孕期檢查課件

1、歡迎孕媽準(zhǔn)爸們參加百合好孕學(xué)校么么噠堅(jiān)持上百合孕媽媽大學(xué)就是對(duì)寶寶最大的愛(ài)！課前互動(dòng) 別讓孩子輸在起跑線(xiàn)上 您如何理解這一句話(huà)？ 從生命的誕生開(kāi)始！ 您的觀點(diǎn)是什么？ 呵護(hù)生命的成長(zhǎng)！孕期檢查主講：產(chǎn)科主任 陳小蘭婦產(chǎn)科主任副主任醫(yī)師畢業(yè)于武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院陳小蘭 孕期檢查有必要嗎？ 隨著環(huán)境的破壞、各色不健康食品的危害及人類(lèi)自我保護(hù)意識(shí)的薄弱等多方面因素的影響，宮外孕、胎兒畸形、流產(chǎn)、早產(chǎn)時(shí)有發(fā)生，呈逐年上升之勢(shì)。如何孕育一個(gè)健康的寶寶也就成為社會(huì)關(guān)注的一個(gè)重要話(huà)題，從而引起更多人意識(shí)到孕前及孕期檢查的必要性和重要性。孕期的定義 孕期檢查的目的胎兒發(fā)育的過(guò)程 妊娠分期孕期檢查的內(nèi)容 孕期的自我監(jiān)

2、測(cè) 孕期的相關(guān)內(nèi)容有：2、了解孕媽咪身體情況，評(píng)價(jià)孕媽咪身體狀 況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)孕媽咪身體疾病 在懷孕以前，進(jìn)行孕前檢查，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)身體存在的缺陷。如果患有某種不適合懷孕的疾病，例如活動(dòng)性肺結(jié)核、糖尿病、比較嚴(yán)重的內(nèi)科疾病等，可及時(shí)進(jìn)行治療，以免在懷孕期間受到疾病影響，引起重要器官功能損害。 3、及早發(fā)現(xiàn)妊娠并發(fā)癥 如果孕婦患有妊娠高血壓綜合征、前置胎盤(pán)等妊娠并發(fā)癥，癥狀嚴(yán)重的，會(huì)危及孕婦和胎兒的生命安全。而這些疾病都可以通過(guò)產(chǎn)前檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)干預(yù)，避免加重以致引起嚴(yán)重后果。所以，孕婦一定要重視孕期檢查，對(duì)妊娠并發(fā)癥做到及早發(fā)現(xiàn)，盡早治療。 4. 預(yù)測(cè)分娩時(shí)有無(wú)困難 孕婦通過(guò)全面系統(tǒng)的孕期檢查

3、，能詳 細(xì)了解胎兒在子宮內(nèi)的發(fā)育情況，以及胎兒在母體內(nèi)的姿勢(shì)，體 兒的體重、胎盤(pán)、羊水、 臍帶等情況，以便在孕 婦分娩前，預(yù)測(cè)分娩難 易成度，為母嬰安全提 供保障 。16周末：胎兒身長(zhǎng)約16cm，頂臀長(zhǎng)約12cm，體重約110g。從外生殖器可確認(rèn)胎兒的性別。頭皮已長(zhǎng)出毛發(fā)，胎兒已開(kāi)始出現(xiàn)呼吸運(yùn)動(dòng)。皮膚菲薄呈深紅色，無(wú)皮下脂肪。部分經(jīng)產(chǎn)婦已能自覺(jué)胎動(dòng)。20周末：胎兒身長(zhǎng)約25cm，頂臀長(zhǎng)約16cm，體重約320g。皮膚暗紅，出現(xiàn)胎脂，全身覆蓋毳毛，并可見(jiàn)少 許頭發(fā)。并開(kāi)始出現(xiàn)吞咽、排尿功能。檢查孕婦時(shí)能聽(tīng)到胎心音。24周末：胎兒身長(zhǎng)約30cm，頂臀21cm，體重約630g。各臟器均已發(fā)育，皮下脂

