職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)：物理性有害因素-噪聲

1、第三節(jié) 物理性有害因素三、噪 聲 噪聲 (Noise)基本概念聲音的物理特性及評價(jià)噪聲對人體的影響影響噪聲對機(jī)體作用的因素控制噪聲危害的措施P212基本概念1、聲音(Sound)物體振動后，振動能在彈性介質(zhì)中以波的形式向外轉(zhuǎn)播，傳到人耳引起的音響感覺。頻率(Frequency)：物體每秒振動的次數(shù)，單位：Hz 次聲波(Infrasonnic Wave)：頻率20,000Hz3、生產(chǎn)性噪聲 生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的聲音頻率和強(qiáng)度沒有規(guī)律，聽起來使人感到厭煩稱為生產(chǎn)性噪聲。2、噪聲從衛(wèi)生學(xué)的角度講，凡是使人感到厭煩或不需要的聲音；噪聲是聲音的一種，具有聲音的基本物理特性。生產(chǎn)性噪聲的分類按其來源，可分為以

2、下三種機(jī)械性噪聲：由于機(jī)械的撞擊、摩擦、轉(zhuǎn)動所產(chǎn)生的噪聲，如電鋸、電焊、機(jī)床等。流體動力性噪聲：由于氣體壓力的突變或液體流動而產(chǎn)生的噪聲，如通風(fēng)機(jī)、汽笛、沖刷等。電磁性噪聲：由于電機(jī)中交變力相互作用而發(fā)生，如發(fā)電機(jī)、變壓器等。根據(jù)噪聲持續(xù)時(shí)間和出現(xiàn)的形態(tài)可將噪聲分為持續(xù)時(shí)間 連續(xù)聲 間斷聲出現(xiàn)形態(tài) 穩(wěn)態(tài)噪聲：聲壓波動少于5dB； 非穩(wěn)態(tài)聲：波動聲 脈沖聲 脈沖聲：聲音持續(xù)時(shí)間1秒，聲壓的有效值在0.5秒以內(nèi)變化40dB.根據(jù)頻率特性和頻譜特性分為低頻噪聲（主頻800Hz)根據(jù)噪聲頻譜的寬窄窄頻噪聲寬頻噪聲穩(wěn)態(tài)噪聲生產(chǎn)性噪聲的特征強(qiáng)度高：多超過85dB(A)，甚至高達(dá)110dB(A)以上高頻音所

3、占比例大：高頻音危害大于中、低頻音持續(xù)暴露時(shí)間長往往與其他有害因素同時(shí)存在：振動、高溫、毒物等噪聲特性及評價(jià)聲強(qiáng)與聲強(qiáng)級聲壓與聲壓級頻譜人對聲音的主觀感覺聲強(qiáng)與聲強(qiáng)級聲強(qiáng) Sound Intensity(I)：表示聲波能量大小的物理量。強(qiáng)弱取決于垂直于聲波傳播方向上單位面積單位時(shí)間通過的聲能量。單位：W/M2。1000Hz純音的聽閾聲強(qiáng)為10-12w/m2；1000Hz純音的痛閾聲強(qiáng)為1w/m2。 痛閾聲強(qiáng)和聽閾聲強(qiáng)相差1012倍，在10-12w/m2 1w/m2如此寬的范圍內(nèi),如果用聲強(qiáng)的絕對值表示聲音的強(qiáng)弱，并據(jù)此對聲音進(jìn)行分類、評價(jià)實(shí)在太煩瑣。因此，用聲強(qiáng)的對數(shù)值來表示聲強(qiáng)的等級稱為聲強(qiáng)

4、級,單位為dB。 LI=10LogI/I0 LI：聲強(qiáng)級； I: 待測聲強(qiáng)； I0 ：基準(zhǔn)聲強(qiáng)； 從聽閾到痛閾的聲強(qiáng)級范圍是120dB實(shí)際工作中測量聲強(qiáng)比較困難，常采用測量聲壓的方法聲強(qiáng)級聲壓 Sound Pressure(P)聲波在空氣中傳播的過程中，對正常大氣壓附加了一定的壓力，該附加壓稱為聲壓。單位為帕(Pa)或牛頓，1Pa=1N/m2聲壓與聲壓級聽閾聲壓或聽閾(threshold of hearing) 剛能引起正常青年人耳音響感覺的聲壓。 1000Hz純音的聽閾聲壓為20pa或210-5 N/m2；痛閾聲壓或痛閾(threshold of paining) 聲壓增大到正常人耳產(chǎn)生疼痛

