山東中醫(yī)藥大學(xué) 中藥鑒定學(xué) 總論1-2章

1、2021/9/131 第一章中藥 鑒定學(xué)的定義和任務(wù) 中藥鑒定學(xué)(Authentication of Chinese Medicines)是鑒定和研究中藥的品種和質(zhì)量，制定中藥品質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)，尋找和擴(kuò)大新藥源的應(yīng)用學(xué)科。 它是在繼承中醫(yī)藥學(xué)遺產(chǎn)和傳統(tǒng)鑒別經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，運(yùn)用現(xiàn)代自然科學(xué)的理論知識(shí)和技術(shù)方法，研究和探討中藥的來源、性狀、顯微特征、理化鑒別、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)以及尋找新藥等的理論和實(shí)踐問題。簡(jiǎn)而言之，就是一門對(duì)中藥進(jìn)行“整理提高，保質(zhì)尋新”的學(xué)科。 中藥鑒定學(xué)的任務(wù)核心就是為保證臨床用藥的安全與有效提供科學(xué)依據(jù)、為中藥的生產(chǎn)提供質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和鑒定方法、為中藥研究的準(zhǔn)確性提供技術(shù)支撐。 中藥鑒定學(xué)的基本任

2、務(wù)是鑒定中藥的品種和質(zhì)量、繼承和弘揚(yáng)祖國(guó)醫(yī)藥學(xué)遺產(chǎn)、制定規(guī)范化的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、擴(kuò)大和開發(fā)中藥資源。2021/9/132中藥（Chinese materia medica）是指在中醫(yī)藥理論和臨床經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)下用于防治疾病和醫(yī)療保健的藥物(drug)，包括中藥材、飲片和中成藥。 中藥材(Chinese crude drugs)是取自天然的未經(jīng)加工或只經(jīng)過簡(jiǎn)單產(chǎn)地加工的原料藥，簡(jiǎn)稱為“藥材”，按其來源可分為植物藥、動(dòng)物藥和礦物藥三大類，迄今為止，中藥材的總數(shù)量已近13000種。 飲片(decoction pieces) 中藥材經(jīng)過凈制、切制、炮制，制成符合臨床醫(yī)療需要的加工品稱之為飲片。 中成藥(Chine

3、se patent medicine)是以中藥材或飲片為原料，根據(jù)臨床處方的要求，采用相應(yīng)的制備工藝和加工方法，制備成的隨時(shí)可以應(yīng)用的劑型，包括丸劑、散劑、片劑、膠囊劑等多種劑型。第一節(jié) 鑒定重要的真?zhèn)蝺?yōu)劣，確保中藥質(zhì)量2021/9/133一、中藥的品種鑒定中藥的品種鑒定是指對(duì)中藥真?zhèn)魏突蔫b別，它是中藥鑒定學(xué)的首要任務(wù)。常用的商品中藥達(dá)7000余種，其中中藥材1200種左右、中成藥6000種左右。商品中藥材有復(fù)雜品種問題的約占50%，直接影響了臨床用藥的準(zhǔn)確性和中藥產(chǎn)品的質(zhì)量。中藥材品種存在的問題頗多，主要表現(xiàn)在如下方面：一藥多種來源，本末難分；形態(tài)相似，造成誤采、誤收、誤種、誤用；以假充

4、真，冒名頂替；地方用藥習(xí)慣；人為制造偽品等等。如大青葉在華東習(xí)用十字花科植物菘藍(lán)的葉；東北習(xí)用蓼科植物蓼藍(lán)的葉；華南和四川地區(qū)習(xí)用爵床科植物馬藍(lán).的葉；江西、湖南、貴州、甘肅習(xí)用馬鞭草科植物大青的葉（誤用）。有的地方引種栽培大黃，但誤種為同屬波葉大黃）（誤種）。三七為五加科植物三七的根，因其療效顯著，價(jià)格昂貴，因此各地藥材市場(chǎng)發(fā)現(xiàn)以菊三七、藤三七、竹節(jié)參、淀粉等偽制品充三七銷售（制假）。中藥材的品種與中成藥的質(zhì)量控制密切相關(guān)，要通過對(duì)中藥商品的調(diào)查和藥材資源的普查，采集標(biāo)本，運(yùn)用多學(xué)科的方法與技術(shù)進(jìn)行科學(xué)分類，澄清混亂品種。由于中藥來源的特殊性，解決中藥品種真實(shí)性的問題是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的任務(wù)。

