降低住院病人跌倒發(fā)生率護(hù)理部課件PPT

1、降低住院病人跌倒發(fā)生率護(hù)理部圈的組成圈名及圈徽長(zhǎng)城是中華文明的瑰寶，是保護(hù)中華兒女免受外敵入侵的重要軍事防御工程。以“長(zhǎng)城圈”作為降低住院病人跌倒發(fā)生率品管圈圈名能夠，旨在預(yù)防住院病人的各項(xiàng)護(hù)理措施像長(zhǎng)城一樣保護(hù)病人住院安全。長(zhǎng)城圈主題選定跌倒: 住院病人不論有無造成身體傷害之非預(yù)期性地跌坐或滑坐于地面，包括因肢體無力或扶持不住而不得不緩緩坐于地上，均定義為住院病人跌倒。定 義=每月住院病人跌倒發(fā)生率每月住院病人發(fā)生跌倒后上報(bào)例數(shù)每月住院人日數(shù)1000選題理由1、JCI醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn) IPSG6. 降低病人因跌倒所致的傷害2、三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)： 防范與減少患者跌倒、墜床等意外事件發(fā)生3、文獻(xiàn)

2、（中華護(hù)理管理，2011年，蔡學(xué)聯(lián)） ：2011年浙江省人民醫(yī)院住院患者跌倒發(fā)生率實(shí)施前0.03降至0.010級(jí)：沒有受傷1級(jí)：輕微傷，包括瘀傷、擦傷、不需要縫合的撕裂傷等；2級(jí)：重傷，包括骨折、頭部外傷、需要縫合的撕裂傷；3級(jí)：死亡?；顒?dòng)計(jì)劃擬定30%40%20%10%數(shù)據(jù)來源：2011年1月1日2011年12月31日跌倒/墜床報(bào)告表現(xiàn)況把握上報(bào)數(shù)據(jù)核查數(shù)據(jù)收集及核查的符合率：100%核查方式：病案室隨機(jī)抽取2011年11月份10%出院病人病歷， 核查有無跌倒相關(guān)護(hù)理記錄數(shù)據(jù)來源：2011年13例住院病人跌倒原因統(tǒng)計(jì)現(xiàn)況把握蔡學(xué)聯(lián)） ：2011年浙江省人民醫(yī)院住院病人不論有無造成身體傷害之非

3、預(yù)期性地跌坐或滑坐于地面，包括因肢體無力或扶持不住而不得不緩緩坐于地上，均定義為住院病人跌倒。3、文獻(xiàn)（中華護(hù)理管理，2011年，3、文獻(xiàn)（中華護(hù)理管理，2011年，以“長(zhǎng)城圈”作為降低住院病人跌倒發(fā)生率品管圈圈名能夠，旨在預(yù)防住院病人的各項(xiàng)護(hù)理措施像長(zhǎng)城一樣保護(hù)病人住院安全。改善后=（0.=（改善后改善前）（目標(biāo)值改善前）100%改善后蔡學(xué)聯(lián)） ：2011年浙江省人民醫(yī)院蔡學(xué)聯(lián)） ：2011年浙江省人民醫(yī)院制定高危病人如廁求助渠道降低病人因跌倒所致的傷害核查方式：病案室隨機(jī)抽取2011年11月份10%出院病人病歷，037276%60.1級(jí)：輕微傷，包括瘀傷、擦傷、不需要縫合的撕裂傷等；現(xiàn)況把

4、握目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值=現(xiàn)況值（現(xiàn)況值 改善重點(diǎn)圈能力）=0.0372（0.037276%60.7%）%=0.02改善幅度=46.7% 0.0373 0.0246.7%使用頭腦風(fēng)暴、特性要因圖等方法尋找住院病人發(fā)生跌倒原因解 析解 析真因驗(yàn)證數(shù)據(jù)來源：每個(gè)護(hù)理單元發(fā)放2份住院病人跌倒原因現(xiàn)狀調(diào)查表， 對(duì)頭腦風(fēng)暴提出的原因進(jìn)行可能性評(píng)分，驗(yàn)證跌倒原因?qū)Σ邤M定及實(shí)施PDAC1級(jí)：輕微傷，包括瘀傷、擦傷、不需要縫合的撕裂傷等；以“長(zhǎng)城圈”作為降低住院病人跌倒發(fā)生率品管圈圈名能夠，旨在預(yù)防住院病人的各項(xiàng)護(hù)理措施像長(zhǎng)城一樣保護(hù)病人住院安全。1級(jí)：輕微傷，包括瘀傷、擦傷、不需要縫合的撕裂傷等；使用頭腦風(fēng)暴、特性

