二胎高齡孕婦妊娠期焦慮狀態(tài)影響因素調(diào)查問(wèn)卷

1、二胎高齡孕婦妊娠期焦慮狀態(tài)影響因素調(diào)查問(wèn)卷1. 年齡 單選題 *30-3435-4041-4546-5050及以上2. 民族 單選題 *漢族維吾爾族回族哈薩克族其他3. 文化程度 單選題 *初中及以下高中或中專大專本科碩士及以上4. 職業(yè) 單選題 *公務(wù)員醫(yī)務(wù)工作者教師自由職業(yè)其他無(wú)5. 家庭人均月收入（元） 單選題 *30003000-40004000-500050006. 不良孕產(chǎn)史（自然流產(chǎn)、人工流產(chǎn)、死胎、難產(chǎn)：宮外孕） 單選題 *有無(wú)7. 此次懷孕并發(fā)癥/合并癥 單選題 *有無(wú)8. 產(chǎn)后有無(wú)專人照顧 單選題 *無(wú)婆家人娘家人月嫂或保姆9. 對(duì)胎兒性別的期望 單選題 *男孩女孩無(wú)所謂1

2、0. 與公婆的關(guān)系 單選題 *較差一般比較好非常好11. 睡眠情況 單選題 *較差一般比較好非常好12. 你是否擔(dān)心孩子的性別與家人的期望相反？ 單選題 *沒(méi)有擔(dān)心偶爾擔(dān)心經(jīng)常擔(dān)心一直擔(dān)心13. 你是否擔(dān)心此次懷孕沒(méi)有做好思想準(zhǔn)備？ 單選題 *沒(méi)有擔(dān)心偶爾擔(dān)心經(jīng)常擔(dān)心一直擔(dān)心14. 你是否擔(dān)心此次懷孕會(huì)影響你的工作？ 單選題 *沒(méi)有擔(dān)心偶爾擔(dān)心經(jīng)常擔(dān)心一直擔(dān)心15. 你是否擔(dān)心懷孕生子導(dǎo)致自己體形改變？ 單選題 *沒(méi)有擔(dān)心偶爾擔(dān)心經(jīng)常擔(dān)心一直擔(dān)心16. 你是否擔(dān)心此次懷孕會(huì)對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)造成壓力 單選題 *沒(méi)有擔(dān)心偶爾擔(dān)心經(jīng)常擔(dān)心一直擔(dān)心17. 你是否擔(dān)心胎兒不健康（如畸形等）？ 單選題 *沒(méi)有擔(dān)心偶爾擔(dān)心經(jīng)常擔(dān)心一直擔(dān)心18. 你是否擔(dān)心孩子智力有缺陷？ 單選題 *沒(méi)有擔(dān)心偶爾擔(dān)心經(jīng)常擔(dān)心一直擔(dān)心19. 你是否擔(dān)心自己的飲食習(xí)慣會(huì)影響到胎兒？ 單選題 *沒(méi)有擔(dān)心偶爾擔(dān)心經(jīng)常擔(dān)心一直擔(dān)心20. 你是否擔(dān)心自己生病而影響胎兒（如感冒、發(fā)燒）？ 單選題 *沒(méi)有擔(dān)心偶爾擔(dān)心經(jīng)常擔(dān)心一直擔(dān)心21. 你是否擔(dān)心分娩時(shí)疼痛？ 單選題 *沒(méi)有擔(dān)心偶爾擔(dān)心經(jīng)常擔(dān)心一直擔(dān)心22. 你是否擔(dān)心分娩時(shí)發(fā)生難產(chǎn)？ 單選題 *沒(méi)有擔(dān)心偶爾擔(dān)心經(jīng)常擔(dān)心一直擔(dān)心23. 你是否擔(dān)