2021北京主治醫(yī)師(骨外科學(xué))考試模擬卷

1、第 頁(yè)2021北京主治醫(yī)師(骨外科學(xué))考試模擬卷本卷共分為2大題50小題，作答時(shí)間為180分鐘，總分100分，60分及格。一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分。每題的備選項(xiàng)中，只有一個(gè)最符合題意） 1.女性，35歲，陣發(fā)胸痛兩年余。胸骨左緣可聞及粗糙的收縮期雜音，舌下含硝酸甘油后雜音及胸痛加重，最可能是A冠心病B主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C心肌梗死后心絞痛D嚴(yán)重貧血E肥厚性梗阻型心肌病 2.男性，35歲。素有潰瘍病史，1個(gè)月來(lái)飯后腹部飽脹不適，3天來(lái)反復(fù)嘔吐隔餐或隔日食物，嘔吐后舒適，患者消瘦，口干，皮膚彈性差，查體有胃型、胃蠕動(dòng)波及逆蠕動(dòng)波，餐后8小時(shí)有震水音。臨床診斷最可能是A腸梗阻B腹膜炎C幽門(mén)梗阻

2、D肝硬化E肝炎 3.患者，男性，70歲。近5年來(lái)乏力，尿頻，每晚尿56次，但無(wú)尿痛，無(wú)尿急。昨大量飲酒后下腹部脹痛逐漸加重，查體在耳止骨聯(lián)合上區(qū)可觸到一圓形具有壓痛的彈性腫物，臨床診斷最可能是A腎結(jié)石B多囊腎C前列腺肥大合并尿潴留D腎結(jié)核E輸尿管結(jié)石 4.男性，50歲。十多年來(lái)上腹部脹悶不適，乏力近半年來(lái)加重，且發(fā)現(xiàn)下肢浮腫，牙齦易于出血。查體：面色灰褐色。鞏膜輕度黃染，前胸有蜘蛛痣，心肺(-)，腹部膨隆可見(jiàn)靜脈曲張，靜脈曲張血流方向臍以上向上，臍以下向下。肝未觸及，脾肋下2橫指，腹部移動(dòng)性濁音(+)，液波震顫(+)，下肢凹陷性水腫(+)。臨床診斷最可能是A下腔靜脈阻塞B上腔靜脈阻塞C慢性肝炎

3、D門(mén)脈性肝硬化E肝膿腫 5.女性26歲，2天來(lái)臍周腹痛，呈陣發(fā)性疼痛，且伴黑便，1周前曾進(jìn)食蝦蟹，此后全身散在有蕁麻疹。查體：臍周皮膚及下肢可見(jiàn)紫癜，肝脾未及，腸鳴音亢進(jìn)，糞便潛血(+)。臨床診斷最可能是A急性糜爛性胃炎B十二指腸潰瘍合并出血C胃潰瘍合并出血D腸結(jié)核E過(guò)敏性紫癜 6.男性，38歲。半年來(lái)上腹部規(guī)律性疼痛就診?；颊咂剿仫嬍巢灰?guī)律，午后兩三點(diǎn)及夜間上腹部疼痛發(fā)作，向后背放射。遇暖及進(jìn)食后能緩解，伴反酸噯氣。查體：上腹部偏右輕壓痛，肝脾未及。臨床診斷最可能是A慢性胃炎B十二指腸潰瘍C慢性膽囊炎D慢性胰腺炎E慢性腎炎 7.男性，68歲，間斷咳嗽、咳痰20年，痰量較多，旱膿性，有時(shí)帶血。

4、近半年來(lái)心悸，雙下肢水腫。心電圖檢查：P 、aVF高尖，2.5mm，QRSV1、V2呈QS形，電軸右傾。診斷可能是A慢性支氣管炎并發(fā)肺心病、心功能不全B慢性支氣管炎、陳舊性心肌梗死、心功能不傘C支氣管擴(kuò)張并發(fā)肺心病、心功能不全D支氣管擴(kuò)張、陳舊性心肌梗死、心功能不全E肺結(jié)核并發(fā)肺心病、陳舊性心肌梗死 8.男性，18歲。無(wú)明顯誘因覺(jué)左小腿近端疼痛，左小腿正側(cè)位片顯示，左側(cè)脛骨干骺端骨質(zhì)密度增高，骨紋理觀察不清，外側(cè)骨皮質(zhì)骨質(zhì)破壞，并見(jiàn)放射狀、層狀骨膜反應(yīng)，局部軟組織腫脹。下列哪種診斷可能性最大A骨肉瘤B骨軟骨瘤C慢性骨髓炎D急性骨髓炎E骨巨細(xì)胞瘤 9.某男，28歲。3天前出現(xiàn)高熱，體溫39.2，

