中醫(yī)醫(yī)院新入職護(hù)士培訓(xùn)大綱

--）熟悉胸外科常見急危重癥患者的急救配合要點。7）了解胸外科常用化驗檢查（如血常規(guī)、血生化、凝血四項、動脈血氣分析、痰培養(yǎng)等）結(jié)果的臨床意義。8）了解胸腔閉式引流的作用原理及應(yīng)用。9）了解肺功能、影像學(xué)檢查等常用檢查的臨床意義。（3）專業(yè)技術(shù)1）掌握胸外科常用護(hù)理操作技術(shù)，如經(jīng)鼻/口腔吸痰法、胃腸減壓技術(shù)、霧化吸入等。2）掌握胸外科常用的2項中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，如中藥熏洗、中藥灌腸等。3）熟悉胸外科常用儀器設(shè)備的使用方法，如心電監(jiān)護(hù)儀等。（4）健康指導(dǎo)掌握胸部損傷（氣胸、血胸）、肺癌、噎嗝（食道癌）、膿胸等常見病種的中醫(yī)健康教育；熟悉常用的康復(fù)鍛煉方法，如保肺功等。血管外科（1）相關(guān)知識：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。（2）專業(yè)知識1）掌握血管外科常見病種，如臁瘡（下肢潰瘍）、筋瘤（下肢靜脈曲張）、脫疽（下肢動脈硬化閉塞癥）、股腫（下肢深靜脈血栓形成）等的臨床表現(xiàn)、處理原則。了解其病因病機(jī)。2）掌握血管外科2?3個優(yōu)勢病種的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)（方案）,如臁瘡（下肢潰瘍）、筋瘤（下肢靜脈曲張）、脫疽（下肢動脈硬化閉塞癥）、股腫（下肢深靜脈血栓形成）等。3）掌握血管外科大隱靜脈高位結(jié)扎加剝脫術(shù)、下腔靜脈濾器置入術(shù)、經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)等術(shù)前（后）的護(hù)理要點。4）熟悉血管外科常用西藥（如抗凝藥、溶栓藥、抗血小板聚集、血管擴(kuò)張藥等）、常用中成藥（含中藥注射劑）及外用藥（如生肌玉紅膏等）的相關(guān)知識。5）熟悉血管外科常見急危重癥患者的急救配合要點。6）了解血管外科常用化驗檢查（如血常規(guī)、血生化、凝血六項、血液流變學(xué)等）結(jié)果的臨床意義。（3）專業(yè)技術(shù)1）掌握醫(yī)用彈力襪的使用方法。2）掌握血管外科常用的2項中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，如耳穴貼壓、中藥涂藥、中藥熏洗、穴位貼敷等。3）熟悉血管外科常用儀器的使用方法，如間歇充氣壓力裝置等。（4）健康指導(dǎo)：掌握臁瘡（下肢潰瘍）、筋瘤（下肢靜脈曲張）、脫疽（下肢動脈硬化閉塞癥）、股腫（下肢深靜脈血栓形成）等常見病種的中醫(yī)健康教育；熟悉常用的康復(fù)鍛煉方法。神經(jīng)外科（1）相關(guān)知識：熟悉科室環(huán)境、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。（2）專業(yè)知識1）掌握神經(jīng)外科常見病種，如顱腦損傷、腦震蕩、顱腦腫瘤、腦血管疾病、出血性中風(fēng)（腦出血）等的臨床表現(xiàn)、處理原則。了解其病因病機(jī)。2）掌握神經(jīng)外科2~3個優(yōu)勢病種的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)（方案）,如顱腦損傷、腦震蕩、顱腦腫瘤、腦血管疾病、出血性中風(fēng)（腦出血）等。3）掌握神經(jīng)外科顱內(nèi)血腫清除術(shù)、顱內(nèi)腫瘤切除術(shù)、腦室—腹腔分流術(shù)、顱骨修補(bǔ)術(shù)、腦血管介入、腰椎穿刺治療等術(shù)前（后）的護(hù)理要點。4）掌握腦室引流的護(hù)理要點。5）熟悉神經(jīng)外科常用西藥（如脫水藥物、抗癲癇藥物、神經(jīng)營養(yǎng)類藥物、急救藥物等）及常用中成藥（如安宮牛黃丸等）的相關(guān)知識；熟悉常用中藥注射劑（如醒腦靜注射液、痰熱清注射液等）的配伍禁忌、不良反應(yīng)觀察及處理等相關(guān)知識。6）熟悉神經(jīng)外科常見急危重癥患者的急救技術(shù)配合要點。7）了解神經(jīng)外科常用化驗檢查（如血常規(guī)、血生化、腦脊液檢查等）結(jié)果的臨床意義。8）了解神經(jīng)外科常用檢查（如腦電圖、影像學(xué)檢查等）的臨床意義。