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1、Word 有關(guān)事故協(xié)議書模板3篇 下面是我整理的有關(guān)事故協(xié)議書模板3篇(交通事故協(xié)議書范本模板),供大家參閱。 有關(guān)事故協(xié)議書模板1 甲方:_,性別_,族別_,誕生于_年_月_日,籍貫_,住址_,身份證號(hào):_。 乙方:_性別_,族別_,誕生于_年_月_日,籍貫_,住址_,身份證號(hào)_: 因甲方_駕駛摩托車_從_到_方向行駛,在行至_處與XXX駕駛的車牌為“XXXXXX”貨車相撞,致XXX受傷。XXX受傷較重,在縣人民醫(yī)院住院治療?,F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落,XXX已基本康復(fù)。 經(jīng)甲乙雙方在公平、公正、誠(chéng)信的基礎(chǔ)上協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。 一、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費(fèi)
2、用27000元(大寫:貳萬(wàn)柒仟元整)由乙方支付; 二、除醫(yī)療費(fèi)用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計(jì)人民幣6180元。(大寫:陸仟壹佰捌拾元)。該款由甲方兩人自行安排(如何安排與乙方無(wú)關(guān))。本款包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住院護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等全部費(fèi)用。甲方收到該款后,是否連續(xù)進(jìn)行復(fù)查(或治療)由甲方打算,費(fèi)用由甲方自行擔(dān)當(dāng),與乙方無(wú)關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無(wú)關(guān)。 三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負(fù),各自的修理費(fèi)各自擔(dān)當(dāng)。 四、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后,乙方應(yīng)當(dāng)場(chǎng)支付賠償費(fèi)用。 五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補(bǔ)償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機(jī)關(guān)和部門通過(guò)訴訟或非訴訟的形
3、式再主見(jiàn)權(quán)利。 六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險(xiǎn)公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方,且甲方有義務(wù)幫助乙方辦理保險(xiǎn)索賠。甲方應(yīng)在簽訂協(xié)議書當(dāng)日向乙方供應(yīng)身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。 七、甲方向乙方供應(yīng)保險(xiǎn)索賠的相關(guān)證件后,由乙方自行辦理保險(xiǎn)索賠事宜。假如索賠不勝利,乙方不得以任何理由要求甲方返還;假如索賠勝利,甲方也不能以任何理由要求對(duì)乙方取得的保險(xiǎn)利益進(jìn)行安排。 八、本協(xié)議一式三份,甲方兩份、乙方一份。 九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。 甲方(兩人):_乙方:_ _年_月_日_年_月_日 在場(chǎng)人簽字:_ 有關(guān)事故協(xié)議書模板2 甲方: 乙方: 對(duì)于20 xx年1月15日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙
4、雙方充分協(xié)商全都達(dá)成如下協(xié)議: 一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)45000.00元人民幣(包括已經(jīng)支付的20 xx.00元)。 二、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失賠償。 三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方須支付給乙方所剩余的43000.00元。 四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主見(jiàn)任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。 五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤會(huì)或顯示公正的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。 六、在甲方賠償乙方后,
5、在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方應(yīng)樂(lè)觀協(xié)作甲方和保險(xiǎn)公司的工作,內(nèi)容包括做傷殘鑒定等等,假如由于乙方不協(xié)作甲方的工作造成了甲方不能向保險(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方應(yīng)當(dāng)返還甲方應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)公司理賠的金額。 五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。 六、 本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。 甲方(簽字): 乙方(簽字): 年 月 日 年 月 日 有關(guān)事故協(xié)議書模板3 1、工地事故協(xié)議書 萬(wàn)尚龍庭水岸16#20#及1#商鋪工程,20 xx年3月10日徐來(lái)麗同志在施工過(guò)程中不慎從預(yù)留洞口中墜落,造成脾裂開(kāi),送徐舍醫(yī)院救治,現(xiàn)經(jīng)醫(yī)院治療已全愈,經(jīng)本人同意出院,回家療養(yǎng)。達(dá)成如下協(xié)議。 一、經(jīng)徐舍鎮(zhèn)醫(yī)院治療已全愈,在醫(yī)院治療
6、期間全部醫(yī)療費(fèi)及生活費(fèi)均由項(xiàng)目部和瓦工班組長(zhǎng)支付,病人同意出院回家調(diào)養(yǎng)。 二、本項(xiàng)目部及瓦工班組合計(jì)賠償病人回家期間的調(diào)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、生活補(bǔ)助費(fèi)及誤工費(fèi)、傷殘補(bǔ)助費(fèi)等一切費(fèi)用合計(jì)人民幣柒萬(wàn)壹仟元整。作一次性了結(jié)。項(xiàng)目部及瓦工班組長(zhǎng)先付伍萬(wàn)壹仟元整。 三、傷者必需協(xié)作項(xiàng)目部做好后期保險(xiǎn)公司處理工作。傷者來(lái)回費(fèi)用由項(xiàng)目部及瓦工班組負(fù)責(zé)擔(dān)當(dāng)。假如的確病人不能坐車由瓦工班組長(zhǎng)去接或包車,費(fèi)用由項(xiàng)目部擔(dān)當(dāng)并補(bǔ)償伴隨人員的誤工費(fèi)。待處理終結(jié)后,二萬(wàn)元馬上支付給傷者?;蛘哂衫罘搅即汗?jié)前帶回。 四、傷者是經(jīng)醫(yī)院復(fù)查及病人家主同意,并要求回家調(diào)養(yǎng),在路上或回家無(wú)論發(fā)生任何不測(cè),均與項(xiàng)目部及瓦工班組長(zhǎng)無(wú)關(guān),由病人家主全部擔(dān)當(dāng)。 五、此事由瓦工班組長(zhǎng)負(fù)責(zé)處理,并邀請(qǐng)傷者家主及同鄉(xiāng)親戚共同協(xié)商處理。公正、公正。 六、在項(xiàng)目部要求當(dāng)事人來(lái)做簽定時(shí),必需傷者本人在事發(fā)地辦理一張銀行卡交項(xiàng)目部。此協(xié)議一式叁份,項(xiàng)目部,傷者,及瓦工班組長(zhǎng)各執(zhí)一份。作為此事的終結(jié)處理,全部未盡事宜包涵其中,誓不反悔。 傷者及家主:
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