)、護、藥、技及其他科室人員明確各自職責，并采取電教、參觀學習等多種方式，宣傳臨床路徑實施的意義，培訓臨床路徑管理知識;于_年_月_日、_年_月_日兩次召開全院職工大會，集中培訓臨床路徑知識;臨床路徑辦公室成員反復巡視臨床科室，指導、講解臨床路徑工作原則。通過仔細學習臨床路徑相關知識，參照衛(wèi)生部下發(fā)臨床路徑管理匯編、臨床路徑管理匯編_增補版及國家中管局下發(fā)中醫(yī)臨床路徑，我院挑選并結合自身情況，于_年_月_日、_年_月_日分2批制定、頒發(fā)_個病種相關_個臨床路徑文本，涉及市醫(yī)保單病種_個病種相關_

13、個臨床路徑文本，完成我院制訂并執(zhí)行_個臨床路徑的目標，滿足省廳要求的三甲醫(yī)院不低于_個臨床路徑的要求。每個路徑文本經(jīng)過初定、指導評價小組審定及修改、復審及修改三步，做到貼合我院實際情況、路徑本身正確可行，并組織臨床科室與相關科室的協(xié)調，保障已制定臨床路徑的切實可行。截止到_年_月_日，我院現(xiàn)已完成619例臨床路徑、單病種病例，外科開展臨床路徑情況：外科制定_個病種相關_個臨床路徑文本，分別占臨床路徑病種及文本數(shù)量的_%、_%，涉及單病種_個病種_個臨床路徑文本，完成臨床路徑485例，占總完成例數(shù)的_%，內(nèi)科開展臨床路徑情況：內(nèi)科制定_個病種相關_個臨床路徑文本，分別占臨床路徑病種及文本數(shù)量的_

14、%、_%，涉及單病種_個病種_個臨床路徑文本，完成臨床路徑134例，占總完成例數(shù)的_%。1.常見病、多發(fā)病更適宜推廣應用臨床路徑。常見病、多發(fā)病治療方案及治療技術相對成熟，可控性強;患者人數(shù)相對較多，能在較短時間里更快的積累數(shù)據(jù)和經(jīng)驗，完善臨床路徑文本，更好的進行效果分析及評價。2.各部門密切配合是成功推行臨床路徑工作的關鍵。推行臨床路徑是一項系統(tǒng)工程，機關、醫(yī)護、醫(yī)技、設備、信息等部門要密切配合，臨床路徑管理機構要加強指導和檢查，經(jīng)治科室醫(yī)護人員要密切關注診療活動的每一個細節(jié)、抓好醫(yī)療質量的每一個環(huán)節(jié)，醫(yī)技科室要配合臨床路徑文本及時安排各項檢查，設備部門要提供臨床路徑執(zhí)行所需的各種設備，信息

15、部門要配合做好臨床路徑規(guī)范執(zhí)行(臨床路徑醫(yī)囑電子化)、信息回顧、統(tǒng)計、分析等工作。良好的獎懲機制有利于臨床路徑、單病種管理工作的開展。適當?shù)莫剟顧C制可以提高臨床路徑實施小組的積極性，適宜的處罰制度可以保障臨床路徑、單病種管理工作的順利進行。1.各科室對臨床路徑、單病種管理工作的重視程度存在很大差距，部分科室對臨床路徑、單病種管理工作的目的認識不清，醫(yī)療行為中對臨床路徑、單病種工作有抵觸情緒，導致進入臨床路徑病例少。2.設備部門未能提供足夠支持，衛(wèi)生廳要求的三甲醫(yī)院必須開展的_個臨床路徑因為耗材、設備問題無法進入臨床實施階段。3.醫(yī)院信息系統(tǒng)支持不夠，信息化程度不高，很多項目數(shù)據(jù)無法提供，統(tǒng)計工作處于手工操作階段，導致數(shù)據(jù)整理、分析評估、監(jiān)督規(guī)范工作開展困難。部