（3）專業(yè)技術(shù)1）掌握神經(jīng)外科常用護(hù)理操作技術(shù)，如患者約束法、心電監(jiān)測技術(shù)、物理降溫法等。2）掌握神經(jīng)外科常用的2項中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，如耳穴貼壓、中藥冷敷、穴位敷貼等。3）了解神經(jīng)外科常用儀器的使用方法，如心電監(jiān)護(hù)儀等。（4）健康指導(dǎo)掌握顱腦損傷、腦震蕩、顱腦腫瘤、腦血管疾病、出血性中風(fēng)（腦出血）等常見病種的中醫(yī)健康教育；熟悉常用的康復(fù)鍛煉方法，如中醫(yī)循經(jīng)按摩治療等。（二）培訓(xùn)要求每個科室輪轉(zhuǎn)期間，在上級護(hù)士的指導(dǎo)下，新護(hù)士全程管理（從患者入院到出院）本專科常見疾病一級護(hù)理和二級護(hù)理的患者至少各5名。護(hù)士能夠掌握所管患者的病情，并能給予正確評估、及時觀察、協(xié)助治療、情志護(hù)理、健康教育和康復(fù)指導(dǎo)等，能夠為患者提供專業(yè)規(guī)范的護(hù)理服務(wù)。三、急診科培訓(xùn)內(nèi)容（一）培訓(xùn)內(nèi)容（1）相關(guān)知識：熟悉科室環(huán)境、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案、突發(fā)事件上報流程等。（2）專業(yè)知識1）掌握急診科常見病種，如外感發(fā)熱（上呼吸道感染）、痛癥（胸痛、腹痛等）、外傷等的臨床表現(xiàn)、處理原則。了解其病因病機(jī)。2）掌握急診科2?3個優(yōu)勢病種的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)（方案），如外感發(fā)熱（上呼吸道感染）、痛癥（胸痛、腹痛等）等。3）掌握常見檢驗檢查危急值處理流程和急危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)流程。4）熟悉急診科常用西藥（如止血藥、血管活性藥、急救藥鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥等）及常用中成藥（含中藥注射劑），如生脈注射液、參附注射液等的相關(guān)知識。5）熟悉急診科常見急危重癥患者的急救流程和配合要點。6）了解急診科常用化驗檢查（如血常規(guī)、血生化、血氣分析、凝血功能等）結(jié)果的臨床意義。7）了解常見急癥的分診流程及處理要點。（3）專業(yè)技術(shù)1）掌握急診科常用護(hù)理操作技術(shù)，如心肺復(fù)蘇技術(shù)、除顫技術(shù)、洗胃技術(shù)、氧療工具使用、氣管插管配合技術(shù)等。2）掌握急診科常用的2項中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，例如穴位敷貼、中藥灌腸等。3）熟悉急診科常用儀器（如多功能監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、簡易呼吸器、洗胃機(jī)等）的使用。（4）健康指導(dǎo)1）掌握外感發(fā)熱（上呼吸道感染）、痛癥（胸痛、腹痛等）、外傷等常見病種的中醫(yī)健康教育。2）掌握急診患者心理特點和溝通技巧。3）了解突發(fā)事件和群傷的急診急救配合、協(xié)調(diào)和管理。（二）培訓(xùn)要求輪轉(zhuǎn)期間，在上級護(hù)士指導(dǎo)下，參與并完成急診患者的急救配合及護(hù)理至少10例，為患者提供專業(yè)規(guī)范的護(hù)理服務(wù)。四、重癥醫(yī)學(xué)科培訓(xùn)內(nèi)容（一）培訓(xùn)內(nèi)容（1）相關(guān)知識：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、感染控制、應(yīng)急預(yù)案等。2）專業(yè)知識1）掌握重癥醫(yī)學(xué)科常見病種，如神昏（昏迷）、脫證（休克）、中風(fēng)（腦血管意外）等的臨床表現(xiàn)、處理原則。了解其病因病機(jī)。2掌握重癥醫(yī)學(xué)科2?3個優(yōu)勢病種的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)（方案）,如神昏（昏迷）、脫證（休克）、中風(fēng)（腦血管意外）等。