2022年醫(yī)師進(jìn)修工作計(jì)劃

1、第7頁(yè)共7頁(yè)2022年醫(yī)師進(jìn)修工作計(jì)劃一、培訓(xùn)目標(biāo)經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)，成為醫(yī)德高尚、醫(yī)風(fēng)端正、有實(shí)際臨床能力的醫(yī)師。1、堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，熱愛祖國(guó)，遵紀(jì)守法，具有良好的職業(yè)道德，全心全意為人民、為患者服務(wù)。2、掌握本科室及相關(guān)學(xué)科的基本理論，具有系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí)，了解本專業(yè)的新進(jìn)展，并能用以指導(dǎo)實(shí)際工作。3、具有較強(qiáng)的臨床思維能力，較熟練地掌握本專業(yè)臨床技能，能獨(dú)立處理本學(xué)科常見病及某些疑難病癥。二、培訓(xùn)方法1、有關(guān)科室輪轉(zhuǎn)，根據(jù)實(shí)際能力在本院醫(yī)師指導(dǎo)下，管理一定數(shù)量的病人。2、由專門教學(xué)管理人員對(duì)其進(jìn)行臨床基本功訓(xùn)練，并講授有關(guān)理論知識(shí)。三、各科要求(一)兒內(nèi)科1、掌握小兒常見疾病的診斷及處理，如

2、肺炎、急性腎炎、腹瀉、營(yíng)養(yǎng)性貧血、化腦、病腦、結(jié)腦等。2、了解肺炎合并心衰的診斷要點(diǎn)及處理。3、掌握新生兒黃疸及敗血癥的診斷要點(diǎn)及處理。4、了解小兒出血性疾病常見病因。5、掌握兒科用藥及液體療法。6、了解小兒呼衰、感染性休克、腎衰的臨床表現(xiàn)和搶救措施。(二)兒外科1、了解小兒外科基本問題，包括兒外科手術(shù)前后處理、手術(shù)適應(yīng)癥的選擇、常見疾病的年齡、小兒外科液體療法和抗菌素的應(yīng)用。2、常見急腹癥診斷處理及手術(shù)原則。包括急性闌尾炎、急性腸梗阻、腸套疊、腸系膜淋巴結(jié)炎等。3、小兒常見消化道畸形的診斷、手術(shù)時(shí)機(jī)和處理原則。包括食道閉鎖、先天性肥厚性幽門狹窄、腸閉鎖、先天性巨結(jié)腸、先天性直腸肛門畸形、先天

3、性膽道閉鎖。4、小兒外科感染有關(guān)問題：急性淋巴結(jié)炎、新生兒皮下壞疽、骨關(guān)節(jié)感染、膿胸等的診斷和早期處理。5、學(xué)會(huì)切開、縫合及各種外科的簡(jiǎn)單操作。(三)婦產(chǎn)科1、掌握分娩機(jī)轉(zhuǎn)和分娩前后病人的管理。2、了解妊娠特有疾病的診斷和處理原則。3、了解產(chǎn)科出血的診斷和治療原則。4、了解婦科腹痛的診斷及治療原則。5、掌握上環(huán)、取環(huán)、人流、藥流的適應(yīng)癥、禁忌癥和技術(shù)操作。(四)醫(yī)技科放射科1、常見病的_線診斷。2、急腹癥的_線診斷。3、_線防護(hù)基本知識(shí)。超聲波1、正常子宮附件的聲像圖。2、常見婦科病聲像圖。3、產(chǎn)科常規(guī)超聲檢查。4、小兒肝、膽、脾、腎、腦、腹部正常和異常聲像圖。四、考核(一)內(nèi)容1、政治思想、

4、職業(yè)道德、勞動(dòng)紀(jì)律、工作責(zé)任心。2、臨床能力：觀察分析能力、診斷鑒別診斷能力、處理疾病能力、手術(shù)質(zhì)量、病歷書寫質(zhì)量。(二)方法1、選擇考試卷或口試的方法，結(jié)果分為：優(yōu)、良、中、差。2、每輪轉(zhuǎn)一個(gè)科室，由帶教人員組織評(píng)議，評(píng)議意見填入輪轉(zhuǎn)考核表中。3、進(jìn)修終了，由醫(yī)教科對(duì)其進(jìn)修期間各項(xiàng)工作綜合考評(píng)，意見填入考核表中，并寄回原單位備案。2022年醫(yī)師進(jìn)修工作計(jì)劃（二）北京朝陽(yáng)醫(yī)院是一所集臨床、教學(xué)、科研、預(yù)防于一體的三級(jí)甲等綜合醫(yī)院。建于_年，設(shè)病床1030張，衛(wèi)生技術(shù)人員_人，正副教授等高級(jí)醫(yī)務(wù)人員_人?！氨本┦泻粑⊙芯克薄氨本┦信R床檢驗(yàn)中心”、“世界衛(wèi)生組織煙草或健康合作中心”、“中華醫(yī)學(xué)

