【心臟彩超】223心內(nèi)膜墊缺損課件

1、【心臟彩超】223心內(nèi)膜墊缺損【心臟彩超】223心內(nèi)膜墊缺損一、部分型心內(nèi)膜墊缺損2一、部分型心內(nèi)膜墊缺損4 病例一 部分型心內(nèi)膜墊缺損患者，女，15歲3 病例一 部分型心內(nèi)膜墊缺損患者，女，15歲5病例一 部分型心內(nèi)膜墊缺損左圖為心尖四腔心切面（動(dòng)態(tài)圖像）：顯示二尖瓣環(huán)與三尖瓣環(huán)處于同一水平，房間隔下部回聲中斷；右房、右室擴(kuò)大。右圖為同一切面CDFI （靜態(tài)圖像）：顯示經(jīng)房間隔缺損處，心房水平左向右的紅色分流束。4病例一 部分型心內(nèi)膜墊缺損左圖為心尖四腔心切面（動(dòng)態(tài)圖病例一 部分型心內(nèi)膜墊缺損左圖為心尖四腔心切面CDFI （動(dòng)態(tài)圖像）：顯示經(jīng)缺損處心房水平左向右的紅色過隔分流及源于二、三尖瓣

2、瓣口的藍(lán)色為主五彩鑲嵌反流束。 右圖為同一切面CDFI （靜態(tài)圖像）： 顯示經(jīng)房間隔缺損處，心房水平左向右的紅色分流束。5病例一 部分型心內(nèi)膜墊缺損左圖為心尖四腔心切面CDFI病例一 部分型心內(nèi)膜墊缺損左圖為胸骨旁左室長軸切面（動(dòng)態(tài)圖像）：顯示右室擴(kuò)大，室間隔偏向左室。右圖為劍下四腔心切面CDFI （靜態(tài)圖像）：顯示左室內(nèi)的血流經(jīng)二尖瓣前葉裂缺及房間隔缺損處反流入右房內(nèi)。6病例一 部分型心內(nèi)膜墊缺損左圖為胸骨旁左室長軸切面（動(dòng)病例二 原發(fā)孔型房間隔缺損 并二尖瓣前葉裂7病例二 原發(fā)孔型房間隔缺損 并二尖瓣病例二 原發(fā)孔型房間隔缺損 并二尖瓣前葉裂左圖為心尖四腔心切面（動(dòng)態(tài)圖像）：顯示二尖瓣環(huán)與

3、三尖瓣環(huán)處于同一水平，房間隔下段回聲中斷，斷端回聲增強(qiáng)；二尖瓣前葉中部可見裂隙，右房、右室擴(kuò)大。右圖為同一切面（靜態(tài)圖像）：顯示房間隔下段回聲中斷約0.76cm，斷端回聲增強(qiáng)。8病例二 原發(fā)孔型房間隔缺損 并二尖瓣前葉病例二 原發(fā)孔型房間隔缺損 并二尖瓣前葉裂左圖為四腔心切面CDFI （動(dòng)態(tài)圖像）：顯示經(jīng)缺損處心房水平左向右紅色過隔分流；并見收縮期源于二尖瓣裂缺的以藍(lán)色為主的反流束。 右圖為同一切面CDFI （靜態(tài)圖像）： 顯示經(jīng)缺損處心房水平左向右紅色過隔分流束。9病例二 原發(fā)孔型房間隔缺損 并二尖瓣前葉病例二 原發(fā)孔型房間隔缺損 并二尖瓣前葉裂左圖為心尖四腔心切面CDFI （靜態(tài)圖像） ：

