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文檔簡介

1、鈴外期末問卷調(diào)查親愛的同學,你好!經(jīng)過一個學期的努力學習,馬上就要迎來暑假生活了,不知道你的心情怎么樣?接下來的問卷中會有一些詢問你心情、感受的問題,請你根據(jù)自己的感受做出選擇。值得注意的是,下面呈現(xiàn)的問題沒有對錯,你只需要選擇最符合自己實際情況的選項即可,請同學們認真作答!你的姓名 填空題 *_你的班級? 單選題 *七年一班七年二班七年三班七年四班七年五班1你夜里睡覺時,是否總想著明天的功課? 單選題 *A.是B.不是2老師在向全班提問時,你是否會覺得是在提問自己而感到不安? 單選題 *A.是B.不是3你是否一聽說“要考試”心里就緊張。 單選題 *A.是B.不是4你考試成績不好時,心里是否感

2、到不快。 單選題 *A.是B.不是5你學習成績不好時,是否總是提心吊膽。 單選題 *A.是B.不是6考試時,當你想不起來原先掌握的知識時,你是否會感到焦慮? 單選題 *A.是B.不是7你考試后,在沒有知道成績之前,是否總是放心不下。 單選題 *A.是B.不是8你是否一遇到考試,就擔心會考壞。 單選題 *A.是B.不是9你是否希望考試能順利通過。 單選題 *A.是B.不是10你在沒有完成任務之前,是否總擔心完不成任務? 單選題 *A.是B.不是11你當著大家的面朗讀課文時,是否總是怕讀錯? 單選題 *A.是B.不是12你是否認為學校里得到的學習成績總是不大可靠的? 單選題 *A.是B.不是13你

3、是否認為你比別人更擔心學習? 單選題 *A.是B.不是14你是否做過考試考壞了的夢? 單選題 *A.是B.不是15你是否做過學習成績不好時,受到爸爸媽媽或老師訓斥的夢? 單選題 *A.是B.不是16你是否經(jīng)常覺得有同學在背后說你的壞話? 單選題 *A.是B.不是17你受到父母批評后,是否總是想不開,放在心上? 單選題 *A.是B.不是18你在游戲或與別人的競爭中輸給了對方,是否就不想再干了? 單選題 *A.是B.不是19人家在背后議論你,你是否感到討厭? 單選題 *A.是B.不是20你在大家面前或被老師提問時,是否會臉紅? 單選題 *A.是B.不是21你是否很擔心叫你擔任班干部? 單選題 *A

4、.是B.不是22你是否總是覺得好像有人在注意你? 單選題 *A.是B.不是23在工作或?qū)W習時,如果有人注意你,你心里是否緊張? 單選題 *A.是B.不是24你受到批評時,心情是否不愉快? 單選題 *A.是B.不是25你受到老師批評時,心里是否總是不安? 單選題 *A.是B.不是26同學們在笑時,你是否也不會笑? 單選題 *A.是B.不是27你是否覺得到同學家里玩不如在自己家里玩? 單選題 *A.是B.不是28你和大家在一起時,是否也覺得自己是孤單的一個人? 單選題 *A.是B.不是29你是否覺得和同學一起玩,不如自己一個人玩? 單選題 *A.是B.不是30同學們在交談時,你是否不想加入? 單選

5、題 *A.是B.不是31你和大家在一起時,是否覺得自己是多余的人? 單選題 *A.是B.不是32你是否討厭參加運動會和文藝演出會? 單選題 *A.是B.不是33你的朋友是否很少? 單選題 *A.是B.不是34你是否不喜歡同別人談話? 單選題 *A.是B.不是35在人多的地方,你是否覺得很怕? 單選題 *A.是B.不是36你在排球、籃球、足球、拔河、廣播操等體育比賽輸了時,心里是否一直認為自己不好? 單選題 *A.是B.不是37你受到批評后,是否總認為自己不好? 單選題 *A.是B.不是38別人笑你的時候,你是否會認為是自己做錯了什么事? 單選題 *A.是B.不是39你學習成績不好時,是否總是認

