病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定管理辦法doc-邯鄲市叢臺(tái)鼎好家政服務(wù)有限

1、中華人民民共和國(guó)國(guó)國(guó)家計(jì)計(jì)劃生育育委員會(huì)會(huì)令(第第7號(hào))病殘兒兒醫(yī)學(xué)鑒鑒定管理理辦法已經(jīng)國(guó)國(guó)家計(jì)劃劃生育委委員會(huì)委委務(wù)會(huì)議議審議通通過(guò)，現(xiàn)現(xiàn)予發(fā)布布，自即即日起施施行。 主 任： 張維慶慶 二 二年年一月十十八日病殘兒醫(yī)醫(yī)學(xué)鑒定定管理辦辦法第一章 總 則 第一條條 為為加強(qiáng)病病殘兒醫(yī)醫(yī)學(xué)鑒定定管理工工作，落落實(shí)計(jì)劃劃生育政政策，提提高出生生人口素素質(zhì)，根根據(jù)計(jì)計(jì)劃生育育技術(shù)服服務(wù)管理理?xiàng)l例及國(guó)家家其他有有關(guān)法律律、法規(guī)規(guī)，制定定本辦法法。 第二條條 凡凡居住在在中華人人民共和和國(guó)境內(nèi)內(nèi)的中華華人民共共和國(guó)公公民，其其生育的的子女因因各種原原因致病病、致殘殘，要求求再生育育而申請(qǐng)請(qǐng)病殘兒兒醫(yī)學(xué)鑒

2、鑒定的，均適用用本辦法法。第三條 本辦辦法中的的病殘兒兒是指因因先天（包括遺遺傳性和和非遺傳傳性疾病?。┗蚝蠛筇旎疾〔?、意外外傷害而而致殘，目前無(wú)無(wú)法治療療或經(jīng)系系統(tǒng)治療療仍不能能成長(zhǎng)為為正常勞勞動(dòng)力的的。 第四條條 病殘兒兒醫(yī)學(xué)鑒鑒定是指指病殘兒兒醫(yī)學(xué)鑒鑒定的專(zhuān)專(zhuān)門(mén)組織織,運(yùn)用用現(xiàn)代醫(yī)醫(yī)學(xué)知識(shí)識(shí)、技術(shù)術(shù)和手段段，對(duì)被被鑒定者者作出是是否為病病殘及其其程度的的鑒定結(jié)結(jié)論，并并根據(jù)病殘兒兒醫(yī)學(xué)鑒鑒定診斷斷標(biāo)準(zhǔn)及及其父母母再生育育的指導(dǎo)導(dǎo)原則提出相相應(yīng)的指指導(dǎo)意見(jiàn)見(jiàn)。 第五條條 國(guó)國(guó)家計(jì)劃劃生育委委員會(huì)負(fù)負(fù)責(zé)全國(guó)國(guó)病殘兒兒醫(yī)學(xué)鑒鑒定管理理工作。省、設(shè)設(shè)區(qū)的市市級(jí)計(jì)劃劃生育行行政部門(mén)門(mén)負(fù)責(zé)轄轄區(qū)內(nèi)病

3、病殘兒醫(yī)醫(yī)學(xué)鑒定定的組織織實(shí)施、管理和和監(jiān)督工工作。第二章 鑒定定組織 第六條條 省省級(jí)和設(shè)設(shè)區(qū)的市市級(jí)計(jì)劃劃生育行行政部門(mén)門(mén)建立病病殘兒醫(yī)醫(yī)學(xué)鑒定定專(zhuān)家?guī)鞄?kù)。專(zhuān)家家?guī)斐蓡T員由計(jì)劃劃生育行行政部門(mén)門(mén)聘請(qǐng)認(rèn)認(rèn)真負(fù)責(zé)責(zé)、秉公公辦事、技術(shù)水水平高、臨床經(jīng)經(jīng)驗(yàn)豐富富、熱心心計(jì)劃生生育事業(yè)業(yè)，具有有副高級(jí)級(jí)以上醫(yī)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)業(yè)技術(shù)職職稱(chēng)的相相關(guān)專(zhuān)業(yè)業(yè)人員組組成。每每次鑒定定前根據(jù)據(jù)申請(qǐng)鑒鑒定的數(shù)數(shù)量和病病種的分分類(lèi)，從從專(zhuān)家?guī)鞄?kù)中抽取取專(zhuān)家設(shè)設(shè)若干鑒鑒定組，每個(gè)鑒鑒定組由由5名以以上專(zhuān)家家組成。每個(gè)鑒鑒定組設(shè)設(shè)組長(zhǎng)11名，副副組長(zhǎng)11-2 名。 第七條條 鑒鑒定組在在計(jì)劃生生育行政政部門(mén)領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)下，履行以以下