4、 顯示收縮期經(jīng)過二尖瓣裂缺的以藍(lán)色為主的反流束。右圖為大動(dòng)脈短軸切面（靜態(tài)圖像 ） ：顯示主肺動(dòng)脈擴(kuò)張。10病例二 原發(fā)孔型房間隔缺損 并二尖瓣前葉病例二 原發(fā)孔型房間隔缺損 并二尖瓣前葉裂上圖為取樣容積置于心尖四腔心切面獲得的頻譜：顯示左向右的分流頻譜。11病例二 原發(fā)孔型房間隔缺損 并二尖瓣前葉 病例三 部分型心內(nèi)膜墊缺損 并繼發(fā)孔型房間隔缺損 12 病例三 部分型心內(nèi)膜墊缺損 病例三 部分型心內(nèi)膜墊缺損 并繼發(fā)孔型房間隔缺損 左圖為心尖四腔心切面（動(dòng)態(tài)圖像）：顯示房間隔中部和下部共存在兩處回聲中斷。右圖為同一切面（靜態(tài)圖像 ） ：顯示房間隔中部和下部兩處回聲中斷。13病例三 部分型心內(nèi)膜

5、墊缺損 并繼病例三 部分型心內(nèi)膜墊缺損 并繼發(fā)孔型房間隔缺損 左圖為心尖四腔心切面CDFI （動(dòng)態(tài)圖像）：顯示兩處房間隔缺損處均可見左向右紅色過隔血液分流；并可見經(jīng)二、三尖瓣瓣口藍(lán)色為主五彩鑲嵌反流束。右圖為同一切面CDFI （靜態(tài)圖像） ： 顯示經(jīng)房間隔缺損處心房水平左向右紅色的血液分流。14病例三 部分型心內(nèi)膜墊缺損 并病例三 部分型心內(nèi)膜墊缺損 并繼發(fā)孔型房間隔缺損 上圖為心尖四腔心切面CDFI （靜態(tài)圖像）：顯示經(jīng)房間隔缺損處，心房水平左向右的紅色為主過隔血液分流。15病例三 部分型心內(nèi)膜墊缺損 并二、完全型心內(nèi)膜墊缺損16二、完全型心內(nèi)膜墊缺損18病例四 完全型心內(nèi)膜墊缺損患者，女，

6、6歲17病例四 完全型心內(nèi)膜墊缺損患者，女，6歲19病例四 完全型心內(nèi)膜墊缺損左圖為心尖四腔心切面（動(dòng)態(tài)圖像） ：顯示心臟十字交叉消失，房間隔下段、室間隔上段回聲中斷；二、三尖瓣形成共同瓣，并通過腱索連于室間隔頂部。右圖為同一切面（靜態(tài)圖像）：顯示房間隔下部回聲中斷，大小約1.0cm。18病例四 完全型心內(nèi)膜墊缺損左圖為心尖四腔心切面（動(dòng)態(tài)圖病例四 完全型心內(nèi)膜墊缺損左圖為非標(biāo)準(zhǔn)心尖四腔心切面（動(dòng)態(tài)圖像）：顯示房間隔下段、室間隔上段回聲中斷。右圖為四腔心切面（動(dòng)態(tài)圖像）：顯示房間隔下段、室間隔上段回聲中斷；二、三尖瓣形成共同瓣，并通過腱索連于室間隔頂部。19病例四 完全型心內(nèi)膜墊缺損左圖為非標(biāo)

7、準(zhǔn)心尖四腔心切面（動(dòng)病例四 完全型心內(nèi)膜墊缺損左圖為非標(biāo)準(zhǔn)心尖四腔心切面CDFI （動(dòng)態(tài)圖像）：顯示四個(gè)心腔相通，同時(shí)存在房室水平的分流及過二、三尖瓣口的反流。右圖為同一切面CDFI （靜態(tài)圖像）：顯示過三尖瓣口的藍(lán)色為主反流束。20病例四 完全型心內(nèi)膜墊缺損左圖為非標(biāo)準(zhǔn)心尖四腔心切面CD病例四 完全型心內(nèi)膜墊缺損左圖為大動(dòng)脈短軸切面（靜態(tài)圖像）：顯示主肺動(dòng)脈擴(kuò)張。右圖為取樣線置于三尖瓣口獲得的多普勒頻譜：提示重度肺動(dòng)脈高壓。21病例四 完全型心內(nèi)膜墊缺損左圖為大動(dòng)脈短軸切面（靜態(tài)圖像）病例四 完全型心內(nèi)膜墊缺損左圖為心尖四腔心切面（靜態(tài)圖像）：顯示冠狀靜脈竇擴(kuò)張。右圖為劍下雙房切面（靜態(tài)圖像