5、感覺時(shí)的聲壓。 1000Hz純音的痛閾為20pa或20N/m2請注意： 痛閾和聽閾相差106倍，在20pa- 20pa如此寬的范圍內(nèi),如果用聲壓的絕對值表示聲壓的大小，并據(jù)此對聲音進(jìn)行分類、評價(jià)實(shí)在太煩瑣。聲壓級聲壓級就是用對數(shù)表示聲壓的等級。具體來說，采用以聽閾為基準(zhǔn)的倍比關(guān)系的對數(shù)值來表示聲壓的等級。 單位為分貝（dB)。 Lp=10lg(PP0)2=20lg（P P0)Lp：聲壓級； P0：基準(zhǔn)聲壓； P：被測聲壓；聽閾聲壓痛閾聲壓 20pa 20pa 聽閾聲壓級痛閾聲壓級 0dB 120dB普通談話聲壓級為6070dB；載重汽車聲壓級為8090dB；球蘑機(jī)聲壓級為120dB左右；噴氣式

6、飛機(jī)聲壓級為140 150dB當(dāng)聲波在自由場傳播時(shí)，聲強(qiáng)與聲壓的平方成正比關(guān)系。I=P2c; c為聲特異性阻抗LI=10lgI/I0=10 lg(P2c) ( P02c)=20lg（P P0) 因此，同一聲音無論用聲壓或聲強(qiáng)，計(jì)算出的聲壓級或聲強(qiáng)級的值是一樣的。聲強(qiáng)與聲壓的關(guān)系由于聲強(qiáng)不易測量且計(jì)算復(fù)雜，實(shí)際應(yīng)用中多用聲壓級。聲壓級的合成 在生產(chǎn)場所中經(jīng)常有多個(gè)聲源同時(shí)存在，聲源可能相同，也可能不相同。由于聲源的聲壓級是按照對數(shù)計(jì)算的，在多個(gè)聲源存在時(shí)，要按照對數(shù)法則相互疊加。聲源相同L總=L+10LognL：單個(gè)聲源的聲壓級（dB）； n：聲源的數(shù)目聲源不相同將聲源的聲壓級從大到小排列按兩兩

7、合成的方法逐一計(jì)算出合成后的聲壓級 計(jì)算出聲壓差值，從表中查出增值L; 較高聲壓值與L之和即為合成后聲壓值： L合=L1+LL1-L2012345678910L3.02.52.11.81.51.21.00.80.60.50.4聲壓級(dB)相家加時(shí)增值L表L總= 92.1dB+0.8dB=92.9dB例：三個(gè)聲源聲壓級為90，88，85dBL1-L2=2dB查表L=2.1dB，L合=90dB+2.1dB=92.1dBL合-L3=92.1dB-85dB=7.1dB,查表L=0.8dB;當(dāng)合成聲壓比其他待計(jì)算聲壓高10dB以上， L0.3，可以不計(jì)引起音響感覺的聲波振動的頻率范圍（2020000H

8、z）Pure Tone（純音) 由單一頻率發(fā)出的聲音，如音叉發(fā)出的聲音。Complex Tone（復(fù)合音） 由許多頻率組成的聲音，日常生活和工作中接觸的聲音多屬于復(fù)合音。Frequency Spectrum（頻譜） 將復(fù)合音的各種頻率由低到高進(jìn)行排列而形成的頻率連續(xù)譜。頻譜 Frequency Spectrum最常用的是倍頻程，其中1/1倍頻程較常用 倍頻程：按照頻率成倍比關(guān)系將聲頻劃分為若干個(gè)頻段 1/1倍頻程：f上=2f下；f中=f下f上 1/2倍頻程：f上=2 f下1.41f下；f中=f下f上頻帶 Octave Band人為地將聲頻范圍（2020000Hz）劃分成若干個(gè)小的頻段稱為頻帶或

