北京市中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院績效考核指標

1、北京市中中醫(yī)、中中西醫(yī)結(jié)結(jié)合醫(yī)院院績效考考核指標標（試行）一級指標標二級指標標三級指標標考核方法法分值指標說明明一、基礎(chǔ)礎(chǔ)建設(shè)（一一五分）（一）醫(yī)醫(yī)院設(shè)置置（5分）中醫(yī)醫(yī)院院醫(yī)院設(shè)設(shè)置合理理，基礎(chǔ)礎(chǔ)設(shè)施建建設(shè)達到到中醫(yī)醫(yī)醫(yī)院建建設(shè)標準準的要要求。查閱醫(yī)院院設(shè)置規(guī)規(guī)劃表及及相關(guān)資資料。5依據(jù)中華華人民共共和國國國家中醫(yī)醫(yī)藥管理理局20008年年8月發(fā)發(fā)布的中中醫(yī)醫(yī)院院建設(shè)標標準（二）臨臨床科室室設(shè)置（6分）1.中醫(yī)醫(yī)醫(yī)院臨臨床科室室設(shè)置規(guī)規(guī)模應(yīng)達達到相應(yīng)應(yīng)級別的的要求，三三級中醫(yī)醫(yī)醫(yī)院臨臨床中醫(yī)醫(yī)一級科科室12個個，醫(yī)技技科室6個；二級中中醫(yī)醫(yī)院院臨床中中醫(yī)一級級科室5個，醫(yī)醫(yī)技科室室4個；一級

2、中中醫(yī)醫(yī)院院臨床中中醫(yī)一級級科室3個，醫(yī)醫(yī)技科室室3個。查閱科室室名錄；實地考考察。31.按照照衛(wèi)生部部印發(fā)的的關(guān)于下下發(fā)醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)構(gòu)基本標標準（試試行）的的通知（衛(wèi)衛(wèi)醫(yī)發(fā)19994第30號號）相關(guān)關(guān)指標要要求。2.依據(jù)據(jù)國家家中醫(yī)藥藥管理局局關(guān)于規(guī)規(guī)范中醫(yī)醫(yī)醫(yī)院與與臨床科科室名稱稱的通知知要求求2.臨床床科室名名稱符合合國家家中醫(yī)藥藥管理局局關(guān)于規(guī)規(guī)范中醫(yī)醫(yī)醫(yī)院與與臨床科科室名稱稱的通知知的要要求。查閱臨床床科室名名錄和實實地考察察。3（三）中中藥房設(shè)設(shè)置（4分）中藥房設(shè)設(shè)置達到到醫(yī)院院中藥房房基本標標準。設(shè)設(shè)有中藥藥飲片庫庫房、中中藥飲片片調(diào)劑室室、中成成藥庫房房、中成成藥調(diào)劑劑室、周周轉(zhuǎn)

3、庫、中藥煎煎藥室?，F(xiàn)場考察察。4根據(jù)衛(wèi)生生部，國國家中醫(yī)醫(yī)藥管理理局關(guān)于于印發(fā)醫(yī)醫(yī)院中藥藥房基本本標準（國國中醫(yī)藥藥發(fā)2200994號號）的相相關(guān)規(guī)定定和要求求。一級指標標二級指標標三級指標標考核方法法分值指標說明明二、內(nèi)涵涵建設(shè)（440分）（一）醫(yī)醫(yī)院發(fā)展展方向（8分）1.醫(yī)院院中長期期發(fā)展規(guī)規(guī)劃體現(xiàn)現(xiàn)中醫(yī)為為主的發(fā)發(fā)展方向向和中醫(yī)醫(yī)診療技技術(shù)廣泛泛應(yīng)用的的發(fā)展目目標。查閱醫(yī)院院發(fā)展規(guī)規(guī)劃。4依據(jù)國家家中醫(yī)藥藥管理局局關(guān)于印印發(fā)中中醫(yī)醫(yī)院院管理評評價指南南(20008）的的通知（國中醫(yī)藥發(fā)200816號）的相關(guān)規(guī)定。2.醫(yī)院院年度工工作計劃劃有發(fā)揮揮中醫(yī)藥藥特色優(yōu)優(yōu)勢的具具體措施施查閱醫(yī)院院

