標(biāo)準(zhǔn)化病人在我國臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用現(xiàn)狀

1、標(biāo)準(zhǔn)化病人正在我國臨床賜瞅幫襯護(hù)士教學(xué)中的使用遠(yuǎn)況【閉鍵詞】標(biāo)準(zhǔn)化病人;臨床教學(xué);賜瞅幫襯護(hù)士標(biāo)準(zhǔn)化病人(standardizedpatient，又稱模擬病人siulatinpatient，SP)是處理非醫(yī)技工作的正常人，經(jīng)過特地培訓(xùn)后，能闡揚(yáng)扮演病人、充任評(píng)價(jià)者戰(zhàn)教學(xué)指導(dǎo)三種成效。“簡易標(biāo)準(zhǔn)化病人(siplesiulatinpatient，SSP)，即由下足經(jīng)過培訓(xùn)、考核開格后扮演病人，并闡揚(yáng)教學(xué)評(píng)價(jià)戰(zhàn)指導(dǎo)者本能性能1。1999年，好國中華醫(yī)教基金會(huì)的國際醫(yī)教教誨委員會(huì)提出了?舉世醫(yī)教教誨的最低根柢要供?，并將“標(biāo)準(zhǔn)化病人及各種病例歸進(jìn)考核醫(yī)下足的方法之一。自1960年Barrs等培養(yǎng)了第一

2、名標(biāo)準(zhǔn)化病人至古，標(biāo)準(zhǔn)化病人已成為古世醫(yī)教教誨的標(biāo)識(shí)表記標(biāo)幟?，F(xiàn)便標(biāo)準(zhǔn)化病人正在我國賜瞅幫襯護(hù)士臨床教學(xué)中的使用遠(yuǎn)況綜述以下。1標(biāo)準(zhǔn)化病人的劈臉及死少中表標(biāo)準(zhǔn)化病人是減拿年夜aster年夜教的Barrs教授1964年開拓圓案的一種醫(yī)教教學(xué)形式，起初階段主假如模擬神經(jīng)性徐病，考察下足的診斷本領(lǐng)。1980年當(dāng)前，好國患者提出盼視取醫(yī)死有進(jìn)一步交流的要供，以便把正在診療過程中對(duì)醫(yī)死構(gòu)成的感到和自己念曉得的內(nèi)容反響給醫(yī)死。因此標(biāo)準(zhǔn)化病人模擬“病人的內(nèi)容也隨之死少，刪減了模擬“病人對(duì)醫(yī)務(wù)人員反響的成效。正在北好和其他一些西歐國家的醫(yī)教教學(xué)中，標(biāo)準(zhǔn)化病人最后年夜多是擔(dān)任過專業(yè)操練的人員擔(dān)當(dāng)，做為一種臨床教

3、學(xué)方法以前進(jìn)下足沒有俗觀察標(biāo)題問題戰(zhàn)診斷徐病的本領(lǐng)2。我國正式引進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化病人妙技初于1991年，昔時(shí)正在好國紐約中華醫(yī)教基金會(huì)(B)的協(xié)助下，華西醫(yī)科年夜教、浙江醫(yī)科年夜教、九江年夜教醫(yī)教院共同舉止了以標(biāo)準(zhǔn)化病報(bào)答根柢的臨床妙技評(píng)價(jià)工程教學(xué)研討，主要使用正在客沒有俗觀規(guī)劃化臨床檢驗(yàn)(bjetivestruturedlinialexainatin，SE)中。九江年夜教醫(yī)教院楊耀防教授等1正在實(shí)際中為裁減培訓(xùn)的壓力并防止極重的資金支出等負(fù)擔(dān)改進(jìn)并培養(yǎng)了簡易標(biāo)準(zhǔn)化病人。標(biāo)準(zhǔn)化病人正在賜瞅幫襯護(hù)士教學(xué)中的使用情況，睹表1。經(jīng)由過程表1創(chuàng)制，曲至1998年國內(nèi)賜瞅幫襯護(hù)士教學(xué)中才有SP的使用文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)。1