9、頻程。實(shí)際測量只測頻帶中具有代表性的頻率。根據(jù)聲學(xué)特點(diǎn)，每一個(gè)頻段用一個(gè)幾何中心頻率代表。頻譜分析：對于某一聲源發(fā)出的聲音進(jìn)行頻率組成分析和各種頻率相應(yīng)的強(qiáng)度分析就是頻譜分析。 1/1倍頻程：f上=2f下； 1/2倍頻程：f上=2 f下1.41f下； 1/3倍頻程：f上1.26f下 f中=f上f下頻譜曲線（頻譜圖）：以頻率為橫坐標(biāo)，聲壓為縱坐標(biāo)，繪制出的關(guān)系曲線。根據(jù)主頻率分布的特點(diǎn)，可判斷噪聲屬于低頻、中頻、高頻、寬頻或窄頻。 低頻（主頻800Hz）63 125 250 500 1000 2000 3000 4000 500011111111110100 90 80 70 60中心頻率（Hz

10、）倍頻程聲壓級dB某種電機(jī)噪聲頻譜曲線等響曲線：利用與基準(zhǔn)音比較的方法，可得出聽閾范圍各種聲頻的響度級，將各個(gè)頻率相同響度的數(shù)值用曲線連接，即繪出各種響度的等響曲線。等響曲線中每條曲線給人的音響感覺是一樣的。人對聲音的主觀感覺響度（ loudness ）：是指人用聽覺判斷聲音強(qiáng)弱的主觀量度。它與聲壓的大小及頻率的高低有關(guān)。響度級 (loudness level)：根據(jù)人耳對聲音的感覺特性，聯(lián)系聲壓與頻率定出人耳對聲音音響的主觀感覺。單位為 響度級是通過大量嚴(yán)格的實(shí)驗(yàn)測試得出來的120110100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 020 50 100 500 1000 50

11、00 10000 120110100 90 80 70 60 50 40 30 20 10Equal Loudness Curve Sound Intensity in dBFrequency in Hz.phone由等響曲線可以看出人耳對高頻聲敏感，而對低頻不敏感；隨著聲級的增高，響度隨頻率的變化差別減?。?0 為了準(zhǔn)確地評價(jià)噪聲對人體的影響，以等響曲線為基礎(chǔ)，在測聲儀器中設(shè)計(jì)了幾種具有計(jì)權(quán)特性的濾波器：A聲級：計(jì)權(quán)響應(yīng)曲線接近40 方，最接近于人耳對聲音的感覺特性。對低頻段（50Hz）有較大幅度的衰減，對高頻不衰減，國際上普遍用于環(huán)境噪聲的評價(jià)，dB(A)。B聲級：計(jì)權(quán)響應(yīng)曲線接近70 方

12、，對低頻有一定的衰減，dB(B)C聲級：計(jì)權(quán)響應(yīng)曲線接近100 方，對所有頻率的聲音幾乎都同等地通過，故可視為總聲級，dB（C）D聲級：為測量飛機(jī)噪聲而設(shè)計(jì)的，可直接測量飛機(jī)噪聲的感覺噪聲級，dB(D) 聲 級 10 0-10-20-30-40-50-6020 200 1000 2000 20000 頻率 Hz 聲級 dBABCD幾種計(jì)權(quán)網(wǎng)絡(luò)的頻率響應(yīng)曲線F（Hz）A (dB)B (dB)C (dB)10-70.4-38.2-14.3200-10.9-2.00800-0.80010000001250+0.6002000+1.2-0.2-0.36300-0.1-1.9-2.010000-2.5-

13、4.3-4.420000-9.3-11.1-11.2噪聲的等級和危害0dB：人剛能聽到的最弱的聲音30-40dB：較為理想的安靜環(huán)境70dB：會干擾談話，影響工作90dB：聽力會受到嚴(yán)重影響可導(dǎo)致疾病150dB：鼓膜會破裂出血失去聽力噪聲對人體的影響聽覺系統(tǒng)非聽覺系統(tǒng)聽覺系統(tǒng)外界聲波傳入聽覺有兩個(gè)途徑氣傳導(dǎo)：聲波外耳道鼓膜振動中耳聽骨鏈內(nèi)耳卵園窗外淋巴液振動內(nèi)淋巴液振動基底膜聽毛細(xì)胞（感受振動）神經(jīng)纖維興奮第八對腦神經(jīng)中樞。骨傳導(dǎo)：聲波由顱骨直接傳入耳蝸，通過耳蝸骨壁的振動傳入內(nèi)耳。長期接觸噪聲引起聽覺器官損傷的變化一般從暫時(shí)性聽閾位移逐漸發(fā)展為永久性聽閾位移。噪聲對聽覺系統(tǒng)的影響聽覺系統(tǒng)的五