4、職責(zé)責(zé)： （一）審查申申報(bào)病殘殘兒醫(yī)學(xué)學(xué)鑒定的的材料是是否完備備、真實(shí)實(shí)可靠，提出需需要補(bǔ)充充的有關(guān)關(guān)材料； （二）進(jìn)行病病殘兒醫(yī)醫(yī)學(xué)鑒定定，現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)實(shí)施體體格檢查查并確定定相關(guān)的的輔助檢檢查項(xiàng)目目，提出出疾病診診斷（包包括病名名、病因因、遺傳傳方式）、病殘殘程度、再生育育子女出出生缺陷陷再發(fā)風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)分析析，并根根據(jù)指導(dǎo)導(dǎo)原則，提出是是否可以以再生育育及產(chǎn)前前診斷的的建議； （三）對(duì)暫時(shí)時(shí)難以明明確診斷斷和需要要治療觀(guān)觀(guān)察的病病例，提提出處理理意見(jiàn)和和再次鑒鑒定的時(shí)時(shí)間； （四）為被鑒鑒定者的的父母、親屬做做好醫(yī)學(xué)學(xué)咨詢(xún)服服務(wù)； （五）總結(jié)病病殘兒醫(yī)醫(yī)學(xué)鑒定定工作情情況，提提出改進(jìn)進(jìn)鑒定工工作的建

5、建議； （六）對(duì)本級(jí)級(jí)計(jì)劃生生育行政政部門(mén)委委托的本本次病殘殘兒醫(yī)學(xué)學(xué)鑒定負(fù)負(fù)責(zé)。 病殘兒兒醫(yī)學(xué)鑒鑒定專(zhuān)家家在鑒定定期間履履行職責(zé)責(zé)。非鑒鑒定期間間，任何何機(jī)構(gòu)和和個(gè)人的的意見(jiàn)不不作為病病殘兒醫(yī)醫(yī)學(xué)鑒定定的依據(jù)據(jù)。 第八條條 鑒鑒定組確確定的有有關(guān)輔助助檢查項(xiàng)項(xiàng)目，應(yīng)應(yīng)在計(jì)劃劃生育行行政部門(mén)門(mén)指定的的計(jì)劃生生育技術(shù)術(shù)服務(wù)機(jī)機(jī)構(gòu)或醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)進(jìn)行。 第九條條 鑒鑒定工作作由組長(zhǎng)長(zhǎng)或副組組長(zhǎng)主持持。鑒定定診斷、鑒定結(jié)結(jié)論必須須由鑒定定組集體體討論作作出。不不同意見(jiàn)見(jiàn)應(yīng)當(dāng)如如實(shí)記錄錄。參加加鑒定的的成員應(yīng)應(yīng)當(dāng)在鑒鑒定結(jié)論論上署名名，并加加蓋鑒定定專(zhuān)用章章。第三章 鑒定定申請(qǐng)與與審批 第十條條 凡凡認(rèn)

6、為其其子女有有明顯傷傷殘或患患有嚴(yán)重重疾病，符合法法律、法法規(guī)規(guī)定定條件，要求安安排再生生育的，均可申申請(qǐng)病殘殘兒醫(yī)學(xué)學(xué)鑒定。 第十一一條 申請(qǐng)病病殘兒醫(yī)醫(yī)學(xué)鑒定定原則上上應(yīng)向女女方單位位或女方方戶(hù)籍所所在地的的村（居居）委會(huì)會(huì)提出書(shū)書(shū)面申請(qǐng)請(qǐng)，并提提交戶(hù)口口簿、有有關(guān)病史史資料及及縣級(jí)以以上地方方人民政政府計(jì)劃劃生育行行政部門(mén)門(mén)規(guī)定的的其它資資料。 第十二二條 單位或或村（居居）委會(huì)會(huì)對(duì)申請(qǐng)請(qǐng)病殘兒兒醫(yī)學(xué)鑒鑒定者的的情況進(jìn)進(jìn)行初步步審核，出具書(shū)書(shū)面意見(jiàn)見(jiàn)，加蓋蓋公章，在接到到申請(qǐng)材材料之日日起200個(gè)工作作日內(nèi)報(bào)報(bào)女方戶(hù)戶(hù)籍所在在地的鄉(xiāng)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）計(jì)劃生生育管理理部門(mén)。 第十三三條 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)

