2022年三級(jí)健康管理師必考知識(shí)點(diǎn)總結(jié)

1、第17頁共17頁2022年三級(jí)健康管理師必考知識(shí)點(diǎn)總結(jié)1、健康管理師的職業(yè)定義從事個(gè)體從事個(gè)體或群體健康的監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估以及健康咨詢、指導(dǎo)和健康危險(xiǎn)因素干預(yù)等工作的專業(yè)人員。2、健康管理師的職業(yè)功能健康監(jiān)測(cè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和分析健康指導(dǎo)健康危險(xiǎn)因素干預(yù)指導(dǎo)、培訓(xùn)與研究具_(dá)項(xiàng)為三級(jí)健康管理師具備的職業(yè)功能具除“研究”外的所有_項(xiàng)為二級(jí)健康管理師具胡的職業(yè)功能具_(dá)上述所有_項(xiàng)功能為一級(jí)健康管理師3、健康管理師的任務(wù):從事健康管理的人員要經(jīng)過營養(yǎng)學(xué)、運(yùn)動(dòng)學(xué)、心理學(xué)、流行病學(xué)等全方位的培訓(xùn)，并運(yùn)用醫(yī)學(xué)、營養(yǎng)保健、中醫(yī)養(yǎng)生、心理保健、康復(fù)、環(huán)境、運(yùn)動(dòng)以及安全用藥等多方面知識(shí)開展相關(guān)工作，從這點(diǎn)來看，對(duì)健康

2、管理師的要求實(shí)際上是非常高的。目前，我國的健康管理人員大多由臨床醫(yī)生轉(zhuǎn)型，知識(shí)有待復(fù)合化和系統(tǒng)化。通過專業(yè)培訓(xùn)產(chǎn)生的新型健康管理師必然大有作為。4、健康管理師職業(yè)基本要求和職業(yè)工作要求職業(yè)基本要求:包括職業(yè)道德和基礎(chǔ)知識(shí)兩部分具備基本職業(yè)道德的健康管理師的行為規(guī)范首先必須遵循生命倫理學(xué)的3大基本原則:1、尊重2、不傷害/有利3、公正職業(yè)工作要求:包括職業(yè)功能、工作內(nèi)容、能大要求和相關(guān)知識(shí)4部分。能力要求:指完成每-項(xiàng)工作應(yīng)達(dá)到的結(jié)果或應(yīng)具備的能力。5、健康管理的定義對(duì)個(gè)體或群體的健康進(jìn)行全面的監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估，提供健康咨詢和指導(dǎo)以及健康危險(xiǎn)因素的干預(yù)的全過程。健豪管理的未旨是:墹幼個(gè)體和群體及

3、整個(gè)社會(huì)的枳校性，有效地利用有限的簽源來込到最大的健簑效茉。健衰管珪的具體傲法是:個(gè)體和群體包括政府提供有針対性的科學(xué)健衰信息，創(chuàng)造條件來取行功來改善健蒙。6、健康的定乂健素包括三個(gè)悪次:第一身體健豪;第心瑾健豪，又稱精神健蒙;第三是社會(huì)造痙能良好。7、目前健康管理在美國主要座用在鄂幾領(lǐng)城?主萎是在以下4領(lǐng)域:1、敢府主健衰管理和健衰促迸是夫系到虱家經(jīng)済、政治和社會(huì)穂定的大事情，剣定的全國健蓑管道汁刔一一“健素人民”a2、仝止、醫(yī)疔機(jī)杓和健棄管瑾公司整肋個(gè)人控刺疾病的危隘因素，改薯健衰狀況，從而臧少疾病岌生的機(jī)率和減少醫(yī)疔軣用的気擔(dān)。3、健豪保隘和醫(yī)疔保隘。4、新葯的研克和研岌。8、健康管理的