14、個(gè)部分：外耳、中耳、內(nèi)耳、聽覺神經(jīng)、大腦人一生耳蝸內(nèi)毛細(xì)胞的“發(fā)展”50歲時(shí)部分人已經(jīng)出現(xiàn)聽力衰退部分人到80歲才出現(xiàn)聽力衰退聽力受損的主要原因先天遺傳胚胎受損后天年齡疾病受傷藥物噪聲 暫時(shí)性聽閾位移（temporary threshold shift, TTS） 指接觸噪聲后引起聽閾變化，脫離噪聲環(huán)境后經(jīng)過一段時(shí)間聽力可恢復(fù)到原來的水平。聽覺適應(yīng)(auditory adaptation) 短時(shí)間接觸強(qiáng)噪聲，主觀感覺耳鳴、聽力下降、檢查發(fā)現(xiàn)聽閾提高1015dB以上，離開噪聲環(huán)境數(shù)分鐘即可恢復(fù)。聽覺疲勞(auditory fatigue) 較長時(shí)間停留在強(qiáng)噪聲環(huán)境，聽力明顯下降，聽閾提高1530

15、dB以上，離開噪聲環(huán)境需較長時(shí)間（數(shù)小時(shí)，甚至數(shù)十小時(shí)、二十幾小時(shí)以后）聽力才恢復(fù)。TTS時(shí)聽力恢復(fù)呈多相性，可分為三個(gè)時(shí)期波動期：一般在噪聲停止后至1.5分鐘左右，此期波動性較大。線性期：停止接觸噪聲后2分鐘到48小時(shí)內(nèi)。如果TTS30或40dB，聽力恢復(fù)延遲，有的可能難以恢復(fù)到原來水平。漸進(jìn)期：噪聲停止接觸后48小時(shí)-6個(gè)月，TTS的恢復(fù)一般很小，不超過5dB。 6個(gè)月以上，聽力恢復(fù)極少。 注：TTS屬于生理性、功能性改變，聽覺器官無器質(zhì)性變化。如不采取措施，可發(fā)展為永久性聽閾位移。永久性聽閾位移（permanent threshold shift, PTS） 指噪聲或其他因素引起的不能恢

16、復(fù)到正常水平的聽閾提高。聽覺器官有器質(zhì)性變化 掃描電鏡：聽毛倒伏、稀疏、脫落，聽毛細(xì)胞出現(xiàn)腫脹、變形或消失。根據(jù)聽力損傷的程度可分為聽力損失（hearing loss）或聽力損傷（hearing impairment） PTS只限于高頻段（多先在3000-6000Hz），無自覺的聽力障礙.噪聲性耳聾（noise-induced deafness） PTS到一定的程度，語言頻段（500-2000Hz）的聽力也受到影響，出現(xiàn)語言聽力困難。注：為了排除TTS的干擾，PTS的測定應(yīng)在停止接觸噪聲16小時(shí)以后進(jìn)行。 125 -10 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110

17、XXXXXXX250 500 1000 2000 4000 8000噪聲性聽力損傷（高頻段凹陷）聽力級dB頻率Hz1-2年5-9年25-29年40年01020304050250 500 1000 2000 4000 8000 Hz 聽力損失（dB）永久性聽力閾移位與暴露時(shí)間的關(guān)系 125 -10 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110XXXXXXX250 500 1000 2000 4000 8000 噪聲性耳聾（高頻及語頻）聽力級dB頻率Hz共振學(xué)說：外耳道平均長度2.5cm，根據(jù)物理學(xué)原理，對于一端封閉的管腔，波長是其4倍的聲波能起最佳共振作用，相當(dāng)于10