7、鎮(zhèn)、街道道）計(jì)劃劃生育管管理部門(mén)門(mén)應(yīng)對(duì)申申請(qǐng)病殘殘兒醫(yī)學(xué)學(xué)鑒定者者的情況況進(jìn)行再再次核實(shí)實(shí)并進(jìn)行行必要的的社會(huì)和和家系調(diào)調(diào)查后，在病殘殘兒醫(yī)學(xué)學(xué)鑒定申申請(qǐng)表上上簽署意意見(jiàn)，加加蓋公章章，并在在接到申申報(bào)材料料之日起起20個(gè)個(gè)工作日日內(nèi)報(bào)縣縣級(jí)計(jì)劃劃生育行行政部門(mén)門(mén)。 第十四四條 縣級(jí)計(jì)計(jì)劃生育育行政部部門(mén)負(fù)責(zé)責(zé)審查申申請(qǐng)鑒定定的材料料是否完完備和真真實(shí)可靠靠，并簽簽署意見(jiàn)見(jiàn)，加蓋蓋公章，于鑒定定日前330個(gè)工工作日將將所有材材料上報(bào)報(bào)設(shè)區(qū)的的市級(jí)計(jì)計(jì)劃生育育行政部部門(mén)。第十五條條 設(shè)設(shè)區(qū)的市市級(jí)計(jì)劃劃生育行行政部門(mén)門(mén)根據(jù)情情況半年年或一年年組織一一次鑒定定。第十六條條 受受當(dāng)?shù)蒯t(yī)醫(yī)療技術(shù)術(shù)條件

8、限限制不能能作出鑒鑒定結(jié)論論的，由由設(shè)區(qū)的的市級(jí)鑒鑒定組提提出進(jìn)行行省級(jí)病病殘兒醫(yī)醫(yī)學(xué)鑒定定的書(shū)面面意見(jiàn)，經(jīng)同級(jí)級(jí)計(jì)劃生生育行政政部門(mén)核核準(zhǔn)后，申請(qǐng)省省級(jí)鑒定定。第十七條條 當(dāng)當(dāng)事人對(duì)對(duì)設(shè)區(qū)的的市級(jí)鑒鑒定組所所作的鑒鑒定結(jié)論論有異議議的，在在接到鑒鑒定結(jié)論論通知書(shū)書(shū)之日起起1個(gè)月月內(nèi)，可可向設(shè)區(qū)區(qū)的市級(jí)級(jí)計(jì)劃生生育行政政部門(mén)申申請(qǐng)省級(jí)級(jí)鑒定。設(shè)區(qū)的市市級(jí)計(jì)劃劃生育行行政部門(mén)門(mén)應(yīng)在收收到當(dāng)事事人提交交的省級(jí)級(jí)鑒定申申請(qǐng)后330個(gè)工工作日內(nèi)內(nèi)將有關(guān)關(guān)材料上上報(bào)省級(jí)級(jí)計(jì)劃生生育行政政部門(mén)。第十八條條 省省級(jí)計(jì)劃劃生育行行政部門(mén)門(mén)根據(jù)情情況定期期對(duì)申請(qǐng)請(qǐng)?jiān)勹b定定者組織織鑒定。省級(jí)鑒定定為終局局鑒定。第

9、十九條條 省省級(jí)或設(shè)設(shè)區(qū)的市市級(jí)計(jì)劃劃生育行行政部門(mén)門(mén)將鑒定定結(jié)果以以書(shū)面形形式于330個(gè)工工作日內(nèi)內(nèi)逐級(jí)通通知縣級(jí)級(jí)計(jì)劃生生育行政政部門(mén)及及申請(qǐng)鑒鑒定者。第四章 管理理監(jiān)督與與法律責(zé)責(zé)任 第二十十條 負(fù)責(zé)病病殘兒醫(yī)醫(yī)學(xué)鑒定定的各級(jí)級(jí)計(jì)劃生生育行政政部門(mén)建建立健全全檔案管管理制度度。病殘殘兒醫(yī)學(xué)學(xué)鑒定資資料由作作出鑒定定結(jié)論的的同級(jí)計(jì)計(jì)劃生育育行政部部門(mén)長(zhǎng)期期保存。縣級(jí)以以上計(jì)劃劃生育行行政部門(mén)門(mén)應(yīng)對(duì)再再生育子子女健康康狀況進(jìn)進(jìn)行隨訪(fǎng)訪(fǎng)登記。 第二十十一條 病殘殘兒醫(yī)學(xué)學(xué)鑒定的的費(fèi)用（包括鑒鑒定費(fèi)和和輔助檢檢查費(fèi)）由申請(qǐng)請(qǐng)者自理理，收費(fèi)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由由各省、自治區(qū)區(qū)、直轄轄市物價(jià)價(jià)部門(mén)核核定。 第二

