口腔醫(yī)學(xué)大學(xué)生實(shí)習(xí)周記5篇

1、口腔醫(yī)學(xué)大學(xué)生實(shí)習(xí)周記5篇口腔醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)周記（一）見習(xí)第1至第5天，我跟隨口腔科的老師在醫(yī)院的口腔科開始了我的暑期見習(xí)之旅，期間觀察了老師拔牙、鑲牙、根管治療、拍牙片、取模、正畸等治療過程。雖然由于知識(shí)有限，但在老師孜孜不倦的細(xì)心指導(dǎo)下，我學(xué)到了很多課堂上學(xué)不到的東西。例如：在為患者治療時(shí)，還要學(xué)會(huì)為患者解釋他們的病情，并向患者說明可行的醫(yī)療方案及最正確的方案。這樣不僅能讓患者更加信任我們醫(yī)生，從而使患者更加配合醫(yī)生的工作。還能防止許多意外的糾紛?？傊?，我們要學(xué)會(huì)做到讓病人明白的看病。我在口腔科見習(xí)的過程中，遇到做根管治療的患者最多。需要做根管治療的大多是因?yàn)檠例X內(nèi)部的根管里的組織有了炎癥，導(dǎo)致

2、牙齒脹痛（有些因?yàn)闋可嫱磿?huì)使整個(gè)頭部都有疼痛感）。使病人難過不已。根管治療一般要分幾次治療。因?yàn)橐话慊颊吒軆?nèi)的組織并未完全壞死。這時(shí)就需要先放藥，把根管內(nèi)組織滅活。這樣，在去除根管內(nèi)組織時(shí)能大大減輕患者的痛苦。根管治療的大概過程是：用牙鉆鉆開牙齒，翻開牙髓腔。在鉆的時(shí)候鉆頭必須垂直鉆下并慢慢向下，待有突破感時(shí)，說明已經(jīng)翻開了牙髓腔。許多病人因?yàn)檠例X內(nèi)有炎癥所以感到脹痛。翻開牙髓腔后，這些有炎癥的組織可排出，所以鉆開后有少量血出現(xiàn)時(shí)正?，F(xiàn)象，而疼痛感那么會(huì)消失或大大減輕;去除牙髓腔及牙根管內(nèi)的組織。這里需注意的是，如果去除時(shí)患者感到劇烈疼痛，那么說明根管內(nèi)組織尚未完全壞死，這時(shí)就向前面說的，先

3、放藥封口。待幾天后再讓患者來治療。去除根管內(nèi)組織時(shí)，用拔髓針伸入牙根管，旋轉(zhuǎn)180，然后拔出。根管內(nèi)組織就會(huì)被拔髓針拉出;測(cè)量根管的數(shù)量、深度。并用對(duì)應(yīng)的擴(kuò)大針把根管擴(kuò)大;用牙膠尖填充根管;用材料把鉆開的牙封好。常用的是光固化材料。除了根管治療，拔牙的患者也不少。一般是拔正畸牙的（可惜我見習(xí)期間沒有拔阻生牙的，聽說拔那個(gè)挺費(fèi)力的）。拔牙并不像我想象中的那么簡單，如果用力不均勻會(huì)把牙弄碎從而增加手術(shù)難度，而且也會(huì)給患者增加痛苦。在老師的指導(dǎo)下，我學(xué)習(xí)了使用牙挺等工具以及常用麻藥的使用方法。老師常用的麻醉有兩種:組織麻醉和必蘭麻.用組織麻需要打到神經(jīng)的附近。例如在下頜用組織麻醉時(shí)，針管需從對(duì)側(cè)第四

4、尖牙伸入，在翼下頜韌帶中下1/3處向外23mm處入針，待針頭碰到骨板后稍微回抽再向里插入幾毫米，回抽注射器，沒有血回流的話就注射大局部藥物。然后收回針頭約1/3長度，再次回抽注射器，如果沒有血回流，那么可再注射局部藥物。然后再收回約針頭約1/2的長度，再次回抽注射器，假設(shè)沒有血回流，那么把剩余藥物全部注射。組織麻醉一般用45mL的利多卡因。而用必蘭麻那么方便許多，只需要在待拔牙的周圍的牙齦表皮注射至該處牙齦變白即可。麻醉過后等待數(shù)分鐘讓麻藥擴(kuò)散，然后即可開始拔牙。另外，老師還大概跟我講解了潔牙、拍片、取模的方法及要領(lǐng)，讓我受益匪淺。口腔醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)周記（二）一有關(guān)實(shí)習(xí)的目的的探討（1）實(shí)習(xí)的目的：

5、作為實(shí)習(xí)生，我們來這的目的是學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)再學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)，學(xué)會(huì)將書本知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，為方便以后進(jìn)入臨床打下堅(jiān)實(shí)的根底。我們強(qiáng)調(diào)理論的重要性，但終歸是在臨床實(shí)踐中表達(dá)的（2）實(shí)習(xí)的要求：實(shí)習(xí)生不是醫(yī)生、護(hù)士而是準(zhǔn)醫(yī)生、準(zhǔn)護(hù)士，各法律法規(guī)及本院未授予實(shí)習(xí)生處方權(quán)，故未在上級(jí)醫(yī)生授權(quán)下，勿對(duì)患者做任何實(shí)質(zhì)性的檢查抑或者處方開藥，然而我們可以在心里對(duì)患者作診斷及其一切。一句話：我們所做的一切都必須在上級(jí)醫(yī)師知情同意下展開，不得隨意與病人家屬或者患者談?wù)撊魏斡嘘P(guān)涉及病情的定論性語言。（3）實(shí)習(xí)的目標(biāo)：我們實(shí)習(xí)是有目標(biāo)、有方向的。（臨床）現(xiàn)階段我們要求到達(dá)對(duì)普通病歷的整理，對(duì)普通病人所做的檢查，對(duì)

6、普通病情的藥物之運(yùn)用，對(duì)輔助檢查的自我診斷以及比較重要的診斷思維（即診斷程序）（在此略述，第一步：問病史;第二步：體格檢查（包括病癥和體征）;第三部：初步診斷與鑒別診斷;第四步：輔助檢查;第五步診斷與鑒別診斷;第六步：處理方案）等有掌握而不是知道或者了解;（護(hù)理）現(xiàn)階段我們要求到達(dá)：對(duì)藥物的配伍，對(duì)根本護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)換藥的本卷須知，對(duì)護(hù)理單的根本書寫等要求掌握，對(duì)核對(duì)醫(yī)囑、常規(guī)藥物治療的適應(yīng)癥和禁忌癥、配藥的方式和方法要求熟悉，對(duì)消毒和滅菌要求要掌握;（口腔）現(xiàn)階段我們要求到達(dá)：對(duì)普通口腔問題的護(hù)理、牙齒的清洗、牙齒的修補(bǔ)等要求掌握，對(duì)牙齒的正畸、普通口腔疾病的治療要求熟悉，對(duì)傷及骨骼的要求

7、明確治療方案（已在住院部實(shí)習(xí)者）。（4）實(shí)習(xí)的溝通：主要包括三局部與上級(jí)醫(yī)師的溝通：該如何與上級(jí)醫(yī)師的溝通是我們獲得前進(jìn)的重要一步。首先，我們必須要保持謙虛、謹(jǐn)慎、好學(xué)上進(jìn)、勤奮刻苦的態(tài)度來學(xué)習(xí);其次，牢記滴水之恩當(dāng)涌泉相報(bào)，我們要幫助帶我們的醫(yī)師或者講授我們醫(yī)學(xué)知識(shí)的醫(yī)師;再次我們要主動(dòng)向上級(jí)醫(yī)師問問題（這時(shí)務(wù)必記得心理學(xué)中所述：人們總是更傾向于表達(dá)自己最有把握的事物，所以問問題一定要問對(duì)人）;最后，與上級(jí)醫(yī)生閑談亦有益于我們自身的思想升華、思維開闊。與同級(jí)醫(yī)師的溝通：懂得示弱，懂得不懂，萬萬不要妄自尊大，目空一切，這樣會(huì)使自己孤立并且自己的缺點(diǎn)也不能及時(shí)的糾正，水往低處流說的就是這個(gè)道理。

8、a換位思考，把病人的病情的發(fā)生、開展過程轉(zhuǎn)嫁給其家屬，把怒火沖天的家屬用溫開水冷卻下來，讓他們的情緒穩(wěn)定再把我們的情況講給家屬聽（但牢記不能讓家屬主宰了醫(yī)學(xué)的方向也不能因?yàn)榍榫w問題而儒化了病情）。b深挖醫(yī)學(xué)知識(shí)，病人或者家屬最相信的還是書本的實(shí)實(shí)在在的字，所以我們要以理服人，空口無憑，不能亂講。c大的方面，運(yùn)用現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)界的最新研究成果來答復(fù)病情及其家屬的疑慮。d同病相憐，運(yùn)用自身的或者轉(zhuǎn)化成通俗的語言來解釋病情。總之，我們的目標(biāo)是：家屬情緒穩(wěn)定配合臨床處理病情（5）實(shí)習(xí)的結(jié)果：對(duì)于實(shí)習(xí)，我們應(yīng)當(dāng)步步為營，實(shí)習(xí)一個(gè)科室就要有對(duì)一個(gè)科室的總結(jié)，以不斷豐富我們的醫(yī)療知識(shí)，醫(yī)學(xué)本就是一個(gè)不斷積累、不