18、cm，3000Hz聲音的波長為11.40cm，因此，能引起共振的頻率介于30004000Hz之間。高頻聽力下降原因有幾種解釋認(rèn)為耳蝸接受高頻聲的細(xì)胞纖毛較少且集中于基底部，而接受低頻聲的細(xì)胞纖毛較多且分布廣泛，初期受損的是基底部，故表現(xiàn)為高頻聽力下降；認(rèn)為螺旋板在感受4000Hz的部位血液循環(huán)較差，且血管有一狹窄區(qū)，易受淋巴振動的沖擊而引起損傷，三個(gè)小聽骨對高頻聲波所起的緩沖作用較小，故高頻部分首先受損；噪聲致聽力損傷的機(jī)制機(jī)械破壞：在高強(qiáng)度短峰間期聲刺激，聲損傷是由直接的機(jī)械破壞所致。內(nèi)耳細(xì)胞內(nèi)結(jié)構(gòu)破壞。代謝異常：強(qiáng)噪聲可使毛細(xì)胞負(fù)荷增加，引起酶系統(tǒng)代謝嚴(yán)重耗竭，能量儲備和供應(yīng)障礙。血液障礙

19、：強(qiáng)噪聲使耳蝸內(nèi)的血管收縮，耳蝸血流降低，基底膜下血管內(nèi)RBC減少或缺少，從而致末梢感覺器官產(chǎn)生病變。噪聲性耳聾的診斷(GBZ49-2014) 語言頻段受影響，語言交談出現(xiàn)困難（500Hz2000Hz）噪聲引起的聽力損傷和耳聾多為慢性過程，雙耳對稱，接觸噪生前10年發(fā)展較快，以后逐漸緩慢。職業(yè)性噪聲聾：是指勞動者在工作場所中，由于長期接觸噪聲而發(fā)生的一種漸進(jìn)性的感音性聽覺損害。噪聲性耳聾噪聲性耳聾的診斷職業(yè)性噪聲聾診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ49-2014職業(yè)噪聲接觸史自覺的聽力損失或耳鳴感音性耳聾現(xiàn)場職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查排除其他疾病 連續(xù)噪聲作業(yè)3年以上者，純音測聽為感音性聾，聽力損失呈高頻下降型，根據(jù)較好耳語頻

20、（500、1000、2000Hz）平均聽閾做出診斷分級。輕度聾：2640dB中度聾：4155dB重度聾：56dBHL500Hz+HL1000Hz+HL2000Hz 30.9HL4000Hz 0.1單耳聽閾加權(quán)值=平均聽閾的計(jì)算雙耳高頻平均聽閾=HL3000Hz+HL4000Hz+HL6000Hz HL3000Hz+HL4000Hz+HL6000Hz 左右+6雙耳高頻平均聽閾40dB，為診斷職業(yè)性噪聲聾的前提條件。 在某些生產(chǎn)條件下，如進(jìn)行爆破，由于防護(hù)不當(dāng)或缺乏必要的防護(hù)設(shè)備，可因強(qiáng)烈爆炸所產(chǎn)生的振動波造成急性聽覺系統(tǒng)的嚴(yán)重外傷，引起聽力喪失。又稱為急性噪聲性聽力損傷 可出現(xiàn)鼓膜破裂、聽骨破壞

21、，內(nèi)耳組織出血，甚至伴有腦震蕩。 患者有耳鳴、耳痛、惡心、嘔吐、眩暈 聽力嚴(yán)重障礙或完全消失 輕者聽力可部分恢復(fù)或大部分恢復(fù)，嚴(yán)重者可致永久性耳聾注意與功能性耳聾（癔病性耳聾）相區(qū)別爆震性耳聾（explosive deafness）Audiogram of a 31-year-old male with acoustic trauma five days after explosion and two and a half months later.噪聲對非聽覺系統(tǒng)的影響神經(jīng)系統(tǒng)心血管系統(tǒng)內(nèi)分泌免疫系統(tǒng)消化系統(tǒng)生殖功能及胚胎發(fā)育工作效率神經(jīng)衰弱綜合征腦電圖：大腦皮質(zhì)功能抑制和興奮過程平衡失調(diào)