6、為是自己不用功的緣故? 單選題 *A.是B.不是40你失敗的時候,是否總是認為是自己的責任? 單選題 *A.是B.不是41大家受到責備時,你是否認為主要是自己的過錯? 單選題 *A.是B.不是42你在乒乓球、羽毛球、籃球、足球、拔河、廣播操等體育比賽時,是否一出錯就特別留神? 單選題 *A.是B.不是43碰到為難的事情時,你是否認為自己難以應付? 單選題 *A.是B.不是44你是否有時會后悔,那件事不做就好了? 單選題 *A.是B.不是45你和同學吵架以后,是否總是認為是自己的錯? 單選題 *A.是B.不是46你心里是否總想為班級做點好事? 單選題 *A.是B.不是47你學習的時候,思想是否經(jīng)

7、常開小差? 單選題 *A.是B.不是48你把東西借給別人時,是否擔心別人會把東西弄壞? 單選題 *A.是B.不是49碰到不順利的事情時,你心里是否很煩躁? 單選題 *A.是B.不是50你是否非常擔心家里有人生病或死去? 單選題 *A.是B.不是51、你是否在夢里見到過死去的人? 單選題 *A.是B.不是52你對收音機和汽車的聲音是否特別敏感? 單選題 *A.是B.不是53你心里是否總覺得好像有什么事沒有做好? 單選題 *A.是B.不是54你是否擔心會發(fā)生什么意外的事? 單選題 *A.是B.不是55你在決定要做什么事時,是否總是猶豫不決? 單選題 *A.是B.不是56你手上是否經(jīng)常出汗? 單選題

8、 *A.是B.不是57你害羞時是否會臉紅? 單選題 *A.是B.不是58你是否經(jīng)常頭痛? 單選題 *A.是B.不是59你被老師提問時,心里是否總是很緊張? 單選題 *A.是B.不是60你沒有參加運動,心臟是否經(jīng)常噗通噗通地跳? 單選題 *A.是B.不是61你是否很容易疲勞? 單選題 *A.是B.不是62你是否很不愿吃藥? 單選題 *A.是B.不是63夜里你是否很難入睡? 單選題 *A.是B.不是64你是否總覺得身體好像有什么毛??? 單選題 *A.是B.不是65你是否經(jīng)常認為自己的體型和面孔比別人難看? 單選題 *A.是B.不是66你是否經(jīng)常覺得腸胃不好? 單選題 *A.是B.不是67你是否經(jīng)常

9、咬指甲? 單選題 *A.是B.不是68你是否舔手指頭? 單選題 *A.是B.不是69你是否經(jīng)常感到呼吸困難? 單選題 *A.是B.不是70你去廁所的次數(shù)是否比別人多? 單選題 *A.是B.不是71你是否很害怕到高的地方去? 單選題 *A.是B.不是72你是否害怕很多東西? 單選題 *A.是B.不是73你是否經(jīng)常做噩夢? 單選題 *A.是B.不是74你膽子是否很??? 單選題 *A.是B.不是75夜里,你是否很怕一個人在房間里睡覺? 單選題 *A.是B.不是76你乘車穿過隧道或路過高橋時,是否很怕? 單選題 *A.是B.不是77你是否喜歡整夜開著燈睡覺? 單選題 *A.是B.不是78你聽到打雷聲是

10、否非常害怕? 單選題 *A.是B.不是79你是否非常害怕黑暗? 單選題 *A.是B.不是80你是否經(jīng)常感到后面有人跟著你? 單選題 *A.是B.不是81你是否經(jīng)常生氣? 單選題 *A.是B.不是82你是否不想得到好的成績? 單選題 *A.是B.不是83你是否經(jīng)常會突然想哭? 單選題 *A.是B.不是84你以前是否說過謊話? 單選題 *A.是B.不是85你有時是否會覺得,還是死了好? 單選題 *A.是B.不是86你是否一次也沒有失約過? 單選題 *A.是B.不是87你是否經(jīng)常想大聲喊叫? 單選題 *A.是B.不是88你是否不愿說出別人不讓說的事? 單選題 *A.是B.不是89你有時是否想過自己一