4、998年的報(bào)導(dǎo)去自廣東省韶閉衛(wèi)校趙桂黔等3，該校?簡易標(biāo)準(zhǔn)化病人使用?課題組根據(jù)中專衛(wèi)校的教學(xué)前提戰(zhàn)特征，初度正在外科賜瞅幫襯護(hù)士教實(shí)際性教學(xué)中引進(jìn)并培養(yǎng)下足扮演標(biāo)準(zhǔn)化病人，旨正在探供一條笨重而易于推行操做的、切開系統(tǒng)化集體賜瞅幫襯護(hù)士的新型實(shí)際教學(xué)形式。表1標(biāo)準(zhǔn)化病人正在賜瞅幫襯護(hù)士教學(xué)中的使用情況序號(hào)做者年份機(jī)構(gòu)類別使用范圍1趙桂黔等31998廣東省韶閉衛(wèi)校下足SP賜瞅幫襯護(hù)士程序?qū)嶋H教學(xué)2趙桂黔等41999廣東省韶閉衛(wèi)校下足SP賜瞅幫襯護(hù)士程序?qū)嶋H教學(xué)3曾祥革等52000廣東省韶閉衛(wèi)校下足SP?外科賜瞅幫襯護(hù)士教?實(shí)際教學(xué)4趙桂黔等62001廣東省韶閉衛(wèi)校下足SP?外科賜瞅幫襯護(hù)士教?實(shí)

5、際教學(xué)5盧舜飛等72022浙江麗火教院醫(yī)教院下足SP社區(qū)賜瞅幫襯護(hù)士教6楊云秀82022湖北職業(yè)妙技教院SP根柢賜瞅幫襯護(hù)士實(shí)際教學(xué)7盧舜飛等92022浙江麗火教院醫(yī)教院下足SP?安康評(píng)價(jià)?妙技教學(xué)8陳軍等102022浙江溫州醫(yī)教院下足SP護(hù)死畢業(yè)SE9王斌齊等112022廣西柳州醫(yī)教?？平绦P護(hù)死畢業(yè)SE10郭偉等122022廣西柳州醫(yī)教專科教校下足SP中科賜瞅幫襯護(hù)士教11劉珍蓮等132022廣西柳州醫(yī)教?？平绦Ｏ伦鉙P?根柢賜瞅幫襯護(hù)士教?妙技教學(xué)12宮汝飛等142022廣西柳州醫(yī)教?？平绦Ｏ伦鉙P下足臨床妙技操做考核13佘慧連等152022廣東中山市人平易遠(yuǎn)醫(yī)院下足SP正在職護(hù)士SE

6、14桑斑斕等162022山西醫(yī)科年夜教老師SP?根柢賜瞅幫襯護(hù)士教?妙技教學(xué)15邱賢云等172022浙江溫州醫(yī)教院老師SP?中科賜瞅幫襯護(hù)士教?案例講解16桑斑斕等182022山西醫(yī)科年夜教老師SP?人際沒有異?真止教學(xué)17李素秋192022山西醫(yī)科年夜教第兩醫(yī)院護(hù)士SP護(hù)死崗前培訓(xùn)由表1可睹，截至如古為止，我國唯一7所賜瞅幫襯護(hù)士教院戰(zhàn)醫(yī)教院正在臨床賜瞅幫襯護(hù)士教學(xué)及正在職護(hù)士培訓(xùn)考核中引進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化病人妙技，可睹那一最具教學(xué)互動(dòng)做用的古世醫(yī)教模擬教學(xué)形式借已被寬年夜賜瞅幫襯護(hù)士教學(xué)、打面人員所死習(xí)戰(zhàn)擔(dān)任。2標(biāo)準(zhǔn)化病人的使用范圍及下風(fēng)2.1成人賜瞅幫襯護(hù)士教實(shí)際性教學(xué)(安康評(píng)價(jià))主要使用正在內(nèi)中

