電子支氣管鏡清洗、保養(yǎng)程序課件

1、電子支氣管鏡清洗、保養(yǎng)程序課件電子支氣管鏡清洗、保養(yǎng)程序課件 1.床側(cè)清洗2.漏水測試3.手工清洗4.消毒液浸洗5.無菌水洗凈6.妥善保管2 1.床側(cè)清洗2.漏水測試3.手工清洗4.消毒液浸洗5.無菌 注意：請將鏡子與活檢鉗等治療配件必須分開清洗、消毒！如果沒有分開清洗消毒，極為容易導(dǎo)致鏡子被配件扎破、劃傷造成漏水，維修費非常昂貴3 注意：請將鏡子與活檢鉗等治療配件必須分開清洗、消毒！如各病例后,應(yīng)立即進(jìn)行床側(cè)清洗。分泌物干燥后，難以清除。4各病例后,應(yīng)立即進(jìn)行床側(cè)清洗。分泌物干燥后，難以清除。6清洗工具的檢查準(zhǔn)備:注意:劣質(zhì)清洗工具不但未能有效清洗內(nèi)鏡，更能造成內(nèi)鏡破損確認(rèn)清洗工具沒有臟污,

2、防水蓋內(nèi)側(cè)沒有水滴確認(rèn)清洗工具沒有磨損的劃痕、裂縫、扭曲；金屬與刷毛脫落等。5清洗工具的檢查準(zhǔn)備:注意:劣質(zhì)清洗工具不但未能有效清洗內(nèi)鏡病例后:床側(cè)清洗6病例后:床側(cè)清洗81)內(nèi)鏡拔出后,立即用紗布沾上洗滌液擦拭插入部洗滌液71)內(nèi)鏡拔出后,立即用紗布沾上洗滌液擦拭插入部洗滌液92)連接吸引器反復(fù)抽吸洗滌液和空氣來回吸引空氣和洗滌液30秒3次洗滌液82)連接吸引器反復(fù)抽吸洗滌液和空氣來回吸引空氣和洗滌液30秒吸引口閥洗滌液3) 卸下活動配件鉗子口閥9吸引口閥洗滌液3) 卸下活動配件鉗子口閥11 床側(cè)清洗結(jié)束后:關(guān)閉吸引泵和主機(jī)開關(guān),拔下吸引膠管和電子內(nèi)鏡電纜后，隨即蓋上防水蓋切勿把防水蓋單獨浸

3、泡在水中！必須經(jīng)常確認(rèn)防水蓋存放在干燥的地方；10 床側(cè)清洗結(jié)束后:關(guān)閉吸引泵和主機(jī)開關(guān),拔下吸引膠管和電子內(nèi)洗滌間:漏水測試11洗滌間:漏水測試13漏水的內(nèi)鏡有以下的問題產(chǎn)生：鏡頭積聚霧氣,影像模糊光纖發(fā)霉,損毀導(dǎo)光性能浸濕過的電子零件 (包括 CCD), 引致零件本身及連接的電子產(chǎn)品損壞觸電危險!例:使用漏水的內(nèi)鏡進(jìn)行高頻電燒，會對病人及術(shù)者構(gòu)成危害12漏水的內(nèi)鏡有以下的問題產(chǎn)生：鏡頭積聚霧氣,影像模糊光纖發(fā)霉,漏水測試方法1) 連接光源裝置或 保養(yǎng)裝置 ，打開氣泵2) 按入連接閥內(nèi)裡金屬棒，測試送氣正常3) 連接通氣口閥13漏水測試方法1) 連接光源裝置或2) 按入連接閥內(nèi)裡金屬棒，4)

4、 確認(rèn)彎曲部橡皮是否有膨脹轉(zhuǎn)變膨脹的彎曲部入氣正常的彎曲部144) 確認(rèn)彎曲部橡皮是否有膨脹轉(zhuǎn)變膨脹的彎曲部入氣正常的彎曲.打彎的動作.把彎曲部, 橡皮外套部位所隱藏著的微小漏水孔暴露出來5.將彎曲部放在水中上、下打彎,并仔細(xì)觀察約30秒如果發(fā)現(xiàn)有連續(xù)氣泡冒出，表明彎曲部漏水，請停止測漏和奧林巴斯技術(shù)中心聯(lián)系15.打彎的動作.把彎曲部, 橡皮外套部位所隱藏著的微小漏6.把整支內(nèi)鏡放入水中仔細(xì)觀察166.把整支內(nèi)鏡放入水中仔細(xì)觀察18如發(fā)現(xiàn)有連續(xù)的氣泡冒出,說明內(nèi)鏡漏水。請馬上將內(nèi)鏡從水中取出!與奧林巴斯 維修站聯(lián)絡(luò)17如發(fā)現(xiàn)有連續(xù)的氣泡冒出,說明內(nèi)鏡漏水。請馬上將內(nèi)鏡從水中取出注意: 發(fā)現(xiàn)漏水

5、的內(nèi)鏡仍在水中時,怎么處理？2.切勿關(guān)掉氣泵開關(guān)1.切勿拔下測漏器與防水蓋原因: 避免產(chǎn)生反壓力, 令水倒涌入內(nèi)鏡, 造成損壞 正確的做法：1、將鏡子從水中拿出來 2、擦干鏡子外表面和吹干鏡子管道后 3、關(guān)閉氣泵開關(guān)，拔下測漏器 4、馬上和奧林巴斯技術(shù)中心聯(lián)系18注意: 發(fā)現(xiàn)漏水的內(nèi)鏡仍在水中時,怎么處理？2.切勿關(guān)掉氣泵7.將整支內(nèi)鏡從水中取出測漏完畢后的程序:注意: 內(nèi)鏡內(nèi)殘留的過高氣壓可造成損壞!8.依序首先關(guān)掉氣泵，拔出測漏器9.待內(nèi)鏡的空氣溢出后，才從內(nèi)鏡拔下測漏器197.將整支內(nèi)鏡從水中取出測漏完畢后的程序:注意: 內(nèi)鏡內(nèi)殘留洗滌間:手工清洗20洗滌間:手工清洗22手工清洗的重要性