4、基本歩蘂(G)第一歩是了解像的健衆(zhòng)收梟服多対像的個(gè)人健奈信息)第歩是健衰和疾病的凡隘枅佶第三歩是送行健奈干茨t9、健康管理的常用服子流程(_個(gè)部分):1、健豪管瑳體柆2、健棄坪佶3、個(gè)人健衰管逞咨旬;4、個(gè)人健衰管瑾后裟服子5、寺項(xiàng)健豪及疾病管理服子10、健康管理的基本策略(_個(gè)生活方式管建、無求管逞、狹病管理、夾雉性佝病管瑾、殘疾管瑾和綜合的群體健衰管理11.何謂健康的生活方式?(5項(xiàng)欹食合逞、不吸煙、造量歐酒、保持健豪體董和定期返幼。2022年三級(jí)健康管理師必考知識(shí)點(diǎn)總結(jié)（二）_.1.51、過去的十天里，醫(yī)技科教組在趙克建院長的領(lǐng)導(dǎo)下共_次等級(jí)評(píng)審工作會(huì)議。2、三級(jí)醫(yī)院復(fù)審將至，趙院長強(qiáng)調(diào)

5、各科室面臨三級(jí)醫(yī)院復(fù)審工作的緊迫性。3、輸血科王波主任和大家共同解讀輸血科_項(xiàng)核心條款，根據(jù)提出的問題和應(yīng)對(duì)措施，分析各條款及分條款的達(dá)標(biāo)情況，趙院長強(qiáng)調(diào)輸血科的_項(xiàng)核心條款是醫(yī)技科教組的重中之重，并提出將核心條款力爭達(dá)到a級(jí)。4、會(huì)議上，以病理科為例，根據(jù)提出的問題和應(yīng)對(duì)措施，討論各類條款的達(dá)標(biāo)情況。5、醫(yī)技科教組按時(shí)完成等級(jí)評(píng)審辦公室下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)。6、醫(yī)務(wù)部趙主任代表等級(jí)評(píng)審辦公室要求。各醫(yī)技科室制定工作計(jì)劃表，以十天為一個(gè)結(jié)點(diǎn)，并進(jìn)行工作完成情況總結(jié)。7、趙院長提出要求。各科室詳細(xì)自查以下內(nèi)容(制度是否完善。制度是否執(zhí)行。執(zhí)行當(dāng)中是否存在問題。是人員問題。技術(shù)問題。還是設(shè)備問題。)

6、8、趙院長強(qiáng)調(diào)各科之間應(yīng)相互配合，更加迅速有效的完成等級(jí)評(píng)審工作。_三級(jí)醫(yī)院復(fù)審工作計(jì)劃39、在等級(jí)評(píng)審辦公室的領(lǐng)導(dǎo)下，督促各科主任努力完成各科室等級(jí)評(píng)審的各項(xiàng)工作。10、與相關(guān)職能科室共同解決存在的問題。本科室主任督促本科員工了解等級(jí)評(píng)審工作制度和要求。11、趙院長及職能部門領(lǐng)導(dǎo)將現(xiàn)場(chǎng)檢查各科室制度完成情況、制度執(zhí)行情況及執(zhí)行中所存在的問題等。12、十天內(nèi)，將召開醫(yī)技科教組等級(jí)評(píng)審會(huì)議_次。13、_并支持輸血科四項(xiàng)核心條款的完成情況和存在問題，把輸血科的核心條款放在醫(yī)技科教組評(píng)審工作的第一位。14、根據(jù)檢查各科室條款完成情況，及時(shí)在等級(jí)評(píng)審例會(huì)時(shí)進(jìn)行講評(píng)。第二篇：三級(jí)醫(yī)院復(fù)審辦公室簡報(bào)以評(píng)促

7、建評(píng)建結(jié)合重在建設(shè)打好醫(yī)院等級(jí)復(fù)審的攻堅(jiān)戰(zhàn)我院三級(jí)綜合醫(yī)院復(fù)審工作全面啟動(dòng)我院召開由科主任、護(hù)士長及中層以上干部參加的三級(jí)綜合醫(yī)院復(fù)審工作動(dòng)員大會(huì)。至此，以“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效”評(píng)價(jià)為內(nèi)容、以提高醫(yī)療品質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)成效內(nèi)涵建設(shè)為重點(diǎn)的“三級(jí)綜合醫(yī)院復(fù)審”工作在全院展開。會(huì)上，醫(yī)院復(fù)審工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長劉紅星院長作動(dòng)員講話，就醫(yī)院當(dāng)前面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)進(jìn)行了客觀分析，對(duì)復(fù)審工作的目的和意義、方法和重點(diǎn)進(jìn)行了闡述，并提出了明確的工作要求。我院近年來堅(jiān)持“兩手抓”，一手抓“軟件”，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，夯實(shí)發(fā)展基礎(chǔ)；一手抓“硬件”，加大基本建設(shè)投入，改變落后狀況，從兩個(gè)方面全面提升醫(yī)院管理水平和診療服

