顱內(nèi)血管介入治療缺血性腦血管病的臨床效果研究

1、*通訊作者：陜西省西安市灞橋區(qū)新寺路1號；郵箱:顱內(nèi)血管介入治療缺血性腦血管病的臨床效果研究程仙送1，高俊卿1，邸偉1，李歡歡2,*陜西省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，陜西 西安空軍軍醫(yī)大附屬唐都醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科， 陜西 西安摘要：目的：對缺血性腦血管病治療中顱內(nèi)血管介入治療的效果進行分析，以期能夠為醫(yī)護人員開展工作提供些許幫助。方法：本次實驗選取2018年8月-2019年8月期間本院缺血性腦血管病患者70例，通過抽簽將患者分為甲乙兩組，兩組患者人相同。醫(yī)護人員對甲組患者實施常規(guī)治療，對乙組患者實施顱內(nèi)血管介入治療，統(tǒng)計和記錄兩組患者短暫性腦缺血出現(xiàn)情況、腦梗塞出現(xiàn)情況及NIHSS評分。結(jié)果：研究結(jié)果顯示，相

2、比甲組患者，乙組患者短暫性腦缺血出現(xiàn)幾率較低，兩組患者短暫性腦缺血出現(xiàn)幾率分別為8.57%及0.00%，兩組患者之間存在明顯差異，具有統(tǒng)計學意義（p0.05）；乙組患者腦梗塞出現(xiàn)幾率明顯低于甲組患者，兩組患者腦梗塞（一年）出現(xiàn)幾率分別為17.14%及2.86%，兩組之間差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（p0.05）；治療后，相比甲組，乙組患者NIHSS評分較低，兩組患者NIHSS評分分別為（8.221.36）分及（8.221.36）分，兩組之間差異較大，具有統(tǒng)計學意義（p0.05）。在治療前，甲乙兩組患者NIHSS評分分別為（10.971.31）分及（10.981.30）分，甲乙兩組患者NIHSS評分

3、之間不存在明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義（p0.05）。結(jié)論：顱內(nèi)血管介入治療在缺血性腦血管病治療中有著較好的效果，能夠在一定程度上減少缺血性腦血管病患者出現(xiàn)短暫性腦缺血及腦梗塞的情況，降低患者的NIHSS評分，具有一定的現(xiàn)實意義。關(guān)鍵詞：顱內(nèi)血管介入治療；缺血性腦血管病；臨床效果Clinical effect of intracranial vascular intervention in the treatment of ischemic cerebrovascular diseaseXiansong Cheng1, Junqing Gao1, Wei Di1, Huanhuan Li2, *

4、1. Department of Neurology, Shaanxi Provincial Peoples Hospital, Xian, Shaanxi2. Department of Neurology, Tangdu Hospital Affiliated to Air Force Military Medical University, Xian, ShaanxiAbstractObjective: To analyze the effect of intracranial vascular interventional therapy in the treatment of isc

5、hemic cerebrovascular disease, in order to provide some help for medical staff to carry out their work. Methods: In this experiment, 70 patients with ischemic cerebrovascular disease in our hospital were selected from August 2018 to August 2019. The patients were divided into two groups of A and B b

6、y drawing lots, and the patients in the two groups were the same. Medical staff performed routine treatment for patients in group A, and intracranial vascular interventional treatment for patients in group B. Statistics and records of the occurrence of transient cerebral ischemia, cerebral infarctio

7、n, and NIHSS scores were performed in both groups. Results: The results of the study showed that compared with patients in group A, the incidence of transient cerebral ischemia was lower in group B. The incidence of transient cerebral ischemia in the two groups was 8.57% and 0.00%, respectively. The

8、 difference was statistically significant (p 0.05). The incidence of cerebral infarction in group B was significantly lower than that in group A. The incidence of cerebral infarction (one year) in the two groups was 17.14% and 2.86%, respectively. The difference between the two groups Significant an

9、d statistically significant (p 0.05). After treatment, compared with group A, patients in group B had lower NIHSS scores. The two groups had NIHSS scores of (8.22 1.36) points and (8.22 1.36) points. The differences between the groups were significant and statistically significant (p 0.05). Conclusi

10、on: Intracranial vascular interventional therapy has a good effect in the treatment of ischemic cerebrovascular disease. It can reduce the transient cerebral ischemia and cerebral infarction in patients with ischemic cerebrovascular disease to a certain extent, and reduce the The NIHSS score has cer