22、節(jié)律減弱，節(jié)律增強(qiáng)或增加。植物神經(jīng)中樞調(diào)節(jié)功能改變高噪聲的工作環(huán)境，可使人出現(xiàn)頭暈、頭痛、失眠、多夢、全身乏力、記憶力減退以及恐懼、易怒、自卑甚至精神錯(cuò)亂。在日本，曾有過因?yàn)槭懿涣嘶疖囋肼暤拇碳ざ皴e(cuò)亂，最后自殺的例子。 （1）噪聲對神經(jīng)系統(tǒng)影響心率加快或減慢早期血壓不穩(wěn)，長期接觸強(qiáng)噪聲可引起血壓升高。心電圖呈缺血性改變腦血流圖呈現(xiàn)波幅降低、流入時(shí)間延長。提示血管緊張度增加，彈性降低。（2）心血管系統(tǒng)噪聲會加速心臟衰老，增加心肌梗塞發(fā)病率。醫(yī)學(xué)專家經(jīng)人體和動物實(shí)驗(yàn)證明，長期接觸噪聲可使體內(nèi)腎上腺分泌增加，從而使血壓上升，在平均70分貝的噪聲中長期生活的人，可使其心肌梗塞 發(fā)病率增加30左右，

23、特別是夜間噪音會使發(fā)病率更高。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，生活在高速公路旁的居民，心肌梗塞率增加了30左右。調(diào)查1101名紡織女工，高血壓發(fā)病率為 7.2，其中接觸強(qiáng)度達(dá)100分貝噪聲者，高血壓發(fā)病率達(dá)15.2。噪聲是心血管疾病的危險(xiǎn)因子 噪聲70-80dB時(shí)，腎上腺皮質(zhì)功能增強(qiáng)； 噪聲100dB時(shí)，腎上腺皮質(zhì)功能降低。 長期接觸噪聲，可使免疫功能降低（3）對內(nèi)分泌及免疫系統(tǒng)的影響 消化功能降低、食欲下降、胃液分泌減少； 對脂質(zhì)代謝有影響，使血膽固醇升高，尿17-羥固醇或17-酮固醇含量升高。（4）對消化系統(tǒng)及代謝的影響女工月經(jīng)紊亂（周期異常、經(jīng)期延長、血量增多和痛經(jīng)）接觸100dB以上強(qiáng)噪聲的女工，妊娠惡阻及

24、妊娠高血壓綜合征發(fā)病率增高噪聲對胎兒也有影響，使新生兒體重減輕國內(nèi)曾在哈爾濱、北京和長春等7個(gè)地區(qū)經(jīng)過為期3年的系統(tǒng)調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)噪聲不僅能使女工患噪聲聾，且對女工的月經(jīng)和生育均有不良影響。另外可導(dǎo)致孕婦流產(chǎn)、早產(chǎn)，甚至可致畸胎。國外曾對某個(gè)地區(qū)的孕婦普遍發(fā)生流產(chǎn)和早產(chǎn)作了調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)她們居住在一個(gè) 飛機(jī)場的周圍，禍?zhǔn)渍悄秋w起降落的飛機(jī)所產(chǎn)生的巨大噪聲。（5）對生殖功能及胚胎發(fā)育的影響當(dāng)噪聲65dB，就干擾了普通談話噪聲使人感到煩躁，注意力不集中，反應(yīng)遲鈍，使工作效率和工作質(zhì)量均下降，易發(fā)生工傷事故。突然劇烈的聲響可引起驚恐反射。（6）對工作效率的影響面對面交談時(shí)，聲音的聲壓級在65dB時(shí)

25、，可有很好的清晰度。噪聲強(qiáng)度和談話的距離對語言清晰度都有影響當(dāng)噪聲聲級低于語言聲級很多時(shí)，語言清晰度不受影響；當(dāng)噪聲聲級接近語言聲級時(shí)，語言清晰度嚴(yán)重受影響；當(dāng)噪聲聲級高于語言聲級時(shí)，幾乎完全聽不清講話。語言干擾級語言干擾級(dB)滿意清晰度時(shí)正常通話的最遠(yuǎn)距離(m)大聲講話才能得到滿意清晰度的最遠(yuǎn)距離(m) 35 7.5 15 40 4.2 8.6 45 2.3 4.6 50 1.3 2.6 55 0.75 1.5 60 0.42 0.85 65 0.25 0.50 70 0.13 0.26語言干擾級與通話距離之間的關(guān)系 試驗(yàn)表明：當(dāng)噪聲強(qiáng)度達(dá)到90分貝時(shí)，人的視覺細(xì)胞敏感性下降，識別弱光反

