眼眶腫瘤課件

1、眼眶腫瘤 阜陽市人民醫(yī)院 眼科：楊燦文概念 眼眶腫瘤為眼眶疾病中最重要的一大類疾病，是全身腫瘤中的一種。 是指位于眼眶部的有機(jī)體變異細(xì)胞過度增殖所形成的腫塊。包括眼眶原發(fā)性和繼發(fā)性腫瘤。 眼眶腫瘤可原發(fā)于眶內(nèi)各種組織成分，也可由鄰近結(jié)構(gòu)蔓延，或遠(yuǎn)距離轉(zhuǎn)移而來。眼眶腫瘤由于種類的不同，可引起各種不同的臨床表現(xiàn)，最主要的是視力障礙和眼球突出，其次為眼球運(yùn)動(dòng)障礙，此外還有眼部疼痛和復(fù)視等。眼眶腫瘤分類眼眶手術(shù)護(hù)理術(shù) 前 準(zhǔn) 備術(shù)前應(yīng)充分休息 積極治療老年人的慢性病 女性應(yīng)避開月經(jīng)期 糖尿病、肝炎等疾病應(yīng)控制 全身及局部感染病灶在術(shù)前應(yīng)積極治療，如頭面部的膿皰病、痤瘡；口腔炎、鼻竇炎等疾病 兒童患者更

2、應(yīng)注意全身情況，必要時(shí)請(qǐng)兒科醫(yī)生會(huì)診術(shù)前準(zhǔn)備眼眶手術(shù)術(shù)前應(yīng)向患者及家屬交代手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，術(shù)后需進(jìn)行的治療，以取得理解及同意術(shù)前護(hù)理做好心理護(hù)理，減少恐懼、緊張心理，使其理解診療、護(hù)理的目的，積極配合，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。預(yù)防感冒、發(fā)熱，囑患者注意保暖。做好個(gè)人衛(wèi)生，如洗頭、洗澡、剪指甲等。全麻患者術(shù)前應(yīng)禁食水6-8小時(shí)。術(shù)晨去除飾品、義齒等，換穿清潔的病員服；排空大小便。術(shù)眼準(zhǔn)備：（1）常規(guī)滴抗生素眼藥水。 （2）術(shù)日晨生理鹽水沖洗結(jié)膜囊。術(shù)后護(hù)理1. 術(shù)日囑患者安靜臥床休息。2.術(shù)后無特殊者，可進(jìn)普通飲食，忌辛辣等刺激性食物及煙酒，避免用力咀嚼。3. 監(jiān)測生命體征，密切觀察切口滲出清況。全麻患者予吸氧、心電監(jiān)護(hù)、去枕平臥、禁食水6小時(shí)，6小時(shí)后無嘔吐者可以少量多次進(jìn)食。4. 囑患者勿揉眼、咳嗽或大聲談笑，勿用力大小便。5. 遵醫(yī)囑給予抗生素眼藥水應(yīng)用。術(shù)后并發(fā)癥休息 臥床休息，術(shù)后第二天可下床活動(dòng)；注意觀察敷料有無滲血、滲液，疼痛輕重等。 嘔吐 嚴(yán)重者予以鎮(zhèn)靜劑或止吐藥。 疼痛 嚴(yán)重者予以哌替啶100mg肌注。感染 術(shù)后48-72h或術(shù)后1周左右出現(xiàn)，對(duì)癥處理，給予抗生素控制感染。 眼