9、斷升華的過程，所謂酒越陳越香或許表達(dá)了一些意思吧。我們必須從實(shí)習(xí)開始就積累臨床經(jīng)驗(yàn)，不乞求絕對(duì)掌握，但要求多看多見。從象牙塔懵懂的出來的學(xué)生，經(jīng)過實(shí)習(xí)這座橋梁，將走向社會(huì)這片新的天地。古人說：海闊憑魚躍，天高任鳥飛。選擇醫(yī)學(xué)就要有征服一切疾病的毅念對(duì)任何疾病都不得屈服之?？谇会t(yī)學(xué)實(shí)習(xí)周記（三）時(shí)光如梭，實(shí)習(xí)的生活已經(jīng)過了一多半，親身經(jīng)歷了才知道口腔醫(yī)學(xué)的深?yuàn)W與不易。書本上的知識(shí)只是進(jìn)入口腔行業(yè)的墊腳石，而豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、熟練的操作能力、良好的效勞態(tài)度、獨(dú)特的創(chuàng)造力、和一顆有責(zé)任的心才能成為口腔行業(yè)的佼佼者我一直是一個(gè)跟著的老師還算比較知名，墻上掛不了的錦旗已經(jīng)放到了桌子底下，自然而然我的壓力也

10、蠻大的，慢慢的發(fā)現(xiàn)了一個(gè)問題，跟著一個(gè)比較知名的大夫其實(shí)也是有弊有利的，弊的局部是大多數(shù)病號(hào)其實(shí)都是慕名而來的，不愿意讓實(shí)習(xí)生動(dòng)手所以我的動(dòng)手的時(shí)機(jī)不是很多。利的局部是雖然動(dòng)手的時(shí)機(jī)少，但可以看到老師與其他大夫在治療上的不同與技巧，老師的拔智齒的技術(shù)堪稱一絕，不得不讓人折服，除了埋伏牙意外其它牙一個(gè)牙挺足以!而且老師的牙齒美容也很棒，最新口腔醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)心得許多名人都來找過他做過我就見過好幾個(gè)演員了?？偠灾远傊疫€是要繼續(xù)努力.馬上就要過年了趁著年前要給這大半年的實(shí)習(xí)來個(gè)總結(jié)，因?yàn)槲覀冞@口內(nèi)與口外是在一起的稱為綜合門診一直沒到修復(fù)與正畸科待過但是我感覺口內(nèi)口外是根底牙治不好沒法鑲牙牙拔不了

11、沒法正畸，所以想在口內(nèi)口外多待一陣。對(duì)于臨床來說，我總結(jié)了一句話：看牙先看人!雖然這句話可能違背了學(xué)醫(yī)的真諦，但在這個(gè)醫(yī)患緊張的情況中想要成為一個(gè)好醫(yī)生真的好難。跟著老師在大半年里不光學(xué)著治牙而且還學(xué)會(huì)了相面。我把口內(nèi)與口外大致的分了一下：兒童的窩溝封閉5%、洗牙5%、齲病20%、牙髓炎20%、根尖炎%10、牙齦炎5%、牙周病10%、阻生齒15%、牙齒美容10%窩溝封閉對(duì)于兒童是一個(gè)非常重要的口腔保護(hù)，許多家長由于工作忙無視了孩子的牙齒健康剛剛長出的六齡齒也3度齲或牙髓炎這讓大夫們都非常惋惜，而在我們這政府投入大量人力物力來給全市的小學(xué)生免費(fèi)做窩溝封閉，這雖然是件好事但也有美中缺乏的地方。俗話

12、說的好;給10大人看牙不給1個(gè)小孩看牙!其實(shí)不是不給小朋友們看，是因?yàn)樾∨笥汛蠖鄶?shù)恐懼看牙害怕大夫，而且最關(guān)鍵的是小朋友們不配合你這可讓大夫們頭疼!我做了百十例小朋友的窩溝封閉大多數(shù)在3年級(jí)的總結(jié)了一點(diǎn);女生比男生聽話配合，瘦子比小胖墩稍微好做一點(diǎn)，因?yàn)樾∨侄漳樕先舛?，張口受限不好操?窩溝封閉最重要的是在于它的效果與質(zhì)量在操作過程中最最重要也是最難操作的就是隔濕隔濕要是做的好窩溝封閉的效果一定好但小朋友們?nèi)绻o他口里放棉球隔濕再加上器械又這么多他肯定不舒服惡心等!所以就要快準(zhǔn)狠!窩溝封閉有個(gè)最最重要也是前提的標(biāo)準(zhǔn)就是在做窩溝封閉前孩子牙的情況，一般3年紀(jì)的上下4個(gè)6已經(jīng)長出來了但是不是每個(gè)孩

13、子的牙都是沒有齲壞的有的甚至3度齲這也能做嗎所以就是剛剛提到的美中缺乏之處政府給醫(yī)院播下款給孩子們做窩溝封閉但有的大夫（個(gè)別）要求數(shù)量不要求治療有齲壞的也給做了這其實(shí)還不如不做的好后患無窮!所以我建議家長最后帶著孩子單獨(dú)去一個(gè)好的口腔門診去做窩溝封閉這樣大夫做的：細(xì)心!由于時(shí)間的原因老媽一直催我睡覺明天早起來干活，所以有很大一局部沒有寫只是簡略寫了一下，這就是我這半年實(shí)習(xí)的心得，寫下來也算對(duì)自己有個(gè)交待畢竟以后很有可能就干這行，在實(shí)習(xí)的階段里不能想太多與之無關(guān)的東西。明天過了年就又是新的開始，更加努力的克服各種困難，也祝愿自己好運(yùn)!口腔醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)周記（四）20某某年某某月25日，是我開始醫(yī)生生涯

14、的第一天。作為一名準(zhǔn)醫(yī)生，我只記得醫(yī)學(xué)生誓言的第一句話：健康所系，生命相托。在我看來，醫(yī)生應(yīng)該是這個(gè)世界上最高尚的職業(yè)。因?yàn)椋俗钫滟F的是生命。別人把生命都托付給我，還有有什么比這個(gè)更高尚然而，作為一名醫(yī)生，甚至說醫(yī)學(xué)生而言，我懷著十分沖動(dòng)的心情進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。作為一名口腔醫(yī)學(xué)生，與臨床不同的是，口腔需要操作，所以，盡管是一名實(shí)習(xí)醫(yī)生，然而，我們卻可以在上級(jí)醫(yī)生的指導(dǎo)下，單獨(dú)從事醫(yī)療活動(dòng)。在門診的實(shí)習(xí)，每天我上班都十分開心，雖然有時(shí)會(huì)遇到不開心的事，可是我都會(huì)藏在心里。一個(gè)有城府的人，一個(gè)穩(wěn)重的人，很多事是不會(huì)表現(xiàn)在臉上的。別人看我怎么每天都嘻嘻哈哈的，但是我知道其實(shí)，我不是。我還記得20某某年

15、春節(jié)我去高中看我的老師，她對(duì)我說你變得成熟了。其實(shí)現(xiàn)在想起來，那時(shí)的我還沒有，因?yàn)楹芏嗍履菚r(shí)不懂可現(xiàn)在，我懂，而且我很透徹。不管是作為一名醫(yī)生或是一名軍人，像我們這樣的，我覺得最好的方法，說的難聽點(diǎn)，頭二十年，夾起尾巴做人，這是兩個(gè)職業(yè)的共同特點(diǎn)決定的。很多事，不管自己對(duì)不對(duì)，你錯(cuò)了是你錯(cuò)，你對(duì)了，別人說你錯(cuò)，你就得認(rèn)為你是錯(cuò)得，盡管你是對(duì)。只有這樣，我才能混下去。要想混得好，不要把自己當(dāng)人看，至少在頭十年內(nèi)，不是人。當(dāng)然，現(xiàn)在看已經(jīng)過去的1/2的實(shí)習(xí)歷程。學(xué)習(xí)了很多。曾經(jīng)我也曾糾結(jié)于是考研還是什么。很多人也問我，考研不?，F(xiàn)在，或者考研報(bào)名的時(shí)候我可以很明確的說，不考。由于身處環(huán)境的不同，我的