11、個人到遙遠的地方去? 單選題 *A.是B.不是90你是否總是很有禮貌? 單選題 *A.是B.不是91你被人說了壞話,是否想立即采取報復行動? 單選題 *A.是B.不是92老師或父母說的話,你是否都照辦? 單選題 *A.是B.不是93你心里不開心,是否會亂丟、亂砸東西? 單選題 *A.是B.不是94你是否發(fā)過怒? 單選題 *A.是B.不是95你想要的東西,是否就要一定要拿到手? 單選題 *A.是B.不是96你不喜歡的課,老師提前下課,你是否會感到特別高興? 單選題 *A.是B.不是97你是否經(jīng)常想從高的地方跳下來? 單選題 *A.是B.不是98你是否無論對誰都很親熱? 單選題 *A.是B.不是9

12、9你是否會經(jīng)常急躁得坐立不安? 單選題 *A.是B.不是100對不認識的人,你是否會都喜歡? 單選題 *A.是B.不是接下來每個問題后面有五個代表程度的選項,請你選出最符合你感受的選項。1、我相信只要盡力去做,總能解決問題。 單選題 *1.非常不同意2.不同意3.有點不同意4.有點同意5.非常同意2、我能為自己設(shè)定35年以后的目標,也相信能找到實現(xiàn)目標的辦法。 單選題 *1.非常不同意2.不同意3.有點不同意4.有點同意5.非常同意3、對我來說,堅持理想和達成目標并不是件難事。 單選題 *1.非常不同意2.不同意3.有點不同意4.有點同意5.非常同意4、面對麻煩時,我通常能找到合適的解決方法。

13、 單選題 *1.非常不同意2.不同意3.有點不同意4.有點同意5.非常同意5、對于我目前的學習和生活方面的事情,幾乎沒有什么困難。 單選題 *1.非常不同意2.不同意3.有點不同意4.有點同意5.非常同意6、我相信自己有能力較好的完成現(xiàn)階段的學業(yè)。 單選題 *1.非常不同意2.不同意3.有點不同意4.有點同意5.非常同意7、目前我在精力飽滿地完成自己設(shè)定的目標。 單選題 *1.非常不同意2.不同意3.有點不同意4.有點同意5.非常同意8、我會預先為自己制訂計劃用以保證學業(yè)的完成。 單選題 *1.非常不同意2.不同意3.有點不同意4.有點同意5.非常同意9、我會承諾完成一個困難的任務后給自己一份

14、獎勵。 單選題 *1.非常不同意2.不同意3.有點不同意4.有點同意5.非常同意10、我會向老師或同學請教學習或生活上的問題。 單選題 *1.非常不同意2.不同意3.有點不同意4.有點同意5.非常同意11、我會嘗試應用不同的方法來解決遇到的難題。 單選題 *1.非常不同意2.不同意3.有點不同意4.有點同意5.非常同意12、無論如何我都會想辦法解決遇到的難題。 單選題 *1.非常不同意2.不同意3.有點不同意4.有點同意5.非常同意13、以前的挫折對我現(xiàn)在來說是筆重要的財富。 單選題 *1.非常不同意2.不同意3.有點不同意4.有點同意5.非常同意14、我能夠在短時間內(nèi)較好地調(diào)整情緒。 單選題

15、 *1.非常不同意2.不同意3.有點不同意4.有點同意5.非常同意15、我覺得任何事情都有其積極的一面。 單選題 *1.非常不同意2.不同意3.有點不同意4.有點同意5.非常同意16、我覺得老師總的來說還是公平的。 單選題 *1.非常不同意2.不同意3.有點不同意4.有點同意5.非常同意17、和別人在一起時,經(jīng)常感到孤獨寂寞。 單選題 *1.沒有2.很少、很輕3.中等4.較多、偏重5.很多、嚴重18、心跳得很厲害。 單選題 *1.沒有2.很少、很輕3.中等4.較多、偏重5.很多、嚴重19、曾經(jīng)在考試過程中,因為緊張而回憶不起原先掌握的知識。 單選題 *1.沒有2.很少、很輕3.中等4.較多、偏

