患兒管理制度(2篇)_第1頁
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文檔簡介

1、Word 患兒管理制度(2篇) 【第1篇】兒科體弱患兒管理規(guī)范 一、基本要求: 開設兒童保健門診的醫(yī)療保健機構都要設自立的體弱兒門診接診室,面積不小于12平方米,配置檢查床及必要的兒保檢查用具及設備(參照浙江省兒童保健規(guī)范門診標準要求配備)。人員必需由具有中級職稱以上的兒保醫(yī)生擔當。 二、管理對象: 1、早產兒:誕生時胎齡為28周到未滿37周的新生兒。 2、誕生低體重兒:誕生時體重小于2500克。 3、活動期佝僂病: 初期:多自3個月左右開頭發(fā)病。早期常有非特異神經精神癥狀如夜驚、多汗、煩躁擔心等。枕禿也較常見、同時可有輕度的骨骼轉變體征。*線可無特別或見臨時鈣化帶模糊變薄、干骺端稍增寬。血生

2、化轉變稍微,血鈣、血磷正常或稍低,堿性磷酸酶正?;蛏愿?。 激期:常見于3個月至2歲小兒。有明顯的夜驚、多汗、煩躁擔心等癥狀。同時可有中度的骨骺轉變體征。*線可見臨時鈣化帶模糊消逝、干骺端增寬、邊緣不整呈毛刷狀、云絮狀或杯口狀,骨骺軟骨增寬。血鈣、血磷均降低,堿性磷酸酶增高。 4、低體重:指年齡別體重低于同年齡同性別組*-2sd以下,即中重度低體重。在*-12sd之間為輕度低體重(對3歲以下幼兒需要管理)。 5、消瘦:指身高別體重低于同性別同身高組*-2sd以下,即中重度消瘦。在*-12sd之間為輕度消瘦(對3歲以下幼兒需要管理)。 6、中度貧血:血紅蛋白小于90克/升。 7、生長遲緩:指年齡別

3、身凹凸于同性別同身高組*-2sd以下,即中重度。 8、逐步開展反復呼吸道感染(每月呼吸道感染1次,連續(xù)3個月或每月呼吸道感染2次)、哮喘(醫(yī)院明確診斷)、肥胖(指身高別體重大于同性別同身高組的20%或*+2sd以上)、先天性缺陷、器質性疾病(心臟病、腎臟病)等的管理。 三、管理方法: 實行首診負責制,對篩查出的體弱兒準時列入專案管理。每月檢查一次,可依據(jù)病情增加或削減檢查次數(shù),對沒有條件來門診檢查者應由接診單位的兒保醫(yī)生進行隨訪。 對每例體弱兒要分析病因、制訂正確的治療方案,在體弱兒??崎T診進行矯治。應賜予藥物治療、養(yǎng)分指導等針對性干預措施。同時做好體弱兒登記。如病情無明顯好轉,應準時轉送上級

4、醫(yī)療保健單位作進一步診斷與治療。轉出與接診時應準時填寫轉診申請單或接診回執(zhí)單,并進行追蹤。 體弱兒在接受系統(tǒng)保健治療后,癥狀和陽性體征減輕或消逝,符合體弱兒好轉或痊愈指標應準時結案,按要求具體登記各項表冊。 四、體弱兒矯治轉歸: 1、痊愈: (1)低誕生體重兒:一般狀況良好,體重漸漸增加達到正常值*-sd以上者。 (2)中度貧血:血紅蛋白達到110克/升以上,一般狀況均好。 (3)中重度養(yǎng)分不良:一般狀況良好,體重增至*-sd以上者。 (4)活動性佝僂病治愈標準:癥狀已消逝1-3個月,體征減輕或恢復正常,觀看3-6個月無變化。輕、中度者一般不留后遺癥。重度者可留有不同程度的骨骼畸形。*線及血生