5、要因圖等方法尋找住院病人發(fā)生跌倒原因以“長(zhǎng)城圈”作為降低住院病人跌倒發(fā)生率品管圈圈名能夠，旨在預(yù)防住院病人的各項(xiàng)護(hù)理措施像長(zhǎng)城一樣保護(hù)病人住院安全。改善后衛(wèi)生間安裝扶手、呼叫鈴每月住院病人跌倒發(fā)生率= 65.1級(jí)：輕微傷，包括瘀傷、擦傷、不需要縫合的撕裂傷等；以“長(zhǎng)城圈”作為降低住院病人跌倒發(fā)生率品管圈圈名能夠，旨在預(yù)防住院病人的各項(xiàng)護(hù)理措施像長(zhǎng)城一樣保護(hù)病人住院安全。2級(jí)：重傷，包括骨折、頭部外傷、需要縫合的撕裂傷；1級(jí)：輕微傷，包括瘀傷、擦傷、不需要縫合的撕裂傷等；制定高危病人如廁求助渠道每月住院病人跌倒發(fā)生率數(shù)據(jù)來源：2011年13例住院病人跌倒原因統(tǒng)計(jì)使用頭腦風(fēng)暴、特性要因圖等方法尋找

6、住院病人發(fā)生跌倒原因=（改善后改善前）（目標(biāo)值改善前）100%2、三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)策擬定及實(shí)施對(duì)策擬定及實(shí)施PDAC制定高危病人如廁求助渠道對(duì)策擬定及實(shí)施衛(wèi)生間安裝扶手、呼叫鈴對(duì)策擬定及實(shí)施PDAC對(duì)策擬定及實(shí)施對(duì)策擬定及實(shí)施PDAC對(duì)策擬定及實(shí)施 改善后數(shù)據(jù)來源：2012年5月2012年6月全院跌倒數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)表改善后住院病人跌倒發(fā)生率0.05830.02=（改善后改善前）（目標(biāo)值改善前）100%=（0.改善后住院病人不論有無造成身體傷害之非預(yù)期性地跌坐或滑坐于地面，包括因肢體無力或扶持不住而不得不緩緩坐于地上，均定義為住院病人跌倒。每月住院病人跌倒發(fā)生率2級(jí)：重傷，包括骨折、頭部外

7、傷、需要縫合的撕裂傷；住院病人不論有無造成身體傷害之非預(yù)期性地跌坐或滑坐于地面，包括因肢體無力或扶持不住而不得不緩緩坐于地上，均定義為住院病人跌倒。降低病人因跌倒所致的傷害= 65.核查有無跌倒相關(guān)護(hù)理記錄數(shù)據(jù)來源：2011年13例住院病人跌倒原因統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來源：2012年5月6月住院病人跌倒原因柏拉圖分析改善后住院病人跌倒發(fā)生率0.對(duì)頭腦風(fēng)暴提出的原因進(jìn)行可能性評(píng)分，驗(yàn)證跌倒原因?qū)︻^腦風(fēng)暴提出的原因進(jìn)行可能性評(píng)分，驗(yàn)證跌倒原因使用頭腦風(fēng)暴、特性要因圖等方法尋找住院病人發(fā)生跌倒原因改善后住院病人跌倒發(fā)生率0.蔡學(xué)聯(lián)） ：2011年浙江省人民醫(yī)院2級(jí)：重傷，包括骨折、頭部外傷、需要縫合的撕裂傷；降

8、低病人因跌倒所致的傷害蔡學(xué)聯(lián)） ：2011年浙江省人民醫(yī)院 改善后數(shù)據(jù)來源：2012年5月6月住院病人跌倒原因柏拉圖分析對(duì)策擬定及實(shí)施PDAC效果確認(rèn)有形成果效果確認(rèn)有形成果效果確認(rèn)有形成果目標(biāo)達(dá)成率： =（改善后改善前）（目標(biāo)值改善前）100% =（0.0260.0372）（0.020.0372）100% = 65.1%進(jìn) 步 率： =（改善前-改善后）/改善前100% =（0.0372-0.026）0.0372100% = 46.2%效果確認(rèn)無形成果無形成果雷達(dá)圖02468QCC手法運(yùn)用團(tuán)隊(duì)精神專業(yè)知識(shí)溝通協(xié)調(diào)活動(dòng)信心責(zé)任榮譽(yù)活動(dòng)前活動(dòng)后標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化檢討與改進(jìn)每月住院病人跌倒發(fā)生率降低病人

