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文檔簡介

1、腎病綜合征病人的護(hù)理腎病綜合征 （chronic glomerulonephritis ） 它不是一獨(dú)立性疾病,而是腎小球疾病中的一組臨床癥候群。 （一）概念 疾病概要腎病綜合征（二）病因 疾病概要 原發(fā)性2/3 成人90% 兒童繼發(fā)性1/3 成人10% 兒童感染藥物：汞、青霉胺、海洛因毒素過敏腫瘤：肺、胃、結(jié)腸等其他：SLE，糖尿病等基本表現(xiàn)： 大量蛋白尿（3.5g/1.73M2/日） 低白蛋白血癥（30g/L) 水腫 高脂血癥 （三）臨床表現(xiàn) 疾病概要輔助檢查： 尿液檢查：尿蛋白（定性+/定量3.5g/24h） 紅細(xì)胞、管型 血液檢查：血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)增高 血脂升高、血

2、清白蛋白降低30g/L B超：雙腎形態(tài)，可有腎縮小 腎組織活檢：可確定病理類型 （三）臨床表現(xiàn) 疾病概要（四）診斷要點(diǎn) 疾病概要 尿蛋白定量和血清白蛋白濃度 同時(shí)參考水腫和高脂血癥 原發(fā)性需除外繼發(fā)性腎病綜合征（五）治療 疾病概要 原發(fā)病治療對(duì)癥治療 糖皮質(zhì)激素細(xì)胞毒性藥物環(huán)孢霉素A（CyA）中醫(yī)中藥治療低白蛋白血癥飲食療法、補(bǔ)充白蛋白水腫限鈉飲食，利尿劑的應(yīng)用高凝狀態(tài)肝素、尿激酶、華法令、潘生丁降血脂治療急性腎衰治療（三）護(hù)理措施 護(hù)理一般護(hù)理1.環(huán)境2.休息與活動(dòng)3.飲食：正常量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)1g/kgd 足夠熱量（足量碳水化合物） 低鹽飲食 其他：維生素、纖維素、微量元素 脂肪（三）護(hù)理措施 護(hù)理實(shí)質(zhì)護(hù)理1.水腫的護(hù)理2.用藥的護(hù)理：激素、細(xì)胞毒藥物、利尿藥 抗凝藥等3.預(yù)防感染的護(hù)理4.其他對(duì)癥護(hù)理（三）護(hù)理措施 護(hù)理病情觀察1.水腫的程度：體

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