8、務(wù)水平，不斷縮小與全國三級(jí)綜合醫(yī)院的發(fā)展差距，以適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)和管理的新標(biāo)準(zhǔn)，滿足廣大患者對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的新要求。一批符合三級(jí)綜合醫(yī)院新標(biāo)準(zhǔn)、在省內(nèi)外都具有領(lǐng)先水平的現(xiàn)代化設(shè)施、設(shè)備完善了醫(yī)療、科研、教學(xué)支撐條件，優(yōu)化了實(shí)驗(yàn)室技術(shù)裝備，為醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)和長遠(yuǎn)發(fā)展提供了良好的物質(zhì)保障。但我院清醒地認(rèn)識(shí)到，“硬件”建設(shè)是可以通過努力在短期內(nèi)看到成效的，而“軟件”建設(shè)則是需要不斷持續(xù)改進(jìn)的長期實(shí)踐過程。因此在“硬件”條件得到極大改善的同時(shí)，要不失時(shí)機(jī)地牢牢抓住內(nèi)涵建設(shè)這個(gè)根本，不斷提升“軟件”建設(shè)水平，使之相輔而行，相得益彰。醫(yī)院要求全院各級(jí)干部職工要充分認(rèn)識(shí)到，開展醫(yī)院等級(jí)復(fù)審工作有利于醫(yī)院進(jìn)

9、一步端正辦院宗旨和辦院方向；有利于更好的為人民群眾的健康服務(wù)；有利于醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化和精細(xì)化管理；有利于醫(yī)院可持續(xù)性健康發(fā)展。全院開展“三級(jí)綜合醫(yī)院復(fù)審”工作是保障醫(yī)院發(fā)展的需要，是滿足廣大患者醫(yī)療服務(wù)的需要，是適應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的需要，也是進(jìn)一步貫徹落實(shí)全省衛(wèi)生工作會(huì)議的具體措施。如何抓好復(fù)審工作，醫(yī)院要求：一是要端正態(tài)度，堅(jiān)決防止走過場(chǎng)。確定了“以評(píng)促建、以評(píng)促改、以評(píng)促管、評(píng)建結(jié)合、重在建設(shè)”_字的工作方針，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組和_個(gè)專項(xiàng)工作組。二是要突出重點(diǎn)，強(qiáng)化管理不松手。把促建、促改、促管和“重在建設(shè)”放在首位，突出抓好規(guī)章制度、診療規(guī)范和人員崗位職責(zé)的落實(shí)，加強(qiáng)基礎(chǔ)管理。三是要上下

10、聯(lián)動(dòng)，全院參與不懈怠，號(hào)召我院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部和廣大醫(yī)務(wù)工作者要以高度的責(zé)任感和使命感積極投身到“醫(yī)院等級(jí)復(fù)審”工作中來，把深入開展“醫(yī)院等級(jí)復(fù)審”工作作為一個(gè)戰(zhàn)役，迎難而上，打好醫(yī)院復(fù)審的攻堅(jiān)戰(zhàn)。第三篇：三級(jí)醫(yī)院復(fù)審實(shí)施細(xì)則三甲醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則(臨床檢驗(yàn)管理與持續(xù)改進(jìn))一、對(duì)于本院臨床診療臨時(shí)需要，而本科不能提供的特殊檢驗(yàn)項(xiàng)目，是否有委托的其他三甲醫(yī)院提供服務(wù)或多院聯(lián)合服務(wù)。二、是否有微生物檢驗(yàn)項(xiàng)目指導(dǎo)院內(nèi)感染控制及合理用藥的記錄三、是否以書面或網(wǎng)絡(luò)形式定期(至少每季)向臨床科室通報(bào)細(xì)菌耐藥情況。四、至少每半年一次向臨床征求對(duì)項(xiàng)目設(shè)置合理性意見五、明確并遵守急診報(bào)告時(shí)間，臨檢項(xiàng)目_分鐘內(nèi)，生