10、十十二條 鑒定定組織依依法獨(dú)立立開(kāi)展工工作，任任何組織織和個(gè)人人不得干干涉鑒定定工作。病殘兒醫(yī)醫(yī)學(xué)鑒定定涉及的的家系調(diào)調(diào)查、社社會(huì)調(diào)查查和醫(yī)學(xué)學(xué)鑒定均均實(shí)行回回避制度度。第二十三三條 在病殘殘兒醫(yī)學(xué)學(xué)鑒定過(guò)過(guò)程中有有下列行行為之一一者，由由其所在在單位給給予行政政處分，依據(jù)有有關(guān)法規(guī)規(guī)給予經(jīng)經(jīng)濟(jì)處罰罰，情節(jié)節(jié)嚴(yán)重構(gòu)構(gòu)成犯罪罪的，由由司法機(jī)機(jī)關(guān)追究究刑事責(zé)責(zé)任： （一）為當(dāng)事事人提供供偽證或或出具假假醫(yī)學(xué)診診斷證明明的； （二）收受賄賄賂或向向當(dāng)事人人索取財(cái)財(cái)物的； （三）鑒定人人員弄虛虛作假、循私舞舞弊、提提供不實(shí)實(shí)材料，導(dǎo)致不不正確鑒鑒定結(jié)論論的； （四）未經(jīng)正正常醫(yī)學(xué)學(xué)鑒定程程序隨意意作出

11、維維持或變變更原鑒鑒定結(jié)論論的； （五）有其他他嚴(yán)重妨妨礙鑒定定工作行行為的。第五章 附 則 第二十十四條 省級(jí)級(jí)計(jì)劃生生育行政政部門(mén)可可根據(jù)本本地實(shí)際際情況制制定實(shí)施施本辦法法的補(bǔ)充充規(guī)定。病殘兒兒醫(yī)學(xué)鑒鑒定申請(qǐng)請(qǐng)表、鑒鑒定結(jié)論論通知書(shū)書(shū)由省級(jí)級(jí)計(jì)劃生生育行政政部門(mén)自自行制定定，報(bào)國(guó)國(guó)家計(jì)劃劃生育委委員會(huì)備備案。 第二十十五條 本辦辦法由國(guó)國(guó)家計(jì)劃劃生育委委員會(huì)負(fù)負(fù)責(zé)解釋釋。 第二十十六條 本辦辦法自發(fā)發(fā)布之日日起施行行。國(guó)家家計(jì)劃生生育委員員會(huì)于119900年9月月30日日發(fā)布的的獨(dú)生生子女病病殘兒醫(yī)醫(yī)學(xué)鑒定定診斷暫暫行管理理辦法同時(shí)廢廢止。附件：病病殘兒醫(yī)醫(yī)學(xué)鑒定定診斷標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)及其其父母再

12、再生育的的指導(dǎo)原原則 一、 非遺傳傳性疾病病因患非非遺傳性性疾病致致殘，其其父母再再生育一一般不會(huì)會(huì)發(fā)生相相同疾病病。 (一) 呼吸吸系統(tǒng)疾疾病 1支支氣管擴(kuò)擴(kuò)張并發(fā)發(fā)肺膿腫腫、肺氣氣腫，嚴(yán)嚴(yán)重影響響肺功能能并出現(xiàn)現(xiàn)肺功能能不全，經(jīng)胸部部X線(xiàn)或或支氣管管造影以以及肺功功能檢查查證實(shí)，不能手手術(shù)或手手術(shù)后不不能恢復(fù)復(fù)正常功功能者。 2特特發(fā)性肺肺含鐵血血黃素沉沉著癥，經(jīng)胸部部X線(xiàn)片片和實(shí)驗(yàn)驗(yàn)室檢查查證實(shí)，并出現(xiàn)現(xiàn)肺功能能不全者者。 3嚴(yán)嚴(yán)重的支支氣管哮哮喘、慢慢性肺炎炎伴有肺肺源性心心臟病，有典型型臨床表表現(xiàn)，反反復(fù)發(fā)作作，經(jīng)胸胸部X線(xiàn)線(xiàn)、心電電圖、血血?dú)夥治鑫龅葯z查查證實(shí)伴伴肺氣腫腫和肺、心功