16、情況比較復(fù)雜。在權(quán)衡各項(xiàng)利弊后，我很坦然的說，我實(shí)習(xí)我不考研。也許有人說，可以邊考研邊實(shí)習(xí)，可是我要說，我不是很聰明的人，我也沒那么勤勞，我不想把自己搞得那么累，（好吧，我成認(rèn)我懶）甚至我可以說，為了實(shí)習(xí)，我可以放棄考研（鑒于考研背景考慮）。研隨時(shí)可以考，可是，作為第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院的實(shí)習(xí)醫(yī)生，我想無數(shù)人想破頭都難以在這樣好的條件下實(shí)習(xí)，也很難再有如此有利的條件系統(tǒng)的學(xué)習(xí)臨床。在這，我受到很多名師的教導(dǎo)。門診、住院部實(shí)習(xí)，我學(xué)到了很多。勤學(xué)多問，很多人都愿意教我，而這些卻是書本上沒有，考研也不是考點(diǎn)，可卻是別人總結(jié)的珍貴經(jīng)驗(yàn)。在住院部，我的身份只是一名實(shí)習(xí)醫(yī)生，可是，我的上級(jí)，卻是用住院總的

17、標(biāo)準(zhǔn)培養(yǎng)我，從他身上，我學(xué)到了很多臨床知識(shí)。作為頜外整形科的實(shí)習(xí)醫(yī)生，我們的主任戲稱我為副總。我想，可能以后我也不一定從事這一行，可至少現(xiàn)在我學(xué)到了作為一名醫(yī)生該做哪些，一名醫(yī)生的職責(zé)。尤其是跟著我們主任查房，看我們主任手術(shù)，從他身上看到一代大家的風(fēng)范。他的很多細(xì)節(jié)都是我這種毛頭小子所沒有注意的，他的很多考慮也是我所沒想到的。這就是經(jīng)驗(yàn)，人家不會(huì)用嘴講，但是卻做出來了，能不能學(xué)到，就是各自的修行。譬如簡單的查體，人家會(huì)把手搓熱在查，這就是差距。這也就是為什么人家喜歡老醫(yī)生看病。當(dāng)然，作為醫(yī)生，有很多的無奈?；颊咭粋€(gè)比一個(gè)可憐。有的孩子因?yàn)榇诫窳讯粧仐?，有的母親難產(chǎn)去世可是孩子還是唇腭裂曾經(jīng)有

18、一位70多歲的老奶奶領(lǐng)養(yǎng)了一個(gè)唇腭裂的女孩，因?yàn)槿卞X，孩子一直沒看過病，直到現(xiàn)在才來做手術(shù)。免費(fèi)的手術(shù)是做了，可是當(dāng)我晚上值班查房時(shí)看見老太太陪著她領(lǐng)養(yǎng)的孫女，老太太就靠著床邊的木椅子睡著，她把床讓給一個(gè)被人拋棄、她領(lǐng)養(yǎng)、與她沒有任何血緣關(guān)系的孫女。孩子安靜的睡著，老太太時(shí)不時(shí)還得半夜起來給孩子量體溫。這位老太太還領(lǐng)養(yǎng)了一個(gè)，只不過是先把大點(diǎn)的先送來看病。可能作為醫(yī)生，有人覺得應(yīng)該鐵血點(diǎn)。在臨床中會(huì)遇到各種各樣的病人，同情心可以有，有熱血也可以撒在自己的工作上，可是時(shí)間會(huì)磨去你所有的想法，因?yàn)?，醫(yī)生的工作實(shí)在太特殊了。所以我在想，一名優(yōu)秀的醫(yī)生，應(yīng)該怎樣成長起來?？赡芷鸩降臅r(shí)候一切都是那么的糟

19、糕。選擇了這個(gè)職業(yè)，可能我所遇到的，只是我的職業(yè)生涯里小的不能再小的事，幾乎一段時(shí)間后我就忘記了。但是，這些卻值得畢業(yè)前夕的我思考學(xué)歷得提高，知識(shí)得豐富，經(jīng)驗(yàn)得積累，但我現(xiàn)在似乎都還沒起步?？谇会t(yī)學(xué)實(shí)習(xí)周記（五）我的實(shí)習(xí)第二站是牙周科。第一站其實(shí)是修復(fù)科。修復(fù)科在七樓。牙周科在六樓，哈哈我的實(shí)習(xí)順序是由上到下一層層下去，人家是步步高升我是日落西山啊哈哈，跟我在一起的是一個(gè)男生他有個(gè)超級(jí)可愛的名字叫做點(diǎn)點(diǎn)哈哈哈，我們都喊他小點(diǎn)點(diǎn)!剛?cè)サ谝惶?，我們倆還是比較謹(jǐn)慎，剛來不久，所以我們覺得理應(yīng)先看，后做。但是沒想到，卻引來他們的嘲笑。潔治員茹老師是個(gè)愛說八卦嘴巴不饒人的，說：你們倆，那么被動(dòng)，哪像個(gè)實(shí)

20、習(xí)過一個(gè)月，哎呀你們白在七樓呆了一個(gè)月啦，是什么也沒學(xué)到啊哈當(dāng)時(shí)聽了好生氣，誰是天生什么都會(huì)得，什么都有個(gè)過渡期!我們要是剛來就噼里啪啦做事，搞錯(cuò)了，你會(huì)不會(huì)又說：你們這群孩子，什么都不會(huì)，經(jīng)幫倒忙。第二天，我們小點(diǎn)點(diǎn)就被一星期就出一次診的丁科長，當(dāng)那么多人罵他什么都不會(huì)。一個(gè)男孩子一點(diǎn)情面都不留啊。后來問他原因，其實(shí)就是病人來了，點(diǎn)點(diǎn)沒有給他拿杯子。我的天呢!剛剛老師剛囑咐過，節(jié)約本錢啦，初診不用拿杯子。我們也是按章做事啊，老是也沒有幫助解釋下啊，哎哎!反正出了事情帶啊就很有默契的不吱聲了。我當(dāng)時(shí)就納悶：只是沒拿個(gè)杯子。我們丁科長怎么那么大火氣。和著最后知道老丁在八樓遭領(lǐng)導(dǎo)罵了，回來拿我們?nèi)?/p>

21、氣呢呵呵呵看來這實(shí)習(xí)生可不是誰想當(dāng)就能當(dāng)?shù)?，我們要綿綿俱到幫老師打飯了、出了事背黑鍋了、又臟又累要往前沖了等等等哈。其實(shí)剛到那科室個(gè)可都是一樣的，挨罵受累遭排擠都是在所難免的是所以習(xí)慣了，也就談不上苦惱。來了一個(gè)星期。我問了小點(diǎn)點(diǎn)一個(gè)問題：這六樓的是不是和七樓有仇啊點(diǎn)點(diǎn)會(huì)意的點(diǎn)點(diǎn)頭：你才發(fā)現(xiàn)啊為什么我會(huì)這樣說呢自從進(jìn)入這個(gè)科室，我們老師、醫(yī)生就沒那我們當(dāng)自己人什么是錯(cuò)了就會(huì)說：哎!你們七樓就這樣叫你們啊什么都是你們七樓啦，然后他們就會(huì)湊在一起嘰嘰咕咕半天，細(xì)細(xì)聽聽：七樓這不好了無菌觀念差，帶教方案好亂啦等等。我當(dāng)時(shí)聽了很不服氣，你罵我可以，憑什么對(duì)我老師指指點(diǎn)點(diǎn)啊，在我看來，你們的工作態(tài)度比七

22、樓那可差遠(yuǎn)了。牙周科的護(hù)士真是幸福啊，牙周科本來就不怎么忙，他們上的是二八班，病人少。所以前一個(gè)星期，就特別的羨慕她們，沒事聊聊天，吃零食啦、玩啦日子那叫個(gè)逍遙啊。不像在七樓，病人超級(jí)忙，護(hù)士像個(gè)受驚的燕子，東撲撲，西撲撲，兩只腳跑斷掉了。真是人各有命啊一周時(shí)間我們大概明白牙周科是干什么的，洗牙啦、齦下刮治啦手術(shù)了、內(nèi)容挺少的，日子還算清閑吧。環(huán)境不如修復(fù)啦。都是血!好臟!一周過去了我對(duì)牙周科一點(diǎn)好感都沒有!哎!接下來的日子我會(huì)愛上它么口腔醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)周記口腔醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)周記（一）不管是作為一名醫(yī)生或是一名軍人，像我們這樣的，我覺得最好的方法，說的難聽點(diǎn)，頭二十年，夾起尾巴做人，這是兩個(gè)職業(yè)的共同特點(diǎn)