4、肪開(kāi)始沉積，因量不多皮膚仍呈皺縮狀，出現(xiàn)眉毛。28周末：胎兒身長(zhǎng)約35cm，頂臀長(zhǎng)25cm，體重約1000g。皮下脂肪不多。皮膚粉紅，有時(shí)有胎脂。眼睛半張開(kāi)，出現(xiàn)眼睫毛。四肢活動(dòng)好，有呼吸運(yùn)動(dòng)。此時(shí)出生易患特發(fā)性呼吸窘迫綜合征。32周末：胎兒身長(zhǎng)約40cm，頂臀長(zhǎng)28cm，體重約1700g。皮膚深紅，面部毳毛已脫落，出現(xiàn)腳趾甲，睪丸下降，生活力尚可。出生后注意護(hù)理能存活。妊 娠 分 期12周前28周40周孕早期：末次月經(jīng)第一天到孕12周。孕中期：孕13周-27+6周。孕晚期：孕28周-40周 孕早期檢查：確定懷孕后去醫(yī)院接受早孕保健，12周之內(nèi)建立圍產(chǎn)期保健檔案。病史：停經(jīng)史、自覺(jué)癥狀、既往病

5、史、月經(jīng)情況、婚育史等。2. 身體基本情況檢查：身高、體重、血壓、內(nèi)科、外科、婦科等各系統(tǒng)、器官功能及基本數(shù)據(jù)。確定是否適宜繼續(xù)妊娠。排除外潛在的引起流產(chǎn)、胚胎停育、胎兒先天畸形的因素。 孕期檢查的內(nèi)容3. B超檢查：確定早期胚胎發(fā)育情況；排除宮外孕；決定是否需要保胎支持治療。4. 檢驗(yàn)檢查：血常規(guī)、雙方血型、凝血功能、傳染病、肝功、腎功、甲功、血脂、血糖、微量元素、電解質(zhì)、CRP、ACA、心肌酶、地貧、唐氏期、優(yōu)生抗原抗體、陰道細(xì)菌、HCG、黃體功能（異常者跟蹤檢驗(yàn)）等相應(yīng)的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)：以判斷身體基本情況，確定懷孕后胚胎發(fā)育情況；黃體功能；預(yù)測(cè)流產(chǎn)及宮外孕的機(jī)率。5. 心電圖檢查。了解心臟功能

6、。孕中期檢查：孕婦要每四周檢查一次1.基本情況檢查：體重、血壓、宮高、腹圍、胎心等。2. 臍血流、妊高征監(jiān)測(cè)。3. 四維彩超第一次。了解胎兒先天發(fā)育情況。4. 檢驗(yàn)檢查：唐氏期、OGTT、糖化血紅蛋白、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功、膽汁酸等。孕晚期檢查：其中28周-36周每?jī)芍軝z查一次；孕36周以后每周檢查一次。1.基本情況檢查：體重、血壓、宮高、腹圍、胎、胎位、先露及入盆情況等。水腫及程度。2. 臍血流、妊高征監(jiān)測(cè)、胎心監(jiān)護(hù)、骨密度測(cè)試。3. 四維彩超第二次：二維彩超。了解胎兒體重、胎位、胎盤(pán)、羊水、臍帶、胎兒生物物理評(píng)分、子宮疤痕厚度測(cè)量等。 4. 檢驗(yàn)檢查：血常規(guī)、血型、凝血功能、傳染病、肝功、

7、腎功、甲功三項(xiàng)、血脂、血糖、電解質(zhì)、CRP、心肌酶、雌三醇、SD比值、D-二聚體、膽汁酸、尿常規(guī)、B-鏈球菌、陰道細(xì)菌等相應(yīng)的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)：以判斷身體基本情況，確定有無(wú)影響分娩或手術(shù)的因素。 孕期自我監(jiān)測(cè)方法 自覺(jué)癥狀 孕早期： 停經(jīng)：超過(guò)自身的月經(jīng)周期 未來(lái)，有性行為，未避孕者。 早孕反應(yīng)（畏寒、頭暈、流 涎、乏力、嗜睡、食欲缺乏、 喜食酸物、厭惡油膩、惡心、 嘔吐等）。 尿頻。乳房脹痛。孕中期 早孕反應(yīng)逐漸消失，食欲逐漸增加，精神、體力逐漸恢復(fù)。 觀察胎動(dòng)、體重、宮高、腹圍增長(zhǎng)情況。 觀察有無(wú)水腫出現(xiàn)，有無(wú)皮膚瘙癢。 觀察有無(wú)陰道出血、流水情況孕晚期：隨著寶寶的長(zhǎng)大，除感到容易疲勞或午后腰骶部