5、胸痛，咳嗽，咳痰，白細(xì)胞21109/L，中性占0.90，X線胸片顯示，右上葉大片狀陰影?？紤]下述哪種病變A肺炎球菌肺炎B肺結(jié)核C肺癌D慢性支氣管炎E肺膿腫 10.男性，28歲。喝酒后感腹部劇痛，嘔吐。查體：腹部較硬，呈板狀腹，有壓痛，應(yīng)采取哪種檢查方法A臥位腹平片B立位腹平片C心電圖D胸片E腹部CT 11.男性，74歲?？人?、胸痛近2個(gè)月，昨日痰中帶血。X線胸片顯示：左肺門(mén)腫塊影約3cm大小，邊緣有分葉征，伴左上葉肺不張?？紤]下列哪種病變A肺TBB肺炎C肺癌D結(jié)節(jié)病E肺膿腫 12.經(jīng)過(guò)一階段治療，癥狀緩解后，首選的康復(fù)預(yù)防措施為A增加營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力B禁止彎腰活動(dòng)C減輕體重D腰背肌肉力量鍛煉E

6、下肢肌力鍛煉 13.如果發(fā)現(xiàn)髖臼后緣骨塊大小1.5cm1.0cm，處理方法為A不予處理B手術(shù)取出C手術(shù)復(fù)位固定D觀察，根據(jù)具體情況再說(shuō)E根據(jù)病人要求 14.診斷首先考慮為A右上肢軟組織損傷B右肘關(guān)節(jié)脫位C右橈骨小頭半脫位D右肩關(guān)節(jié)脫位E肱骨髁上骨折 15.為進(jìn)一步明確診斷最有價(jià)值的檢查是A髖關(guān)節(jié)B超B選擇性髖關(guān)節(jié)血管造影C查空腹血糖D髖關(guān)節(jié)MRI檢查E肌電圖檢查 16.下列哪項(xiàng)不是肩關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)A方肩畸形B肩關(guān)節(jié)彈性固定CDugas征陽(yáng)性D肩部疼痛腫脹E翼狀肩胛 17.肱骨外科頸骨折后出現(xiàn)右肩外展無(wú)力，哪種原因可能性最大A正中神經(jīng)損傷B肌皮神經(jīng)損傷C腋神經(jīng)損傷D尺神經(jīng)損傷E橈神經(jīng)損傷 1

7、8.若不即時(shí)治療，隨著發(fā)育過(guò)程，不會(huì)出現(xiàn)下列哪種畸形A面部逐漸不對(duì)稱B右側(cè)顏面短而扁C右側(cè)顏面長(zhǎng)而圓D雙眼、雙耳不在同一平面E頸椎椎體畸形 19.這種疾病又被稱作A網(wǎng)球肘B扳機(jī)指C凍結(jié)肩D跳躍膝E跟痛癥 20.體格檢查最可能發(fā)現(xiàn)的是A直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性B足背動(dòng)脈搏動(dòng)明顯減弱C口唇發(fā)紺D腰臀部明顯壓痛點(diǎn)E腰腿部無(wú)明顯陽(yáng)性體征 21.治療方案首選A休息，觀察B手術(shù)治療C手法整復(fù)，石膏外固定D骨牽引E手法整復(fù)，小夾板固定 22.下列哪種處理方式最適宜A沖洗傷口，包扎B清創(chuàng)縫合皮膚，肌腱損傷留待二期處理C清創(chuàng)，縫合肌腱，包扎D清創(chuàng)，縫合肌腱，石膏固定E包扎傷口，留待自然愈合 23.患者病情好轉(zhuǎn)后，抗生素

8、停止使用的指征是A白細(xì)胞正常后23周B血沉正常后23周C傷口愈合后23周D血紅蛋白恢復(fù)正常后23周E體溫恢復(fù)正常后23周 24.最有利的康復(fù)措施是A術(shù)后早期下地活動(dòng)B木后3個(gè)月下地活動(dòng)C采用膝關(guān)節(jié)功能康復(fù)器D術(shù)后定期進(jìn)行高壓氧和活血化瘀治療E術(shù)后石膏固定3個(gè)月 25.根據(jù)該患者的癥狀體征，腰4椎體度滑脫的X線片最適宜采用哪一種治療方案A臥硬板床休息4周B長(zhǎng)期腰圍固定C石膏腰圍帶單腿固定3個(gè)月D手術(shù)后路椎板切除減壓E脊柱后路內(nèi)固定，椎間植骨融合 二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分。每題的備選項(xiàng)中，有多個(gè)符合題意） 1.先天性馬蹄內(nèi)翻足的畸形包括A足下垂B前足內(nèi)收C后足內(nèi)收D前足內(nèi)翻E后足內(nèi)翻 2

9、.下列屬于穩(wěn)定骨折的有A股骨頸骨折Garden分型I型B尺骨青枝骨折C脛骨裂紋骨折D椎體壓縮骨折，壓縮程度不及椎體高度的1/4E肱骨發(fā)生投彈骨折 3.嗜酸性肉芽腫含有A組織細(xì)胞B嗜酸性粒細(xì)胞C中性粒細(xì)胞D淋巴細(xì)胞E多核巨細(xì)胞 4.肘部尺神經(jīng)損傷出現(xiàn)的癥狀體征有下列哪些A手部尺側(cè)1個(gè)半手指感覺(jué)障礙B肘關(guān)節(jié)不能伸直C前臂尺側(cè)感覺(jué)障礙D拇指不能背伸E小魚(yú)際肌萎縮 5.關(guān)于周圍神經(jīng)損傷手術(shù)操作的原則，下列哪項(xiàng)不正確A神經(jīng)松解要從有瘢痕的部位開(kāi)始游離B神經(jīng)縫合要具有一定的張力C神經(jīng)縫合處不能有瘢痕阻擋D有神經(jīng)缺損時(shí)可考慮行神經(jīng)移植術(shù)E手術(shù)要采用無(wú)創(chuàng)傷技術(shù) 6.關(guān)于髖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后正確的處理是A休息2周即