16、重5.很多、嚴重20、在打排球、打籃球、踢足球等體育比賽中輸了時,心里一直以為是自己不好。 單選題 *1.沒有2.很少、很輕3.中等4.較多、偏重5.很多、嚴重21、過去曾經(jīng)因考試失敗而遭到家長的無情責罵。 單選題 *1.沒有2.很少、很輕3.中等4.較多、偏重5.很多、嚴重22、頭暈或暈倒。 單選題 *1.沒有2.很少、很輕3.中等4.較多、偏重5.很多、嚴重23、不求上進,只求及格。 單選題 *1.沒有2.很少、很輕3.中等4.較多、偏重5.很多、嚴重24、頭腦中有不必要的想法或字句盤旋。 單選題 *1.沒有2.很少、很輕3.中等4.較多、偏重5.很多、嚴重25、感到前途一片凄慘。 單選題

17、 *1.沒有2.很少、很輕3.中等4.較多、偏重5.很多、嚴重26、和同學相比,你覺得自己必須比他們付出更多努力才能得到與他們相同的分數(shù)。 單選題 *1.沒有2.很少、很輕3.中等4.較多、偏重5.很多、嚴重27、感到別人能控制你的思想。 單選題 *1.沒有2.很少、很輕3.中等4.較多、偏重5.很多、嚴重28、感到人們對你不友好、不喜歡你。 單選題 *1.沒有2.很少、很輕3.中等4.較多、偏重5.很多、嚴重29、一陣陣恐懼或驚恐。 單選題 *1.沒有2.很少、很輕3.中等4.較多、偏重5.很多、嚴重30、一遇到考試,就擔心會失敗。 單選題 *1.沒有2.很少、很輕3.中等4.較多、偏重5.

18、很多、嚴重31、受到批評后,總是認為是自己不好。 單選題 *1.沒有2.很少、很輕3.中等4.較多、偏重5.很多、嚴重32、每次重大考試期間,父母顯得比你自己還緊張。 單選題 *1.沒有2.很少、很輕3.中等4.較多、偏重5.很多、嚴重33、惡心或胃部不舒服。 單選題 *1.沒有2.很少、很輕3.中等4.較多、偏重5.很多、嚴重34、因考試成績不理想而灰心,不謀求改善。 單選題 *1.沒有2.很少、很輕3.中等4.較多、偏重5.很多、嚴重35、忘性大。 單選題 *1.沒有2.很少、很輕3.中等4.較多、偏重5.很多、嚴重36、死對我來說是最好的解脫。 單選題 *1.沒有2.很少、很輕3.中等4

19、.較多、偏重5.很多、嚴重37、和同學相比,覺得自己在把能力水平在考試過程中發(fā)揮出來方面存在更多困難。 單選題 *1.沒有2.很少、很輕3.中等4.較多、偏重5.很多、嚴重38、聽到旁人聽不到的聲音。 單選題 *1.沒有2.很少、很輕3.中等4.較多、偏重5.很多、嚴重39、感情容易受到傷害。 單選題 *1.沒有2.很少、很輕3.中等4.較多、偏重5.很多、嚴重40、感到坐立不安、心神不定。 單選題 *1.沒有2.很少、很輕3.中等4.較多、偏重5.很多、嚴重41、覺得自己比別人更擔心考試。 單選題 *1.沒有2.很少、很輕3.中等4.較多、偏重5.很多、嚴重42、當受到別人嘲笑時,總認為是自己做錯了什么事。 單選題 *1.沒有2.很少、很輕3.中等4.較多、偏重5.很多、嚴重43、父母經(jīng)常拿自己的考試分數(shù)和別人比較。 單選題 *1.沒有2.很少、很輕3.中等4.較多、偏重5.很多、嚴重44、呼吸有困難。 單選題 *1.沒有2.很少、很輕3.中等4.較多、偏重5.很多、嚴重45、盡量避免讀不喜歡

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