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文檔簡介

1、主編：樂杰 謝幸 林仲秋 茍文麗 狄文普通高等教育“十一五”國家級規(guī)劃教材衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材全國高等醫(yī)藥教材建設研究會 全國高等學校教材供基礎、臨床、預防、口腔醫(yī)學類專業(yè)用婦產科學(第7版)配套課件第八章 正常產褥 NORMAL PUERPERIUM高國蘭(南昌大學)2概 念從分娩結束至產婦全身各器官除乳腺外恢復至正常或接近正常未孕狀態(tài)所需的一段時期包括功能和形態(tài)，一般規(guī)定為6周心血管功能、心理功能的恢復可能需要數月34產褥期母體變化(生殖系統(tǒng)的變化)未產婦經產婦45病 因 盆底損傷嚴重 過早參加重體力勞動 分娩次數多結 果 陰道壁脫垂 子宮脫垂56產褥期母體變化(乳房的變化)乳汁產生低

2、E高PRLE, P,hPL胎盤娩出乳汁分泌垂體催乳素脈沖式釋放下丘腦DA 催乳素抑制因子吸吮刺激 乳房的主要變化：泌乳6產褥期母體變化(乳房的變化)有利于產生足量的乳汁避免精神刺激營養(yǎng)豐富飲食足夠睡眠適當休息不斷排空乳房吸吮7產褥期母體變化(消化系統(tǒng)的變化)妊娠期：胃腸道肌張力、蠕動減弱，產后2周恢復胃液中鹽酸少，產后12周恢復產褥期：腹肌、盆底松弛及腸蠕動減弱產后便秘10產褥期母體變化(泌尿系統(tǒng)的變化)尿潴留分娩過程中膀胱受壓粘膜水腫、充血肌張力降低對膀胱內壓的敏感性降低外陰切口疼痛11產褥期母體變化(內分泌系統(tǒng)的變化)不哺乳：產后610周恢復排卵月經復潮哺乳：產后46周恢復排卵注意：產后4

3、2天開始避孕 12產后宮縮痛產后12天出現持續(xù)23天消失多見于經產婦哺乳時反射性加重 不需特殊用藥16惡 露（Lochia）產后子宮蛻膜脫落，含有血液、壞死蛻膜、上皮細胞、細菌等經陰道排出，稱惡露17產褥期處理產后2小時內：極易出現嚴重并發(fā)癥，如產后出血、子癇、心衰，需在產房內嚴密觀察生命體征（BP、P等） 子宮收縮及出血情況 協助產婦早接觸，首次哺乳18產褥期處理飲食自然分娩：產后1小時進流食或清淡飲食、半流食剖宮產后：8小時后進全流食，次日半流食，排便后進普通飲食注意營養(yǎng)、熱量、水分排尿與排便排尿：產后4小時內排尿困難用熱水熏洗外陰、肌注新斯的明、留置導尿防便秘：多吃蔬菜、早下地、潤腸19產褥期處理乳房護理21產褥期保健注意飲食起居適當活動及做產后健身操計劃生育指導，及時避孕產后訪視（3次產后訪視）：出院后3日產后14日產后28日2223THANKS FO

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