10、可正?；顒?dòng)B牽引3周C拄拐3月D應(yīng)用活血化瘀藥物E隨訪至少1年以卜 7.脛骨平臺(tái)骨折治療的目的和原則A使下陷及劈裂的骨塊復(fù)位，恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整B矯正膝內(nèi)翻、膝外翻C重建韌帶完整性D促進(jìn)骨折早期愈合E盡量保存膝關(guān)節(jié)的功能 8.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的治療原則是A提高全身抵抗力，正確使用抗結(jié)核藥物B控制病灶發(fā)展防止混合感染C盡量保存關(guān)節(jié)功能預(yù)防畸形D關(guān)節(jié)破壞嚴(yán)重，功能難保存時(shí)應(yīng)固定于功能位E以上均不是 9.腰椎結(jié)核時(shí)寒性膿腫流注的部位，下列哪項(xiàng)是正確的A腰三角B季肋部C股三角或股骨小轉(zhuǎn)子附近D髂窩E腰大肌 10.Zielke手術(shù)治療特發(fā)性脊柱側(cè)凸的最大優(yōu)點(diǎn)是A矯正徹底B并發(fā)癥少C能矯正旋轉(zhuǎn)畸形D矯正后凸和側(cè)

11、凸畸形E術(shù)后恢復(fù)快 11.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核在哪種情況下，適宜作病灶清除手術(shù)A長(zhǎng)期不愈的竇道B合并腎結(jié)核C不易控制的單純滑膜結(jié)核D不能自行吸收的膿腫E有脊髓神經(jīng)壓迫癥狀 12.新生兒先天性髖脫位的主要體征有A患兒的會(huì)陰部增寬B患側(cè)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限C臀部、大腿內(nèi)側(cè)的皮膚皺褶加深、加多D屈膝屈髖外展試驗(yàn)陽(yáng)性E彈進(jìn)、彈出試驗(yàn)陽(yáng)性 13.骨盆骨折可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些A尿道損傷B膀胱損傷C腹膜后血腫D神經(jīng)損傷E直腸損傷 14.神經(jīng)肉瘤的特點(diǎn)包括A起源于周圍神經(jīng)鞘，由惡性纖維母細(xì)胞組成B多發(fā)于軀干大神經(jīng)近側(cè)，可壓迫神經(jīng)C出現(xiàn)時(shí)即已B期病變D腫瘤切面呈纖維強(qiáng)韌黃色E治療以手術(shù)切除、放射治療為主 15.有關(guān)骨性關(guān)節(jié)

12、炎的論述，以下哪些是正確的A骨性關(guān)節(jié)炎的基本病變主要為關(guān)節(jié)軟骨變性和增生B主要累及近端指間關(guān)節(jié)，癥狀經(jīng)休息后可自行緩解C晨僵不足半小時(shí)，類風(fēng)濕性因子陰性DX線檢查以增生為主E需要長(zhǎng)期接受抗炎藥物和改變病程的藥物治療 16.股骨頸骨折不容易愈合的因素A股骨頸的血液供應(yīng)較差B復(fù)位困難，反復(fù)整復(fù)C軟組織覆蓋差D受到的剪切應(yīng)力大E內(nèi)固定不可靠 17.在脊柱骨折病人的搬運(yùn)過(guò)程中，不應(yīng)采用的體位是A屈曲側(cè)臥位B半臥位C仰臥過(guò)伸位D側(cè)臥位E俯臥位 18.可供類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎選擇的手術(shù)方法有A滑膜切除術(shù)B關(guān)節(jié)清理術(shù)C截骨術(shù)D關(guān)節(jié)融合術(shù)E關(guān)節(jié)成行術(shù) 19.骨關(guān)節(jié)炎的X線片表現(xiàn)包括A骨贅形成B關(guān)節(jié)間隙狹窄C軟骨下骨有硬化D關(guān)節(jié)面凹凸不平E軟骨下骨有囊性變 20.有關(guān)嬰兒先天性髖脫位的X線檢查，下列哪些是正確的A髖臼角增大B頸閉孔線不成一完整的弧形C股骨頭的骨化中心在Perkin線的外側(cè)，即不在內(nèi)下區(qū)D股骨頭骨化中心較健側(cè)為小E患側(cè)股骨頸前傾角加大 21.骨折的晚期并發(fā)癥有A脂肪栓塞B大面積褥瘡C缺血性骨壞死D骨折延遲愈合E失血性休克 22.關(guān)于骨腫瘤的生化檢查，下列哪項(xiàng)是正確的A漿細(xì)胞骨髓瘤，總蛋白濃度可升高B前