醫(yī)療糾紛卷宗

1、醫(yī)療糾紛投訴處理卷宗卷名：年度：口號:接待人：接待日期：立卷人：0000：保管期限：注：1、醫(yī)療糾紛投訴基本情況登記表2、醫(yī)療糾紛處理告知書3、尸體病理解剖告知書4、醫(yī)療糾紛投訴調查筆錄5、醫(yī)療糾紛協(xié)商處理記錄6、醫(yī)療糾紛和解協(xié)議書7、醫(yī)療糾紛調解記錄8、醫(yī)療糾紛調解協(xié)議書9、委托人委托書10、醫(yī)療機構醫(yī)療糾紛處理情況報告11、糾紛簡易評估表12、其他材料登記人(簽名)登記日期年月日醫(yī)療糾紛投訴基本情況登記表編號：(20)投訴人：性別：年齡：住址：聯(lián)系電話：患者基本情況：患者就診情況及訴求：糾紛處理情況：年月日時分年月日醫(yī)療糾紛處理告知書一、醫(yī)療事故爭議解決方式有雙方自行協(xié)商解決、衛(wèi)生行政部門

2、調解或人民調解委員會調解、民事訴訟三種方式。雙方自行協(xié)商解決，即醫(yī)患雙方在自愿、平等、實事求是的基礎上，依照相關法律法規(guī)，通過雙方協(xié)商，達成一致處理意思；第三方調解解決，即經(jīng)當事人一方申請，在自愿、平等、實事求是的基礎上，由衛(wèi)生行政部門或人民調解委員會進行調解，最終雙方達成一致處理意見；民事訴訟解決，即當事人通過向人民法院起訴，由法院判決處理。當事人既向衛(wèi)生行政部門提出處理申請，又向人民法院提起訴訟的，衛(wèi)生行政部門不予受理，已經(jīng)受理的，終止處理。二、如果當事雙方對醫(yī)療機構是否存在責任或者責任程度無法達成一致意見，可以通過醫(yī)療事故技術鑒定明確責任及其程度。如果患者死亡，可以在死者家屬同意的情況下

3、，在有效時限內申請尸體病理解剖，明確死因。三、醫(yī)療機構是履行救死扶傷、保障人民生命健康的重要社會公共場所。禁止任何單位和個人以任何理由、手段擾亂醫(yī)療機構正常診療秩序,侵害就診者合法權益,危害醫(yī)務人員人身安全,損壞醫(yī)療機構財產(chǎn)?；颊咴卺t(yī)療機構死亡后其尸體必須按規(guī)定及時處理。傳染病患者的尸體必須及時火化；其他病因死亡患者的尸體應立即移放太平間。未經(jīng)醫(yī)療機構允許,嚴禁將尸體停放在太平間以外的醫(yī)療機構內其他場所。死者家屬對患者死亡原因有異議時,可在患者死亡后48小時內要求進行尸檢?；颊呒覍倩騿挝粦皶r將死亡原因清楚的患者尸體移至社會法定停尸場所或火化。告知人（簽字）被告知人（簽字）編號：死者性別年齡身

4、份證號碼：住址，于年月日因來我院就診，入院診斷為：,經(jīng)積極救治，于年月日因搶救無效死亡，死亡診斷為：根據(jù)醫(yī)療事故處理條例及有關法律法規(guī)之規(guī)定，現(xiàn)就尸體病理解剖有關內容告知如下：一、尸體解剖是明確死者死亡原因的有效方式；二、醫(yī)患雙方不能確定死因或者對死因有異議的，應當在患者死亡后48小時內進行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至7日；尸檢必須由死者近親屬同意并簽字。三、考慮到聯(lián)系具有尸體病理解剖資格的機構需要時間，死者家屬應當在患者死亡后36小時內或者確保在患者死亡后48小時內能夠進行尸檢的時間內提起尸解申請；四、醫(yī)療事故爭議雙方可經(jīng)請法醫(yī)病理學人員參加尸檢，也可以委派代表觀察尸檢過程。拒絕或者