11、化和免疫_(dá)小時(shí)內(nèi)出報(bào)告。六、有危急值報(bào)告制度和流程，與臨床共同制定危急值報(bào)告項(xiàng)目和范圍，檢驗(yàn)人員熟悉危急值報(bào)告項(xiàng)目和范圍。七、是否有完整的危急值報(bào)告登記資料。八、檢驗(yàn)儀器、試劑三證齊全，并在有效期內(nèi)九、主管部門定期對(duì)開展項(xiàng)目和儀器、試劑管理進(jìn)行督查，存在問題及時(shí)改進(jìn)的相關(guān)記錄十、對(duì)準(zhǔn)確度、精密度、靈敏度、線性范圍、干擾及參考范圍進(jìn)行方法學(xué)驗(yàn)證使其均能符合臨床使用需求。十一、是否有新項(xiàng)目審批、實(shí)施流程及實(shí)施后的跟蹤監(jiān)管記錄十二、要有實(shí)驗(yàn)室安全管理制度和流程以及保存完整的安全記錄。十三、開展安全制度與流程管理培訓(xùn)，相關(guān)人員知曉本崗位的履職要求。十四、實(shí)驗(yàn)室設(shè)置安全員并有保存完整的各項(xiàng)安全相關(guān)活動(dòng)記

12、錄和各項(xiàng)安全檢查記錄十五、實(shí)驗(yàn)室是否有明確的實(shí)驗(yàn)室生物安全等級(jí)標(biāo)志。十六、分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室hiv初篩實(shí)驗(yàn)室需要通過相關(guān)門禁識(shí)別裝置后方可進(jìn)入十七、結(jié)核實(shí)驗(yàn)室應(yīng)至少達(dá)到p2實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)。十八、實(shí)驗(yàn)室是否配備了充分的安全防護(hù)設(shè)施。1.是否有可正常工作的洗眼器、沖淋裝置及急救設(shè)施2.是否有生物安全、防火防爆安全及化學(xué)安全等警示標(biāo)識(shí)。3.對(duì)工作人員的相關(guān)培訓(xùn)及記錄十九、實(shí)驗(yàn)室出口處有專用的手部消毒設(shè)備二十、實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)有健康檔案管理二十一、實(shí)驗(yàn)室應(yīng)建立易燃、_物品的儲(chǔ)存使用制度，有專人負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室的消防安全。二十二、實(shí)驗(yàn)室有關(guān)人員應(yīng)掌握消防安全知識(shí)與基本技能，經(jīng)常進(jìn)行消防演習(xí)并持續(xù)改進(jìn)。二十三、實(shí)驗(yàn)室

13、應(yīng)制定各種傳染病職業(yè)暴露后的應(yīng)急預(yù)案，相關(guān)人員知曉職業(yè)暴露的應(yīng)急措施與處置流程二十四、實(shí)驗(yàn)室是否有工作人員進(jìn)行職業(yè)暴露培訓(xùn)及演練的相關(guān)記錄二十五、是否有職業(yè)暴露處置登記及隨訪記錄二十六、實(shí)驗(yàn)室是否有針對(duì)不同情況的消毒措施及各種消毒記錄二十七、實(shí)驗(yàn)室相關(guān)人員掌握消毒辦法與消毒用品的使用二十八、有實(shí)驗(yàn)標(biāo)本溢灑的處理流程，工作人員應(yīng)掌握二十九、定期對(duì)消毒用品的有效性進(jìn)行監(jiān)測(cè)并記錄，根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果分析，持續(xù)改進(jìn)三十、根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)要求制定實(shí)驗(yàn)室廢棄物、廢水的處理流程并落實(shí)。三十一、有主管部門監(jiān)管記錄，有改進(jìn)措施。三十二、實(shí)驗(yàn)室廢棄物、廢水處理登記資料完整，處理規(guī)范三十三、實(shí)驗(yàn)室有微生物菌種、毒株的管理