5、會(huì)高壓氧學(xué)會(huì)”、“首都醫(yī)科大學(xué)心血管疾病研究中心”和“首都醫(yī)科大學(xué)泌尿外研究所”均設(shè)于北京朝陽(yáng)醫(yī)院。醫(yī)院年門診約_萬人次，每年收治住院患者_(dá)余人，實(shí)施大中型手術(shù)_余例。除擁有相當(dāng)數(shù)量級(jí)常規(guī)設(shè)備外，北京朝陽(yáng)醫(yī)院還擁有當(dāng)代最先進(jìn)的診療設(shè)備。醫(yī)院現(xiàn)有_個(gè)臨床醫(yī)技科室、呼吸科、心臟中心、泌尿外科被北京衛(wèi)生系統(tǒng)確立為重點(diǎn)優(yōu)勢(shì)學(xué)科。急診ptca的數(shù)量居全國(guó)第一，射頻消融和冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)例數(shù)處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。于今年的_月_日至_月_日我有幸被派往北京朝陽(yáng)醫(yī)院ccu進(jìn)修學(xué)習(xí)，為期_個(gè)月。此次進(jìn)修的主要內(nèi)容是:1.ccu的管理及相關(guān)制度，2.ccu病人的病情觀察，3.各種儀器的應(yīng)用，現(xiàn)將相關(guān)的學(xué)習(xí)內(nèi)容匯報(bào)如下

6、:朝陽(yáng)醫(yī)院ccu室共有床位13張，護(hù)士_位，護(hù)工_名，床位與護(hù)士之比高達(dá)1:1.8，首先在人員配備上奠定了良好基礎(chǔ)，此外，ccu室的規(guī)章制度非常完善，除常規(guī)的制度之外，她們特別制定了搶救應(yīng)急規(guī)程、轉(zhuǎn)科流程及危重病人外出檢查護(hù)理流程，在工作中，大家都會(huì)遵守各項(xiàng)規(guī)章制度完成自己的本職工作。對(duì)于工作人員和病房的管理方面，更是要求嚴(yán)格。各種休假必須根據(jù)病人情況在排班允許的情況下才能準(zhǔn)假，一切以工作為重，她們是一周排班制，分_人一組，共分_組，每天各班由各組組長(zhǎng)分配病人，之后各自完成護(hù)理工作。護(hù)士長(zhǎng)不定時(shí)進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，每月必考基礎(chǔ)操作，以及各種儀器的使用。如有新的儀器設(shè)備全科組織學(xué)習(xí)，必須在最短的時(shí)

7、間內(nèi)學(xué)會(huì)操作和使用。其中主動(dòng)脈球囊反博儀床旁血濾機(jī)自動(dòng)除顫儀。是我們學(xué)習(xí)的重點(diǎn)。ccu的護(hù)理人員要求具有廣泛的醫(yī)學(xué)、護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)和熟練的臨床搶救及護(hù)理技術(shù)，并具有心電圖的基本知識(shí)，熟練掌握各種監(jiān)護(hù)儀器的性能及使用方法。只要進(jìn)入ccu的病人一律給予特級(jí)護(hù)理，實(shí)行_小時(shí)全面護(hù)理制，嚴(yán)密觀察病情，ccu的病人是不允許下床的，所有的活動(dòng)都在床上，要保持床單位整潔有一定的難度，但在朝陽(yáng)醫(yī)院ccu是看不見床單上有污漬的，絕對(duì)能做到隨時(shí)污染隨時(shí)更換,基礎(chǔ)護(hù)理很到位。在cuu白天和晚上各配一名護(hù)工，主要完成生活護(hù)理，這樣可以減少護(hù)士的工作量，有更多的時(shí)間與病人交流。她們的宣教是穿插在操作過程中，沒有專門的宣教

