2021主治醫(yī)師（普通外科）考試考前沖刺卷

1、第 頁(yè)2021主治醫(yī)師（普通外科）考試考前沖刺卷本卷共分為1大題50小題，作答時(shí)間為180分鐘，總分100分，60分及格。一、單項(xiàng)選擇題（共50題，每題2分。每題的備選項(xiàng)中，只有一個(gè)最符合題意） 1.下列排斥反應(yīng)，哪個(gè)是以組織病理學(xué)可見(jiàn)彌漫性向心性動(dòng)脈內(nèi)膜增厚為特征的A.超急性排斥反應(yīng)B.加速性排斥反應(yīng)C.急性排斥反應(yīng)D.慢性排斥反應(yīng)E.以上均不是2.下列保存液中，屬于非細(xì)胞內(nèi)液和非細(xì)胞外液型保存液的是A.UW保存液B.Euro-Collins保存液C.HartmannD.CelsiorE.HTK液3.下列哪種藥物是通過(guò)作用于IL-2R下游的信號(hào)傳導(dǎo)系統(tǒng)，使細(xì)胞停止在G期和S期A.潑尼松龍B.

2、硫唑嘌呤C.環(huán)孢素AD.霉酚酸酯E.舒萊4.目前，進(jìn)行單肺移植最主要的疾病是A.慢性阻塞性肺疾病B.支氣管擴(kuò)張癥C.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓D.特發(fā)性肺纖維化E.囊性肺纖維化5.將動(dòng)物的腎臟移植到人體的移植屬于A.自體移植B.同種移植C.親屬移植D.異種移植E.同質(zhì)移植6.孤立腎腎癌患者腎切除后，需要觀(guān)察多長(zhǎng)時(shí)間無(wú)復(fù)發(fā)才能接受腎移植術(shù)A.3個(gè)月B.5個(gè)月C.6個(gè)月D.12個(gè)月E.24個(gè)月7.目前，器官保存液公認(rèn)最好的是A.Collies液B.Sacks液C.Ross液D.EC液E.UW液8.男性，27歲。腎移植術(shù)后3個(gè)月，近日出現(xiàn)低熱、呼吸困難，無(wú)明顯咳嗽癥狀。X線(xiàn)檢查：雙肺間質(zhì)性肺炎。血常規(guī)：WBC

3、 3.5109/L，RBC 3.351012/L，Hb 90/L，血清肌酐125mol/L，痰細(xì)菌培養(yǎng)（-），血清CMV-Ag陽(yáng)性。首先考慮的腎移植并發(fā)癥為A.細(xì)菌性肺炎B.真菌性肺炎C.巨細(xì)胞病毒性肺炎D.肺結(jié)核E.卡氏肺孢子蟲(chóng)肺炎9.供移植用的臟器應(yīng)保持在_A.04B.2-4C.10D.20E.0以下10.皮膚基底細(xì)胞癌的潰瘍特點(diǎn)是A.呈深部壞死狀B.呈菜花狀C.呈鼠咬狀潰瘍邊緣D.呈中央凹陷狀E.呈邊緣隆突狀11.下列皮膚鱗癌的病理學(xué)分級(jí)，錯(cuò)誤的是A.級(jí)：未分化細(xì)胞不足25%B.級(jí)：未分化細(xì)胞占50%C.級(jí)：未分化細(xì)胞占75%D.級(jí)：全部為未分化細(xì)胞E.級(jí)：全部為極幼稚細(xì)胞12.毛細(xì)管型

4、淋巴管瘤的臨床特點(diǎn)中，不包括A.常見(jiàn)于面、頸等部位B.主要生長(zhǎng)于皮膚組織中，由襯有內(nèi)皮細(xì)胞的淋巴管擴(kuò)張而成C.也可生長(zhǎng)在皮下脂肪和深筋膜D.淋巴管內(nèi)充滿(mǎn)淋巴液，在皮膚表面形成一個(gè)凸出的腫塊E.腫瘤表面無(wú)色、柔軟，壓迫時(shí)可使之稍縮小，常無(wú)自覺(jué)癥狀13.女性，25歲。發(fā)現(xiàn)右背部腫物2年，無(wú)疼痛。查體：背部皮下圓形腫物直徑2.5cm，質(zhì)軟，界限清楚，稍隆起于皮表，與表皮緊密粘連，中央部位可見(jiàn)有一粉刺樣小黑點(diǎn)。診斷考慮為A.脂肪瘤B.纖維瘤C.皮脂腺囊腫D.混合瘤E.淋巴瘤14.男性，31歲。發(fā)現(xiàn)右手掌包塊6個(gè)月。查體：右手掌中部有一直徑為1.5cm卵圓形包塊，突出于表皮，與皮膚粘連，質(zhì)硬，可活動(dòng)，有