13、能能不全者者。 4鼻鼻、咽、喉呼吸吸道嚴(yán)重重畸形，嚴(yán)重影影響生理理功能，手術(shù)治治療不能能矯正者者。 5嚴(yán)嚴(yán)重胸廓廓畸形、胸膜病病變、肺肺囊腫等等不能手手術(shù)或手手術(shù)后兩兩年仍影影響肺功功能者。 （二）消化系系統(tǒng)疾病病 1先先天性消消化道畸畸形及各各種原因因引起的的消化道道損傷，經(jīng)X線(xiàn)線(xiàn)檢查證證實(shí)，不不能手術(shù)術(shù)或手術(shù)術(shù)后仍嚴(yán)嚴(yán)重影響響正常發(fā)發(fā)育，不不能成為為正常勞勞動(dòng)力者者。 2肝肝硬變，經(jīng)臨床床和各種種輔助檢檢查證實(shí)實(shí)，經(jīng)過(guò)過(guò)兩年以以上系統(tǒng)統(tǒng)治療，肝功能能仍有嚴(yán)嚴(yán)重障礙礙者。 （三）心血管管系統(tǒng)疾疾病 1非非遺傳性性心血管管畸形，如：嚴(yán)嚴(yán)重的法法洛氏四四聯(lián)癥、房間隔隔缺損、室間隔隔缺損、完全性性

14、大動(dòng)脈脈轉(zhuǎn)位等等，有青青紫、缺缺氧、心心衰等典典型臨床床表現(xiàn)。經(jīng)心臟臟檢查和和X線(xiàn)、心電圖圖、超聲聲心動(dòng)圖圖、心導(dǎo)導(dǎo)管、心心血管造造影等檢檢查證實(shí)實(shí)，不能能手術(shù)或或手術(shù)效效果不佳佳者。 2風(fēng)風(fēng)濕性心心臟病，有典型型癥狀和和體征，經(jīng)X線(xiàn)線(xiàn)、心電電圖、超超聲心動(dòng)動(dòng)圖等項(xiàng)項(xiàng)檢查證證實(shí)可以以確診者者。 3感感染性心心肌炎，有典型型癥狀和和體征，經(jīng)兩年年以上系系統(tǒng)治療療，仍遺遺留重度度心律失失常及心心功能不不全者。 4原原發(fā)性心心肌病，有臨床床癥狀和和體征，并有心心衰，經(jīng)經(jīng)X線(xiàn)、心電圖圖、超聲聲心動(dòng)圖圖等項(xiàng)檢檢查證實(shí)實(shí)可以確確診者。 5其其它心臟臟疾病，已出現(xiàn)現(xiàn)心功能能不全，經(jīng)兩年年以上系系統(tǒng)治療療未愈

15、者者。 （四）泌尿生生殖系統(tǒng)統(tǒng)疾病 1嚴(yán)嚴(yán)重泌尿尿生殖系系統(tǒng)畸形形及發(fā)育育不全，影響生生理功能能，不能能手術(shù)或或手術(shù)后后不能恢恢復(fù)功能能者。 2各各種病因因所致的的慢性腎腎功能障障礙，經(jīng)經(jīng)兩年以以上系統(tǒng)統(tǒng)治療仍仍無(wú)效者者。 3腎腎病綜合合征，有有典型臨臨床表現(xiàn)現(xiàn)，并經(jīng)經(jīng)化驗(yàn)檢檢查證實(shí)實(shí)，經(jīng)兩兩年以上上系統(tǒng)治治療未能能緩解或或發(fā)展成成為慢性性腎衰者者。 4腎腎血管性性高血壓壓，有高高血壓為為主的癥癥狀和體體征，經(jīng)經(jīng)核素腎腎圖、腎腎動(dòng)脈造造影、血血漿腎素素活性測(cè)測(cè)定等項(xiàng)項(xiàng)檢查證證實(shí)，手手術(shù)治療療無(wú)效者者。 （五）血液系系統(tǒng)疾病病 1再再生障礙礙性貧血血、溶血血性貧血血、特發(fā)發(fā)性血小小板性紫紫癜等，

