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文檔簡介

1、關(guān)于頸椎病健康教育第一張,PPT共四十二頁,創(chuàng)作于2022年6月 提 綱一、頸椎病的概況、臨床表現(xiàn) 1、概況 2、臨床表現(xiàn)二、解剖病理三、診治四、預(yù)防調(diào)攝 1、生活、工作習(xí)慣的改變 2、鍛煉五、我院頸椎康復(fù)科介紹第二張,PPT共四十二頁,創(chuàng)作于2022年6月一、概況與臨床表現(xiàn)第三張,PPT共四十二頁,創(chuàng)作于2022年6月1.概況 概念 頸椎病,又稱頸椎綜合癥,是由于頸椎椎間盤、頸椎骨關(guān)節(jié)及其相關(guān)的肌肉、韌帶、筋膜等所發(fā)生的退行性改變及其繼發(fā)改變,刺激或壓迫了周圍的脊髓、神經(jīng)、血管等組織,由此產(chǎn)生的一系列臨床癥狀和體征的結(jié)合癥候群。 第四張,PPT共四十二頁,創(chuàng)作于2022年6月發(fā)病率 頸椎病發(fā)

2、病率隨著年齡的增加而顯著提高。4050歲的發(fā)病率為20,60歲以上者達(dá) 50,而70歲以上則更高。第五張,PPT共四十二頁,創(chuàng)作于2022年6月頸椎病好發(fā)于哪個(gè)年齡層? 頸椎病多為青中年好發(fā),目前發(fā)病年齡趨于年輕化,近年來有調(diào)查顯示我國青少年頸椎病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。 第六張,PPT共四十二頁,創(chuàng)作于2022年6月哪些人容易得頸椎??? 工作 長期低頭伏案工作 生活 用枕不當(dāng)不良生活習(xí)慣第七張,PPT共四十二頁,創(chuàng)作于2022年6月2.臨床表現(xiàn)頸型(骨關(guān)節(jié)軟組織型)頸部僵硬不適、疼痛 神經(jīng)根型 上肢疼痛麻木 椎動(dòng)脈型 頭昏、眩暈 交感神經(jīng)型 表現(xiàn)形式復(fù)雜多樣 脊髓型 四肢無力,步態(tài)笨拙 混

3、合型同時(shí)有以上兩種以上表現(xiàn)者 第八張,PPT共四十二頁,創(chuàng)作于2022年6月 頸椎相關(guān)疾?。阂暳φ系K、猝倒、心律失常、心絞痛、高血壓、胃腸功能紊亂等。 第九張,PPT共四十二頁,創(chuàng)作于2022年6月二、解剖病理1. 頸椎病相關(guān)解剖 神經(jīng) 頸椎骨有七塊,典型的椎骨由前方的椎體和后部的椎弓構(gòu)成,椎體和椎弓圍成一孔,稱為椎孔。椎孔相連成一管,稱為椎管,容納脊髓和神經(jīng)根及其被膜。 第十張,PPT共四十二頁,創(chuàng)作于2022年6月 血管 椎動(dòng)脈是由鎖骨下動(dòng)脈左右各發(fā)出一支,從第6頸椎橫突孔進(jìn)入后沿各橫突孔上行,至環(huán)椎側(cè)塊有一個(gè)迂曲,然后進(jìn)入大腦匯合成基底動(dòng)脈,主要支配大腦后1/3與小腦。第十一張,PPT共

4、四十二頁,創(chuàng)作于2022年6月頸椎的連結(jié)椎體借椎間盤和前、后縱韌帶緊密相連結(jié)。 前、后縱韌帶分別位于椎體的 前、后方。 椎板之間有黃韌帶連結(jié)第十二張,PPT共四十二頁,創(chuàng)作于2022年6月2.頸椎病各年齡段的病理及表現(xiàn)特點(diǎn) 年輕人-曲度變直、頸椎失穩(wěn) -多表現(xiàn)為頸型頸椎病 第十三張,PPT共四十二頁,創(chuàng)作于2022年6月中年人 -突出的椎間盤或骨刺易刺激或壓迫頸 椎周圍相關(guān)神經(jīng)、血管 -多以神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型、交感型頸椎 病為主 第十四張,PPT共四十二頁,創(chuàng)作于2022年6月老年人-頸椎間盤突出、骨質(zhì)增生、黃韌帶肥厚 等比較嚴(yán)重 -以神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型、交感型頸椎病 為常見表現(xiàn)且嚴(yán)重,容易復(fù)