5、化檢查正常,或僅表現(xiàn)有臨時鈣化帶增寬、密度加厚。 2、好轉: (1)中度貧血:癥狀改善,血紅蛋白水平提高,但仍低于治愈標準。 (2)低誕生體重兒及中重度養(yǎng)分不良:一般狀況好轉,臨床癥狀較前改善,上述體重指標改善*-2sd,但在*-sd以下。 (3)活動性佝僂病恢復期:活動期經曬太陽或維生素d治療后,癥狀消逝,體征漸漸減輕、恢復。*線可見臨時鈣化帶重現(xiàn)、增寬、密度增厚。血鈣、血磷、堿性磷酸酶恢復正常。 3、未愈者,應準時轉送上級醫(yī)療保健單位作進一步診斷與治療。 五、結案標準: 1、早產、低體重兒:無特別狀況,體重*-sd者。 2、中度貧血:連續(xù)2次血紅蛋白達100克/升以上,一般狀況均好。 3、

6、中重度養(yǎng)分不良(低體重、消瘦):一般狀況良好,連續(xù)2次體重增至*-sd以上者。 4、生長遲緩:一般狀況良好,排解疾病因素或身高增至*-sd- 2sd以上者。 5、活動性佝僂病:癥狀、體征、血生化檢查好轉,進入恢復期。 6、反復呼吸道感染:連續(xù)2個月無呼吸道感染癥狀。 7、肥胖:身高別體重大于同性別同身高組均值的15%(或*+2sd)以下。 六、上報資料: 兒童體檢機構于每月10日前將溫州市體弱兒管理工作報表上報到當?shù)乜h(市、區(qū))婦幼保健院(所)。各縣(市、區(qū))婦幼保健院(所)分別于每年4月10日、10月10日前上報至溫州市婦幼保健院(新城大道市公共衛(wèi)生中心大樓7樓)。 七、要求開展兒童保健門診

7、的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務機構),嚴格執(zhí)行浙江省鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院兒童保健規(guī)范工作標準。要求開設兒童保健門診的縣級以上保健機構。 【第2篇】uy幼兒園患兒體弱兒管理制度 【幼兒園患兒體弱兒管理制度范文一】 1、幼兒患傳染病馬上隔離治療,所在班級必需徹底消毒?;純喝蠼涐t(yī)生診斷方可回園。 2、幼兒離園一個月以上要經校醫(yī)務所重新檢查,經醫(yī)生診斷后方可回園。 3、幼發(fā)燒38以上,幼兒摔傷,須送醫(yī)務所處理。幼兒無其它緣由長哭擔心,心情低落,也應送醫(yī)務所診斷。 4、對活動期佝僂病、貧血、身高、體重低于2個標準差及患有哮喘、養(yǎng)分不良,過于肥胖的幼兒要建立卡片,專案觀看,加強與家長的聯(lián)系,加強生活護理,適當參

8、與活動。 5、醫(yī)務所人員為患兒、體弱兒調配養(yǎng)分餐。 【幼兒園患兒體弱兒管理制度范文二】 1.幼兒患傳染病馬上隔離治療,所在班級必需徹底消毒。患兒痊愈后經醫(yī)生診斷方可回園。 2.保健站與班上老師共同管理體弱兒,依據(jù)各幼兒的狀況制定治療護理方案,定期檢查,復檢。 3.留意體弱兒的精神狀況,賜予照看。 4.隨天氣變化準時給體弱兒增減衣服,在體育熬煉時賜予特別照看。 5.依據(jù)不同的體弱緣由,按不同的管理常規(guī)照看好幼兒。做好體弱兒的管理建立方案,并做好記錄。 6.對活動期佝僂病、貧血、身高、體重低于2個標準差及患有哮喘、養(yǎng)分不良或過于肥胖的幼兒要建立卡片,專案觀看,加強與家長的聯(lián)系,加強生活護理,適當參與活動 7.保健站為患兒、體弱兒調配養(yǎng)分餐。 睡眠衛(wèi)生要求: 1.睡前避開過度興奮,保持穩(wěn)定心情。 2.按時起居,依據(jù)幼兒年齡、體質狀況來打算睡眠和起床挨次,每日午睡2小時。 3.幼兒

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