3）掌握危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)流程和處理要點。4）熟悉各種管路的護(hù)理要點。5）熟悉重癥醫(yī)學(xué)科常用西藥（如搶救藥物、血管活性藥物、止血藥物、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物、抗凝藥物、抗菌藥物、肌肉松弛藥物等）及常用中成藥（含中藥注射劑），如生脈注射液、參附注射液等的相關(guān)知識。6）熟悉重癥醫(yī)學(xué)科常見急危重癥患者的急救配合要點。7）熟悉氣管插管、氣管切開、心肺腦復(fù)蘇等護(hù)理配合和護(hù)理要點。8）了解重癥醫(yī)學(xué)科常用化驗檢查（如血常規(guī)、血生化、血氣分析、凝血功能等）結(jié)果的臨床意義。（3）專業(yè)技術(shù)1）掌握重癥醫(yī)學(xué)科常用護(hù)理操作技術(shù)，如生命體征監(jiān)測技術(shù)、氧療、吸痰、氣道護(hù)理、霧化吸入、動脈血標(biāo)本采集技術(shù)、輸液泵、微量泵、營養(yǎng)泵的使用、管路護(hù)理、基本生命支持技術(shù)（BLS）除顫、簡易呼吸器的使用等。2）掌握重癥醫(yī)學(xué)科常用的2項中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，如穴位敷貼、中藥濕熱敷等。3）熟悉重癥醫(yī)學(xué)科常用儀器的使用方法，如監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)的使用、心電圖機(jī)、排痰儀等。4）熟悉血流動力學(xué)中心靜脈壓、動脈血壓的監(jiān)測方法。5）熟悉肺部物理療法：拍背咳痰、縮唇腹式呼吸、體位引流的方法。6）了解纖維支氣管鏡吸痰的護(hù)理要點。（4）健康指導(dǎo)：掌握神昏（昏迷）、脫證（休克）、中風(fēng)（腦血管意外）等常見病種的中醫(yī)健康教育。（二）培訓(xùn)要求輪轉(zhuǎn)期間，在上級護(hù)士指導(dǎo)下，參與并管理本科室患者至少5例，能夠為患者提供專業(yè)規(guī)范的護(hù)理服務(wù)。五、針灸科培訓(xùn)內(nèi)容（一）培訓(xùn)內(nèi)容（1）相關(guān)知識：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。（2）專業(yè)知識1）掌握針灸學(xué)知識：如經(jīng)絡(luò)基本理論、常用腧穴定位等。2）掌握針灸科常用器具（如針具、火罐、刮痧板、艾灸盒等）的檢查及消毒方法。3）掌握針刺意外的處理及預(yù)防。4）了解臨床針灸治療常見病種的相關(guān)知識，如中風(fēng)病、退行性骨關(guān)節(jié)病、面癱、痛癥等。5）了解針灸治療的適應(yīng)癥及禁忌癥。（3）專業(yè)技術(shù)1）掌握拔罐、灸法、穴位敷貼、耳穴貼壓、刮痧等針灸科常用技術(shù)操作及不良反應(yīng)處理。2）掌握針灸科常用中醫(yī)診療設(shè)備的使用：如灸療設(shè)備、紅外治療儀等。3）掌握肢體活動障礙患者良肢位的擺放及意義。4）掌握吸痰技術(shù)、瞳孔觀察、氣道護(hù)理、約束法、心電監(jiān)護(hù)技術(shù)、輸液泵、微量泵使用等技術(shù)。（4）健康指導(dǎo)掌握針灸科常見病種的中醫(yī)健康教育；熟悉常用的康復(fù)鍛煉方法，如面癱患者面肌康復(fù)運(yùn)動操、中風(fēng)患者的吞咽康復(fù)訓(xùn)練、肢體功能訓(xùn)練、語言功能訓(xùn)練、排尿功能訓(xùn)練（盆底功能訓(xùn)練）等。（二）培訓(xùn)要求在輪轉(zhuǎn)期間，在上級護(hù)士的指導(dǎo)下，新護(hù)士全程管理（從患者入院到出院）本?？瞥Ｒ娂膊∫患壸o(hù)理和二級護(hù)理的患者至少各5名。護(hù)士能夠掌握所管患者的病情，并能給予正確評估、及時觀察、協(xié)助治療、情志護(hù)理、健康教育等，能夠為患者提供專業(yè)規(guī)范的護(hù)理。六、推拿科培訓(xùn)內(nèi)容（一）培訓(xùn)內(nèi)容（1）相關(guān)知識：熟悉科室環(huán)境、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。（2）專業(yè)知識1）掌握推拿科常用器具（如針具、火罐、藥棒等）的檢查及消毒方法。