8、）：顯示冠狀靜脈竇擴(kuò)張。22病例四 完全型心內(nèi)膜墊缺損左圖為心尖四腔心切面（靜態(tài)圖像病例五 完全型心內(nèi)膜墊缺損患者，男，13歲23病例五 完全型心內(nèi)膜墊缺損患者，男，13歲25病例五 完全型心內(nèi)膜墊缺損左圖為心尖四腔心切面（靜態(tài)圖像）：顯示心臟十字交叉消失，房間隔下段回聲中斷。右圖為大動(dòng)脈短軸切面（靜態(tài)圖像）：顯示室間隔膜周部回聲中斷。24病例五 完全型心內(nèi)膜墊缺損左圖為心尖四腔心切面（靜態(tài)圖病例五 完全型心內(nèi)膜墊缺損左圖為胸骨旁左室長軸切面CDFI （動(dòng)態(tài)圖像）： 顯示經(jīng)室間隔缺損處，收縮期左向右紅色為主五彩鑲嵌過隔分流束 。右圖為同一切面CDFI （靜態(tài)圖像） ： 顯示經(jīng)室間隔缺損處左向右

9、紅色為主五彩鑲嵌過隔分流束。25病例五 完全型心內(nèi)膜墊缺損左圖為胸骨旁左室長軸切面CD病例五 完全型心內(nèi)膜墊缺損左圖為心尖四腔心切面（動(dòng)態(tài)圖像）： 顯示心臟十字交叉消失，室間隔上段、房間隔下段回聲中斷，斷端回聲增強(qiáng)；有腱索連于室間隔頂部。右圖為同一切面CDFI （動(dòng)態(tài)圖像）：顯示經(jīng)室間隔缺損處，收縮期見左室向右室的五彩鑲嵌分流束 ；經(jīng)房間隔缺損處，左房向右房的紅色過隔分流束 。26病例五 完全型心內(nèi)膜墊缺損左圖為心尖四腔心切面（動(dòng)態(tài)圖像 病例五 完全型心內(nèi)膜墊缺損上圖為胸骨旁左室長軸切面，取樣線置于室間隔缺損處獲得的頻譜多普勒：顯示收縮期左向右的分流頻譜。27 病例五 完全型心內(nèi)膜墊缺損上圖為

10、胸骨旁左室長軸切面病例六 完全型心內(nèi)膜墊缺損患者, 男, 10歲28病例六 完全型心內(nèi)膜墊缺損患者, 男, 10歲病例六 完全型心內(nèi)膜墊缺損左圖為心尖四腔心切面（動(dòng)態(tài)圖像） ：顯示心臟十字交叉消失，房間隔下段、室間隔上段回聲中斷；可見二尖瓣前葉和三尖瓣隔葉的腱索連于室間隔的頂部 。右圖同一切面：顯示房間隔下部回聲中斷，約2.2cm；室間隔膜周部回聲中斷，約0.8cm。29病例六 完全型心內(nèi)膜墊缺損左圖為心尖四腔心切面（動(dòng)態(tài)圖像病例六 完全型心內(nèi)膜墊缺損左圖為心尖四腔心切面CDFI （動(dòng)態(tài)圖像）：顯示房室水平的分流及大量反流。右圖為同一切面CDFI （靜態(tài)圖像）： 顯示左房到右房的大量紅色分流束。30病例六 完全型心內(nèi)膜墊缺損左圖為心尖四腔心切面CDFI 病例六 完全型心內(nèi)膜墊缺損左圖為心尖四腔心切面CDFI （動(dòng)態(tài)圖像）： 顯示房室水平的分流。右圖為同一切面CDFI （靜態(tài)圖像）： 顯示反流入右房的大量藍(lán)色為主五彩鑲嵌血流。31 病例六 完全型心內(nèi)膜墊缺損左圖為心尖四腔心切面CD病例六 完全型心內(nèi)膜墊缺損左圖為胸骨旁左室長軸切面（靜態(tài)圖像）：顯示右室擴(kuò)大。右