5、輕壓痛。最可能的診斷是A.皮樣囊腫B.腱鞘囊腫C.纖維瘤D.皮脂腺囊腫E.表皮樣囊腫15.肺部腫塊出現(xiàn)“爆玉米花”樣的鈣化特征多見(jiàn)于A.肺炎B.肺膿腫C.肺結(jié)核D.肺癌E.肺錯(cuò)構(gòu)瘤16.法洛四聯(lián)癥的X線(xiàn)平片中，一般不會(huì)出現(xiàn)A.右心擴(kuò)大B.兩肺血不對(duì)稱(chēng)C.兩肺血減少D.兩肺血增多，肺動(dòng)脈段突出E.靴形心影17.下列哪項(xiàng)不符合滑膜型關(guān)節(jié)結(jié)核的X線(xiàn)表現(xiàn)特征A.持續(xù)關(guān)節(jié)軟組織腫脹B.骨質(zhì)稀疏C.關(guān)節(jié)面非承重部分骨破壞D.關(guān)節(jié)間隙早期變窄E.骨骺增大18.下列心房間隔缺損的X線(xiàn)表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A.肺動(dòng)脈段突出B.肺門(mén)舞蹈征C.主動(dòng)脈結(jié)縮小D.左心室增大E.右心房增大19.顱內(nèi)壓增高癥的頭顱X線(xiàn)平片影像特征

6、，不可能出現(xiàn)的是A.頭顱變大，顱骨變薄B.腦回壓跡增多、增深C.顱縫增寬D.蝶鞍改變E.頭顱變小，顱骨變厚20.男性，47歲。尿頻、尿急、尿痛，伴膿尿和血尿2年。膀胱造影發(fā)現(xiàn)膀胱攣縮，體積變小，邊緣呈鋸齒狀。首先要考慮的診斷是A.膀胱炎B.腎盂腎炎C.膀胱結(jié)核D.膀胱結(jié)石E.膀胱憩室21.下列心臟、大血管疾病應(yīng)用CT檢查診斷價(jià)值最高的是A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B.室間隔缺損C.主動(dòng)脈瘤及主動(dòng)脈夾層D.法洛四聯(lián)癥E.房間隔缺損22.下列肺內(nèi)常見(jiàn)的球形病灶，CT對(duì)其鈣化特征的描述，不正確的是A.錯(cuò)構(gòu)瘤：爆米花樣鈣化B.畸胎瘤：小骨塊或牙齒影C.肉芽腫：層板狀鈣化或中心鈣化D.結(jié)核球：點(diǎn)狀鈣化E.肺癌：蛋殼

7、樣鈣化23.下列哪項(xiàng)不是腎臟創(chuàng)傷的CT表現(xiàn)A.腎臟可因水腫和出血體積變大B.腎周血腫表現(xiàn)為環(huán)狀或新月形稍高密度影C.腎臟輪廓模糊不清D.腎實(shí)質(zhì)挫傷平掃時(shí)表現(xiàn)為低密度影，增強(qiáng)掃描后強(qiáng)化十分明顯E.腎實(shí)質(zhì)裂傷在CT增強(qiáng)掃描上可見(jiàn)造影劑外漏24.脾局限性包膜下積血的CT表現(xiàn)中，不正確的是A.呈新月形或半月形B.呈圓形或橢圓形病變，位于脾內(nèi)C.相鄰脾實(shí)質(zhì)受壓變平或呈內(nèi)凹狀病變，位于脾緣處D.新鮮血液的CT值略高或相近于脾的密度E.對(duì)比增強(qiáng)掃描脾實(shí)質(zhì)強(qiáng)化而血腫不強(qiáng)化25.關(guān)于腦顏面血管瘤病的CT征象，下列錯(cuò)誤的是A.病側(cè)大腦半球頂枕區(qū)表面有“弧帶狀”或“鋸齒狀”鈣化B.鈣化周?chē)梢?jiàn)腦梗死灶，偶見(jiàn)腦內(nèi)出血