11、tain practical significance.Key words: intracranial vascular interventional therapy; ischemic cerebrovascular disease; clinical effect前言：缺血性腦血管病在臨床中出現(xiàn)幾率較高，對患者的生命健康有著較大的威脅，如得不到及時可靠的治療會危及患者的生命1-3。現(xiàn)階段，臨床上多是通過藥物治療的方式進行缺血性腦血管病的治療，并取得了一些成績，在一定程度上緩解了患者的痛苦。但是值得注意的是，常規(guī)治療手段的治療效果仍舊不夠理想，并不能滿足現(xiàn)階段民眾的需求，對民眾的生活質(zhì)量造成

12、了一定的負面影響，治療手段的革新迫在眉睫4-5。本次實驗選取2018年8月-2019年8月期間本院缺血性腦血管病患者70例，對兩者患者分別實施常規(guī)治療及顱內(nèi)血管介入治療，意在對缺血性腦血管病治療中顱內(nèi)血管介入治療的效果進行分析，具體內(nèi)容如下。1.資料與方法1.1一般資料本次實驗選取2018年8月-2019年8月期間本院缺血性腦血管病患者70例，通過抽簽將患者分為甲乙兩組，兩組患者人相同。甲組患者中男性患者與女性患者的人數(shù)比為21:14，年齡最小為36歲，年齡最大為74歲，平均年齡為（63.274.75）歲，乙組患者中男性患者與女性患者的人數(shù)比為22:13，年齡最小為35歲，年齡最大為75歲，平

13、均年齡為（63.414.82）歲，兩組患者性別比例及年齡等方面不存在明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義（p0.05）。對所選患者進行細致的檢查，確保所選患者均符合本次實驗的要求，且患者及其親屬充分了解本次實驗的內(nèi)容及可能導致的后果，并自愿參與本次實驗。納入標準：患者均確診；患者意識清醒，能夠配合實驗的順利開展。排除標準：患者精神異常；患者患有其他可能影響實驗結(jié)果的疾病。1.2方法醫(yī)護人員對甲組患者實施常規(guī)治療，對乙組患者實施顱內(nèi)血管介入治療。在甲組患治療過程中，醫(yī)護人員根據(jù)患者病情采取適當?shù)闹委熓侄?，并對阿司匹林及氯吡格雷的劑量及服用頻率進行調(diào)整，以減輕患者的痛苦，促進患者的康復。在乙組患者治療過程中

14、，醫(yī)護人員應要求患者口服阿司匹林及氯吡格雷，并將劑量分別控制在每天100毫克及75毫克，堅持口服藥物4天。在患者口服藥物的基礎上實施顱內(nèi)血管介入治療。在X線血管造影技檢查的幫助下，通過壓力泵在患者體內(nèi)放入支架。在治療結(jié)束后，患者應繼續(xù)服用阿司匹林及氯吡格雷，服用劑量月治療前保持一致，堅持服用4周。1.3判斷標準統(tǒng)計和記錄兩組患者短暫性腦缺血出現(xiàn)情況、腦梗塞出現(xiàn)情況及NIHSS評分，對兩者患者短暫性腦缺血出現(xiàn)幾率及腦梗塞出現(xiàn)幾率進行計算，以此作為判斷標準開展本次實驗。1.4統(tǒng)計學處理在SPSS20.0統(tǒng)計學軟件下，（xs）為計量資料，檢驗使用t進行，計數(shù)資料為（n），檢驗使用x2進行，當P0.0

15、5時，具有統(tǒng)計學意義1。結(jié)果2.1兩組患者短暫性腦缺血出現(xiàn)情況研究結(jié)果顯示，相比甲組患者，乙組患者短暫性腦缺血出現(xiàn)幾率較低，甲組患者中出現(xiàn)短暫性腦缺血的患者有3人，乙組沒有患者出現(xiàn)短暫性腦缺血，兩組患者短暫性腦缺血出現(xiàn)幾率分別為8.57%及0.00%，兩組患者之間存在明顯差異，具有統(tǒng)計學意義（p0.05）。2.2兩組患者腦梗塞（一年）出現(xiàn)情況研究結(jié)果顯示，乙組患者腦梗塞出現(xiàn)幾率明顯低于甲組患者，甲組患者一年后出現(xiàn)腦梗塞的人數(shù)共有6人，乙組患者一年后出現(xiàn)腦梗塞的人數(shù)共有1人，兩組患者腦梗塞（一年）出現(xiàn)幾率分別為17.14%及2.86%，兩組之間差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（p0.05）。2.3兩者患