8、酸脹等不適外，一般不應(yīng)有其他不舒服感覺(jué)。若出現(xiàn)瘙癢、黃疸等癥狀，應(yīng)警惕妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥或妊娠合并肝炎等疾病;出現(xiàn)頭暈、頭痛、心慌、氣急、水腫等情況，應(yīng)警惕妊娠合并貧血、心臟病或妊娠高血壓綜合征等疾病的可能;若出現(xiàn)陰道出血，應(yīng)高度警惕前置胎盤(pán)等導(dǎo)致產(chǎn)前出血的疾病;若發(fā)生陰道流水，常常是胎膜早破所致。無(wú)論出現(xiàn)哪種情況，都應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診，這些現(xiàn)象不但對(duì)孕婦本人，而且對(duì)胎兒的發(fā)育和安全都至關(guān)重要。 聽(tīng)胎心胎兒的心音，約于妊娠20周以后才能聽(tīng)到。正常的胎心音為120160次/分，它是一種類(lèi)似鐘表的“滴答”聲。胎心音是世上最美妙的音樂(lè)。正常頭位胎兒的胎心音可在左下腹部或右下腹部，臀位者可在臍左上腹或

9、臍右上腹部。每天早、晚各聽(tīng)一次，每次一分鐘。若發(fā)現(xiàn)胎心率160次/分，或120次/分，或胎心音不規(guī)律時(shí)，再重復(fù)聽(tīng)2分鐘，如仍未改善，提示胎兒在子宮內(nèi)出現(xiàn)了險(xiǎn)情，應(yīng)立即去醫(yī)院急診。 測(cè)體重孕婦健康的試金石懷孕后，隨著胎兒長(zhǎng)大、子宮增大、乳房進(jìn)一步發(fā)育、胎盤(pán)與羊水的形成以及母體的血液、組織間液及脂肪等生理變化，導(dǎo)致孕婦體重逐漸增加。孕期體重正常增加是營(yíng)養(yǎng)均衡的標(biāo)志，也是妊娠過(guò)程正常的表現(xiàn)，所以，體重測(cè)量是每次產(chǎn)前檢查時(shí)必測(cè)的項(xiàng)目。孕13周前，體重大多無(wú)明顯改變，平均增加1000 g左右。孕13周后，每周體重平均增加350 g。孕20周后每周體重約增加500 g，至足月妊娠時(shí)體重平均約增加12.5

10、kg。如果孕婦體重增加太多或太少，甚至停止增重，有可能是妊娠異常的表現(xiàn)，應(yīng)引起高度重視。孕中晚期體重不增的原因：胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限。孕媽咪體重多呈增長(zhǎng)緩慢，甚至 “停滯不前”，可結(jié)合妊娠圖的宮高增長(zhǎng)情況及B 超檢查確診。胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限兒中，有部分患兒可能存在發(fā)育異常，應(yīng)加以注意。孕婦進(jìn)食不夠或進(jìn)食的營(yíng)養(yǎng)成分不足，也影響胎兒體重增長(zhǎng)。孕婦體重增加與否是妊娠正常與否的試金石，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)認(rèn)真尋找原因，加以處理，以確保妊娠進(jìn)展正常。測(cè)量體重前排空小便，脫鞋。計(jì)算體重時(shí)，應(yīng)注意衣服增減對(duì)體重的影響，使所測(cè)體重盡量接近實(shí)際體重。形成受精卵，是人生的起點(diǎn)。只有有了良好的種子才能生根發(fā)芽；只有有了肥沃的土壤才能得以茁壯成長(zhǎng)。在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，只有倍加呵護(hù)才能避免幼芽遭受風(fēng)吹雨打；只有定期檢查，細(xì)心觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，科學(xué)評(píng)價(jià)方能準(zhǔn)確的判斷寶寶和孕媽咪的安危，從而順利的渡過(guò)整個(gè)孕期。為了家庭的幸福，社會(huì)的和諧，民族的興旺，祖國(guó)的昌盛讓我們共同努力，用科學(xué)的觀念孕育健康的寶寶。 孕期自檢和到醫(yī)院檢查，是寶寶健康、孕媽媽安全的先決條件。定期參加孕