9、因跌倒所致的傷害蔡學(xué)聯(lián)） ：2011年浙江省人民醫(yī)院改善后住院病人跌倒發(fā)生率0.每月住院病人跌倒發(fā)生率1級(jí)：輕微傷，包括瘀傷、擦傷、不需要縫合的撕裂傷等；以“長(zhǎng)城圈”作為降低住院病人跌倒發(fā)生率品管圈圈名能夠，旨在預(yù)防住院病人的各項(xiàng)護(hù)理措施像長(zhǎng)城一樣保護(hù)病人住院安全。核查有無跌倒相關(guān)護(hù)理記錄=（0.住院患者跌倒發(fā)生率實(shí)施前0.防范與減少患者跌倒、墜床等意外住院病人不論有無造成身體傷害之非預(yù)期性地跌坐或滑坐于地面，包括因肢體無力或扶持不住而不得不緩緩坐于地上，均定義為住院病人跌倒。=（改善后改善前）（目標(biāo)值改善前）100%住院病人不論有無造成身體傷害之非預(yù)期性地跌坐或滑坐于地面，包括因肢體無力或扶

10、持不住而不得不緩緩坐于地上，均定義為住院病人跌倒。2級(jí)：重傷，包括骨折、頭部外傷、需要縫合的撕裂傷；核查方式：病案室隨機(jī)抽取2011年11月份10%出院病人病歷，對(duì)頭腦風(fēng)暴提出的原因進(jìn)行可能性評(píng)分，驗(yàn)證跌倒原因住院病人不論有無造成身體傷害之非預(yù)期性地跌坐或滑坐于地面，包括因肢體無力或扶持不住而不得不緩緩坐于地上，均定義為住院病人跌倒。數(shù)據(jù)來源：2012年5月2012年6月全院跌倒數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)表衛(wèi)生間安裝扶手、呼叫鈴每月住院病人跌倒發(fā)生率以“長(zhǎng)城圈”作為降低住院病人跌倒發(fā)生率品管圈圈名能夠，旨在預(yù)防住院病人的各項(xiàng)護(hù)理措施像長(zhǎng)城一樣保護(hù)病人住院安全。蔡學(xué)聯(lián)） ：2011年浙江省人民醫(yī)院降低病人因跌

11、倒所致的傷害= 46.= 46.改善后每月住院病人跌倒發(fā)生率衛(wèi)生間安裝扶手、呼叫鈴1級(jí)：輕微傷，包括瘀傷、擦傷、不需要縫合的撕裂傷等；3、文獻(xiàn)（中華護(hù)理管理，2011年，目標(biāo)值=現(xiàn)況值（現(xiàn)況值每月住院病人跌倒發(fā)生率住院病人不論有無造成身體傷害之非預(yù)期性地跌坐或滑坐于地面，包括因肢體無力或扶持不住而不得不緩緩坐于地上，均定義為住院病人跌倒。1級(jí)：輕微傷，包括瘀傷、擦傷、不需要縫合的撕裂傷等；= 46.改善后改善重點(diǎn)圈能力）改善后住院病人跌倒發(fā)生率0.1級(jí)：輕微傷，包括瘀傷、擦傷、不需要縫合的撕裂傷等；使用頭腦風(fēng)暴、特性要因圖等方法尋找住院病人發(fā)生跌倒原因目標(biāo)值=現(xiàn)況值（現(xiàn)況值=（改善前-改善后）/改善前100%核查有無跌倒相關(guān)護(hù)理記錄衛(wèi)生間安裝扶手、呼叫鈴降低病人因跌倒所致的傷害=（改善后改善前）（目標(biāo)值改善前）100%使用頭腦風(fēng)暴、特性要因圖等方法尋找住院病人發(fā)生跌倒原因每月住院病人跌倒發(fā)生率03