遵義醫(yī)專推拿學(xué)6-摩擦類手法課件

1、第二章 摩擦類手法遵義醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校中醫(yī)系 康復(fù)教研室 張潤洪推拿學(xué)基礎(chǔ)手法摩擦類手法一是指以手的掌面或指面及肘臂部貼附在體表，做直線或環(huán)旋移動的一類手法。其特點是手法作用于體表后，在皮膚表面會形成摩、擦等不同形式的位置移動，運動形式有的為單向直線，有的為直線往返，有的呈環(huán)形，有的則呈孤形。此類手法屬于表層作用手法。包括摩法、擦法、推法、搓法、抹法等。 概述第一節(jié)、摩 法 摩法是用指或掌在體表做環(huán)形或直線往返摩動的一種手法。分為指摩法和掌摩法兩種。 常配合揉法、推法應(yīng)用。為達到滿意的治療效果，還可用滑石粉、姜蔥汁、松節(jié)油、按摩乳等作為輔助藥物。一、定義1指摩法：指掌部自然伸直，食指，中指、無

2、名指和小指并攏，腕關(guān)節(jié)略屈，食指、中指、無名指和小指指面附著于施術(shù)部位，以肘關(guān)節(jié)為支點，前臂主動運動，指面隨同腕關(guān)節(jié)做環(huán)形或直線往返摩動。2掌摩法：手掌自然伸直，腕關(guān)節(jié)略背伸，將手掌平放于體表施術(shù)部位上。以關(guān)節(jié)為支點，前臂主動運動，使手掌隨同腕關(guān)節(jié)連同前臂做環(huán)旋或直線往返摩動。 掌摩法：掌摩法稍重緩，100次/分；以掌根（或大、小魚際）或全掌貼附體表操作； 指摩法：指摩法略輕快，120次/分。以手指羅紋面貼附體表操作。 二、分類三、操作 1. 操作時注意摩動的速度不宜過快，也不宜過慢；壓力不宜過輕，也不宜過重。 圣濟總錄：“摩法不宜急，不宜緩，不宜輕，不宜重，以中和之意取之”。 2. 注意將揉

3、法和摩法區(qū)別。 兩者區(qū)別主要在于：揉法著力較重，操作時指掌吸定一個部位，帶動皮下組織運動，和體表沒有摩擦動作；摩法則著力較輕，操作時指掌在體表作環(huán)旋摩擦，不帶動皮下組織。不過在臨床應(yīng)用時，兩者可以結(jié)合起來操作，揉中兼摩，摩中兼揉。揉法刺激輕柔，為加強刺激，臨床上常和按法結(jié)合使用而成按揉法。3. 要根據(jù)病情的虛實來決定手法的摩動方向。 臨床一般以環(huán)摩應(yīng)用較多，直摩還用相對較少。就環(huán)摩而言，傳統(tǒng)以“順摩為補，逆摩為瀉”，故虛證宜順時針方向摩動實證宜逆時針方向摩動。五、注意事項 1適用部位：本法特點是輕柔緩和。可運用于全身各 部。常以頭面部、胸腹部應(yīng)用較多。 指摩法頭面、胸腹 掌摩法胸腹、腰背、四肢

4、 魚際摩法面部、頸項、脅肋、四肢 2功效：和中理氣、消食導(dǎo)滯、疏肝解郁、活血消腫、 散瘀止痛。 3.應(yīng)用：主要用于院腹脹滿、消化不良，泄瀉，便秘，咳嗽、氣喘，月經(jīng)不調(diào)、痢疾，陽萎，遺精，外傷腫痛等病癥。 脘腹脹痛，消化不良，泄瀉、便秘等胃腸道疾患可摩中脘，天樞。 六、臨床應(yīng)用第二節(jié)、擦 法 2.功效運用擦法能使局部產(chǎn)生溫?zé)岣?。有舒筋活絡(luò)，散瘀止痛，寬胸理氣，健脾和胃，溫腎壯陽，祛風(fēng)散寒等作用。3.應(yīng)用可用于治療胃脘痛、消化不良、腰背酸痛，肢體麻木及軟組織損傷等疾病 。 （1）上胸部，上背部應(yīng)用：治療咳嗽、胸悶，氣喘等呼吸系統(tǒng)的疾病，尤其對慢性支氣管和肺氣腫有較好的治療效果，具有寬胸理氣、止咳平

