2021四川主治醫(yī)師（普通外科）考試模擬卷

1、第 頁2021四川主治醫(yī)師（普通外科）考試模擬卷本卷共分為1大題50小題，作答時間為180分鐘，總分100分，60分及格。一、單項選擇題（共50題，每題2分。每題的備選項中，只有一個最符合題意） 1.營養(yǎng)底物中，主要的能量來源是A.碳水化合物B.蛋白質(zhì)C.脂肪D.ATPE.ADP2.正常狀態(tài)下的熱氮比為A.100kcal:1g以下B.120kcal:1gC.125150kcal:1gD.250kcal:1gE.250kcal:1g以上3.臨床上評價營養(yǎng)不良的依據(jù)，正確的是A.較標(biāo)準(zhǔn)體重低10%以上，血漿蛋白測定清蛋白低于35gB.較標(biāo)準(zhǔn)體重低15%以上，血漿蛋白測定清蛋白低于35gC.較標(biāo)準(zhǔn)體

2、重低5%以上，血漿蛋白測定清蛋白低于35gD.較標(biāo)準(zhǔn)體重低15%以上，血漿蛋白測定清蛋白低于30gE.較標(biāo)準(zhǔn)體重低15%以上，血漿蛋白測定清蛋白低于25g4.關(guān)于營養(yǎng)支持，下列正確的是A.正常成人每天所需的能量約6000kJB.禁食在7天以下的手術(shù)可以不予以營養(yǎng)支持C.管飼飲食只能是等滲液體D.要素飲食能提供足夠的營養(yǎng)，糾正負氮平衡E.全胃腸外營養(yǎng)支持必須采用從深靜脈給予5.為防止脂肪代謝所致的酮癥，需補給A.葡萄糖溶液B.生理鹽水C.平衡液D.胰島素E.碳酸氫鈉液6.全胃腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的成分中，不包括A.葡萄糖B.脂肪乳劑C.電解質(zhì)、維生素D.肝素E.谷氨酰胺7.外科營養(yǎng)支持的原則，以下正確的

3、是A.優(yōu)先選用腸外營養(yǎng)B.腸外營養(yǎng)持續(xù)時間不足2周者，可中心靜脈置管補充營養(yǎng)液C.外科患者營養(yǎng)不良者，如無禁忌證，盡量采取腸內(nèi)營養(yǎng)D.腸外營養(yǎng)補充不足時可通過腸內(nèi)營養(yǎng)補充E.術(shù)后虛弱、不能進食者，用濃縮白蛋白8.關(guān)于全身營養(yǎng)支持，下列不正確的是A.不超過2周的全胃腸外營養(yǎng)B.消化道功能正常時選擇用胃腸內(nèi)營養(yǎng)C.首選胃腸外，次選胃腸內(nèi)途徑D.肌肉、皮下、腹腔內(nèi)也可進行營養(yǎng)支持治療E.全胃腸外營養(yǎng)支持有持續(xù)和循環(huán)輸注兩種方法9.腸外營養(yǎng)制劑中，有利于維護胃腸功能的是A.長鏈甘油三酯B.精氨酸C.生長激素D.谷氨酰胺E.胰島素10.急性胰腺炎病情穩(wěn)定后采用腸內(nèi)營養(yǎng)，正確的途徑是A.鼻胃管途徑B.鼻十

4、二指腸管途徑C.鼻空腸管途徑D.胃造口途徑E.十二指腸造口途徑11.周圍靜脈補充營養(yǎng)，適用于A.肢體骨折術(shù)后B.非胃腸道手術(shù)后使用機械通氣者C.不超過1周的全胃腸外營養(yǎng)者D.不超過2周的全胃腸外營養(yǎng)者E.長期需要胃腸道外營養(yǎng)者12.下列哪項是全胃腸外營養(yǎng)的自身并發(fā)癥A.氣胸B.血胸C.縱隔血腫D.皮下血腫E.肝酶譜升高13.全胃腸外營養(yǎng)，糖代謝紊亂所致的最嚴(yán)重并發(fā)癥是A.低血糖B.高滲性非酮癥性昏迷C.血膽紅素濃度升高D.轉(zhuǎn)氨酶升高E.電解質(zhì)紊亂14.下列哪項不是全胃腸外營養(yǎng)補充不足的并發(fā)癥A.高鉀血癥B.低磷血癥C.皮疹、皮皺D.神經(jīng)炎E.鱗狀脫屑15.全胃腸外營養(yǎng)與放置導(dǎo)管無關(guān)的并發(fā)癥是A