5、 2021/9/134二、中藥的質(zhì)量鑒定中藥的質(zhì)量鑒定是指對(duì)中藥優(yōu)劣的檢驗(yàn)。鑒定中藥的優(yōu)劣是保證其有效性的關(guān)鍵，是中藥鑒定學(xué)的基本任務(wù)。2021/9/135影響中藥質(zhì)量的因素主要有：1、 中藥的規(guī)范化栽培與藥材質(zhì)量關(guān)系密切，它是中藥質(zhì)量的源頭，所以目前國(guó)家提出并實(shí)施的中藥GAP發(fā)展戰(zhàn)略十分必要。如野生牛膝和栽培牛膝，由于生長(zhǎng)環(huán)境的不同，兩個(gè)品種性狀特征有較大差異，野生或部分地區(qū)引種的主根短，細(xì)小，支根多，木質(zhì)化程度高，柔韌性差。另外中藥栽培品農(nóng)藥殘留量和重金屬含量超標(biāo)問題十分嚴(yán)重，這個(gè)問題不解決，中藥材很難進(jìn)入國(guó)際市場(chǎng)。2、 藥材產(chǎn)地不同，其質(zhì)量差異明顯。如廣藿香產(chǎn)在廣州石牌者，氣香純正，含揮

6、發(fā)油雖較少（莖含0.10.15,葉含0.30.4），但廣藿香酮的含量卻較高；產(chǎn)于海南島的廣藿香，氣辛濁，揮發(fā)油含量較高（莖含0.50.7,葉含36），但廣藿香酮的含量卻甚微。道地藥材就充分反映了產(chǎn)地與藥材質(zhì)量的關(guān)系。3、 有的藥材采收季節(jié)、采收時(shí)間（植物的生長(zhǎng)年限）不同，其所含的化學(xué)成分也有差異。如茵陳過去都是春季采收苗高6cm10cm的幼苗，俗話說：“正月茵陳，二月蒿，三月茵陳當(dāng)柴燒”，說明采收期的重要性。后來通過研究，提出茵陳的三個(gè)主要利膽有效成分蒿屬香豆精（scoparone）、對(duì)羥基苯乙酮（phydroxyacetophenone）和茵陳香豆酸A、B（capillartemisin A

7、、B）以秋季的花前期至花果期含量高。為此中國(guó)藥典增加了秋季采收期，即春季幼苗高6cm10cm時(shí)或秋季花蕾長(zhǎng)成時(shí)，前者稱“綿茵陳”，后者稱“茵陳蒿”。2021/9/1364、有的中藥運(yùn)輸時(shí)受到有害物質(zhì)的污染，影響了質(zhì)量；有的中藥儲(chǔ)藏不當(dāng)，引起蟲蛀霉變，損害了藥材質(zhì)量。另外貯存時(shí)間對(duì)質(zhì)量也有影響，如荊芥的揮發(fā)油含量隨貯藏時(shí)間的延長(zhǎng)而減少，貯存一年者揮發(fā)油含量減低1/3，貯存三年者則降低1/2。細(xì)辛的酸性氨基酸為其鎮(zhèn)咳成分之一，新鮮細(xì)辛的鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)，當(dāng)貯存6個(gè)月后則無鎮(zhèn)咳作用。 5、 人為摻入異物或混入非藥用部位，如柴胡、龍膽混入大量的地上莖；西紅花中摻入花絲、雄蕊、花冠；羚羊角、天麻中夾鐵釘、鐵粒

8、等，嚴(yán)重地影響了中藥材的質(zhì)量。6、有的中藥如人參、八角茴香、天麻、獨(dú)活等，經(jīng)過化學(xué)成分提取、干燥后再用，其外觀性狀與原藥材相似，但藥材的內(nèi)在質(zhì)量卻發(fā)生了變化。對(duì)中藥質(zhì)量的科學(xué)評(píng)價(jià)，一般是以其所含有效成分的種類、含量、穩(wěn)定性、毒性和生物效應(yīng)的強(qiáng)度等為指標(biāo)。 2021/9/137第二節(jié) 繼承和弘揚(yáng)祖國(guó)藥學(xué)遺產(chǎn) 僅本草著作中記載的藥物數(shù)就有近3000種，它總結(jié)了每種藥物在不同歷史階段的品種、栽培、采收、加工、鑒別、炮制、貯藏、和應(yīng)用等多方面的經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)，是一座光輝燦爛的寶庫(kù)，是今天中藥科學(xué)繼承和發(fā)展的基礎(chǔ)。對(duì)這些財(cái)富，我們應(yīng)運(yùn)用近代科學(xué)知識(shí)和技術(shù)加以分析、考證，發(fā)掘出有用的藥學(xué)史料和品種，以豐富和促