5、拖延尸檢，超過規(guī)定時間，影響對死因判定的，由拒絕或者拖延的一方承擔責任。五、患者在醫(yī)療機構死亡，尸體應當立即移放太平間。尸體解剖后，由家屬及時按規(guī)定進行處置尸體。六、瀘州市具有醫(yī)療事故爭議尸體病理解剖資格的有：瀘州醫(yī)學院病理解剖教研室、瀘州市人民醫(yī)院。告知人（簽字）：死者近親屬（簽字）：死者近親屬意見：（第頁；共頁）調查筆錄時間：地點：事由：參加人：ODDO：筆錄：被調查人（簽名）：調查人口簽名）：記錄人（簽名）：時間：地點：（第頁；共頁）事由：參加人：當事人：筆錄：I1I1I1患方（簽名）主持人口簽名）醫(yī)方（簽名）記錄人（簽名）材料7：材料6-2：醫(yī)療事故爭議和解協(xié)議書甲方：編號：(20）號

6、法定代表人：聯(lián)系電話：乙方：性別：年齡：:住址：聯(lián)系電話：:年月法定監(jiān)護人日患者委托代理人（:其他直系親屬）到甲方就醫(yī)發(fā)生醫(yī)療糾紛（就診情況詳見病歷），乙方認為甲方造成本人醫(yī)療傷害。經(jīng)雙方友好協(xié)商一致，自愿達成如下協(xié)議，雙方共同遵守。進行醫(yī)療事故技術鑒定是明確院方有無責任的有效途徑，甲乙雙方在明確其必要性和重要性后，均放棄進行醫(yī)療事故技術鑒定。二、甲方同意補償乙方人民幣:性解決該起醫(yī)療糾紛。甲方在調解書生效后十日內，根據(jù)本協(xié)議向乙方一次性支付解決本糾紛的全部補償費用，乙方收到甲方給付的補償費后向甲方出具書面收款憑證。乙方承諾自收到甲方給付的全部補償款后，該起糾紛即告終結。乙方不再以任何理由向甲

7、方提出任何要求，或要求任何第三方追究甲方的責任，并承諾不會從事任何可能影響甲方名譽的行為。五、,作為違約金；乙方,為違約金。六、本協(xié)議一式叁份，甲、乙雙方各持一份，衛(wèi)生局備存一份，叁份協(xié)議書具有同等法律效力。七、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字（蓋章）起生效。甲方（蓋章）：乙方（簽字）：年月日醫(yī)療事故爭議和解協(xié)議書甲方：編號：(20）號法定代表人：聯(lián)系電話：乙方：性別：年齡：:住址：.聯(lián)系電話：:年月_（:）到甲方就醫(yī)，因病情變化，經(jīng)搶救無效死亡（就診情況詳見病歷），乙方認為甲方應承擔責任。經(jīng)雙方友好協(xié)商一致，自愿達成如下協(xié)議，雙方共同遵守。一、進行尸體病理解剖是查明死因的有效方法，進行醫(yī)療事故技術鑒定

8、是明確院方有無責任的有效途徑，在明確其必要性、重要性及時效性后，乙方拒絕進行尸體解剖，并放棄進行醫(yī)療事故技術鑒定。:性解決該起醫(yī)療糾紛。甲方在調解書生效后十日內，根據(jù)本協(xié)議向乙方一次性支付解決本糾紛的全部補償費用，乙方收到甲方給付的補償費后向甲方出具書面收款憑證。乙方承諾自收到甲方給付的全部補償款后，該起糾紛即告終結。乙方不再以任何理由向甲方提出任何要求，或要求任何第三方追究甲方的責任，并承諾不會從事任何可能影響甲方名譽的行為。五、,作為違約金；乙方,作為違約金。六、本協(xié)議一式叁份，甲、乙雙方各持一份，衛(wèi)生局備存一份，叁份協(xié)議書具有同等法律效力。本協(xié)議自甲、乙雙方簽字（蓋章）起生效。甲方（蓋章