16、有典型型臨床表表現(xiàn)，并并有周?chē)鷩蠛秃凸撬柘笙髾z查證證實(shí)，經(jīng)經(jīng)兩年以以上系統(tǒng)統(tǒng)治療無(wú)無(wú)效者。 2各各種白血血病，有有典型臨臨床表現(xiàn)現(xiàn)，經(jīng)周周?chē)笙蠛凸撬杷柘蠡蚱淦渌鼨z查查證實(shí)者者。 （六）結(jié)締組組織疾病病 結(jié)締組組織疾病病，如：皮肌炎炎、系統(tǒng)統(tǒng)性紅斑斑狼瘡、結(jié)節(jié)性性多動(dòng)脈脈炎、風(fēng)風(fēng)濕熱等等，經(jīng)兩兩年以上上系統(tǒng)治治療無(wú)效效，并造造成組織織器官損損害或肢肢體功能能障礙者者。 （七）神經(jīng)系系統(tǒng)疾病病 1各各種神經(jīng)經(jīng)系統(tǒng)疾疾病造成成的殘疾疾，伴有有嚴(yán)重的的神經(jīng)功功能障礙礙及中度度以上智智力低下下，經(jīng)智智商測(cè)定定，智商商指數(shù)低低于555分者。 2腦腦炎、腦腦膜炎、脊髓灰灰質(zhì)炎、脊髓炎炎等疾患患造成嚴(yán)

17、嚴(yán)重后遺遺癥和神神經(jīng)功能能障礙，有確切切的病史史、癥狀狀和體征征，經(jīng)其其它輔助助檢查證證實(shí)者。 3大大腦發(fā)育育不全、腦積水水、腦性性癱瘓，有典型型的癥狀狀和體征征，經(jīng)檢檢查證實(shí)實(shí)，不能能成為正正常勞動(dòng)動(dòng)力者。 4腦腦、脊髓髓血管畸畸形，有有癥狀和和體征，經(jīng)輔助助檢查證證實(shí)，不不能手術(shù)術(shù)或手術(shù)術(shù)后效果果不佳者者。 5繼繼發(fā)性癲癲癇，有有明顯病病因和兩兩年以上上詳細(xì)病病史，經(jīng)經(jīng)系統(tǒng)治治療無(wú)效效，發(fā)作作頻繁，經(jīng)腦電電圖及其其它檢查查證實(shí)者者。 （八）內(nèi)分泌泌疾病 1非非遺傳性性的垂體體性侏儒儒、垂體體性巨大大畸形、散發(fā)性性克汀病病、兒童童期甲狀狀腺功能能低下等等，有典典型癥狀狀和體征征，經(jīng)實(shí)實(shí)驗(yàn)室檢

18、檢查證實(shí)實(shí)，已嚴(yán)嚴(yán)重影響響發(fā)育，不能治治療或經(jīng)經(jīng)兩年以以上系統(tǒng)統(tǒng)治療無(wú)無(wú)效者。 2地地方性克克汀病其其疾病嚴(yán)嚴(yán)重程度度同散發(fā)發(fā)性克汀汀病，但但再現(xiàn)率率高，一一般不宜宜再生育育。其母母親經(jīng)系系統(tǒng)治療療有效后后，可考考慮再生生育。 （九）運(yùn)動(dòng)系系統(tǒng)疾病病 各種因因素引起起的骨骼骼系統(tǒng)畸畸形、關(guān)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)動(dòng)障礙、脊柱和和肢體殘殘疾等，不能正正?；顒?dòng)動(dòng)，嚴(yán)重重影響生生長(zhǎng)發(fā)育育，經(jīng)兩兩年以上上系統(tǒng)治治療無(wú)明明顯效果果或不能能手術(shù)矯矯正，不不能成為為正常勞勞動(dòng)力者者。 （十）后天性性眼、耳耳疾病 1各各種后天天性原因因造成的的盲（含含單盲）、聾、啞者。 2外外傷或其其它眼疾疾所致的的視力障障礙，經(jīng)經(jīng)治療，雙

19、眼矯矯正視力力仍低于于033，或一一眼視力力低于002，另一眼眼視力在在055以下，生活難難以自理理者。 （十一一）其它它疾病 1經(jīng)經(jīng)各種檢檢查證實(shí)實(shí)，目前前無(wú)法治治療或經(jīng)經(jīng)系統(tǒng)治治療后效效果仍不不佳的疾疾病，并并嚴(yán)重影影響生理理功能，不能成成為正常常勞動(dòng)力力者。 2各各種惡性性腫瘤、惡性組組織細(xì)胞胞病、組組織細(xì)胞胞增生癥癥等，有有典型臨臨床表現(xiàn)現(xiàn)，經(jīng)各各種檢查查證實(shí)者者。 3大大面積燒燒傷、燙燙傷、外外傷、血血管瘤、黑痣等等，嚴(yán)重重影響功功能，不不能手術(shù)術(shù)矯正治治療或治治療效果果不佳者者。 二、遺遺傳性疾疾病 子女患患有下列列遺傳性性疾病致致殘不能能成長(zhǎng)為為正常勞勞動(dòng)力者者，根據(jù)據(jù)遺傳方方式