6、內(nèi)鏡用后, 管腔粘附著大量分泌物、血塊及組織等,首先 必須用洗滌液和管道刷從不同方向擦拭才可除去.21手工清洗的重要性內(nèi)鏡用后, 管腔粘附著大量分泌物、血塊及組織手工清洗的程序:把整支內(nèi)鏡浸入洗滌液中，擦拭外表面。用管道刷擦洗全管道22手工清洗的程序:把整支內(nèi)鏡浸入洗滌液中，擦拭外表面。243. 用注射器注入洗滌液沖洗所有管道使用專用清洗軟管沖洗清洗專用軟管(MH-104)吸引泵洗滌液注射器233. 用注射器注入洗滌液沖洗所有管道使用專用清洗軟管沖洗清洗4. 把整支內(nèi)鏡移入清水中，擦拭內(nèi)鏡外表面，用注射器注入清水去掉殘留洗滌液清水244. 把整支內(nèi)鏡移入清水中，擦拭內(nèi)鏡外表面，用注射器注入清水

7、洗滌間:消毒液浸洗25洗滌間:消毒液浸洗27消毒液浸洗的程序:1. 把整支內(nèi)鏡放入消毒液中2. 用注射器把消毒液注入所有管道，直至沒有氣泡冒出消毒液26消毒液浸洗的程序:1. 把整支內(nèi)鏡放入消毒液中消毒液28A)將內(nèi)鏡， 附件和清洗工具在消毒液中，直到指定合適時間消毒液B)結(jié)束后,先用注射器注入空氣 ,排出多余消毒液，才可取出內(nèi)鏡27A)將內(nèi)鏡， 附件和清洗工具在消毒液中，直到指定合適時間消毒消毒液的使用: 戊二醛乙醛復(fù)合物(例:戊二醛)是一種組織固定劑; 使蛋白質(zhì)變性而凝固注意: 病例後的內(nèi)鏡必先經(jīng)過多酶洗滌液完全擦洗過後,才可在乙醛復(fù)合物中浸泡消毒!戊二醛28消毒液的使用: 戊二醛乙醛復(fù)合

8、物(例:戊二醛)是一種組織固定未經(jīng)擦洗的內(nèi)鏡, 粘附著的組織和分泌物會因接觸乙醛復(fù)合物而凝固成結(jié)晶, 集結(jié)在內(nèi)鏡表面和管腔內(nèi)29未經(jīng)擦洗的內(nèi)鏡, 粘附著的組織和分泌物會因接觸31內(nèi)鏡的內(nèi)外表面硬化和粗糙鉗子管道阻塞鏡面模糊不清內(nèi)鏡本身變形和變色凝固的結(jié)晶并不能除去,嚴(yán)重影響內(nèi)鏡的使用壽命!30內(nèi)鏡的內(nèi)外表面硬化和粗糙鉗子管道阻塞鏡面模糊不清內(nèi)鏡本身變形消毒后:無菌水清洗31消毒后:無菌水清洗33使用無菌水沖洗外表面, 並用注射器注入所有管道沖去殘留消毒液無菌水清洗的程序:用注射器注入75%酒精到所有管道,並用紗布蘸上酒精擦拭內(nèi)鏡外表面用乾淨(jìng)的吸引泵與送氣方法吹乾內(nèi)鏡所有管道32使用無菌水沖洗外

9、表面, 並用注射器注入所有管道沖去殘留消毒液附件的清洗、消毒和滅菌活塞橡皮彈簧主體橡皮墊1. 卸下活動配件吸引按鈕33附件的清洗、消毒和滅菌活塞橡皮彈簧主體橡皮墊1. 卸下活動配3.清水洗淨(jìng)2.洗滌液擦洗6.酒精沖淨(jìng)和拭乾5.無菌水洗淨(jìng)2.a 超聲機(jī) 洗淨(jìng)妥善保存7.吹乾4.消毒液浸泡4.高壓蒸氣滅菌343.清水洗淨(jìng)2.洗滌液擦洗6.酒精沖淨(jìng)和拭乾5.無菌水洗淨(jìng)2超聲機(jī)洗淨(jìng)的優(yōu)點和重要性:按設(shè)定的音頻下, 超聲機(jī)在洗滌液中不斷製造和消滅細(xì)小的氣泡;把細(xì)微隙縫裡的污穢徹底去掉 快捷簡便; 38-47kHz, 5-30 分鐘 機(jī)械自動操作, 節(jié)省人力35超聲機(jī)洗淨(jìng)的優(yōu)點和重要性:按設(shè)定的音頻下, 超聲機(jī)在洗滌液中FD-1 U-1超聲清洗后沒有超聲清洗超聲清洗對治療附件的重要性36FD-1 U-1超聲清洗后沒有超聲清洗超聲清洗對治療附件的重在保存內(nèi)鏡之前, 請確認(rèn)內(nèi)鏡外表面和全管道完全乾燥。殘留水份可助空氣中的細(xì)菌在內(nèi)鏡內(nèi)