8、灶C.伴隨腦發(fā)育不全的腦溝增寬、腦室擴(kuò)大和體積縮小D.增強(qiáng)掃描可顯示皮質(zhì)表面軟腦膜的異常血管E.常并發(fā)腦膜瘤、神經(jīng)鞘瘤及其他先天畸形26.膽管結(jié)石的CT影像學(xué)表現(xiàn)，較多見(jiàn)的是A.低密度B.高密度C.混雜密度D.強(qiáng)回聲E.低信號(hào)27.急性腦挫裂傷的CT表現(xiàn)特點(diǎn)，不包括A.損傷區(qū)邊緣模糊的低密度區(qū)B.低密度區(qū)內(nèi)的點(diǎn)片狀出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦軟化灶形成E.側(cè)腦室受壓變小、移位28.女性，43歲。原因不明肝區(qū)疼痛伴發(fā)熱7天。CT掃描發(fā)現(xiàn)肝臟低密度占位，其內(nèi)可見(jiàn)氣泡影，增強(qiáng)后有環(huán)狀強(qiáng)化。診斷首先要考慮A.原發(fā)型肝癌B.肝血管瘤C.肝膿腫D.肝轉(zhuǎn)移瘤E.肝囊腫29.女性，42歲。向心性肥胖，滿(mǎn)月臉，

9、皮膚紫紋，痤瘡，毛發(fā)多，高血壓11個(gè)月。CT檢查發(fā)現(xiàn)右腎上腺有7cm大小腫塊，密度不均勻，有點(diǎn)狀鈣化，造影后明顯不均勻強(qiáng)化。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)特征及輔助檢查結(jié)果，診斷較為符合的是A.腎上腺增生B.腎上腺Cushing(庫(kù)欣)腺瘤C.腎上腺Cushing皮質(zhì)腺癌D.腎上腺原發(fā)性醛固酮腺瘤E.嗜鉻細(xì)胞瘤30.彌漫性軸索損傷的MRI表現(xiàn)，不正確的是A.彌漫性軸索損傷的病灶多數(shù)為非出血灶B.在灰白質(zhì)交界處等部位呈散在的515mm圓形或橢圓形異常信號(hào)C.分布均勻，T1WI和T2WI均呈高信號(hào)D.灶性出血急性期T1WI呈等信號(hào)，T2WI呈低信號(hào)E.灶性出血亞急性期和慢性期T1WI和T2WI均呈高信號(hào)31.肝

10、局灶性結(jié)節(jié)性增生的典型MRI影像特征是A.領(lǐng)口征B.抱球征C.樹(shù)上掛果征D.燈泡征E.星狀瘢痕征32.亞急性期腦血腫在T1WI和T2WI均為高信號(hào)的原因主要是因?yàn)锳.鐵在紅細(xì)胞內(nèi)外分布不均勻，造成局部磁化率不均勻B.細(xì)胞內(nèi)去氧血紅蛋白的順磁作用C.細(xì)胞內(nèi)氧合血紅蛋白的順磁作用D.細(xì)胞外去氧血紅蛋白的順磁作用E.細(xì)胞外高鐵血紅蛋白的順磁作用33.慢性胰腺炎的聲像圖表現(xiàn)中，下列不正確的是A.輪廓不清B.邊界常不規(guī)則C.實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)，分布不均D.主胰管不擴(kuò)張E.胰管內(nèi)可見(jiàn)強(qiáng)回聲，后方伴聲影34.乳腺癌的聲像圖特征是A.邊界不整，呈鋸齒狀，無(wú)包膜B.內(nèi)部呈低回聲區(qū)C.后方回聲呈衰減暗區(qū)D.腫塊向周?chē)M

11、織及皮膚浸潤(rùn)E.以上都是35.嗜鉻細(xì)胞瘤的聲像圖表現(xiàn)，下列不正確的是A.腫瘤邊界清晰B.瘤體大小差別大C.腫塊多為強(qiáng)回聲D.有時(shí)位于腹主動(dòng)脈旁E.可有壞死液化36.下列肝血管瘤的聲像圖特征中，正確的是A.大血管瘤以高回聲型多見(jiàn)B.小血管瘤以低回聲型多見(jiàn)C.可表現(xiàn)為混合回聲影D.多數(shù)血管瘤結(jié)節(jié)內(nèi)可見(jiàn)豐富的血流信號(hào)E.邊界多不清晰37.關(guān)于原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)聲像圖的表現(xiàn)特點(diǎn)，不正確的是A.雙側(cè)甲狀腺?gòu)浡栽龃驜.實(shí)質(zhì)回聲增粗、不均C.實(shí)質(zhì)回聲均勻，血流豐富D.CDFI示血流呈“火海樣”E.甲狀腺動(dòng)脈血流速度增快38.腹膜后腫瘤不會(huì)出現(xiàn)的聲像圖征象是A.輸尿管受壓擴(kuò)張B.腹主動(dòng)脈迂曲C.腹主動(dòng)脈被