26、應(yīng)時(shí)間延長；噪聲達(dá)到95分貝時(shí)，有40的人瞳孔放大，視模糊；噪聲達(dá)到115分貝時(shí)，多數(shù)人的眼球?qū)饬炼鹊倪m應(yīng)都有不同程度的減弱。長時(shí)間處于噪聲環(huán)境中的人 很容易發(fā)生眼疲勞、眼痛、眼花和視物流淚等眼損傷現(xiàn)象。噪聲還會使色覺、 視野發(fā)生異常。 調(diào)查發(fā)現(xiàn)噪聲對紅、藍(lán)、白三色視野縮小80。 （7）噪聲對視力的影響影響噪聲對機(jī)體作用的因素噪聲的強(qiáng)度和頻譜特性接觸時(shí)間和接觸方式噪聲的性質(zhì)噪聲的頻率及頻譜其它有害因素共同存在機(jī)體健康狀況及個(gè)人敏感性個(gè)體防護(hù)1、噪聲的強(qiáng)度和頻譜特性噪聲80dB，聽力損失的危險(xiǎn)度為0噪聲80dB，隨著噪聲強(qiáng)度的增加，聽力損傷發(fā)生率越高。隨著噪聲級的增高主訴癥狀也增多組別(A)檢

27、查人數(shù)耳鳴耳聾神衰綜合征8052628.314.816.28557535.712.520.89068927.616.020.89546542.228.820.810041651.231.728.310524177.625.528.3對照組36213.07.411.0接觸不同噪聲級主訴癥狀檢出率(%)2、接觸時(shí)間和接觸方式同樣的噪聲，接觸時(shí)間長對人體影響越大聲級dB(A)10年20年30年8001.370 2.610.18 5.34850 1.390.14 3.840.14 5.35900 1.200.23 3.010.55 6.39950.25 3.950.95 5.113.81 18.931

28、001.085.625.36 16.1812.83 30.43不同工齡不同聲級噪聲性耳聾檢出率(%)045年的連續(xù)A聲級與聽力損害危險(xiǎn)率(%)的關(guān)系表(ISO-R1999)等效連續(xù)A聲級(dB)暴露年數(shù)0510152080危險(xiǎn)系數(shù)%聽力損害者%010203050785危險(xiǎn)系數(shù)%聽力損害者%01133651061390危險(xiǎn)系數(shù)%聽力損害者%014610131419162395危險(xiǎn)系數(shù)%聽力損害者%0179172024292835100危險(xiǎn)系數(shù)%聽力損害者%011214293237424249等效連續(xù)A聲級(dB)暴露年數(shù)05101520105危險(xiǎn)系數(shù)%聽力損害者%0118204245535858

29、65110危險(xiǎn)系數(shù)%聽力損害者%012628555871767883115危險(xiǎn)系數(shù)%聽力損害者%013638717482888794噪聲(dB)n第一年第二年第三年高頻聽損%高頻聽損%高頻聽損%100291862.1931.026.995452351.1715.6920.09020735.015.0630.08528414.313.6414.3807457.1114.3228.6對照4724.324.348.5噪聲暴露水平與高頻聽力損傷患病率的3年動態(tài)比較4、噪聲的頻率及頻譜高頻噪聲比低頻噪聲危害大窄頻噪聲比寬頻噪聲危害大連續(xù)噪聲比斷續(xù)噪聲危害大3、噪聲的性質(zhì)脈沖噪聲比穩(wěn)態(tài)噪聲危害大脈沖噪聲主要致傷因素為脈沖峰壓值、持續(xù)時(shí)間和脈沖發(fā)生次數(shù)5、其它有害因素共同存在振動、高溫、寒冷或有毒物質(zhì)共同存在時(shí)，能增加噪聲的不良作用，對聽覺器官和心血管系統(tǒng)方面的影響更為明顯。6、機(jī)體健康狀況及