14、規(guī)定與流程，有專人管理。三十四、微生物樣品的收集、取用的過程記錄及相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案三十五、主管部門有監(jiān)管記錄及改進(jìn)措施三十六、實(shí)驗(yàn)室應(yīng)建立化學(xué)危險(xiǎn)品的管理制度。三十七、有化學(xué)危險(xiǎn)品清單和安全數(shù)據(jù)表，有專門的儲(chǔ)存地點(diǎn)及專人管理，及使用情況的詳細(xì)記錄。三十八、有化學(xué)危險(xiǎn)品溢出與暴露的應(yīng)急預(yù)案，相關(guān)人員知曉掌握三十九、有主管部門監(jiān)管記錄，根據(jù)監(jiān)管情況，持續(xù)改進(jìn)四十、對(duì)臨床檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù)人員的資質(zhì)要求，分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室、hiv初篩實(shí)驗(yàn)室_%人員持證上崗，生化室_%人員持大型生化分析儀上崗證上崗。四十一、_有針對(duì)性的上崗、輪崗、定期培訓(xùn)及考核，相關(guān)記錄完整，有授權(quán)人員的定期評(píng)價(jià)四十二、嚴(yán)格執(zhí)行檢驗(yàn)報(bào)告雙簽字

15、制度(急診除外)四十三、有分析前不合格標(biāo)本的相關(guān)記錄四十四、制定復(fù)檢制度并保留相關(guān)復(fù)檢記錄。四十五、有根據(jù)審核結(jié)果進(jìn)行的整改措施四十六、定期評(píng)估檢驗(yàn)結(jié)果的報(bào)告時(shí)間，明確特殊項(xiàng)目清單，特殊項(xiàng)目檢測(cè)原則上不超過_周時(shí)間。四十七、常規(guī)項(xiàng)目檢測(cè)：臨檢_分鐘出報(bào)告；生化、免疫1工作日；微生物常規(guī)4工作日四十八、檢驗(yàn)報(bào)告格式規(guī)范統(tǒng)一，報(bào)告單包含患者信息，標(biāo)本類型，樣本采集時(shí)間，結(jié)果報(bào)告時(shí)間。四十九、科室有專人負(fù)責(zé)檢驗(yàn)報(bào)告定期自查、反饋、整改五十、有試劑與校準(zhǔn)品管理的相關(guān)制度，專人管理，有使用登記制度五十一、實(shí)驗(yàn)室與臨床建立有效的溝通方式，定期對(duì)溝通信息進(jìn)行總結(jié)分析，針對(duì)共性問題展開培訓(xùn)五十二、建立檢驗(yàn)與臨

16、床的科間協(xié)調(diào)會(huì)議制度，每年_次，共同改進(jìn)檢驗(yàn)工作質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。五十三、成立質(zhì)量與安全管理小組，有質(zhì)量與安全管理工作計(jì)劃并_實(shí)施。五十四、建立質(zhì)量體系文件，對(duì)質(zhì)量與安全監(jiān)控指標(biāo)定期量化評(píng)估。五十五、質(zhì)量體系完整，有質(zhì)量與安全管理完整資料，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。五十六、有完整的標(biāo)本采集運(yùn)輸指南，臨床相關(guān)工作人員可以方便獲取，標(biāo)本交接記錄完整。五十七、實(shí)驗(yàn)室有明確的標(biāo)本接收、拒收標(biāo)準(zhǔn)流程，并有完整記錄。五十八、標(biāo)本能全程跟蹤，檢驗(yàn)結(jié)果回報(bào)時(shí)間明確可查。五十九、標(biāo)本處理和保存專人負(fù)責(zé)，標(biāo)本廢棄有記錄，儲(chǔ)存標(biāo)本冰箱有_小時(shí)溫度監(jiān)控。六十、實(shí)驗(yàn)室與護(hù)理部、醫(yī)院感染管理部門有監(jiān)控流程和記錄。六十一、根據(jù)監(jiān)管情況，