5、喘的功效。 （2）擦上腹部以及背部：具有健脾和胃的功效。 （3）擦兩側(cè)協(xié)肋：用于治療肝氣郁結(jié)引起的腹脹、胸悶、頭暈等。具有疏肝理氣、消食到制滯的功效。具有溫補腎陽的功效。 （4）擦腎俞、命門、腰陽關(guān)、八寥等穴位：具有溫補腎陽的功效。第三節(jié)、推 法 推法是以指、掌、拳、或肘尖著力于體表一定部位或穴位，運用適當(dāng)?shù)膲毫ΓM行單方向的直線或弧形推動的一種手法。 成人推法以單方向直線推動為主，又稱平推法。一、定義1.指推法：（1）拇指端推法：以拇指端著力于施術(shù)部位或穴位上，余四指置于對側(cè)或相應(yīng)的位置以固定，腕關(guān)節(jié)略屈并向尺側(cè)偏斜。拇指及腕部主動施力，向拇指端方向呈短距離單向直線推進（2）拇指平推法：以拇

6、指羅紋面著力于施術(shù)部位或穴位上余四指置于其前外方以助力，腕關(guān)節(jié)略屈曲。拇指及腕部主動施力，向其食指方向呈短距離、單向直線推進，在推進的過程中，拇指羅紋面的著力部分應(yīng)逐漸偏向撓側(cè)，且隨著拇指的推進，腕關(guān)節(jié)應(yīng)逐漸伸直。（3）三指推法：食指，中指，無名指并攏，以指端部著力于施術(shù)部位上，腕關(guān)節(jié)略屈。前臂部主動施力，通過腕關(guān)節(jié)及掌部使食指，中指及無名指三指向指端方向做單向直線推進。 二、分類2掌推法：以掌根部著力于施術(shù)部位，腕關(guān)節(jié)略背伸，肘關(guān)節(jié)伸直。以肩關(guān)節(jié)為支點，上臂部主動施力，通過時。前臂，腕，使掌根部向前方做單方向直線推進。3拳推法：手握實拳，以食指，中指、無名指及小指四指的近側(cè)指間關(guān)的突起部著力

7、于施術(shù)部位，腕關(guān)節(jié)挺勁伸直，肘關(guān)節(jié)略屈。以肘關(guān)節(jié)為支點，前臂主動施力，向前呈單方向直線推進。4肘推法：屈時，以肘關(guān)節(jié)尺骨鷹嘴突起部著力于施術(shù)部位，另一側(cè)手臂抬起，以掌部扶握屈時側(cè)拳頂以固定助力。以肩關(guān)節(jié)為支點，上臂部主動施力，做較緩慢的單方向直線推進。三、操作四、動作要領(lǐng)1著力部位要緊貼體表。2推進的速度宜緩慢均勻，壓力要平穩(wěn)適中。3單向直線推進，不追求局部發(fā)熱。4拳、肘推法宜順肌纖維走行方向推進。5拇指端推法與拇指平推法推動的距離宜短，屬推法中特例。 其它種推法則推動的距離宜長。應(yīng)用 指推法多用于頭面部、頸部及肢體遠端，用于治療頭痛、失眠、高血壓?。粗竿茦蚬⒐悄ぱ椎?；掌推法適用于腰背、

8、胸腹及上、下肢等，用于治療腰背酸痛，上、下肢肌肉痙攣、麻木，胸腹脹痛等癥；拳肘推法刺激性較強，用于形體肥胖、肌肉豐厚或因宿疾痹痛而感覺較遲鈍的患者。多施于腰背兩側(cè)或臀部，可用于治療風(fēng)濕痹痛、腰肌勞損等病癥。推法也是臨床常用的推拿保健手法之一。第四節(jié)、搓 法 搓法是以雙手掌面對稱挾住肢體的一定部位，或以單手、雙手掌面著力于施術(shù)部位，做交替搓揉或往返搓動，同時作上下往返移動的一種手法。一、定義 1夾搓法：以雙手掌面夾住施術(shù)部位，令受術(shù)者肢體放松。以肘關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)為支點，前臂與上臂部主動施力，做相反方向的較快速搓動，井同時做上下往返移動。2推搓法：以單手或雙手掌面著力于施術(shù)部位。以肘關(guān)節(jié)為支點，前臂