23、決定的。很多事，不管自己對(duì)不對(duì)，你錯(cuò)了是你錯(cuò)，你對(duì)了，別人說你錯(cuò)，你就得認(rèn)為你是錯(cuò)得，盡管你是對(duì)。只有這樣，我才能混下去。要想混得好，不要把自己當(dāng)人看，至少在頭十年內(nèi)，不是人。當(dāng)然，現(xiàn)在看已經(jīng)過去的1/2的實(shí)習(xí)歷程。學(xué)習(xí)了很多。曾經(jīng)我也曾糾結(jié)于是考研還是什么。很多人也問我，考研不。現(xiàn)在，或者考研報(bào)名的時(shí)候我可以很明確的說，不考。由于身處環(huán)境的不同，我的情況比較復(fù)雜在權(quán)衡各項(xiàng)利弊后，我很坦然的說，我實(shí)習(xí)我不考研。也許有人說，可以邊考研邊實(shí)習(xí)，可是我要說，我不是很聰明的人，我也沒那么勤勞，我不想把自己搞得那么累，（好吧，我成認(rèn)我懶）甚至我可以說，為了實(shí)習(xí)，我可以放棄考研（鑒于考研背景考慮）。研隨時(shí)

24、可以考，可是，作為第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院的實(shí)習(xí)醫(yī)生，我想無數(shù)人想破頭都難以在這樣好的條件下實(shí)習(xí)，也很難再有如此有利的條件系統(tǒng)的學(xué)習(xí)臨床。在這，我受到很多名師的教導(dǎo)。門診、#住院部實(shí)習(xí)，我學(xué)到了很多。勤學(xué)多問，很多人都愿意教我，而這些卻是書本上沒有，考研也不是考點(diǎn)，可卻是別人總結(jié)的珍貴經(jīng)驗(yàn)。在住院部，我的身份只是一名實(shí)習(xí)醫(yī)生，可是，我的上級(jí)，卻是用住院總的標(biāo)準(zhǔn)培養(yǎng)我，從他身上，我學(xué)到了很多臨床知識(shí)。口腔醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)周記（二）我的實(shí)習(xí)第二站是牙周科。第一站其實(shí)是修復(fù)科。修復(fù)科在七樓。牙周科在六樓，哈哈我的實(shí)習(xí)順序是由上到下一層層下去，人家是步步高升我是日落西山啊哈哈，跟我在一起的是一個(gè)男生他有個(gè)超級(jí)可愛

25、的名字叫做點(diǎn)點(diǎn)哈哈哈，我們都喊他小點(diǎn)點(diǎn)!剛?cè)サ谝惶?，我們倆還是比較謹(jǐn)慎，剛來不久，所以我們覺得理應(yīng)先看，后做。但是沒想到，卻引來他們的嘲笑。潔治員茹老師是個(gè)愛說八卦嘴巴不饒人的，說：你們倆，那么被動(dòng)，哪像個(gè)實(shí)習(xí)過一個(gè)月，哎呀你們白在七樓呆了一個(gè)月啦，是什么也沒學(xué)到啊哈當(dāng)時(shí)聽了好生氣，誰是天生什么都會(huì)得，什么都有個(gè)過渡期!我們要是剛來就噼里啪啦做事，搞錯(cuò)了，你會(huì)不會(huì)又說：你們這群孩子，什么都不會(huì)，經(jīng)幫倒忙。第二天，我們小點(diǎn)點(diǎn)就被一星期就出一次診的丁科長，當(dāng)那么多人罵他什么都不會(huì)。一個(gè)男孩子一點(diǎn)情面都不留啊。后來問他原因，其實(shí)就是病人來了，點(diǎn)點(diǎn)沒有給他拿杯子。我的天呢!剛剛老師剛囑咐過，節(jié)約本錢啦

26、，初診不用拿杯子。我們也是按章做事啊，老是也沒有幫助解釋下啊，哎哎!反正出了事情帶啊就很有默契的不吱聲了。我當(dāng)時(shí)就納悶：只是沒拿個(gè)杯子。我們丁科長怎么那么大火氣。和著最后知道老丁在八樓遭領(lǐng)導(dǎo)罵了，回來拿我們?nèi)鰵饽睾呛呛强磥磉@實(shí)習(xí)生可不是誰想當(dāng)就能當(dāng)?shù)?，我們要綿綿俱到幫老師打飯了、出了事背黑鍋了、又臟又累要往前沖了等等等哈。其實(shí)剛到那科室個(gè)可都是一樣的，挨罵受累遭排擠都是在所難免的是所以習(xí)慣了，也就談不上苦惱。來了一個(gè)星期。我問了小點(diǎn)點(diǎn)一個(gè)問題：這六樓的是不是和七樓有仇啊點(diǎn)點(diǎn)會(huì)意的點(diǎn)點(diǎn)頭：你才發(fā)現(xiàn)啊為什么我會(huì)這樣說呢自從進(jìn)入這個(gè)科室，我們老師、醫(yī)生就沒那我們當(dāng)自己人什么是錯(cuò)了就會(huì)說：哎!你們七樓

27、就這樣叫你們啊什么都是你們七樓啦，然后他們就會(huì)湊在一起嘰嘰咕咕半天，細(xì)細(xì)聽聽：七樓這不好了無菌觀念差，帶教方案好亂啦等等。我當(dāng)時(shí)聽了很不服氣，你罵我可以，憑什么對(duì)我老師指指點(diǎn)點(diǎn)啊，在我看來，你們的工作態(tài)度比七樓那可差遠(yuǎn)了。牙周科的護(hù)士真是幸福啊，牙周科本來就不怎么忙，他們上的是二八班，病人少。所以前一個(gè)星期，就特別的羨慕她們，沒事聊聊天，吃零食啦、玩啦日子那叫個(gè)逍遙啊。不像在七樓，病人超級(jí)忙，護(hù)士像個(gè)受驚的燕子，東撲撲，西撲撲，兩只腳跑斷掉了。真是人各有命啊一周時(shí)間我們大概明白牙周科是干什么的，洗牙啦、齦下刮治啦手術(shù)了、內(nèi)容挺少的，日子還算清閑吧。環(huán)境不如修復(fù)啦。都是血!好臟!一周過去了我對(duì)牙

28、周科一點(diǎn)好感都沒有!口腔醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)周記（三）一有關(guān)實(shí)習(xí)的目的的探討（1）實(shí)習(xí)的目的：作為實(shí)習(xí)生，我們來這的目的是學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)再學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)，學(xué)會(huì)將書本知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，為方便以后進(jìn)入臨床打下堅(jiān)實(shí)的根底。我們強(qiáng)調(diào)理論的重要性，但終歸是在臨床實(shí)踐中表達(dá)的（2）實(shí)習(xí)的要求：實(shí)習(xí)生不是醫(yī)生、護(hù)士而是準(zhǔn)醫(yī)生、準(zhǔn)護(hù)士，各法律法規(guī)及本院未授予實(shí)習(xí)生處方權(quán)，故未在上級(jí)醫(yī)生授權(quán)下，勿對(duì)患者做任何實(shí)質(zhì)性的檢查抑或者處方開藥，然而我們可以在心里對(duì)患者作診斷及其一切。一句話：我們所做的一切都必須在上級(jí)醫(yī)師知情同意下展開，不得隨意與病人家屬或者患者談?wù)撊魏斡嘘P(guān)涉及病情的定論性語言。（3）實(shí)習(xí)的目標(biāo)：我們實(shí)習(xí)是有目

29、標(biāo)、有方向的。（臨床）現(xiàn)階段我們要求到達(dá)對(duì)普通病歷的整理，對(duì)普通病人所做的檢查，對(duì)普通病情的藥物之運(yùn)用，對(duì)輔助檢查的自我診斷以及比較重要的診斷思維（即診斷程序）（在此略述，第一步：問病史;第二步：體格檢查（包括病癥和體征）;第三部：初步診斷與鑒別診斷;第四步：輔助檢查;第五步診斷與鑒別診斷;第六步：處理方案）等有掌握而不是知道或者了解;（護(hù)理）現(xiàn)階段我們要求到達(dá)：對(duì)藥物的配伍，對(duì)根本護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)換藥的本卷須知，對(duì)護(hù)理單的根本書寫等要求掌握，對(duì)核對(duì)醫(yī)囑、常規(guī)藥物治療的適應(yīng)癥和禁忌癥、配藥的方式和方法要求熟悉，對(duì)消毒和滅菌要求要掌握;（口腔）現(xiàn)階段我們要求到達(dá)：對(duì)普通口腔問題的護(hù)理、牙齒的清洗

30、、牙齒的修補(bǔ)等要求掌握，對(duì)牙齒的正畸、普通口腔疾病的治療要求熟悉，對(duì)傷及骨骼的要求明確治療方案（已在住院部實(shí)習(xí)者）。（4）實(shí)習(xí)的溝通：主要包括三局部與上級(jí)醫(yī)師的溝通：該如何與上級(jí)醫(yī)師的溝通是我們獲得前進(jìn)的重要一步。首先，我們必須要保持謙虛、謹(jǐn)慎、好學(xué)上進(jìn)、勤奮刻苦的態(tài)度來學(xué)習(xí);其次，牢記滴水之恩當(dāng)涌泉相報(bào)，我們要幫助帶我們的醫(yī)師或者講授我們醫(yī)學(xué)知識(shí)的醫(yī)師;再次我們要主動(dòng)向上級(jí)醫(yī)師問問題（這時(shí)務(wù)必記得心理學(xué)中所述：人們總是更傾向于表達(dá)自己最有把握的事物，所以問問題一定要問對(duì)人）;最后，與上級(jí)醫(yī)生閑談亦有益于我們自身的思想升華、思維開闊。與同級(jí)醫(yī)師的溝通：懂得示弱，懂得不懂，萬萬不要妄自尊大，目空