5、發(fā);脊髓型 頸椎病在這個(gè)年齡段并不少見。 第十五張,PPT共四十二頁,創(chuàng)作于2022年6月3.頸椎病與骨質(zhì)增生的關(guān)系 骨質(zhì)增生是頸椎病的一個(gè)病理表現(xiàn),但并非所有的頸椎病患者都有骨質(zhì)增生,更別把骨質(zhì)增生等同于頸椎病。 第十六張,PPT共四十二頁,創(chuàng)作于2022年6月三、診治1.診斷常規(guī)檢查 對每例患者的基本檢查,包括詳細(xì)地詢問病史,及進(jìn)行體格檢查等。 X線檢查 CT、磁共振成像檢查 TCD、椎動(dòng)脈造影 肌電圖第十七張,PPT共四十二頁,創(chuàng)作于2022年6月 X線檢查 通過X線片醫(yī)生可以了解到頸椎的生理曲度、椎間隙改變、是否有骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)錯(cuò)位等 第十八張,PPT共四十二頁,創(chuàng)作于2022年6月正

6、 側(cè)位 片了 解頸 椎曲 度和 椎體 錯(cuò)位 情況 第十九張,PPT共四十二頁,創(chuàng)作于2022年6月張口位片可以了解第1、2頸椎之間的關(guān)系是否正常正常第二十張,PPT共四十二頁,創(chuàng)作于2022年6月動(dòng)力位片(即過屈過伸位)是了解頸椎穩(wěn)定性的重要途徑第二十一張,PPT共四十二頁,創(chuàng)作于2022年6月斜位片 判定椎間孔中神經(jīng)受壓的情況 第二十二張,PPT共四十二頁,創(chuàng)作于2022年6月CT、磁共振對于椎間盤突出的位置、移位方向、大小顯示清晰,使醫(yī)生清楚了解到脊髓是否受壓及受壓的情況 第二十三張,PPT共四十二頁,創(chuàng)作于2022年6月TCD或椎動(dòng)脈造影以了解頸椎部位的血管病變情況。TCD椎動(dòng)脈造影第二

7、十四張,PPT共四十二頁,創(chuàng)作于2022年6月肌電圖了解頸叢神經(jīng)受損情況第二十五張,PPT共四十二頁,創(chuàng)作于2022年6月2.治療頸椎病能治好嗎?發(fā)病正規(guī)治療康復(fù)臨床治愈頸椎保養(yǎng)、功能鍛煉第二十六張,PPT共四十二頁,創(chuàng)作于2022年6月頸椎病如不治療,它最終會結(jié)果會是怎樣?如果長期不治療或不正規(guī)的治療,將導(dǎo)致病情加重,反復(fù)發(fā)作,最終無法緩解而不得不手術(shù)治療。 第二十七張,PPT共四十二頁,創(chuàng)作于2022年6月治療方法有哪些?目前治療頸椎病治療方法很多,首先是保守治療,方法有頸椎制動(dòng)、牽引、推拿、針灸、理療、藥物治療等。絕大部分 頸椎病患者通過保守治療可 以得到很好的療效,只有當(dāng) 保守治療無效