5、.膿毒癥B.氣胸、血胸、水胸C.空氣栓塞D.血管栓塞E.代謝性酸中毒16.關(guān)于導(dǎo)管膿毒癥的臨床特點，不正確的是A.逐漸出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱B.畏寒與發(fā)熱呈持續(xù)性間歇發(fā)作C.導(dǎo)管拔除后812小時發(fā)熱漸退D.導(dǎo)管尖與周圍靜脈細菌培養(yǎng)相一致E.是腸外營養(yǎng)的主要感染并發(fā)癥17.腸外營養(yǎng)發(fā)生腹脹、腹瀉與哪項無關(guān)_A.輸液速度B.維生素不足C.溶液溫度D.溶液濃度E.溶液滲透壓18.經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管途徑行TPN期間，患者突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱.以下診療措施不恰當(dāng)?shù)氖莀A.立即做原輸液袋內(nèi)液體的細菌培養(yǎng)和血培養(yǎng)B.立即更換新的輸液袋C.立即拔除中心靜脈導(dǎo)管，改由外周靜脈輸液D.若24小時后發(fā)熱仍不退，應(yīng)選用抗生素E.觀察8

6、小時，若發(fā)熱仍不退，則需拔除中心靜脈導(dǎo)管.并做導(dǎo)管頭培養(yǎng)19.膿毒癥的防治措施中，不包括A.防治缺氧性損害，盡量避免和減少腸源性感染的發(fā)生和發(fā)展B.合理使用抗生素，抗內(nèi)毒素治療C.抗細胞因子療法，血漿置換D.大劑量皮質(zhì)類固醇治療E.對明確的感染灶及時清創(chuàng)引流20.關(guān)于膿毒癥與菌血癥兩者的關(guān)系，不正確的是A.均屬于全身性感染B.菌血癥是膿毒癥中的一種C.屬于全身性感染的不同階段D.可有寒戰(zhàn)、高熱E.白細胞計數(shù)明顯增高21.下列革蘭陰性桿菌膿毒癥的臨床表現(xiàn)中，錯誤的是A.寒戰(zhàn)、高熱可達4041，或低體溫B.頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，面色蒼白，出冷汗C.神志改變，甚至發(fā)生譫妄和昏迷D.心率快、脈搏細速

7、，呼吸急促或困難E.發(fā)生感染性休克少見22.有關(guān)革蘭陰性桿菌膿毒癥的臨床特點中，下列不正確的是A.常見為大腸桿菌、銅綠假單胞菌、變形桿菌、克雷伯菌B.創(chuàng)傷壞死組織有利于此類細菌繁殖生長C.主要毒性是外毒素D.膿毒癥一般比較嚴(yán)重，易發(fā)生感染性休克E.可出現(xiàn)“三低”現(xiàn)象，即低體溫、低白細胞、低血壓23.局部化膿性感染的典型臨床表現(xiàn)是A.紅、腫、熱、痛伴功能障礙B.局部皮膚潰瘍形成C.局部形成膿腫穿破表面，經(jīng)久不愈D.局部腫痛，全身不適，食欲差，營養(yǎng)不良E.局部腫痛，全身發(fā)熱24.引起外科真菌感染的因素中，不包括A.生活衛(wèi)生習(xí)慣不良，食用霉變食物B.長期大劑量應(yīng)用廣譜抗生素、化療或放射治療C.器官移

8、植者長期服用免疫抑制劑D.長時間胃腸外營養(yǎng)支持或用于心肺功能監(jiān)測的靜脈導(dǎo)管留置E.嚴(yán)重創(chuàng)傷、糖尿病、慢性腎炎、尿毒癥等消耗性疾病免疫防御功能低下25.下列真菌感染的臨床表現(xiàn)特點中，錯誤的是A.局部真菌感染常表現(xiàn)為黏膜、皮膚的損害，如鵝口瘡、淺潰瘍、口角炎等B.可形成全身性播散性感染C.可發(fā)生真菌血癥D.內(nèi)臟感染常侵犯腎、脾、肺、肝和心臟，并引起功能障礙E.臨床癥狀與革蘭陰性桿菌全身感染容易區(qū)別26.抗真菌藥物應(yīng)用時要特別注意的是A.使用敏感抗真菌藥物B.早期應(yīng)用C.使用中檢查肝腎功能D.抗真菌藥物的作用E.提高機體免疫功能27.有關(guān)外科無菌術(shù)，下列不恰當(dāng)?shù)氖茿.針對微生物及感染途徑所采取的一系

