醫(yī)院評審新標(biāo)準(zhǔn)解讀課件

1、醫(yī)院評審新標(biāo)準(zhǔn)解讀-標(biāo)準(zhǔn)常見疑難問題分析常見疑難問題應(yīng)急管理急診綠色通道管理保護(hù)患者的隱私權(quán)投訴管理就診環(huán)境管理患者安全臨床路徑與單病種管理績效考核一、應(yīng)急管理 開展全員應(yīng)急培訓(xùn)和演練，提高各級，各類人員的應(yīng)急素質(zhì)和醫(yī)院的整體應(yīng)急能力。1. 醫(yī)院有安全知識及應(yīng)急技能培訓(xùn)及考核計(jì)劃，定期對各級、各類人員進(jìn)行應(yīng)急相關(guān)法律、法規(guī)、預(yù)案及應(yīng)急知識，技能和能力的培訓(xùn)，組織考核。2. 各科室、部門每年至少組織一次系統(tǒng)的防災(zāi)演練。3. 開展各類突發(fā)事件的總體預(yù)案和專項(xiàng)預(yù)案應(yīng)急演練。4. 應(yīng)急預(yù)案與流程的員工知曉率達(dá)100%。二、急診綠色通道管理 加強(qiáng)急診檢診、分診、落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，及時(shí)救治急危重癥患者、1.

2、 專人負(fù)責(zé)急診檢診、分診工作，有效分流非急危重癥患者2. 落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，急危重癥患者實(shí)行“先搶救后付費(fèi)”3. 落實(shí)急會診制度，保障急危重患者得到及時(shí)救治三、保護(hù)患者的隱私權(quán)尊重民族習(xí)慣和宗教信仰1.有保護(hù)患者隱私權(quán)的相關(guān)制度和具體措施（2011醫(yī)院規(guī)章制度）2.醫(yī)務(wù)人員自覺保護(hù)患者的隱私，除法律規(guī)定外未經(jīng)本人同意不得向他人泄露患者情況3.在患者進(jìn)行暴漏軀體檢查時(shí)，提供保護(hù)隱私的措施四、投訴管理1.實(shí)行“首訴負(fù)責(zé)制”，能解決的，不能解決的引導(dǎo)到投訴辦，將糾紛降低到萌芽中，收費(fèi)馬上處理，復(fù)雜的調(diào)查不超過5天。2.有醫(yī)療糾紛的界定，處理制度與操作流程，妥善處理醫(yī)療糾紛，建立收煙人制度。五、就診環(huán)境管理輪椅平車床單元設(shè)施：被褥，呼吸系統(tǒng)輸液架衛(wèi)生間無障礙設(shè)施禁煙宣傳九、提高用藥安全1、對高濃度電解質(zhì)、化療藥物等特殊藥品及易混的藥品有標(biāo)示和貯存方法的規(guī)定。2對包裝相似，聽似，看似藥品，一品多規(guī)或多劑型藥物的存放有明晰的“警示標(biāo)示”3.相關(guān)員工知曉管理要求，具備識別技能4.執(zhí)行“特殊管理藥品”管理的有關(guān)規(guī)定“麻、精”藥品實(shí)行三級管理和“五?！惫芾淼闹贫纫猿绦颉拔鍖！保簩Ｈ斯芾?、專柜加鎖、專用賬冊（交接）、專用處方、專冊登記十、防范與減少患者壓瘡發(fā)生 防范與減少患者跌倒、墜床 等意外事件發(fā)生1.正確評估2.正確防范3.詳細(xì)告知，及時(shí)簽字完整4.