17、對(duì)存在問題落實(shí)整改措施。六十二、制定室內(nèi)質(zhì)控規(guī)則，室內(nèi)質(zhì)控報(bào)告有負(fù)責(zé)人簽字。六十三、室內(nèi)質(zhì)控的重點(diǎn)項(xiàng)目：(1)臨床化學(xué)、免疫學(xué)、血液學(xué)和凝血實(shí)驗(yàn)的質(zhì)控(2)血涂片評(píng)價(jià)和分類計(jì)數(shù)的質(zhì)控(3)細(xì)菌、分支桿菌和真菌檢測(cè)的質(zhì)控(4)尿液分析和臨床顯微鏡檢查的質(zhì)控(5)病毒鑒定實(shí)驗(yàn)的質(zhì)控及病毒鑒定的相關(guān)記錄六十四、室內(nèi)質(zhì)控文件齊全，記錄完整，有詳細(xì)的失控原因分析。六十五、參加室間質(zhì)評(píng)或能力驗(yàn)證計(jì)劃，明確無法提供相應(yīng)評(píng)價(jià)計(jì)劃的項(xiàng)目目錄/清單。六十六、對(duì)于無法提供相應(yīng)評(píng)價(jià)計(jì)劃的項(xiàng)目，應(yīng)有替代評(píng)估方案。六十七、有儀器的定期校準(zhǔn)、維修維護(hù)記錄，實(shí)驗(yàn)室設(shè)備儀器有專人負(fù)責(zé)保養(yǎng)、維護(hù)和管理。六十八、poct的項(xiàng)目是否

18、已開展室內(nèi)質(zhì)控，并參加室內(nèi)質(zhì)評(píng)。六十九、定期對(duì)poct的結(jié)果與大型儀器進(jìn)行比對(duì)，對(duì)超出允許范圍的應(yīng)及時(shí)進(jìn)行校準(zhǔn)和糾正，并有工作記錄。七十、提供自助取化驗(yàn)報(bào)告單系統(tǒng)，實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)至少保留_年以上在線查詢資料。醫(yī)院迎三級(jí)醫(yī)院復(fù)審資料一、應(yīng)知應(yīng)會(huì)1、心肺復(fù)蘇搶救流程口述(每科必查)判斷無反應(yīng)且無呼吸或終末樣呼吸呼救、啟動(dòng)ems系統(tǒng)開始cprc-a-b順序，胸外按壓開放氣道，通氣盡早除顫。用力壓(至少5cm)、快速壓(100_次分)、30：2、少中斷、早除顫(院內(nèi)_分鐘內(nèi))2、滅火器如何使用(每科必查)拔插銷、對(duì)火根、壓把手。3、平安醫(yī)院九點(diǎn)要求。要切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)；要強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)管理；要嚴(yán)格

19、執(zhí)行醫(yī)療安全規(guī)章制度；要增進(jìn)醫(yī)患溝通；要規(guī)范投訴管理；要做好預(yù)約診療服務(wù)；要建立醫(yī)療糾紛應(yīng)急處理機(jī)制預(yù)案；要建立醫(yī)療安全責(zé)任追究制度；要做好宣傳工作。等級(jí)醫(yī)院評(píng)審過程中員工應(yīng)對(duì)檢查注意事項(xiàng)一、如何應(yīng)對(duì)檢查者得提問：1、保持自信、鎮(zhèn)靜、友善的態(tài)度，請(qǐng)保持微笑。并站立回答提問。2、對(duì)評(píng)審專家一律稱呼“專家”，專家要提問時(shí)，應(yīng)主動(dòng)迎上前去并打招呼“專家好?！?、只回答被問到的問題，并說你知道的。不要提供額外的信息，尤其當(dāng)你不是_%確定時(shí)。因?yàn)闄z查者會(huì)因此而利用線索詢問更多問題。4、在回答問題前應(yīng)謹(jǐn)慎思考，如不清楚檢查者提出的問題可請(qǐng)檢查者再解說一遍。如不知道答案，不要回答“不知道”或“這件事不歸我管