31、一切，這樣會(huì)使自己孤立并且自己的缺點(diǎn)也不能及時(shí)的糾正，水往低處流說的就是這個(gè)道理。a換位思考，把病人的病情的發(fā)生、開展過程轉(zhuǎn)嫁給其家屬，把怒火沖天的家屬用溫開水冷卻下來，讓他們的情緒穩(wěn)定再把我們的情況講給家屬聽(但牢記不能讓家屬主宰了醫(yī)學(xué)的方向也不能因?yàn)榍榫w問題而儒化了病情)。b深挖醫(yī)學(xué)知識(shí)，病人或者家屬最相信的還是書本的實(shí)實(shí)在在的字，所以我們要以理服人，空口無憑，不能亂講。c大的方面，運(yùn)用現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)界的最新研究成果來答復(fù)病情及其家屬的疑慮。d同病相憐，運(yùn)用自身的或者轉(zhuǎn)化成通俗的語言來解釋病情?？傊覀兊哪繕?biāo)是：家屬情緒穩(wěn)定配合臨床處理病情實(shí)習(xí)的結(jié)果：對(duì)于實(shí)習(xí)，我們應(yīng)當(dāng)步步為營，實(shí)習(xí)一個(gè)科室

32、就要有對(duì)一個(gè)科室的總結(jié)，以不斷豐富我們的醫(yī)療知識(shí)，醫(yī)學(xué)本就是一個(gè)不斷積累、不斷升華的過程，所謂酒越陳越香或許表達(dá)了一些意思吧。我們必須從實(shí)習(xí)開始就積累臨床經(jīng)驗(yàn)，不乞求絕對(duì)掌握，但要求多看多見。從象牙塔懵懂的出來的學(xué)生，經(jīng)過實(shí)習(xí)這座橋梁，將走向社會(huì)這片新的天地。古人說：海闊憑魚躍，天高任鳥飛。選擇醫(yī)學(xué)就要有征服一切疾病的毅念對(duì)任何疾病都不得屈服之。實(shí)習(xí)的矛盾：實(shí)習(xí)一不是來玩的，二不是來幫助的，三我們是來打雜的，四我們是來學(xué)習(xí)的。同學(xué)們務(wù)必記得學(xué)習(xí)，決不能因?yàn)槠渌蛩囟蓴_我們的實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)的目地，之前已經(jīng)講過了在此不再贅述，大家依照自身因素主管抉擇把任何與實(shí)習(xí)產(chǎn)生矛盾的事物減縮至最小，力圖使實(shí)習(xí)的

33、成果最大化，當(dāng)出現(xiàn)矛盾時(shí)不要慌，一定要保持清醒的頭腦，及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師完全匯報(bào)。同學(xué)們記住不要越俎代庖干與自己不相干的事情，因?yàn)槲覀兪菍?shí)習(xí)生，經(jīng)驗(yàn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及正規(guī)醫(yī)師，這一點(diǎn)大家要清楚。實(shí)習(xí)與其他事物產(chǎn)生了矛盾，當(dāng)前都應(yīng)以實(shí)習(xí)為重，其他一切因素都不能成為影響實(shí)習(xí)的借口。在醫(yī)院我們學(xué)到該學(xué)的，我們的實(shí)習(xí)就收獲了成果，然，依舊不能稱其為成功。二有關(guān)實(shí)習(xí)的其他問題的探討有關(guān)實(shí)習(xí)的人際關(guān)系：我們馬上要跨步完全進(jìn)入社會(huì)，社會(huì)是復(fù)雜的、簡單的。我們要在尚未完全進(jìn)入社會(huì)的時(shí)候就要具備生活在社會(huì)的能力。長大、獨(dú)立、自立是每一個(gè)人的必經(jīng)之路，任何人都逃不過。我們必須不斷地思考、不斷地反思、不斷地糾正錯(cuò)誤，才能快速前進(jìn)

34、;我們必須不斷地學(xué)會(huì)區(qū)分正確與錯(cuò)誤、不斷地選擇而決定我們的方向;我們必須樹立克服一切艱難險(xiǎn)阻的信心去為自己的夢(mèng)想而奮斗。人際關(guān)系是錯(cuò)綜復(fù)雜的，不可能用簡單的幾句話而概括全面，但我們可以盡可能的抓住其本質(zhì)并學(xué)會(huì)運(yùn)用才是重要的，哲學(xué)上講：事事有矛盾，時(shí)時(shí)有矛盾，矛盾是事物開展的本質(zhì)動(dòng)力。我們處理問題亦不能忘記這一點(diǎn)。實(shí)習(xí)，是社會(huì)給我們上的第一堂課，我們要交一份滿意的答卷，而不是可能的矯揉。有關(guān)個(gè)人去向的問題：本不屬于討論的范圍但在此也一并說了。實(shí)習(xí)亦是給我們找工作的緩沖時(shí)間，我們要抓住這個(gè)時(shí)機(jī)，見好就上。當(dāng)然，自己要考慮好，一方面，我們要具備真實(shí)的客觀的實(shí)力并綜合評(píng)估自身的實(shí)力水平;另一方面，也要

35、外加其他因素(此處不詳述)。力爭(zhēng)早日找到工作，不求心儀，但求穩(wěn)定，以后再開展。當(dāng)然，有其他方式更好，雨后春筍更有先進(jìn)性和創(chuàng)新意識(shí)。三實(shí)習(xí)總述實(shí)習(xí)，廣義的講就是實(shí)踐學(xué)習(xí);狹義的說法那么是把理論融入實(shí)踐的過程。作為專科生我們的壓力不比本科生的差，現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系大不如以前為什么這是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)所要探討的問題，在此不宜深究。然而實(shí)習(xí)這么長時(shí)間以來，相信各位對(duì)醫(yī)德與醫(yī)術(shù)應(yīng)該有了一個(gè)自己的定論了吧!我亦闡述個(gè)人觀點(diǎn)：醫(yī)德與醫(yī)術(shù)同樣重要，不存在誰在前誰在后的問題也不存在誰決定誰的問題。醫(yī)護(hù)人員是要全心全意為患者效勞的，但醫(yī)護(hù)人員也是人，其尊嚴(yán)不是任人踐踏的。我們應(yīng)當(dāng)與家屬攜手幫助病人共克難關(guān);我們應(yīng)當(dāng)相互尊重、

36、相互寬容、相互包容，為醫(yī)患關(guān)系的穩(wěn)定盡自己的一份努力。醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生應(yīng)當(dāng)恪守醫(yī)學(xué)生誓詞，牢固樹立為醫(yī)學(xué)奉獻(xiàn)的精神認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)，扎實(shí)根本功，努力提高自身專業(yè)技術(shù)水平，為人類的醫(yī)學(xué)事業(yè)不懈奮斗!口腔醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)周記（四）在門診的實(shí)習(xí)，每天我上班都十分開心，雖然有時(shí)會(huì)遇到不開心的事可是我都會(huì)藏在心里。當(dāng)然，現(xiàn)在看已經(jīng)過去的1/2的實(shí)習(xí)歷程。學(xué)習(xí)了很多。曾經(jīng)我也曾糾結(jié)于是考研還是什么。很多人也問我，考研不?，F(xiàn)在，或者考研報(bào)名的時(shí)候我可以很明確的說，不考。由于身處環(huán)境的不同，我的情況比較復(fù)雜在權(quán)衡各項(xiàng)利弊后，我很坦然的說，我實(shí)習(xí)我不考研。也許有人說，可以邊考研邊實(shí)習(xí)，可是我要說，我不是很聰明的人，我也沒那么

37、勤勞，我不想把自己搞得那么累，（好吧，我成認(rèn)我懶）甚至我可以說，為了實(shí)習(xí)，我可以放棄考研（鑒于考研背景考慮）。研隨時(shí)可以考，可是，作為衡陽169醫(yī)院的實(shí)習(xí)醫(yī)生，也很難再有如此有利的條件系統(tǒng)的學(xué)習(xí)臨床。在這，我受到很多名師的教導(dǎo)。門診、住院部實(shí)習(xí)，我學(xué)到了很多。勤學(xué)多問，很多人都愿意教我，而這些卻是書本上沒有，考研也不是考點(diǎn)，可卻是別人總結(jié)的珍貴經(jīng)驗(yàn)。在臨床中會(huì)遇到各種各樣的病人，同情心可以有，有熱血也可以撒在自己的工作上，可是時(shí)間會(huì)磨去你所有的想法，因?yàn)?，醫(yī)生的工作實(shí)在太特殊了。所以我在想，一名優(yōu)秀的醫(yī)生，應(yīng)該怎樣成長起來，可能起步的時(shí)候，一切都是那么的糟糕。選擇了這個(gè)職業(yè)，可能我所遇到的，只