4、年度工工作計劃劃。4（二）中中醫(yī)藥特特色優(yōu)勢勢（12分分）1.制定定?？平ńㄔO(shè)發(fā)展展規(guī)劃、工作計計劃和發(fā)發(fā)揮中醫(yī)醫(yī)藥特色色優(yōu)勢的的具體措措施。每個重重點專科科制定中中醫(yī)特色色診療方方案3個，每每個專病病要有明明確的診診療方案案；三級醫(yī)院院抽查33個重點點?？?，二二級醫(yī)院院抽查22個重點點?？?，分分別打分分，求平平均分作作為本部部分的得得分。查查閱相關(guān)關(guān)材料。42.臨床床科室制制定的中中醫(yī)優(yōu)勢勢病種中中醫(yī)診療療方案3個，并并定期對對中醫(yī)診診療方案案的實施施情況與與臨床療療效進行行評估及及總結(jié)。抽查3個個臨床科科室，現(xiàn)場抽抽查院病病歷3份份。43.中醫(yī)醫(yī)類別執(zhí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師師掌握本本科中醫(yī)醫(yī)基礎(chǔ)理理論和

5、基基本技能能（含中中醫(yī)診療療技術(shù)操操作及常常用中藥藥方劑應(yīng)應(yīng)用）?，F(xiàn)場考核核、訪談?wù)?名中中醫(yī)類別別執(zhí)業(yè)醫(yī)醫(yī)師（含含學科帶帶頭人或或科室負負責人11名）。4一級指標標二級指標標三級指標標考核方法法分值指標說明明二、內(nèi)涵涵建設(shè)（440分）（三）中中醫(yī)藥服服務(wù)功能能（16分分）1.采用用非藥物物中醫(yī)技技術(shù)治療療人次占占醫(yī)院門門診總?cè)巳舜蔚谋缺壤?0%。查閱統(tǒng)計計報表和和相關(guān)資資料非藥藥物治療療人次包包括針灸灸、推拿拿等4按照國家家中醫(yī)藥藥管理局局關(guān)于印印發(fā)中中醫(yī)醫(yī)院院管理評評價指南南(20008)的通通知（國國中醫(yī)藥藥發(fā)2000816號號）的相相關(guān)規(guī)定定。非藥物中中醫(yī)技術(shù)術(shù)主要包包括針灸灸、推拿拿

6、按摩、拔罐、刮痧、耳穴、熨燙等等中醫(yī)項項目。2.門診診使用中中醫(yī)藥方方法（中中藥、針針灸、按按摩等）治治療人次次占門診診總?cè)舜未蔚谋壤?0%。查閱本年年度的統(tǒng)統(tǒng)計報表表。43.門診診處方中中，中藥藥（飲片片、中成成藥、醫(yī)醫(yī)院制劑劑）處方方占門診診總處方方數(shù)的比比例60%。中藥藥飲片處處方比例例30%。查閱本年年度的統(tǒng)統(tǒng)計報表表。查閱閱一天處處方數(shù)44.病房房主病主主證采用用中醫(yī)、中西醫(yī)醫(yī)結(jié)合治治療率50。查閱本年年度的統(tǒng)統(tǒng)計報表表。現(xiàn)場場抽查病病歷統(tǒng)計計4（四）中中醫(yī)藥診診療技術(shù)術(shù)應(yīng)用（4分）開展中醫(yī)醫(yī)診療技技術(shù)項目目（以醫(yī)醫(yī)療服務(wù)務(wù)收費項項目計算算）三級級中醫(yī)醫(yī)醫(yī)院60種種，二級級中醫(yī)醫(yī)醫(yī)

7、院50種種查閱本年年度中醫(yī)醫(yī)診療技技術(shù)項目目清單。4依據(jù)北京京市物價價局印制制的北北京市醫(yī)醫(yī)療服務(wù)務(wù)收費標標準提提供中醫(yī)醫(yī)診療技技術(shù)項目目清單。三、財務(wù)務(wù)管理（一一五分）（一）財財務(wù)運行行機制。（5分）1.財務(wù)務(wù)運行機機制嚴格格規(guī)范，預(yù)算和實際支出合理。2.實行行醫(yī)院成成本核算算，醫(yī)務(wù)務(wù)人員收收入分配配不與醫(yī)醫(yī)療服務(wù)務(wù)收入直直接掛鉤鉤。查閱財務(wù)務(wù)制度、成本核核算方案案、目標標考核方方案和相相關(guān)資料料。5按照會會計法、醫(yī)院院會計制制度、醫(yī)院院財務(wù)制制度。一級指標標二級指標標三級指標標考核方法法分值指標說明明三、財務(wù)務(wù)管理（一一五分）（二）財財務(wù)、物物價管理理制度。（4分）財務(wù)、物物價管理理制度健