20、”，應(yīng)該說“我去查一下再回復(fù)您”。5、必要時(shí)，可以利用你的筆記、文件夾、計(jì)算機(jī)文件、海報(bào)、醫(yī)院網(wǎng)站等方式來幫忙回答問題，不必記憶所有的東西，但必須正確地說出相關(guān)資料的查閱位置和方法。6、回答問題時(shí)可以參照政策。盡可能舉出制度或流程以支持你的答案。7、在回答檢查者的問題時(shí)，避免使用含糊之詞，要有自信，且回答“這是我們遵守的標(biāo)準(zhǔn)”。8、在評(píng)審專家面前不要表示和同事的答案不統(tǒng)一，或強(qiáng)調(diào)你個(gè)人的不同意見或作業(yè)方式。9、要有正面的態(tài)度。即認(rèn)為評(píng)審專家是來幫我們改進(jìn)的，要將他們的意見或建議用在改進(jìn)上。10、科主任在非必要時(shí)不可搶先回答問題，應(yīng)引導(dǎo)員工向正確的方向回答問題，這樣有機(jī)會(huì)使員工有正確的回答，檢查

21、者想看到的是員工怎樣，制度有無層層落實(shí)。二、如何應(yīng)對(duì)評(píng)審專家的文件_：1.科室內(nèi)的備查資料要放在全科室人員均可及的位置。2.全科室人員均要掌握備查文件夾中的內(nèi)容。3.檢查時(shí)要快速、準(zhǔn)確地向檢查人員提供相關(guān)文件，并通知文件資料的解釋人到場(chǎng)，一般由科室內(nèi)審員負(fù)責(zé)。4.在文件_時(shí)會(huì)有很多申辯的機(jī)會(huì)，當(dāng)檢查人員遇到疑惑詢問你時(shí)，此時(shí)回答的方式很重要，回答要慎重，要給其他人留有足夠的時(shí)間和空間補(bǔ)充說明。當(dāng)檢查者有不同意見時(shí)，要虛心請(qǐng)教，并當(dāng)面將其意見記錄在筆記本上，同時(shí)表示謝意。三、迎檢準(zhǔn)備中對(duì)全院職工的要求1.牢記本人崗位職責(zé)。2.牢記本人崗位相關(guān)制度。3.熟知本崗位質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和改進(jìn)的方法。4.知曉等級(jí)

22、醫(yī)院檢查本崗位的主要內(nèi)容和要求。5.參加值班者(含醫(yī)院總值班)做好應(yīng)急考核和處理問題能力考核的準(zhǔn)備。6.接受對(duì)領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院現(xiàn)狀的滿意度調(diào)查，保證滿意度_%。7.儀表端正、服裝整齊、掛牌規(guī)范、文明用語、準(zhǔn)時(shí)上班。8.做好應(yīng)急傳呼、電話考核和模擬案例檢查的準(zhǔn)備。9.全員正確掌握滅火器的使用方法。10.全員正確掌握心肺復(fù)蘇技術(shù)。11.全員正確掌握六步洗手法。四、全院鐘表及儀器時(shí)間的校準(zhǔn)患者安全簡述患者安全目標(biāo)十項(xiàng)內(nèi)容。答：(一)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性。(二)嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。(三)嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度和流程，防止手術(shù)患者

23、、手術(shù)部位及術(shù)式錯(cuò)誤。(四)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求。(五)提高用藥安全。(六)建立臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”報(bào)告制度。(七)防范與減少患者跌倒事件發(fā)生。(八)防范與減少患者壓瘡發(fā)生。(九)主動(dòng)報(bào)告、妥善處理醫(yī)療安全(不良)事件。(十)鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全。如何進(jìn)行患者的有效身份識(shí)別。答：雙向識(shí)別。執(zhí)行查對(duì)制度(姓名、性別、年齡、住院號(hào)、床號(hào)等)；腕帶識(shí)別；患者家屬及陪護(hù)親友識(shí)別；_；對(duì)無法進(jìn)行患者身份確認(rèn)的無名患者，需在“腕帶”上注明“無名氏序號(hào)”作為身份識(shí)別信息。門診患者：姓名+門診id號(hào)+年齡。手衛(wèi)生需要何設(shè)施，洗手分幾步。答。手衛(wèi)生設(shè)施即用于洗手與手消毒的設(shè)施，包括洗手池、水龍頭、流動(dòng)