20、和能能否做產(chǎn)產(chǎn)前診斷斷等因素素，按指指導(dǎo)原則則，綜合合判斷確確定是否否適宜再再生育。無(wú)家族族史者不不一定不不是遺傳傳病，如如隱性性性連鎖遺遺傳，隔隔代才能能完全表表現(xiàn)出來(lái)來(lái)，故家家族史不不能只看看父母兄兄弟姊妹妹，還需需擴(kuò)大范范圍了解解其祖父父母、外外祖父母母、伯、叔、姑姑、舅、姨、堂堂表伯叔叔舅姨，繪出系系譜圖。有些隱隱性遺傳傳疾病由由于群體體基因頻頻率高，雖然血血緣關(guān)系系很遠(yuǎn)，有時(shí)也也會(huì)偶合合而使子子女致病病，必須須了解雙雙方家族族史。 （一）常染色色體顯性性遺傳病病 1常常見(jiàn)病種種：如軟軟骨發(fā)育育不全、缺指、并指癥癥、成骨骨發(fā)育不不全、馬馬凡氏綜綜合癥、先天性性外耳道道閉鎖、下頜面面骨發(fā)

21、育育不全、先天性性肌強(qiáng)直直、扭轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)性痙攣攣、周期期性麻痹痹、家族族性多發(fā)發(fā)性胃腸腸息肉、膀胱外外翻、多多囊腎（成年型型）、神神經(jīng)纖維維瘤、腎腎性糖尿尿病、結(jié)結(jié)節(jié)性硬硬化癥、先天性性小角膜膜、先天天性無(wú)虹虹膜、先先天性白白內(nèi)障、視網(wǎng)膜膜母細(xì)胞胞瘤、先先天性球球形紅細(xì)細(xì)胞增多多癥、地地中海貧貧血、魚(yú)魚(yú)鱗病、遺傳性性血管神神經(jīng)性喉喉水腫、可變性性紅斑角角化癥、遺傳性性出血性性毛細(xì)血血管擴(kuò)張張癥、慢慢性進(jìn)行行性舞蹈蹈病、毛毛發(fā)紅糠糠疹、特特發(fā)性致致纖維化化肺泡炎炎等。 2指指導(dǎo)原則則 （1）病殘兒兒的父母母之一患患病者，其再發(fā)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)率率很高(50)。對(duì)對(duì)無(wú)可靠靠產(chǎn)前診診斷方法法者，不不宜再生生育。 （

22、2）病殘兒兒父母正正常，家家系調(diào)查查又除外外家族遺遺傳病史史、可能能為基因因突變所所致，再再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)險(xiǎn)率較低低，可考考慮再生生育。 （二）常染色色體隱性性遺傳病病 l常常見(jiàn)病種種：如白白化病、苯丙酮酮尿癥、半乳糖糖血癥、糖元儲(chǔ)儲(chǔ)積癥、低磷酸酸酯酶癥癥、神經(jīng)經(jīng)鞘磷脂脂儲(chǔ)積癥癥、粘多多糖儲(chǔ)積積癥（型以外外的各型型）、同同型胱氨氨酸尿癥癥、尿黑黑尿酸癥癥、家族族性黑蒙蒙性癡呆呆、肝豆豆?fàn)詈俗冏冃?、先先天性聾聾啞、小小頭畸形形、多囊囊腎（嬰嬰兒型）、先天天性再生生不良性性貧血、先天性性腎病綜綜合癥、進(jìn)行性性肌營(yíng)養(yǎng)養(yǎng)不良（臍帶型型）、勞勞蒙畢綜綜合癥、惡性貧貧血（先先天型）、遺傳傳性小腦腦性共濟(jì)濟(jì)失調(diào)、先