9、部主動施力，做較快速的推去拉回的搓動。二、分類三、操作 1搓法含有擦、揉，摩，推等多種成分。 2搓動的速度應(yīng)快，而上下移動的速度宜慢。 即“快搓慢移”。 3夾搓法雙手用力要對稱，松緊適宜；推搓法以單手或雙手掌面著力于施術(shù)部位，用力快速往返搓動，以掌心透熱為度。 4.雙手用力要對稱，可以前后搓，亦可以前后環(huán)轉(zhuǎn)搓摩或搓揉； 5.操作時動作要協(xié)調(diào)連貫，用力均勻，不得間歇。四、動作要領(lǐng)1.施力不可過重。2.夾搓時不可夾的太緊。3.推搓時腕關(guān)節(jié)挺勁伸直。4.對夾或下壓力量不可過大，以免造成手法呆滯。5.動作要協(xié)調(diào)一致，均勻柔和，連綿不斷。五、注意事項 適用部位：夾搓法適用于四肢部，脅肋部。 推搓法適用于

10、背腰部及下肢后。 功效：具有疏肝理氣、調(diào)和氣血、舒筋通絡(luò)、放松肌肉等作用。 應(yīng)用：主要用于肢體酸痛。關(guān)節(jié)活動不利及胸脅迸傷等病癥。 四肢部酸痛，關(guān)節(jié)活動不利，宜用雙手夾搓法搓四肢部及患病的關(guān)節(jié)；背腰部酸痛，宜用單手或雙手推搓法于背腰部施治；胸脅迸傷及肝郁氣滯之證，可用雙手夾搓法夾搓胸脅部，搓法治療以上病癥，具有疏松肌筋，調(diào)和氣血，解痙止痛及疏肝理氣等作用，常作為治療疾病的輔助手法使用，并可作為上肢部治療的結(jié)束本法常與抖法相結(jié)合，作為結(jié)束手法。六、臨床應(yīng)用 第五節(jié)、抹 法 抹法是指用拇指羅紋面或手掌面或大魚際緊貼于治療部位，略用力作上下、左右往返移動或單方向、弧形曲線抹動的一種手法。 它實際是成

11、人推拿所用推法平推法與小兒推拿所用的推法直推法，旋推法，分推法及合推法的綜合動作。 主要分為指抹法與掌抹法兩種。 一、定義 1指抹法：以單手或雙手拇指羅紋面置于一定的施術(shù)部位上，余指置于相應(yīng)的位置以固定助力。以拇指的掌指關(guān)節(jié)為支點，拇指主動施力，做上下或左右、直線及弧形曲線的抹動。即或做拇指平推然后拉回，或做分推，旋推及合推，可根據(jù)旋術(shù)部位的不同而靈活運用。 指抹法亦可以食指、中指與無名指羅紋面于額顳部操作。具體方法為：受術(shù)者仰臥位，術(shù)者置方凳坐于其頭端。以雙手食指、中指、無名指羅紋面分置于前額部近正中線兩側(cè)，以腕關(guān)節(jié)為支點，掌指部主動施力，自前額部向兩側(cè)分抹，經(jīng)太陽穴至耳上角，可重復(fù)操作數(shù)遍。 2掌抹法：以單手或雙手掌面置于一定的施術(shù)部位。以肘關(guān)節(jié)為支點，前臂部主動施力，腕關(guān)節(jié)放松，做上下或左右、直線及弧形曲線的抹動。 二、分類三、操作1操作時手指羅紋面或掌面要貼緊施術(shù)部位皮膚。2用力要均勻適中，動作要和緩靈活，做到輕而不浮，重而不滯。3要掌握好各種推法的操作和動作要領(lǐng)，抹動從容，動作不可過快。4.抹動方向可以是單方向，也可以上下、左右往返移動或弧形、環(huán)形曲線抹動。5.抹法是各種推法的綜合動作，所以各種推法操作要熟練，并將其融會貫通，而后才能做到抹法的正確把握，以至運用自如。四、動作要領(lǐng)用力要均