患者跌倒預(yù)防技術(shù)11

1、患者跌倒預(yù)防技術(shù) 承醫(yī)附院 張金燕儀表儀表端正，服裝整潔患者跌倒預(yù)防技術(shù)觀察要點(diǎn)護(hù)理要點(diǎn)指導(dǎo)要點(diǎn)觀察要點(diǎn)1.評估患者的根本狀況a、診斷、目前疾病狀況 很多老年人?；嫉男哪X血管疾病，如高血壓、冠心病、腦動(dòng)脈硬化、椎基底動(dòng)脈供血缺乏，均可導(dǎo)致短暫的腦供血缺乏，致大腦缺血缺氧，使病人突然發(fā)生腦功能失調(diào)，出現(xiàn)意識(shí)喪失而昏倒。局部老人患有某種慢性病，需長期服藥治療，如高血壓病人服降壓藥過量，可以出現(xiàn)降壓供血不良綜合征;糖尿病人用降糖藥不當(dāng)出現(xiàn)低血糖;失眠老人服安眠藥等，均可出現(xiàn)頭暈而跌倒。 易于跌倒疾病因素骨關(guān)節(jié)炎、腦卒中、老年性癡呆、體位性低血壓、帕金森病、癌痛、頸椎病、心源性暈厥等、各種原因?qū)е碌囊?/p>

2、力障礙、雙下肢感覺運(yùn)動(dòng)障礙等觀察要點(diǎn)b、年齡： 據(jù)報(bào)道30%年齡大于65歲的老人每年至少跌倒一次，隨年齡的增長，跌倒概率逐漸增加，80歲以上的老人跌倒發(fā)生率高達(dá)50%c、神志、步態(tài)、自理能力、以往有無跌倒史 步態(tài)失調(diào)也是易跌倒的原因之一，年事已高的老人常出現(xiàn)蹣跚步態(tài)，身體重心前移，使身體處于前傾狀態(tài)，有的還可因小腦腫瘤、出血或前庭疾患等，也使步態(tài)失調(diào)，很容易發(fā)生跌倒。 異常步態(tài)偏癱步態(tài)-中風(fēng)后遺病。慌張步態(tài)-帕金森氏病。醉漢步態(tài)-小腦腫瘤、炎癥等。剪刀步態(tài)-雙側(cè)大腦或脊髓的病變，如腦癱鴨行步態(tài)-佝僂病、先天性髖關(guān)節(jié)脫位。跨越步態(tài)-腓總神經(jīng)麻痹、坐骨神經(jīng)麻痹病人。觀察要點(diǎn)d、用藥情況 詢問患者近

3、期是否用過鎮(zhèn)靜催眠藥、抗精神病藥、麻醉鎮(zhèn)痛藥等，以及目前所應(yīng)用藥品觀察要點(diǎn)2.環(huán)境因素a、地面枯燥，物品擺放有序，無障礙物b、各種標(biāo)識(shí)c、燈光照明 ：床頭燈、地腳燈是否正常工作，保證病室光線明亮d、病房設(shè)施是否齊備e、衣著是否合體，不要過于肥大，指導(dǎo)患者盡量穿軟底鞋，不系帶的鞋子護(hù)理要點(diǎn)1.評估一般情況 年齡 跌倒史 患者合作情況意識(shí)狀態(tài) 躁動(dòng) 精神恍惚 意識(shí)障礙身體狀態(tài) 助行器 低血壓 步態(tài) 視覺障礙近期用藥 降糖藥 降壓藥 利尿劑 鎮(zhèn)靜安眠藥排泄問題 如廁需協(xié)助 尿頻 尿急 腹瀉護(hù)理要點(diǎn)2.定時(shí)巡視病房，嚴(yán)密觀察患者的生命體征及病情變化，合理安排陪護(hù) 按護(hù)理級(jí)別查房，年齡大于65歲以上的老

4、人和小于14歲的兒童，及病情隨時(shí)會(huì)發(fā)生變化者遵醫(yī)囑合理安排陪護(hù)。3.遵醫(yī)囑按時(shí)給患者服藥，告知患者服藥后的本卷須知，密切觀察用藥反響服用以下藥物應(yīng)注意的副作用安眠藥-頭暈麻醉鎮(zhèn)痛藥-意識(shí)不清鎮(zhèn)靜藥-頭暈、視力模糊降壓藥-疲倦、低血壓降糖藥-低血糖抗感冒藥、抗組胺藥嗜睡護(hù)理要點(diǎn)4.常用物品如呼叫器、便器置于患者右手邊，方便患者取用，必要時(shí)給予協(xié)助，老人小孩等生活不能自理者應(yīng)加床檔給予保護(hù)，放防跌倒防墜床標(biāo)識(shí)5.平安宣教預(yù)防跌倒十知1當(dāng)您需要幫助而無家屬陪伴時(shí)，請按床旁呼叫器通知護(hù)理人員。2當(dāng)您覺得頭暈或是服用鎮(zhèn)靜催眠類、抗精神病類、麻醉鎮(zhèn)痛類藥品，欲下床時(shí)應(yīng)慢起身，先坐在床緣，再由家屬攙扶下來。3當(dāng)您所照顧的患者有躁動(dòng)不安、意識(shí)不清，請將床護(hù)欄拉起，必要時(shí)予以約束保護(hù)。4護(hù)士已將床護(hù)欄拉起時(shí)，假設(shè)需下床，請先將床欄放下，切勿翻越。5假設(shè)您的衣褲太大時(shí)請更換適宜的衣褲，以免絆倒。6病房內(nèi)盡量保持燈光明亮。7物品請盡量收于柜內(nèi)，以保持過道寬敞。8生活必需品至于病人易取之處。9地面有水漬立即告訴保潔人員，最好穿軟底鞋，防止穿系帶的鞋。10行動(dòng)不便者如廁時(shí)，請家屬陪伴，假設(shè)有緊急事故，請通知醫(yī)護(hù)人員。護(hù)理要點(diǎn)6.創(chuàng)造良好的環(huán)境 指導(dǎo)要點(diǎn)1.將病床調(diào)至最低位置，并固定好床腳剎車，必要時(shí)加床檔