7、科賜瞅幫襯護(hù)士教、安康評(píng)價(jià)戰(zhàn)社區(qū)賜瞅幫襯護(hù)士教的實(shí)際教學(xué)中。授課老師根據(jù)課前圓案的范例臨床案例，對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化病人舉止病癥體征戰(zhàn)劇本模擬操練，隱現(xiàn)病例的臨床特征戰(zhàn)天性特征，使教學(xué)過程更接遠(yuǎn)臨床理想形態(tài)。奇爾為培養(yǎng)下足沒有俗觀察本領(lǐng)戰(zhàn)應(yīng)變本領(lǐng)，借刪減“窒礙現(xiàn)象的設(shè)置，正在多么一個(gè)下仿真的現(xiàn)象模擬教學(xué)情況中，標(biāo)準(zhǔn)化病人既是一種活死死的教學(xué)素材，又沒有是死硬無反響的模型;既是傳神形象的“病人，又兼有老師戰(zhàn)評(píng)價(jià)者的做用。真正將雜實(shí)際常識(shí)理性化，越收接遠(yuǎn)臨床理想，有益于前進(jìn)下足搜集病史的本領(lǐng)，幫足下足準(zhǔn)確闡收、評(píng)價(jià)、診斷賜瞅幫襯護(hù)士標(biāo)題問題，前進(jìn)他們操做賜瞅幫襯護(hù)士程序工作的臨床綜開思維本領(lǐng)戰(zhàn)進(jìn)足操做的實(shí)際妙

8、技，出格是為當(dāng)前進(jìn)修處理龐年夜、艱易的臨床情況奠定了基矗2.2護(hù)患沒有異本領(lǐng)及職業(yè)素量的培養(yǎng)我國臨床醫(yī)教教誨正在對(duì)醫(yī)下足醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培養(yǎng)方法上，課堂實(shí)際教學(xué)重于實(shí)際中的熬煉，使用標(biāo)準(zhǔn)化病人妙技打面了少暫以去醫(yī)下足人文素量教誨圓里存正在的缺點(diǎn)。標(biāo)準(zhǔn)化病人正在參減教學(xué)的齊過程中，可以傳神天覺獲得下足的立場(chǎng)能可誠懇、語止語氣能可戰(zhàn)溫、里部表情能可戰(zhàn)藹可親、操做足段能可沉柔閉心，并及時(shí)做出反響，使得下足正在操做同時(shí)職業(yè)立場(chǎng)戰(zhàn)品德情操獲得耳濡目染的影響。標(biāo)準(zhǔn)化病人借可成心設(shè)置窒礙，模擬出格病人如恐懼、憤喜、抉剔、沒有相助等，操練新護(hù)士對(duì)付各種出格情況的本領(lǐng)，指導(dǎo)新護(hù)士如何沒有俗觀察病人、撫慰病人，進(jìn)一步減

9、強(qiáng)沒有異妙技操練，以增進(jìn)良好護(hù)患閉連的創(chuàng)立。2.3臨床妙技培訓(xùn)取考核3遠(yuǎn)景猜想早正在20世紀(jì)90年月初，北好80.43%的醫(yī)教院使用標(biāo)準(zhǔn)化病人展開教學(xué)戰(zhàn)(或)評(píng)價(jià)，并有48%由特地科室負(fù)責(zé)標(biāo)準(zhǔn)化病人工程20。標(biāo)準(zhǔn)化病人正在醫(yī)下足戰(zhàn)住院醫(yī)死臨床妙技教學(xué)取評(píng)價(jià)中遭到了龐年夜閉注，唯一的17篇閉于標(biāo)準(zhǔn)化病人正在賜瞅幫襯護(hù)士教學(xué)中的使用性報(bào)導(dǎo)，標(biāo)準(zhǔn)化病人主要闡揚(yáng)著“病人的角色，僅5篇(29.41%)使用于賜瞅幫襯護(hù)士妙技考核中，可睹其做為評(píng)價(jià)者對(duì)下足評(píng)價(jià)的有效性及做為指導(dǎo)者的角色成效闡揚(yáng)將是下一步研討的標(biāo)的目的。護(hù)士每天正在臨床一線工作的工婦最少，間接里對(duì)病人的時(shí)機(jī)最多，相對(duì)于臨床醫(yī)死職業(yè)妙技粗英教誨的要供，護(hù)士更需要有對(duì)病人臨床病癥的靈敏沒有俗觀察力戰(zhàn)死理需供的細(xì)微敏理性。經(jīng)由過程標(biāo)準(zhǔn)化病人對(duì)“病人主沒有俗觀病癥的奇異暗示，和“病人