38、是我的職業(yè)生涯里小的不能再小的事，幾乎一段時(shí)間后我就忘記了。但是，這些卻值得畢業(yè)前夕的我思考。關(guān)于口腔醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)周記關(guān)于口腔醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)周記（一）見習(xí)第1至第5天，我跟隨口腔科的老師在醫(yī)院的口腔科開始了我的暑期見習(xí)之旅，期間觀察了老師拔牙、鑲牙、根管治療、拍牙片、取模、正畸等治療過程。雖然由于知識(shí)有限，但在老師孜孜不倦的細(xì)心指導(dǎo)下，我學(xué)到了很多課堂上學(xué)不到的東西。例如：在為患者治療時(shí)，還要學(xué)會(huì)為患者解釋他們的病情，并向患者說明可行的醫(yī)療方案及最正確的方案。這樣不僅能讓患者更加信任我們醫(yī)生，從而使患者更加配合醫(yī)生的工作。還能防止許多意外的糾紛?？傊覀円獙W(xué)會(huì)做到讓病人明白的看病。我在口腔科見習(xí)的過程

39、中，遇到做根管治療的患者最多。需要做根管治療的大多是因?yàn)檠例X內(nèi)部的根管里的組織有了炎癥，導(dǎo)致牙齒脹痛（有些因?yàn)闋可嫱磿?huì)使整個(gè)頭部都有疼痛感）。使病人難過不已。根管治療一般要分幾次治療。因?yàn)橐话慊颊吒軆?nèi)的組織并未完全壞死。這時(shí)就需要先放藥，把根管內(nèi)組織滅活。這樣，在去除根管內(nèi)組織時(shí)能大大減輕患者的痛苦。根管治療的大概過程是：用牙鉆鉆開牙齒，翻開牙髓腔。在鉆的時(shí)候鉆頭必須垂直鉆下并慢慢向下，待有突破感時(shí)，說明已經(jīng)翻開了牙髓腔。許多病人因?yàn)檠例X內(nèi)有炎癥所以感到脹痛。翻開牙髓腔后，這些有炎癥的組織可排出，所以鉆開后有少量血出現(xiàn)時(shí)正?，F(xiàn)象，而疼痛感那么會(huì)消失或大大減輕;去除牙髓腔及牙根管內(nèi)的組織。這里

40、需注意的是，如果去除時(shí)患者感到劇烈疼痛，那么說明根管內(nèi)組織尚未完全壞死，這時(shí)就向前面說的，先放藥封口。待幾天后再讓患者來治療。去除根管內(nèi)組織時(shí)，用拔髓針伸入牙根管，旋轉(zhuǎn)180，然后拔出。根管內(nèi)組織就會(huì)被拔髓針拉出;測(cè)量根管的數(shù)量、深度。并用對(duì)應(yīng)的擴(kuò)大針把根管擴(kuò)大;用牙膠尖填充根管;用材料把鉆開的牙封好。常用的是光固化材料。除了根管治療，拔牙的患者也不少。一般是拔正畸牙的（可惜我見習(xí)期間沒有拔阻生牙的，聽說拔那個(gè)挺費(fèi)力的）。拔牙并不像我想象中的那么簡單，如果用力不均勻會(huì)把牙弄碎從而增加手術(shù)難度，而且也會(huì)給患者增加痛苦。在老師的指導(dǎo)下，我學(xué)習(xí)了使用牙挺等工具以及常用麻藥的使用方法。老師常用的麻醉有

41、兩種:組織麻醉和必蘭麻.用組織麻需要打到神經(jīng)的附近。例如在下頜用組織麻醉時(shí)，針管需從對(duì)側(cè)第四尖牙伸入，在翼下頜韌帶中下1/3處向外23mm處入針，待針頭碰到骨板后稍微回抽再向里插入幾毫米，回抽注射器，沒有血回流的話就注射大局部藥物。然后收回針頭約1/3長度，再次回抽注射器，如果沒有血回流，那么可再注射局部藥物。然后再收回約針頭約1/2的長度，再次回抽注射器，假設(shè)沒有血回流，那么把剩余藥物全部注射。組織麻醉一般用45mL的利多卡因。而用必蘭麻那么方便許多，只需要在待拔牙的周圍的牙齦表皮注射至該處牙齦變白即可。麻醉過后等待數(shù)分鐘讓麻藥擴(kuò)散，然后即可開始拔牙。另外，老師還大概跟我講解了潔牙、拍片、取

42、模的方法及要領(lǐng)，讓我受益匪淺。關(guān)于口腔醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)周記（二）一有關(guān)實(shí)習(xí)的目的的探討（1）實(shí)習(xí)的目的：作為實(shí)習(xí)生，我們來這的目的是學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)再學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)，學(xué)會(huì)將書本知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，為方便以后進(jìn)入臨床打下堅(jiān)實(shí)的根底。我們強(qiáng)調(diào)理論的重要性，但終歸是在臨床實(shí)踐中表達(dá)的（2）實(shí)習(xí)的要求：實(shí)習(xí)生不是醫(yī)生、護(hù)士而是準(zhǔn)醫(yī)生、準(zhǔn)護(hù)士，各法律法規(guī)及本院未授予實(shí)習(xí)生處方權(quán)，故未在上級(jí)醫(yī)生授權(quán)下，勿對(duì)患者做任何實(shí)質(zhì)性的檢查抑或者處方開藥，然而我們可以在心里對(duì)患者作診斷及其一切。一句話：我們所做的一切都必須在上級(jí)醫(yī)師知情同意下展開，不得隨意與病人家屬或者患者談?wù)撊魏斡嘘P(guān)涉及病情的定論性語言。（3）實(shí)習(xí)的目標(biāo)：

43、我們實(shí)習(xí)是有目標(biāo)、有方向的。（臨床）現(xiàn)階段我們要求到達(dá)對(duì)普通病歷的整理，對(duì)普通病人所做的檢查，對(duì)普通病情的藥物之運(yùn)用，對(duì)輔助檢查的自我診斷以及比較重要的診斷思維（即診斷程序）（在此略述，第一步：問病史;第二步：體格檢查（包括病癥和體征）;第三部：初步診斷與鑒別診斷;第四步：輔助檢查;第五步診斷與鑒別診斷;第六步：處理方案）等有掌握而不是知道或者了解;（護(hù)理）現(xiàn)階段我們要求到達(dá)：對(duì)藥物的配伍，對(duì)根本護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)換藥的本卷須知，對(duì)護(hù)理單的根本書寫等要求掌握，對(duì)核對(duì)醫(yī)囑、常規(guī)藥物治療的適應(yīng)癥和禁忌癥、配藥的方式和方法要求熟悉，對(duì)消毒和滅菌要求要掌握;（口腔）現(xiàn)階段我們要求到達(dá)：對(duì)普通口腔問題的護(hù)

44、理、牙齒的清洗、牙齒的修補(bǔ)等要求掌握，對(duì)牙齒的正畸、普通口腔疾病的治療要求熟悉，對(duì)傷及骨骼的要求明確治療方案（已在住院部實(shí)習(xí)者）。（4）實(shí)習(xí)的溝通：主要包括三局部與上級(jí)醫(yī)師的溝通：該如何與上級(jí)醫(yī)師的溝通是我們獲得前進(jìn)的重要一步。首先，我們必須要保持謙虛、謹(jǐn)慎、好學(xué)上進(jìn)、勤奮刻苦的態(tài)度來學(xué)習(xí);其次，牢記滴水之恩當(dāng)涌泉相報(bào)，我們要幫助帶我們的醫(yī)師或者講授我們醫(yī)學(xué)知識(shí)的醫(yī)師;再次我們要主動(dòng)向上級(jí)醫(yī)師問問題（這時(shí)務(wù)必記得心理學(xué)中所述：人們總是更傾向于表達(dá)自己最有把握的事物，所以問問題一定要問對(duì)人）;最后，與上級(jí)醫(yī)生閑談亦有益于我們自身的思想升華、思維開闊。與同級(jí)醫(yī)師的溝通：懂得示弱，懂得不懂，萬萬不要