9、）：乙方（簽字）：年月日（第頁；共頁）時間：地點:事由：參加人：當事人：筆錄：患方（簽名）調解員（簽名）醫(yī)方（簽名）記錄人（簽名）編號：瀘縣醫(yī)調（20)號編號：瀘縣醫(yī)調（20）號年月日調解人（簽字）：調解人（簽字）：甲方：:聯(lián)系電話：乙方：性別：年齡：:住址：聯(lián)系電話：:年月_（:）到甲方就醫(yī)發(fā)生醫(yī)療糾紛（就診情況詳見病歷），乙方認為甲方造成本人醫(yī)療傷害。在瀘縣衛(wèi)生局主持調解下，經(jīng)雙方友好協(xié)商一致，自愿達成如下協(xié)議，雙方共同遵守。一、進行醫(yī)療事故技術鑒定是明確院方有無責任的有效途徑，甲乙雙方在明確其必要性和重要性后，均放棄進行醫(yī)療事故技術鑒定。:性解決該起醫(yī)療糾紛。甲方在調解書生效后十日內，根

10、據(jù)本協(xié)議向乙方一次性支付解決本糾紛的全部補償費用，乙方收到甲方給付的補償費后向甲方出具書面收款憑證。乙方承諾自收到甲方給付的全部補償款后，該起糾紛即告終結。乙方不再以任何理由向甲方提出任何要求，或要求任何第三方追究甲方的責任，并承諾不會從事任何可能影響甲方名譽的行為。五、,作為違約金；乙方如果,作六、本協(xié)議一式叁份，甲、乙雙方各持一份，調解方存一份，叁份協(xié)議書具有同等法律效力。七、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字（蓋章）起生效。甲方（蓋章）：乙方（簽字）：方：:聯(lián)系電話：乙方：性別：年齡：:住址：聯(lián)系電話：:年月_（:）到甲方就醫(yī)，因病情惡化，經(jīng)搶救無效死亡（就診情況詳見病歷），乙方認為甲方應承擔責任。

11、在瀘縣衛(wèi)生局主持調解下，經(jīng)雙方友好協(xié)商一致，自愿達成如下協(xié)議，雙方共同遵守。一、進行尸體病理解剖是查明死因的有效方法，進行醫(yī)療事故技術鑒定是明確院方有無責任的有效途徑，在明確其必要性、重要性及時效性后，乙方拒絕進行尸體解剖，并放棄進行醫(yī)療事故技術鑒定。:性解決該起醫(yī)療糾紛。甲方在調解書生效后十日內，根據(jù)本協(xié)議向乙方一次性支付解決本糾紛的全部補償費用，乙方收到甲方給付的補償費后向甲方出具書面收款憑證。乙方承諾自收到甲方給付的全部補償款后，該起糾紛即告終結。乙方不再以任何理由向甲方提出任何要求，或要求任何第三方追究甲方的責任，并承諾不會從事任何可能影響甲方名譽的行為。五、,作為違約金；乙方如,作六

12、、本協(xié)議一式叁份，甲、乙雙方各持一份，調解方存一份，叁份協(xié)議書具有同等法律效力。本協(xié)議自甲、乙雙方簽字（蓋章）起生效。甲方（蓋章）：乙方（簽字）：DDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDD患者姓名：性別：年齡文化程度：址：身份證號碼：機構名稱：址：【糾紛原因】機構方面：1、技術因素：漏診誤診錯誤治療救治不力超越范圍2、服務態(tài)度：態(tài)度生硬溝通不夠3、其他因素：打擊報復消費欺詐患者方面：專業(yè)醫(yī)鬧惡意取鬧期望過高知識缺乏肆意攀三方因素：醫(yī)鬧介入行業(yè)競爭三方推助【患方行為】醫(yī)院設靈毆打人員損壞公物停尸病房鳴炮燒圍堵人員惡意漫罵聚眾造勢言語威脅丟棄病【醫(yī)方應對】醫(yī)療糾紛防范措施、制度不完善機構不健全，無專職應對人員處理人員專業(yè)素質差，方法簡單消極應對，聽任事態(tài)惡向發(fā)展隱瞞真相，逃避患方、上級追究【社會反響】媒體介入上級過問司法介入【評估】院方