8、時(shí),才考慮手 術(shù)治療。第二十八張,PPT共四十二頁,創(chuàng)作于2022年6月四、預(yù)防調(diào)攝1、生活、工作習(xí)慣的改變 第二十九張,PPT共四十二頁,創(chuàng)作于2022年6月工作習(xí)慣 在坐姿上,要盡可能保持自然端坐位,調(diào)節(jié)桌、椅之間的高度比例,避免頭頸部過度后仰或前傾、前屈,使頭、頸、肩、胸保持正常生理曲線 第三十張,PPT共四十二頁,創(chuàng)作于2022年6月在工作一段時(shí)間后,一般在30分鐘左右,讓頭頸部向另一方向轉(zhuǎn)動(dòng) 進(jìn)行相反方向轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)宜輕柔、緩慢,在短時(shí)間內(nèi)重復(fù)數(shù)次,以達(dá)到該方向的最大運(yùn)動(dòng)范圍為佳。 第三十一張,PPT共四十二頁,創(chuàng)作于2022年6月日常生活習(xí)慣 避免看書、看電視時(shí)倚著沙發(fā),或半躺半靠在床頭

9、;體育活動(dòng)之前,應(yīng)進(jìn)行較充分的準(zhǔn)備活動(dòng),防止頸椎及其它部位的外傷。冬季應(yīng)注意保暖。第三十二張,PPT共四十二頁,創(chuàng)作于2022年6月用枕注意事項(xiàng)仰臥位頸部應(yīng)枕在枕頭上,不能懸空,使頭部保持略后仰,高度依據(jù)個(gè)人情況而定,一般為1216cm。這樣,枕頭的支點(diǎn)與頸背部弧度相適應(yīng),才能襯托 頸曲,以保持正 常的生理曲線狀 態(tài)。第三十三張,PPT共四十二頁,創(chuàng)作于2022年6月用枕注意事項(xiàng)側(cè)臥位時(shí),仍應(yīng)將頸部置于枕頭中間凹陷處,使枕頭的支點(diǎn)位于頸側(cè)部的中央處,整個(gè)枕頭的高度,應(yīng)將使枕頭 與肩同高。第三十四張,PPT共四十二頁,創(chuàng)作于2022年6月2、頸椎鍛煉1.注意事項(xiàng) 鍛煉時(shí)機(jī):頸椎癥狀改善時(shí)開始鍛煉

10、鍛煉要領(lǐng):動(dòng)作要求和緩,避免頸椎快速活動(dòng);要量力而行,適可而止,不要過度鍛煉損傷肌肉韌帶。鍛煉方案:要個(gè)體化,應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,隨意鍛煉反而可能造成頸椎損傷 。第三十五張,PPT共四十二頁,創(chuàng)作于2022年6月2.頸椎病保健操姿勢:兩腳分開與肩同寬,兩臂自然下垂,全身放松,兩眼乎視,均勻呼吸,站坐均可。1)雙掌擦頸 十指交叉貼于后頸部,左右來回摩擦50次;再把雙手置于 頸后,用拇指從上至下揉 按頸肌。第三十六張,PPT共四十二頁,創(chuàng)作于2022年6月2)屈伸頭頸 先慢慢抬頭看天,然后緩緩低頭看地,重復(fù)10 次,幅度宜大。3)左顧右盼 頭向左后向轉(zhuǎn)動(dòng),幅度宜大,以自覺酸脹為好,10次。 第三十七張,PPT共四十二頁,創(chuàng)作于2022年6月4)含筆畫圈 想象口中含有一支筆,用筆在矢狀面分別從上至下、從下至上各畫圈3次;繼而在額狀面、矢狀面順、逆時(shí)針分別畫圈3次。第三十八張,PPT共四十二頁,創(chuàng)作于2022年6月5)雙手托天 雙手十指 交叉,掌心向天盡量向 上托,頭后伸,雙眼望 手。支持一下再將手放 下還原,重復(fù)5次。第三十九張,PPT共四十二頁,創(chuàng)作于2022年6月6)對頂用力 先后將手置于后枕部,頭緩緩用力向后時(shí),手施以向前對抗的力,堅(jiān)持3秒鐘,暫停片刻再重復(fù)5次。同樣的方

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