9、列預(yù)防措施B.外科手術(shù)必須做到絕對無菌C.內(nèi)容包括滅菌法、消毒法D.遵守一定的操作規(guī)程及管理制度E.防止病原微生物在手術(shù)、換藥、穿刺等過程中通過接觸、空氣或飛沫進入傷口28.外科急性感染是指A.病程在1周以內(nèi)B.病程在2周以內(nèi)C.病程在3周以內(nèi)D.病程在4周以內(nèi)E.病程在5周以內(nèi)29.下列外科感染的特點中，錯誤的是A.常是多種細菌的混合感染B.局部癥狀明顯C.多為器質(zhì)性病變D.常有組織化膿性壞死E.主要應(yīng)用抗生素治療30.淺部組織化膿性感染最重要的誘因是A.年老體弱B.抵抗力減弱C.常年感冒D.皮膚破損、潰瘍、足癬等病變E.勞累，突然受涼31.癤和癰的主要致病菌是A.乙型溶血性鏈球菌B.溶血性

10、鏈球菌C.厭氧菌D.金黃色葡萄球菌E.銅綠假單胞菌32.下列不屬于滅菌法的是A.高壓蒸汽法B.煮沸法C.藥物浸泡法D.火燒法E.紫外線照射法33.有污染的開放性傷口12小時后經(jīng)徹底清創(chuàng)，傷口應(yīng)采取A.一期縫合B.延期縫合C.部分縫合D.縫合后抗生素液濕敷E.縫合后理療34.外科物品經(jīng)高壓滅菌后，使用期限是A.3天內(nèi)B.5天內(nèi)C.1周內(nèi)D.2周內(nèi)E.3周內(nèi)35.造成破傷風(fēng)死亡的主要并發(fā)癥是A.全身痙攣B.營養(yǎng)不良C.全身衰竭D.肺炎E.水、電解質(zhì)代謝紊亂36.破傷風(fēng)不需與下列何種疾病進行鑒別診斷A.化膿性腦膜炎B.狂犬病C.顳下頜關(guān)節(jié)炎D.面神經(jīng)麻痹E.癔癥37.破傷風(fēng)的治療措施和原則中，不包括

11、A.清除毒素來源，中和游離毒素B.物理降溫C.控制和解除痙攣D.保持呼吸道通暢E.防治并發(fā)癥38.氣性壞疽的病原菌是一組G+梭狀芽孢桿菌，最常見和最重要的是A.溶組織梭狀芽孢桿菌B.產(chǎn)氣莢膜梭狀芽孢桿菌C.敗血梭狀芽孢桿菌D.惡性水腫梭狀芽孢桿菌E.產(chǎn)芽胞梭狀芽孢桿菌39.下列氣性壞疽的綜合性治療措施中，不包括A.立即手術(shù)徹底清創(chuàng)引流，最大限度地切除壞死組織和切開筋膜減壓B.大劑量青霉素和甲硝唑治療C.過氧化氫持續(xù)滴注傷口，過氧化氫紗布濕敷，保持傷口引流D.定期活動肢體，預(yù)防下肢血栓形成E.全身支持治療，維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡，保護心、肺、肝、腎功能40.獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)又稱

12、艾滋病，其致病病毒是A.流感病毒B.人類免疫缺陷病毒C.輪狀病毒D.巨細胞病毒E.皰疹病毒41.下列不屬于AIDS傳播途徑的是A.性交B.母嬰傳播C.輸血D.輸液E.注射毒品42.細菌培養(yǎng)+藥物敏感試驗的臨床意義中，不包括A.避免經(jīng)驗性用藥的盲目性B.提供抗菌藥物的選擇C.抗菌藥物療效的監(jiān)測D.耐藥菌監(jiān)測E.控制交叉感染和內(nèi)源性感染43.預(yù)防性應(yīng)用抗生素的適應(yīng)證中，下列不正確的是A.患者有感染高危因素B.類切口的中、小手術(shù)C.人造物留置手術(shù)D.進入胃腸道、呼吸道、女性生殖道的手術(shù)，結(jié)腸手術(shù)前腸道準(zhǔn)備E.嚴(yán)重創(chuàng)傷，以及有嚴(yán)重污染及嚴(yán)重軟組織破壞的損傷44.預(yù)防性使用抗生素的原則中，下列錯誤的是A.選用廣譜抗生素，殺菌活性要強，耐藥菌株少，副作用小B.大劑量，聯(lián)合用藥C.用藥時機要恰當(dāng)D.肌肉或靜脈途徑給藥E.應(yīng)用時間要短45.下列屬于第一代頭孢菌素的抗生素是A.頭孢唑林B.頭孢呋辛C.噻甲酸肟頭孢菌素D.頭孢噻肟E.頭孢哌酮46.下列屬于第二代頭孢菌素的抗生素是A.頭孢哌酮B.噻甲酸肟頭孢菌素C.頭孢呋辛D.頭孢噻肟E.頭孢唑林47.下列屬于第三代頭