45、妄自尊大，目空一切，這樣會(huì)使自己孤立并且自己的缺點(diǎn)也不能及時(shí)的糾正，水往低處流說的就是這個(gè)道理。a換位思考，把病人的病情的發(fā)生、開展過程轉(zhuǎn)嫁給其家屬，把怒火沖天的家屬用溫開水冷卻下來，讓他們的情緒穩(wěn)定再把我們的情況講給家屬聽（但牢記不能讓家屬主宰了醫(yī)學(xué)的方向也不能因?yàn)榍榫w問題而儒化了病情）。b深挖醫(yī)學(xué)知識(shí)，病人或者家屬最相信的還是書本的實(shí)實(shí)在在的字，所以我們要以理服人，空口無憑，不能亂講。c大的方面，運(yùn)用現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)界的最新研究成果來答復(fù)病情及其家屬的疑慮。d同病相憐，運(yùn)用自身的或者轉(zhuǎn)化成通俗的語言來解釋病情?？傊?，我們的目標(biāo)是：家屬情緒穩(wěn)定配合臨床處理病情實(shí)習(xí)的結(jié)果：對(duì)于實(shí)習(xí)，我們應(yīng)當(dāng)步步為營

46、，實(shí)習(xí)一個(gè)科室就要有對(duì)一個(gè)科室的總結(jié)，以不斷豐富我們的醫(yī)療知識(shí)，醫(yī)學(xué)本就是一個(gè)不斷積累、不斷升華的過程，所謂酒越陳越香或許表達(dá)了一些意思吧。我們必須從實(shí)習(xí)開始就積累臨床經(jīng)驗(yàn)，不乞求絕對(duì)掌握，但要求多看多見。從象牙塔懵懂的出來的學(xué)生，經(jīng)過實(shí)習(xí)這座橋梁，將走向社會(huì)這片新的天地。古人說：海闊憑魚躍，天高任鳥飛。選擇醫(yī)學(xué)就要有征服一切疾病的毅念對(duì)任何疾病都不得屈服之。關(guān)于口腔醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)周記(三)時(shí)光如梭，實(shí)習(xí)的生活已經(jīng)過了一多半，親身經(jīng)歷了才知道口腔醫(yī)學(xué)的深?yuàn)W與不易。書本上的知識(shí)只是進(jìn)入口腔行業(yè)的墊腳石，而豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、熟練的操作能力、良好的效勞態(tài)度、獨(dú)特的創(chuàng)造力、和一顆有責(zé)任的心才能成為口腔行業(yè)的佼

47、佼者我一直是一個(gè)跟著的老師還算比較知名，墻上掛不了的錦旗已經(jīng)放到了桌子底下，自然而然我的壓力也蠻大的，慢慢的發(fā)現(xiàn)了一個(gè)問題，跟著一個(gè)比較知名的大夫其實(shí)也是有弊有利的，弊的局部是大多數(shù)病號(hào)其實(shí)都是慕名而來的，不愿意讓實(shí)習(xí)生動(dòng)手所以我的動(dòng)手的時(shí)機(jī)不是很多。利的局部是雖然動(dòng)手的時(shí)機(jī)少，但可以看到老師與其他大夫在治療上的不同與技巧，老師的拔智齒的技術(shù)堪稱一絕，不得不讓人折服，除了埋伏牙意外其它牙一個(gè)牙挺足以!而且老師的牙齒美容也很棒，最新口腔醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)心得許多名人都來找過他做過我就見過好幾個(gè)演員了?？偠灾远傊疫€是要繼續(xù)努力.馬上就要過年了趁著年前要給這大半年的實(shí)習(xí)來個(gè)總結(jié)，因?yàn)槲覀冞@口內(nèi)與口外

48、是在一起的稱為綜合門診一直沒到修復(fù)與正畸科待過但是我感覺口內(nèi)口外是根底牙治不好沒法鑲牙牙拔不了沒法正畸，所以想在口內(nèi)口外多待一陣。對(duì)于臨床來說，我總結(jié)了一句話：看牙先看人!雖然這句話可能違背了學(xué)醫(yī)的真諦，但在這個(gè)醫(yī)患緊張的情況中想要成為一個(gè)好醫(yī)生真的好難。跟著老師在大半年里不光學(xué)著治牙而且還學(xué)會(huì)了相面。我把口內(nèi)與口外大致的分了一下：兒童的窩溝封閉5%、洗牙5%、齲病20%、牙髓炎20%、根尖炎%10、牙齦炎5%、牙周病10%、阻生齒15%、牙齒美容10%窩溝封閉對(duì)于兒童是一個(gè)非常重要的口腔保護(hù)，許多家長由于工作忙無視了孩子的牙齒健康剛剛長出的六齡齒也3度齲或牙髓炎這讓大夫們都非常惋惜，而在我們

49、這政府投入大量人力物力來給全市的小學(xué)生免費(fèi)做窩溝封閉，這雖然是件好事但也有美中缺乏的地方。俗話說的好;給10大人看牙不給1個(gè)小孩看牙!其實(shí)不是不給小朋友們看，是因?yàn)樾∨笥汛蠖鄶?shù)恐懼看牙害怕大夫，而且最關(guān)鍵的是小朋友們不配合你這可讓大夫們頭疼!我做了百十例小朋友的窩溝封閉大多數(shù)在3年級(jí)的總結(jié)了一點(diǎn);女生比男生聽話配合，瘦子比小胖墩稍微好做一點(diǎn)，因?yàn)樾∨侄漳樕先舛啵瑥埧谑芟薏缓貌僮?窩溝封閉最重要的是在于它的效果與質(zhì)量在操作過程中最最重要也是最難操作的就是隔濕隔濕要是做的好窩溝封閉的效果一定好但小朋友們?nèi)绻o他口里放棉球隔濕再加上器械又這么多他肯定不舒服惡心等!所以就要快準(zhǔn)狠!窩溝封閉有個(gè)最最重要

50、也是前提的標(biāo)準(zhǔn)就是在做窩溝封閉前孩子牙的情況，一般3年紀(jì)的上下4個(gè)6已經(jīng)長出來了但是不是每個(gè)孩子的牙都是沒有齲壞的有的甚至3度齲這也能做嗎所以就是剛剛提到的美中缺乏之處政府給醫(yī)院播下款給孩子們做窩溝封閉但有的大夫（個(gè)別）要求數(shù)量不要求治療有齲壞的也給做了這其實(shí)還不如不做的好后患無窮!所以我建議家長最后帶著孩子單獨(dú)去一個(gè)好的口腔門診去做窩溝封閉這樣大夫做的：細(xì)心!由于時(shí)間的原因老媽一直催我睡覺明天早起來干活，所以有很大一局部沒有寫只是簡略寫了一下，這就是我這半年實(shí)習(xí)的心得，寫下來也算對(duì)自己有個(gè)交待畢竟以后很有可能就干這行，在實(shí)習(xí)的階段里不能想太多與之無關(guān)的東西。明天過了年就又是新的開始，更加努力

51、的克服各種困難，也祝愿自己好運(yùn)!關(guān)于口腔醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)周記（四）20某某年某某月25日，是我開始醫(yī)生生涯的第一天。作為一名準(zhǔn)醫(yī)生，我只記得醫(yī)學(xué)生誓言的第一句話：健康所系，生命相托。在我看來，醫(yī)生應(yīng)該是這個(gè)世界上最高尚的職業(yè)。因?yàn)?，人最珍貴的是生命。別人把生命都托付給我，還有有什么比這個(gè)更高尚然而，作為一名醫(yī)生，甚至說醫(yī)學(xué)生而言，我懷著十分沖動(dòng)的心情進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。作為一名口腔醫(yī)學(xué)生，與臨床不同的是，口腔需要操作，所以，盡管是一名實(shí)習(xí)醫(yī)生，然而，我們卻可以在上級(jí)醫(yī)生的指導(dǎo)下，單獨(dú)從事醫(yī)療活動(dòng)。在門診的實(shí)習(xí)，每天我上班都十分開心，雖然有時(shí)會(huì)遇到不開心的事，可是我都會(huì)藏在心里。一個(gè)有城府的人，一個(gè)穩(wěn)重的人，

52、很多事是不會(huì)表現(xiàn)在臉上的。別人看我怎么每天都嘻嘻哈哈的，但是我知道其實(shí)，我不是。我還記得20某某年春節(jié)我去高中看我的老師，她對(duì)我說你變得成熟了。其實(shí)現(xiàn)在想起來，那時(shí)的我還沒有，因?yàn)楹芏嗍履菚r(shí)不懂可現(xiàn)在，我懂，而且我很透徹。不管是作為一名醫(yī)生或是一名軍人，像我們這樣的，我覺得最好的方法，說的難聽點(diǎn)，頭二十年，夾起尾巴做人，這是兩個(gè)職業(yè)的共同特點(diǎn)決定的。很多事，不管自己對(duì)不對(duì)，你錯(cuò)了是你錯(cuò)，你對(duì)了，別人說你錯(cuò)，你就得認(rèn)為你是錯(cuò)得，盡管你是對(duì)。只有這樣，我才能混下去。要想混得好，不要把自己當(dāng)人看，至少在頭十年內(nèi)，不是人。當(dāng)然，現(xiàn)在看已經(jīng)過去的1/2的實(shí)習(xí)歷程。學(xué)習(xí)了很多。曾經(jīng)我也曾糾結(jié)于是考研還是什