2）掌握牽引、濕熱敷、熏蒸等的操作方法及注意事項，了解其基本原理。3）掌握推拿常見不良反應(yīng)的處理。4）了解推拿學(xué)基本知識：如推拿的治療原理、常用手法及功法等。5）了解臨床推拿治療常見病種的相關(guān)知識，如腰痛?。ㄑ甸g盤突出癥）、項痹?。ㄉ窠?jīng)根型頸椎?。?、膝痹?。ㄏリP(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎）等。6）了解推拿治療的適應(yīng)癥及禁忌癥。（3）專業(yè)技術(shù)1）掌握中藥濕熱敷、中藥涂藥、罐療等推拿科常用技術(shù)操作及不良反應(yīng)處理。2）掌握推拿科常用中醫(yī)診療設(shè)備的使用，如中頻電脈沖治療儀、頸腰椎牽引治療儀、熱敷或熏蒸治療儀、中藥泡洗設(shè)備等。（4）健康指導(dǎo)掌握推拿科常見病種的中醫(yī)健康教育。熟悉常用的導(dǎo)引功法訓(xùn)練方法，如八段錦、易筋經(jīng)等。（二）培訓(xùn)要求在輪轉(zhuǎn)期間，在上級護(hù)士的指導(dǎo)下，新護(hù)士全程管理（從患者入院到出院）本專科常見疾病一級護(hù)理和二級護(hù)理的患者至少各5名。護(hù)士能夠掌握所管患者的病情，并能給予正確評估、及時觀察、協(xié)助治療、情志護(hù)理、健康教育等，能夠為患者提供專業(yè)規(guī)范的護(hù)理服務(wù)。七、婦（產(chǎn)）科培訓(xùn)內(nèi)容（一）培訓(xùn)內(nèi)容1.婦科（1）相關(guān)知識：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。（2）專業(yè)知識1）掌握婦科常見病種，如婦人腹痛（盆腔炎）、子宮肌瘤、異位妊娠?。ㄝ斅压苋焉铮?、卵巢癌等的臨床表現(xiàn)、處理原則。了解其病因病機(jī)。2）掌握婦科2?3個優(yōu)勢病種的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)（方案），如婦人腹痛（盆腔炎）、子宮肌瘤、異位妊娠?。ㄝ斅压苋焉铮?、卵巢癌等。3）掌握婦科常見手術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理。4）掌握腹腔和盆腔引流護(hù)理要點。5）熟悉婦科常用西藥（如止血藥、化療藥、激素藥等）的相關(guān)知識；常用中成藥（含中藥注射劑）及常用外用藥的相關(guān)知識。6）熟悉婦科常見急危重癥患者的急救配合要點。7）了解婦科常用化驗檢查（如血常規(guī)、血生化、尿常規(guī)、婦科腫瘤標(biāo)志物、性激素等）結(jié)果的臨床意義。（3）專業(yè)技術(shù)1）掌握婦科常用護(hù)理操作技術(shù)，如陰道灌洗技術(shù)、會陰擦洗、坐浴技術(shù)等。2）掌握婦科常用的2項中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，如中藥灌腸、穴位敷貼、灸法等。（4）健康指導(dǎo)1）掌握婦人腹痛（盆腔炎）、子宮肌瘤、異位妊娠?。ㄝ斅压苋焉铮?、卵巢癌等常見病種的中醫(yī)健康教育。2）掌握經(jīng)腹及經(jīng)陰道子宮切除術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、宮腔鏡手術(shù)等患者的健康教育。3）掌握盆底肌肉功能鍛煉的方法。產(chǎn)科（1）相關(guān)知識：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。（2）專業(yè)知識1）掌握正常分娩的觀察和護(hù)理。2）掌握產(chǎn)科常見病種，如先兆早產(chǎn)、妊娠子癇、產(chǎn)后血崩（產(chǎn)后出血）等的臨床表現(xiàn)、處理原則。了解其病因病機(jī)。3）掌握產(chǎn)科2?3個優(yōu)勢病種的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)（方案），如先兆早產(chǎn)、妊娠子癇、產(chǎn)后血崩（產(chǎn)后出血）等。4）掌握剖宮產(chǎn)手術(shù)術(shù)前（后）的護(hù)理要點。5）掌握新生兒護(hù)理及觀察要點。6）掌握母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識與技巧。