急診成批量搶救應(yīng)急方案程序課件

1、急診成批量搶救應(yīng)急方案程序 9/13/202211、目的： 確保成批搶救時(shí)每位患者都能獲得必須醫(yī)療服務(wù)，最大限度地爭(zhēng)取搶救盡可能多的患者生命，減少傷殘。 9/13/20222 2、 適用范圍 適用于參加此項(xiàng)工作的每位醫(yī)務(wù)工作者為成批搶救患者所提供的全程醫(yī)療、護(hù)理過(guò)程。9/13/202233、職責(zé)3.1 醫(yī)院應(yīng)隨時(shí)做好應(yīng)付各種各類(lèi)災(zāi)害的準(zhǔn)備，成立減災(zāi)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定預(yù)案。一旦災(zāi)害發(fā)生立即指揮全院緊張有效地實(shí)施對(duì)成批傷員的救治工作。3.2 各級(jí)護(hù)理人員為病人提供搶救護(hù)理過(guò)程，盡量爭(zhēng)取整體處理最佳效果 9/13/202244、工作程序4.1 急診科分診護(hù)士如遇五人以上成批的病員涌入，應(yīng)改變平時(shí)集中力量

2、搶救某一病員的處置方式，強(qiáng)調(diào)從整體著手，加強(qiáng)組織疏導(dǎo)工作，注重對(duì)全體傷病員按傷情分級(jí)分類(lèi)，集中優(yōu)勢(shì)力量?jī)?yōu)先處理生命體征不穩(wěn)定的危重患者，編組、配帶搶救卡。9/13/202254.2 我科規(guī)定凡傷病員數(shù)5-10，主要依靠急診科力量實(shí)施 歸A類(lèi) 我科規(guī)定凡傷病員數(shù)11-30 依靠急診科及有關(guān)科室協(xié)調(diào)實(shí)施 歸B類(lèi) 我科規(guī)定凡傷病員數(shù)30 全院動(dòng)員組織實(shí)施 歸C類(lèi) 并首先由急診分診護(hù)士對(duì)傷情進(jìn)行評(píng)估，并給予紅、黃、綠、黑等不同顏色標(biāo)記。9/13/202264.3 當(dāng)成批傷病員到達(dá)或接到將到達(dá)通知時(shí)，急診科分診護(hù)士即向急診科主任、護(hù)士長(zhǎng)、院總值班或醫(yī)務(wù)科匯報(bào)，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)情況決定實(shí)施A、B、C類(lèi)

3、方案，負(fù)責(zé)分工，統(tǒng)一指揮，調(diào)配人力、物力，急救物資的配合，以保證人員及物資的充足使用。 9/13/20227職責(zé)：實(shí)施確定性治療：心肺復(fù)蘇、氣管插管、電擊除顫、洗胃、急診手術(shù)準(zhǔn)備等，生命體征穩(wěn)定后考慮和安排去向（如傷情嚴(yán)重，姓名無(wú)法了解者，采用代號(hào)代替）地點(diǎn)：急診搶救區(qū)9/13/2022104.4.2 黃色區(qū) 收治對(duì)象:有重傷但不致命者，如內(nèi)腔臟器破裂、四肢骨折、脊柱骨盆骨折，體內(nèi)異物存留無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥者。 工作人員：內(nèi)（外）科醫(yī)生、護(hù)理人員 9/13/202211職責(zé)：初步處理、補(bǔ)液、使用盡可能大號(hào)的留置針，同時(shí)抽血查血型、PT四項(xiàng)、交叉配血等，給予骨折外固定，評(píng)估病情，直接收治或手術(shù)治療。地

4、點(diǎn)：急診治療區(qū)、急診清創(chuàng)室9/13/202212 由主班護(hù)士負(fù)責(zé)循環(huán)系統(tǒng) 同時(shí)兼顧黃色患者 衛(wèi)生進(jìn)一步檢查 尸體料理付班護(hù)士負(fù)責(zé)呼吸系統(tǒng) 防止病情衍變至紅色 護(hù)士協(xié)同處理 開(kāi)據(jù)死亡證明 所有醫(yī)務(wù)工作由急診科主任指導(dǎo)，護(hù)理工作由 護(hù)士長(zhǎng)按排，外來(lái)協(xié)助人員統(tǒng)一由急診科調(diào)配付班書(shū)寫(xiě)搶救記錄，交班報(bào)告 9/13/202216 如工作需繼續(xù)延續(xù)，詳細(xì)交班病情、治療、護(hù)理 交班時(shí)按交班程序進(jìn)行9/13/2022175、記錄5.1 急診科搶救記錄5.2 急診科交班報(bào)告5.3 急診病人來(lái)診登記本 5.4 重大事故報(bào)告登記本9/13/202218以上方案今年曾用于 成批不明氣體中毒病人 成批食物中毒病人 成批燒傷病人 成批外傷病人 等 急救處理9/13/202219遠(yuǎn)見(jiàn)陳述陳述遠(yuǎn)見(jiàn)和長(zhǎng)期發(fā)展方向9/13/202221目標(biāo)和前景敘述預(yù)期目標(biāo)敘述預(yù)期前景必要時(shí)分幾點(diǎn)講述9/13/202222目前的形勢(shì)概述目前的形勢(shì)在幻燈片上簡(jiǎn)要地列示，口頭講述詳細(xì)情況9/13/202223目前形勢(shì)是怎樣出現(xiàn)的?相關(guān)的歷史信息不再成立的假設(shè)9/13/202224可供選擇的其他策略敘述其他策略列出每項(xiàng)策略的優(yōu)勢(shì)和劣