53、么。很多人也問我，考研不。現(xiàn)在，或者考研報(bào)名的時(shí)候我可以很明確的說，不考。由于身處環(huán)境的不同，我的情況比較復(fù)雜在權(quán)衡各項(xiàng)利弊后，我很坦然的說，我實(shí)習(xí)我不考研。也許有人說，可以邊考研邊實(shí)習(xí)，可是我要說，我不是很聰明的人，我也沒那么勤勞，我不想把自己搞得那么累，（好吧，我成認(rèn)我懶）甚至我可以說，為了實(shí)習(xí)，我可以放棄考研（鑒于考研背景考慮）。研隨時(shí)可以考，可是，作為第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院的實(shí)習(xí)醫(yī)生，我想無數(shù)人想破頭都難以在這樣好的條件下實(shí)習(xí)，也很難再有如此有利的條件系統(tǒng)的學(xué)習(xí)臨床。在這，我受到很多名師的教導(dǎo)。門診、住院部實(shí)習(xí)，我學(xué)到了很多。勤學(xué)多問，很多人都愿意教我，而這些卻是書本上沒有，考研也不是考

54、點(diǎn)，可卻是別人總結(jié)的珍貴經(jīng)驗(yàn)。在住院部，我的身份只是一名實(shí)習(xí)醫(yī)生，可是，我的上級(jí)，卻是用住院總的標(biāo)準(zhǔn)培養(yǎng)我，從他身上，我學(xué)到了很多臨床知識(shí)。作為頜外整形科的實(shí)習(xí)醫(yī)生，我們的主任戲稱我為副總。我想，可能以后我也不一定從事這一行，可至少現(xiàn)在我學(xué)到了作為一名醫(yī)生該做哪些，一名醫(yī)生的職責(zé)。尤其是跟著我們主任查房，看我們主任手術(shù)，從他身上看到一代大家的風(fēng)范。他的很多細(xì)節(jié)都是我這種毛頭小子所沒有注意的，他的很多考慮也是我所沒想到的。這就是經(jīng)驗(yàn)，人家不會(huì)用嘴講，但是卻做出來了，能不能學(xué)到，就是各自的修行。譬如簡單的查體，人家會(huì)把手搓熱在查，這就是差距。這也就是為什么人家喜歡老醫(yī)生看病。當(dāng)然，作為醫(yī)生，有很多

55、的無奈。患者一個(gè)比一個(gè)可憐。有的孩子因?yàn)榇诫窳讯粧仐?，有的母親難產(chǎn)去世可是孩子還是唇腭裂曾經(jīng)有一位70多歲的老奶奶領(lǐng)養(yǎng)了一個(gè)唇腭裂的女孩，因?yàn)槿卞X，孩子一直沒看過病，直到現(xiàn)在才來做手術(shù)。免費(fèi)的手術(shù)是做了，可是當(dāng)我晚上值班查房時(shí)看見老太太陪著她領(lǐng)養(yǎng)的孫女，老太太就靠著床邊的木椅子睡著，她把床讓給一個(gè)被人拋棄、她領(lǐng)養(yǎng)、與她沒有任何血緣關(guān)系的孫女。孩子安靜的睡著，老太太時(shí)不時(shí)還得半夜起來給孩子量體溫。這位老太太還領(lǐng)養(yǎng)了一個(gè)，只不過是先把大點(diǎn)的先送來看病。可能作為醫(yī)生，有人覺得應(yīng)該鐵血點(diǎn)。在臨床中會(huì)遇到各種各樣的病人，同情心可以有，有熱血也可以撒在自己的工作上，可是時(shí)間會(huì)磨去你所有的想法，因?yàn)?，醫(yī)生

56、的工作實(shí)在太特殊了。所以我在想，一名優(yōu)秀的醫(yī)生，應(yīng)該怎樣成長起來。可能起步的時(shí)候一切都是那么的糟糕。選擇了這個(gè)職業(yè)，可能我所遇到的，只是我的職業(yè)生涯里小的不能再小的事，幾乎一段時(shí)間后我就忘記了。但是，這些卻值得畢業(yè)前夕的我思考學(xué)歷得提高，知識(shí)得豐富，經(jīng)驗(yàn)得積累，但我現(xiàn)在似乎都還沒起步。關(guān)于口腔醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)周記（五）我的實(shí)習(xí)第二站是牙周科。第一站其實(shí)是修復(fù)科。修復(fù)科在七樓。牙周科在六樓，哈哈我的實(shí)習(xí)順序是由上到下一層層下去，人家是步步高升我是日落西山啊哈哈，跟我在一起的是一個(gè)男生他有個(gè)超級(jí)可愛的名字叫做點(diǎn)點(diǎn)哈哈哈，我們都喊他小點(diǎn)點(diǎn)!剛?cè)サ谝惶?，我們倆還是比較謹(jǐn)慎，剛來不久，所以我們覺得理應(yīng)先看，后做

57、。但是沒想到，卻引來他們的嘲笑。潔治員茹老師是個(gè)愛說八卦嘴巴不饒人的，說：你們倆，那么被動(dòng)，哪像個(gè)實(shí)習(xí)過一個(gè)月，哎呀你們白在七樓呆了一個(gè)月啦，是什么也沒學(xué)到啊哈當(dāng)時(shí)聽了好生氣，誰是天生什么都會(huì)得，什么都有個(gè)過渡期!我們要是剛來就噼里啪啦做事，搞錯(cuò)了，你會(huì)不會(huì)又說：你們這群孩子，什么都不會(huì)，經(jīng)幫倒忙。第二天，我們小點(diǎn)點(diǎn)就被一星期就出一次診的丁科長，當(dāng)那么多人罵他什么都不會(huì)。一個(gè)男孩子一點(diǎn)情面都不留啊。后來問他原因，其實(shí)就是病人來了，點(diǎn)點(diǎn)沒有給他拿杯子。我的天呢!剛剛老師剛囑咐過，節(jié)約本錢啦，初診不用拿杯子。我們也是按章做事啊，老是也沒有幫助解釋下啊，哎哎!反正出了事情帶啊就很有默契的不吱聲了。我

58、當(dāng)時(shí)就納悶：只是沒拿個(gè)杯子。我們丁科長怎么那么大火氣。和著最后知道老丁在八樓遭領(lǐng)導(dǎo)罵了，回來拿我們?nèi)鰵饽睾呛呛强磥磉@實(shí)習(xí)生可不是誰想當(dāng)就能當(dāng)?shù)?，我們要綿綿俱到幫老師打飯了、出了事背黑鍋了、又臟又累要往前沖了等等等哈。其實(shí)剛到那科室個(gè)可都是一樣的，挨罵受累遭排擠都是在所難免的是所以習(xí)慣了，也就談不上苦惱。來了一個(gè)星期。我問了小點(diǎn)點(diǎn)一個(gè)問題：這六樓的是不是和七樓有仇啊點(diǎn)點(diǎn)會(huì)意的點(diǎn)點(diǎn)頭：你才發(fā)現(xiàn)啊為什么我會(huì)這樣說呢自從進(jìn)入這個(gè)科室，我們老師、醫(yī)生就沒那我們當(dāng)自己人什么是錯(cuò)了就會(huì)說：哎!你們七樓就這樣叫你們啊什么都是你們七樓啦，然后他們就會(huì)湊在一起嘰嘰咕咕半天，細(xì)細(xì)聽聽：七樓這不好了無菌觀念差，帶教方

59、案好亂啦等等。我當(dāng)時(shí)聽了很不服氣，你罵我可以，憑什么對(duì)我老師指指點(diǎn)點(diǎn)啊，在我看來，你們的工作態(tài)度比七樓那可差遠(yuǎn)了。牙周科的護(hù)士真是幸福啊，牙周科本來就不怎么忙，他們上的是二八班，病人少。所以前一個(gè)星期，就特別的羨慕她們，沒事聊聊天，吃零食啦、玩啦日子那叫個(gè)逍遙啊。不像在七樓，病人超級(jí)忙，護(hù)士像個(gè)受驚的燕子，東撲撲，西撲撲，兩只腳跑斷掉了。真是人各有命啊一周時(shí)間我們大概明白牙周科是干什么的，洗牙啦、齦下刮治啦手術(shù)了、內(nèi)容挺少的，日子還算清閑吧。環(huán)境不如修復(fù)啦。都是血!好臟!一周過去了我對(duì)牙周科一點(diǎn)好感都沒有!哎!接下來的日子我會(huì)愛上它么口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)周記我的實(shí)習(xí)第二站是牙周科。第一站其實(shí)是修復(fù)科。修復(fù)科在七樓。牙周科在六樓，哈哈我的實(shí)習(xí)順序是由上到下一層層下去，人家是步步高升，我是日落西