23、天性性青光眼眼、先天天性小眼眼球、先先天性全全色盲、視網(wǎng)膜膜色素變變性、著著色性干干皮病、垂體性性侏儒、早老癥癥、肝腦腦腎綜合合征、遺遺傳性QQT延長(zhǎng)長(zhǎng)綜合癥癥、心內(nèi)內(nèi)膜彈力力纖維增增生癥、嬰兒型型遺傳性性粒細(xì)胞胞缺乏癥癥、嬰兒兒型進(jìn)行行性脊肌肌萎縮癥癥、肺泡泡微結(jié)石石癥、肺肺泡性蛋蛋白沉積積癥、散散發(fā)性克克汀病等等。 2指指導(dǎo)原則則 （1）病殘兒兒的父母母外表雖雖然正常常，但都都是致病病基因攜攜帶者，所生子子女每胎胎都有225的的發(fā)病機(jī)機(jī)會(huì)，550為為攜帶者者，再發(fā)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)率率很高。對(duì)無(wú)可可靠產(chǎn)前前診斷方方法者，不宜再再生育。 （2）對(duì)新生生兒期可可以防治治的病種種，如苯苯丙酮尿尿癥、半半乳糖

24、血血癥、散散發(fā)性克克汀病等等，如第第一胎因因某些原原因已造造成不可可逆智力力低下等等，有條條件進(jìn)行行新生兒兒篩查和和實(shí)驗(yàn)室室檢查的的，可考考慮再生生育。但但生后必必須作篩篩查和實(shí)實(shí)驗(yàn)室檢檢查。若若是病兒兒，應(yīng)及及時(shí)用藥藥或飲食食治療；無(wú)早期期篩查和和診斷治治療條件件的，不不宜再生生育。 （三）X連鎖鎖隱性遺遺傳病 1常常見(jiàn)病種種：如進(jìn)進(jìn)行性肌肌營(yíng)養(yǎng)不不良（DDuchhennne型）、血友友?。准?、乙型型）。無(wú)無(wú)丙種球球蛋白血血癥、無(wú)無(wú)汗性外外胚層發(fā)發(fā)育不良良、粘多多糖儲(chǔ)積積癥（型）、自毀容容貌綜合合征、腎腎性尿崩崩癥、慢慢性肉芽芽腫、導(dǎo)導(dǎo)水管阻阻塞性腦腦積水等等。 2指指導(dǎo)原則則 （1）X連

25、鎖鎖隱性遺遺傳病的的再發(fā)風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)率很很高，每每胎男性性有500機(jī)會(huì)會(huì)發(fā)病，女性有有50機(jī)會(huì)為為攜帶者者，不宜宜再生育育。 （2）對(duì)于DDuchhennne型進(jìn)進(jìn)行性肌肌營(yíng)養(yǎng)不不良，甲甲或乙型型血友病病等能做做產(chǎn)前診診斷的疾疾病，依依產(chǎn)前診診斷的結(jié)結(jié)果確定定是否適適宜再生生育。無(wú)無(wú)產(chǎn)前診診斷條件件的，不不宜再生生育。 （3）母系家家族（舅舅、外甥甥、姨表表兄弟）無(wú)發(fā)病病者，病病兒可能能是基因因突變所所致，可可考慮再再生育。 （四）X連鎖鎖顯性遺遺傳病 1常常見(jiàn)病種種：如抗抗維生素素D佝僂僂病、遺遺傳性腎腎炎、先先天性眼眼球震顫顫、葡萄萄糖-66-磷酸酸脫氫酶酶缺乏癥癥等。 2指指導(dǎo)原則則 （1）病

26、殘兒兒的一級(jí)級(jí)和二級(jí)級(jí)親屬均均無(wú)病時(shí)時(shí)，可能能是基因因突變所所致，再再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)險(xiǎn)率比較較低，可可考慮再再生育。 （2）病殘兒兒母親患患病時(shí)，每胎子子女各有有 500機(jī)會(huì)會(huì)患病，再發(fā)風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)率高高，不宜宜再生育育。 （3）病殘兒兒的父親親患病時(shí)時(shí)，每胎胎女性均均患病，男性則則全部正正常，經(jīng)經(jīng)產(chǎn)前診診斷可考考慮生育育男性第第二胎。無(wú)產(chǎn)前前診斷條條件的，不宜再再生育。 （五五）多基基因遺傳傳病 1常見(jiàn)病病種：如如先天性性心臟病病、小兒兒精神分分裂癥、家族性性智力低低下、脊脊柱裂、無(wú)腦兒兒、少年年型糖尿尿病、先先天性肥肥大性幽幽門(mén)狹窄窄、重度度肌無(wú)力力、先天天性巨結(jié)結(jié)腸、氣氣道食道道瘺、先先天性腭腭裂、先先天性髖髖脫位、先天性性食道閉閉鎖、馬馬蹄內(nèi)翻翻足、原原發(fā)性