7）熟悉產(chǎn)科常用西藥（如子宮收縮類藥物、解痙藥物、降壓藥物、止血藥物等）及常用中成藥（含中藥注射劑）的相關(guān)知識。8）熟悉產(chǎn)科常見急危重癥患者的急救配合要點。9）了解產(chǎn)科常用化驗檢查（如血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、凝血功能、24小時尿蛋白定量等）結(jié)果的臨床意義。10）了解妊娠合并其他內(nèi)科疾?。ㄈ缲氀⑿呐K病等）的治療及護(hù)理。（3）專業(yè)技術(shù)1）掌握產(chǎn)科常用護(hù)理操作技術(shù)，如四步觸診、陰道檢查、按摩子宮、聽診胎心、胎心監(jiān)測技術(shù)、胎動計數(shù)、宮縮觀察、會陰擦洗、母嬰皮膚接觸、母乳喂養(yǎng)技巧、新生兒沐浴、臍部護(hù)理、臀部護(hù)理、撫觸技術(shù)等。2）掌握產(chǎn)科常用的2項中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，如耳穴貼壓、中藥濕熱敷、穴位按摩等。3）熟悉產(chǎn)科常用儀器設(shè)備的使用方法，如胎心監(jiān)護(hù)儀等。（4）健康指導(dǎo)1）掌握先兆早產(chǎn)、妊娠子癇、產(chǎn)后血崩（產(chǎn)后出血）等常見病種的中醫(yī)健康教育。2）掌握妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期的中醫(yī)健康教育。3）掌握母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識及新生兒的中醫(yī)健康指導(dǎo)。（二）培訓(xùn)要求輪轉(zhuǎn)期間，在上級護(hù)士的指導(dǎo)下，新護(hù)士全程管理（從患者入院到出院）本?？瞥Ｒ娂膊∫患壸o(hù)理和二級護(hù)理的患者至少各5名。護(hù)士能夠掌握所管患者的病情，并能給予正確評估、及時觀察、協(xié)助治療、情志護(hù)理、健康教育和康復(fù)指導(dǎo)等，能夠為患者提供專業(yè)規(guī)范的護(hù)理服務(wù)。八、兒科培訓(xùn)內(nèi)容（一）培訓(xùn)內(nèi)容（1）相關(guān)知識：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)院感染、醫(yī)護(hù)及護(hù)患溝通能力等。（2）專業(yè)知識1）掌握兒科常見病種，如肺炎喘嗽（肺炎）、小兒哮喘（支氣管哮喘）、水腫病、小兒紫癜（過敏性紫癜）、小兒泄瀉（小兒腹瀉?。┑鹊呐R床表現(xiàn)、處理原則。了解其病因病機(jī)。2）掌握兒科2~3個優(yōu)勢病種的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)（方案），如肺炎喘嗽（肺炎）、小兒哮喘（支氣管哮喘）、水腫病、小兒紫癜（過敏性紫癜）、小兒泄瀉（小兒腹瀉?。┑取?）掌握各年齡階段身高、體重、頭圍、呼吸、脈搏等正常值及各項評估量表。4）掌握早產(chǎn)兒、正常新生兒的護(hù)理。5）熟悉兒科常用西藥（如抗生素、止咳化痰藥、退熱藥、止痙藥、血管活性藥、利尿藥、免疫抑制劑、抗凝及纖溶藥等）及常用中成藥（如小兒豉翹清熱顆粒、小兒消積止咳口服液等）的相關(guān)知識；熟悉常用中藥注射劑（如痰熱清注射液、熱毒寧注射液等）的配伍禁忌、不良反應(yīng)觀察及處理等相關(guān)知識。6）熟悉兒科常見急危重癥患兒的急救配合要點。7）了解兒科常用化驗檢查（如血常規(guī)、血生化、凝血四項血電解質(zhì)、免疫四項、過敏原檢測等）結(jié)果的臨床意義。8）了解心電圖、影像學(xué)檢查等常用檢查的臨床意義。（3）專業(yè)技術(shù)1）掌握兒科常用護(hù)理操作技術(shù)，如小兒靜脈輸液、靜脈采血、霧化吸入、氧療、吸痰、灌腸、新生兒及小兒心肺復(fù)蘇等。2）掌握兒科常用的2項中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，如小兒捏脊法、穴位敷貼、中藥霧化、中藥灌腸等。3）掌握更換尿布法、人工喂養(yǎng)法、新生兒沐浴法、新生兒氣道護(hù)理、臍部護(hù)理、臀部護(hù)理等。4）掌握暖箱、輻射搶救臺、藍(lán)光治療儀、經(jīng)皮黃疸儀的使用及消毒方法。5）了解兒科常用儀器的使用和消毒方法。（4）健康指導(dǎo)：掌握肺炎喘嗽（肺炎）、小兒哮喘（支氣管哮喘）、水腫病、小兒