12、包裹D.肝總動(dòng)脈受壓抬高E.胰腺被腫瘤頂向上方39.下列腎細(xì)胞癌的聲像圖表現(xiàn)，不正確的是A.圓形或類(lèi)圓形B.有包膜回聲C.2cm以下腫瘤多為高回聲D.2-4cm中等大小腫瘤常為中等回聲E.彩色血流圖表現(xiàn)以“抱球形”多見(jiàn)40.男性，12歲。運(yùn)動(dòng)后突然陰囊腫脹、劇疼。超聲檢查：睪丸輕度腫大，中等回聲。2小時(shí)后復(fù)查：睪丸回聲尚均勻，睪丸內(nèi)血流消失。最可能的診斷是A.睪丸炎及附睪炎B.陰囊血腫C.鞘膜積液D.睪丸扭轉(zhuǎn)E.斜疝絞窄41.女性，30歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房硬性腫物一個(gè)月。超聲檢查：右乳外上象限橢圓形1.0cm0.6cm腫物，邊界光滑、整齊，內(nèi)部均勻低水平回聲，后方回聲增強(qiáng)，有側(cè)邊聲影。最可能的診斷

13、是A.乳腺囊腫B.乳腺囊腫合并囊內(nèi)出血C.乳腺囊腫合并囊內(nèi)感染D.乳腺實(shí)性腫瘤E.以上都不正確42.男性，32歲。突發(fā)性左季肋部絞痛4小時(shí)，無(wú)發(fā)熱。尿常規(guī)：紅細(xì)胞2030個(gè)。超聲檢查見(jiàn)左腎集合系統(tǒng)輕度分離，該側(cè)輸尿管上段約0.6cm，其遠(yuǎn)側(cè)段顯示不清。該病例不能除外的是A.腎癌B.急性腎盂腎炎C.急性腎小球腎炎D.輸尿管結(jié)石E.腎平滑肌脂肪瘤43.男性，65歲。右上腹痛伴發(fā)熱9天。超聲檢查：肝右葉見(jiàn)一大小約7cm8cm的低回聲區(qū)，邊緣厚而不齊，邊界模糊，后方增強(qiáng)效應(yīng)明顯，膈肌運(yùn)動(dòng)減弱，右胸腔內(nèi)見(jiàn)“新月?tīng)睢睙o(wú)回聲區(qū)。最可能的診斷是A.肝囊腫并出血B.肝膿腫C.肝結(jié)核D.肝包蟲(chóng)病E.肝實(shí)質(zhì)內(nèi)血腫4

14、4.男性，58歲。間歇性右上腹疼痛伴發(fā)熱、黃疸1年。超聲檢查：左肝管內(nèi)數(shù)個(gè)大小不等的強(qiáng)回聲團(tuán)，前方與膽管壁之間可見(jiàn)液性暗帶，后方伴聲影。最可能的診斷是A.肝內(nèi)鈣化灶B.肝內(nèi)膽管積氣C.肝內(nèi)膽管結(jié)石D.膽管細(xì)胞癌E.肝囊腫45.女性，54歲。反復(fù)便血3月余，加重伴大便性狀改變2月余入院。直腸指檢：直腸距肛緣5cm可觸及潰瘍性包塊，占據(jù)腸腔一周，活動(dòng)度差?；顧z未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。PET/CT檢查見(jiàn)直腸壁及左側(cè)筋膜增厚，F(xiàn)DG代謝異常增高。最可能的診斷是A.潰瘍性結(jié)腸炎B.克羅恩病C.腸結(jié)核D.直腸癌E.直腸肉芽腫46.女性，70歲。腹部脹痛1個(gè)月余。CT檢查提示：胰腺體尾部占位。CA-199異常增高。PET/CT檢查見(jiàn)：胰腺體尾部低密度影，F(xiàn)DG代謝異常增高灶。最可能的診斷是A.慢性胰腺炎B.亞急性胰腺炎C.胰腺癌D.胰腺囊腫E.胰腺肉芽腫增生