2022預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病中國(guó)臺(tái)灣脂質(zhì)指南主要內(nèi)容

1、預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病中國(guó)臺(tái)灣脂質(zhì)指南主要內(nèi)容血液中的低密度脂蛋白膽固醇（）升高是動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病（）的主要危險(xiǎn)因素。早期控制對(duì)預(yù)防晚期至關(guān)重要。前段時(shí)間，中國(guó)臺(tái)灣地區(qū)血脂及動(dòng)脈硬化學(xué)會(huì)等家學(xué)術(shù)組織，就血脂異常的一級(jí)預(yù)防聯(lián)合發(fā)布了共識(shí)，以期降低血脂異常帶來的風(fēng)險(xiǎn)。一級(jí)預(yù)防的定義對(duì)于有臨床意義的患者，應(yīng)立即、積極地降低（，）。對(duì)于無臨床意義的患者的一級(jí)預(yù)防，需進(jìn)行危險(xiǎn)分層，以明確降脂策略（，）。危險(xiǎn)分層在一級(jí)預(yù)防中，糖尿病、非透析的慢性腎?。ǎ┗蚴堑母呶Ｒ蛩兀枇⒓催M(jìn)行降脂治療（，）。在無糖尿病、或的患者中，可根據(jù)危險(xiǎn)因素將風(fēng)險(xiǎn)分為極低危、低危或中等（，）。高危（糖尿病、）在糖尿病

2、、非透析、的患者中，應(yīng)立即開始降脂治療，靶目標(biāo)為（，）。在的患者中，可聯(lián)合應(yīng)用中高強(qiáng)度他汀類藥物和依折麥布（，）。中等風(fēng)險(xiǎn)（種危險(xiǎn)因素）在種危險(xiǎn)因素和的患者中，應(yīng)起始非藥物治療；靶目標(biāo)應(yīng)（，）。如果進(jìn)行個(gè)月的非藥物治療后未達(dá)標(biāo)，則應(yīng)考慮中等強(qiáng)度他汀類藥物進(jìn)行治療（，）。極低和低風(fēng)險(xiǎn)（種危險(xiǎn)因素）在有種危險(xiǎn)因素和的患者中，應(yīng)起始非藥物治療；靶目標(biāo)應(yīng)（，）。在不伴危險(xiǎn)因素，但的患者中，應(yīng)起始藥物治療；靶目標(biāo)應(yīng)（，）。在有種危險(xiǎn)因素的患者中，在進(jìn)行個(gè)月的非藥物治療后，如果未達(dá)標(biāo)，可在共同決策后，考慮應(yīng)用中強(qiáng)度他汀類藥物（，）。圖一級(jí)預(yù)防方法非藥物治療表生活方式改善相關(guān)建議及潛在影響建議食用植物來源的

3、飲食，可食用富含脂肪酸的食物（如魚類、堅(jiān)果和豆類）、瘦肉，同時(shí)要注意食物的量，以有助于維持健康體重（，）。盡量少吃富含反式脂肪酸、飽和脂肪的食物，少吃加工肉類及精制碳水化合物（，）。建議定期進(jìn)行體育鍛煉（，）。建議戒煙，以降低總體心血管病風(fēng)險(xiǎn)（，）。沒有飲酒習(xí)慣的人不應(yīng)該以任何理由開始飲酒（，）。在不攜帶功能障礙等位基因的人群中，男性的飲酒量應(yīng)周（或杯）；女性的飲酒量應(yīng)周（或杯），（，）。在攜帶功能障礙等位基因的人群中，男性飲酒量應(yīng)周（或杯周），女性飲酒量應(yīng)周（或杯周），（，）。應(yīng)避免暴飲，即男性在內(nèi)飲酒杯，女性在內(nèi)飲酒杯，（，）。個(gè)標(biāo)準(zhǔn)杯含純酒精藥物治療他汀類藥物在一級(jí)預(yù)防中的應(yīng)用他汀類藥物是一級(jí)預(yù)防的一線治療藥物。如果應(yīng)用他汀類藥物后達(dá)不到治療目標(biāo)，則應(yīng)首先進(jìn)行中等強(qiáng)度他汀類藥物治療，之后滴定到高強(qiáng)度他汀類藥物（，）。依折麥布用于一級(jí)預(yù)防對(duì)于單用他汀類藥物不能達(dá)標(biāo)的一級(jí)預(yù)防患者，可聯(lián)合應(yīng)用依折麥布和他汀類藥物（，）。對(duì)于不能耐受他汀類藥物的一級(jí)預(yù)防患者，可應(yīng)用依折麥布進(jìn)行單藥治療（，）。抑制劑一級(jí)預(yù)防對(duì)于應(yīng)用高強(qiáng)度他汀或最大耐受量他汀并聯(lián)合依折麥布不能達(dá)到預(yù)期目標(biāo)的患者，可考慮使用抑制劑進(jìn)行一級(jí)預(yù)防（，）。其他脂質(zhì)指標(biāo)和殘余風(fēng)險(xiǎn)（）和和可用于預(yù)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)，尤其是對(duì)于甘油三酯水平高（）、糖尿病、肥胖或代謝綜合征人群（，）?？勺鳛榇我深A(yù)靶點(diǎn)，的靶點(diǎn)比推薦的靶點(diǎn)高（，）。