8、班，因?yàn)樗齻冏鐾曛委熀笃溆嗟臅r(shí)間護(hù)士是呆在病房的，這時(shí)候護(hù)士就可以和病人進(jìn)行交流同時(shí)完成宣教工作，效果也是很好的。在護(hù)理記錄方面，要求做了就要記錄，如有病情變化要詳細(xì)記錄。ccu有專門的探視制度，探視時(shí)間控制非常嚴(yán)格，這樣有利于病人休息，也不會(huì)影響醫(yī)生護(hù)士的工作。朝陽(yáng)醫(yī)院在北京是一所較大的醫(yī)院，她們競(jìng)爭(zhēng)激烈工作壓力大，所以學(xué)習(xí)的氣氛也很濃厚，全院的講課幾乎每周都有，ccu也不例外，她們從護(hù)士長(zhǎng)到年輕護(hù)士每周安排一人講課，內(nèi)容不限，對(duì)于講課者是一種提高，聽課者是一種幫助，是集體進(jìn)步的一種好方法。在朝陽(yáng)醫(yī)院ccu_個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)，讓我體會(huì)到與她們的差距，了解專業(yè)知識(shí)對(duì)于一個(gè)護(hù)士來說是多么的重要，自

9、然產(chǎn)生一種壓力，對(duì)以后的工作有了目標(biāo)和新的計(jì)劃，在此我要感謝領(lǐng)導(dǎo)給我這個(gè)外出學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，我將學(xué)到的知識(shí)和新的護(hù)理觀念結(jié)合實(shí)際應(yīng)用到我科的護(hù)理工作中，能更好的為病人服務(wù)。根據(jù)進(jìn)修后總結(jié)并結(jié)合本科室ccu的現(xiàn)狀提出以下建議:一、從基本做起，當(dāng)病人進(jìn)入ccu后，為了之后的治療和護(hù)理工作不受影響，建議注意以下幾點(diǎn):1.更換病號(hào)服，首先進(jìn)入ccu的患者均為危，急，重_種，為了有利于心電監(jiān)護(hù)，心電圖，醫(yī)生診治以及病情變化是方便進(jìn)行搶救，此舉尤為重要。2.接好心電監(jiān)護(hù):有利于病情觀察，醫(yī)生能快速了解病人情況，及時(shí)用藥及處理(之前幾乎是等大夫來連接心電監(jiān)護(hù))。3.建立輸液留置針，有利于搶救用藥，不處于被動(dòng)狀態(tài)

10、，可列為常規(guī)。4.固定幾項(xiàng)常規(guī)化驗(yàn)項(xiàng)目(心肌酶譜，肌鈣蛋白，血常規(guī)，血凝，生化，血?dú)夥治龅?，給大夫建議。)并給病人扎抽血留置針，便于每日抽血。5.常規(guī)吸氧，不必等醫(yī)生醫(yī)囑，可穩(wěn)定病人情緒，緩解癥狀。6.積極配合醫(yī)生，搶救藥品、物品配備齊全，做到準(zhǔn)確無誤，不延誤時(shí)間。7.做到物品哪里拿取哪里放回，藥品隨時(shí)補(bǔ)充，便于急用。二.制定相關(guān)的護(hù)理常規(guī)和ccu制度。1.制定ccu室非手術(shù)病人的護(hù)理常規(guī)，按照心梗，心衰護(hù)理常規(guī)制定。2.制定手術(shù)后病人的護(hù)理常規(guī)，以及各類手術(shù)的護(hù)理重點(diǎn)和注意事項(xiàng)。3.制定ccu病人的嚴(yán)格交接班制度，內(nèi)容要詳細(xì)。4.培訓(xùn)目前所有儀器的應(yīng)用，細(xì)到每個(gè)鍵的具體用途，及心電監(jiān)護(hù)的觀察重點(diǎn)，隨時(shí)復(fù)習(xí)，遇見不常見病歷及時(shí)組織學(xué)習(xí)。5.強(qiáng)調(diào)交接班內(nèi)容，做到不多記，不漏記，不重復(fù)記，用藥后必須記。6.當(dāng)班護(hù)士參加危重病人的醫(yī)生查房，了解當(dāng)天的治療目的和護(hù)理要點(diǎn)，