8、健全，嚴嚴格執(zhí)行行設(shè)備、藥品和和高值耗耗材集中中招標采采購制度度。實地考察察查。查查閱相關(guān)關(guān)資料與與統(tǒng)計數(shù)數(shù)據(jù)。 4按照會會計法、醫(yī)院院會計制制度、醫(yī)院院財務(wù)制制度。（三）中中醫(yī)專項項經(jīng)費管管理和使使用。（6分）規(guī)范中醫(yī)醫(yī)專項經(jīng)經(jīng)費的管管理和使使用，實實際支出出合理。有中醫(yī)藥藥的繼承承和發(fā)展展的專項項經(jīng)費。查閱財務(wù)務(wù)相關(guān)報報表、財財務(wù)憑證證、相關(guān)關(guān)管理制制度與相相關(guān)資料料。 6四、醫(yī)院院管理（20分）（一）組組織管理理。（5分）醫(yī)院管理理體系中中建立發(fā)發(fā)揮中醫(yī)醫(yī)藥特色色優(yōu)勢的的鼓勵和和考核制制度，科科室綜合合考核目目標中將將發(fā)揮中中醫(yī)藥特特色優(yōu)勢勢作為重重要指標標。查閱醫(yī)院院相關(guān)制制度、工工作

9、記錄錄、近一一年內(nèi)的的考核報報表。5依據(jù)國家家中醫(yī)藥藥管理局局關(guān)于印印發(fā)中中醫(yī)醫(yī)院院管理評評價指南南(20008）的的通知（國國中醫(yī)藥藥發(fā)2000816號號）的相相關(guān)規(guī)定定；按照衛(wèi)生生部印發(fā)發(fā)的關(guān)于于下發(fā)醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)構(gòu)基本標標準（試試行）的的通知（衛(wèi)衛(wèi)醫(yī)發(fā)19994第300號）相相關(guān)指標標要求。（二）人人力資源源。（一五分分）1.醫(yī)院院行政領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)班子子配備。行行政領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)班子中中醫(yī)藥專專業(yè)技術(shù)術(shù)人員的的比例60%。查閱本年年度人事事檔案及及相關(guān)證證明材料料。3一級指標標二級指標標三級指標標考核方法法分值指標說明明四、醫(yī)院院管理（20分分）（二）人人力資源源。（一五分分）2.醫(yī)院院醫(yī)務(wù)、護理、科研、

10、教育等等主要職職能部門門負責人人（包括括正、副副職負責責人）中中，中醫(yī)醫(yī)藥專業(yè)業(yè)技術(shù)人人員的比比例應(yīng)不不低于660%。查閱本年年度人事事檔案及及相關(guān)證證明材料料3按照國家家中醫(yī)藥藥管理局局關(guān)于印印發(fā)中中醫(yī)醫(yī)院院管理評評價指南南(20008）的的通知（國國中醫(yī)藥藥發(fā)2000816號號）的相相關(guān)規(guī)定定；按照衛(wèi)生生部印發(fā)發(fā)的關(guān)于于下發(fā)醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)構(gòu)基本標標準（試試行）的的通知（衛(wèi)衛(wèi)醫(yī)發(fā)19994第300號）相相關(guān)指標標要求。3.中醫(yī)醫(yī)類別執(zhí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師師。中醫(yī)醫(yī)類別執(zhí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師師（含執(zhí)執(zhí)業(yè)助理理醫(yī)師）占占全院執(zhí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師師比例60%。34.中藥藥專業(yè)技技術(shù)人員員。中藥藥專業(yè)技技術(shù)人員員占藥學學專業(yè)技技術(shù)人員員

11、比例60%。查閱本年年度人事事檔案及及相關(guān)證證明材料料35.臨床床科室負負責人配配備。三三級中醫(yī)醫(yī)醫(yī)院臨臨床科室室負責人人應(yīng)具備備高級中中醫(yī)專業(yè)業(yè)技術(shù)職職務(wù)任職職資格；二級中中醫(yī)醫(yī)院院的臨床床科室負負責人具具備中級級以上中中醫(yī)專業(yè)業(yè)技術(shù)任任務(wù)任職職資格。查閱本年年度人事事檔案及及相關(guān)證證明材料料3一級指標標二級指標標三級指標標考核方法法分值指標說明明五、中醫(yī)醫(yī)藥文化化建設(shè)（10分分）（一）中中醫(yī)藥文文化特點點。（6分）1.貫徹徹執(zhí)行關(guān)關(guān)于加強強中醫(yī)醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)藥文化化建設(shè)的的指導(dǎo)意意見、中醫(yī)醫(yī)醫(yī)院中中醫(yī)藥文文化建設(shè)設(shè)指南及及相關(guān)文文件要求求。查閱貫徹徹落實文文件的會會議記錄錄及實施施方案。2依據(jù)國家家中醫(yī)藥藥管理局局印發(fā)的的中醫(yī)醫(yī)醫(yī)院中中醫(yī)藥文文化建設(shè)設(shè)指南2.建筑筑風格、內(nèi)部裝裝飾、醫(yī)醫(yī)院標識識、庭院院等醫(yī)院院環(huán)境形形象體系系建設(shè)體體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)藥文化化按照中中醫(yī)醫(yī)院院中醫(yī)