16、者NIHSS評分研究結(jié)果顯示，治療后，相比甲組，乙組患者NIHSS評分較低，兩組之間差異較大，具有統(tǒng)計學意義（p0.05）。在治療前，甲乙兩組患者NIHSS評分之間不存在明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義（p0.05）。具體內(nèi)容見表1。表 1 兩組患者治療前后NIHSS評分組別人數(shù)（n）治療前（分）治療后（分）甲組3510.971.318.221.36乙組3510.981.306.121.27t值-0.02844.1523P值-p0.05）p0.05討論近幾年，我國社會經(jīng)濟發(fā)展突飛猛進，民眾物質(zhì)生活水平得到了較大的提升，對醫(yī)療服務提出了更高的要求，醫(yī)療系統(tǒng)承受著較大的壓力?，F(xiàn)階段，以往的缺血性腦血管病

17、治療手段已經(jīng)不能滿足現(xiàn)階段民眾的要求，醫(yī)護人員必須積極對治療手段進行革新，進而優(yōu)化治療效果，促進民眾生活質(zhì)量的進一步提升6-8。可以說，如何提高缺血性腦血管病的治療效果已經(jīng)成為現(xiàn)階段醫(yī)護人員面臨的一大難題。相比常規(guī)治療，顱內(nèi)血管治療有著較為明顯的優(yōu)勢，其要求醫(yī)護人員在患者服用阿司匹林及氯吡格雷等藥物后對患者進行穿刺，通過壓力泵在患者體內(nèi)放入支架9-10。顱內(nèi)血管介入治療過程中，醫(yī)護人員通過在患者體內(nèi)放入支架能夠有效減輕缺血性腦血管病對患者造成的負面影響，進而促進患者生活質(zhì)量的提升11-12。本次實驗選取2018年8月-2019年8月期間本院缺血性腦血管病患者70例，意在對缺血性腦血管病治療中顱

18、內(nèi)血管介入治療的效果進行分析，以期能夠醫(yī)護人員開展工作提供便利。研究結(jié)果顯示，相比甲組患者，乙組患者短暫性腦缺血出現(xiàn)幾率較低，甲組患者中出現(xiàn)短暫性腦缺血的患者有3人，乙組沒有患者出現(xiàn)短暫性腦缺血，兩組患者短暫性腦缺血出現(xiàn)幾率分別為8.57%及0.00%，兩組患者之間存在明顯差異，具有統(tǒng)計學意義（p0.05）；乙組患者腦梗塞出現(xiàn)幾率明顯低于甲組患者，甲組患者一年后出現(xiàn)腦梗塞的人數(shù)共有6人，乙組患者一年后出現(xiàn)腦梗塞的人數(shù)共有1人，兩組患者腦梗塞（一年）出現(xiàn)幾率分別為17.14%及2.86%，兩組之間差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（p0.05）；治療后，相比甲組，乙組患者NIHSS評分較低，兩組患者NIH

19、SS評分分別為（8.221.36）分及（8.221.36）分，兩組之間差異較大，具有統(tǒng)計學意義（p0.05）。在治療前，甲乙兩組患者NIHSS評分分別為（10.971.31）分及（10.981.30）分，甲乙兩組患者NIHSS評分之間不存在明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義（p0.05）。由此可以得出，顱內(nèi)血管介入治療在缺血性腦血管病治療中有著較好的效果。本次研究表明，顱內(nèi)血管介入治療在減少缺血性腦血管病患者短暫性腦缺血及腦梗塞出現(xiàn)、降低患者的NIHSS評分等方面有著不容忽視的作用，醫(yī)護人員應給予足夠的關(guān)注，并在實際工作中加以推廣和應用，進而為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務，緩解患者的痛苦，加快患者的康復

20、，促進患者生活質(zhì)量的提升。參考文獻：陳琨. 血管內(nèi)介入與單純藥物治療缺血性腦血管病的效果比較J. 微創(chuàng)醫(yī)學,2016,11(02):167-170.Zhang X, Jing J, Zhao X, et al. Prognosis of intracranial arterial dolichoectasia in patients with ischemic cerebrovascular diseaseJ. Stroke, 2019, 50(Suppl_1): A183-A183.楊歡,張珊珊,錢海洲,吳智強,余芾成. 顱內(nèi)血管介入治療缺血性腦血管病的療效及預后分析J. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2018,10(29):108-110.Maksimovich I V. Br