9、進(jìn)現(xiàn)代中藥科學(xué)的發(fā)展。 2021/9/138 第三節(jié) 中藥資源的保護(hù)與開發(fā) 中藥資源包括植物藥資源、動(dòng)物藥資源和礦物藥資源。又分為天然中藥資源和人工栽培或飼養(yǎng)的藥用植物、動(dòng)物資源。許多藥材由于天時(shí)、地利的生長(zhǎng)條件和多年來勞動(dòng)人民精心培植，優(yōu)質(zhì)而高產(chǎn)，有地道藥材之稱。如四大懷藥，山東金銀花。 中藥的資源絕大部分是天然資源，對(duì)中藥資源的保護(hù)與開發(fā)是中藥產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展的必備條件，也是中藥鑒定學(xué)的長(zhǎng)期任務(wù)。 現(xiàn)在，四川產(chǎn)的黃連、附子，云南的三七，甘肅的當(dāng)歸、大黃，寧夏的枸杞子，內(nèi)蒙古的黃芪，吉林的人參，山西的黨參，河南的地黃、牛膝，山東的北沙參、金銀花，江蘇的薄荷，安徽的牡丹皮，浙江的玄參、浙貝母，福

10、建的澤瀉，廣西的蛤蚧，遼寧的細(xì)辛、五味子等都是歷史悠久，聞名全國(guó)的常用地道中藥，有些在國(guó)際上亦享有盛名。我們要通過對(duì)中藥資源蘊(yùn)藏量評(píng)估，制訂實(shí)用的珍稀瀕危藥用植物和動(dòng)物的保護(hù)計(jì)劃，研究中藥資源與生態(tài)平衡的關(guān)系，建立中藥自然保護(hù)區(qū)，做到計(jì)劃采收及合理利用，保護(hù)中藥的資源；積極開展野生品種變家種、家養(yǎng)的研究，大力發(fā)展中藥的栽培和養(yǎng)殖事業(yè)，同時(shí)加速研究和制訂栽培和養(yǎng)殖中藥的規(guī)范化生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)（good agriculture practice, GAP）， 2021/9/139 為保護(hù)珍稀瀕危野生動(dòng)物，合理利用野生動(dòng)物資源，國(guó)家已經(jīng)建立了相應(yīng)的法規(guī)和對(duì)策，如中華人民共和國(guó)野生動(dòng)物保護(hù)法、中華人民共和國(guó)森

11、林法、中華人民共和國(guó)漁業(yè)法、野生藥材資源保護(hù)管理?xiàng)l例等。 野生藥材資源保護(hù)管理?xiàng)l例頒布后，幾乎各省、自治區(qū)都擬定了實(shí)施細(xì)則，如新疆發(fā)布了保護(hù)麻黃、甘草；內(nèi)蒙、寧夏發(fā)布了保護(hù)甘草；廣西發(fā)布了保護(hù)龍血樹的規(guī)定。僅黑龍江、廣西兩省就建立了500余種中藥材的保護(hù)區(qū)。另外，建立珍稀瀕危藥用植物園和動(dòng)物園，進(jìn)行引種馴化，遷地保護(hù)，變野生為栽培或馴養(yǎng)，是十分有效的措施。如中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院藥用植物研究所及云南、廣西、湖南分所建立了4個(gè)藥用植物園，引種栽培了2500多種藥用植物；四川、陜西、安徽等地建立了養(yǎng)麝場(chǎng)進(jìn)行人工馴養(yǎng)和人工活體取香；東北、四川建立了熊馴養(yǎng)場(chǎng)進(jìn)行人工引流熊膽等。還有，運(yùn)用離體保護(hù)、組織培養(yǎng)、快

12、速繁殖等現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，對(duì)保護(hù)與發(fā)展物種資源起到了一定的作用。 2021/9/1310 第二章 中藥鑒定學(xué)的發(fā)展史 第一節(jié)中藥知識(shí)的起源與本草沿革 中藥鑒別知識(shí)是人類在長(zhǎng)期與疾病作斗爭(zhēng)的醫(yī)療實(shí)踐中產(chǎn)生和發(fā)展起來的，它經(jīng)歷了漫長(zhǎng)的發(fā)展過程。追溯到遠(yuǎn)古時(shí)代，人們?cè)趯ふ沂澄锏耐瑫r(shí)，發(fā)現(xiàn)了許多具有特殊作用的植物可以用來防治疾病，這些發(fā)現(xiàn)的內(nèi)涵則是鑒定知識(shí)的起源。相傳在公元前有“神農(nóng)嘗百草之滋味，一日而遇七十余毒”的說法。 神農(nóng)本草經(jīng)為我國(guó)已知最早的藥物學(xué)專著，成書于東漢末年，作者不詳，載中藥材365種，按醫(yī)療作用分為上、中、下三品，其中植物藥252種、動(dòng)物藥67種、礦物藥46種。當(dāng)時(shí)已經(jīng)具備了較為完整的

13、性狀鑒別方法，如人參、丹參、木香、苦參等，均與經(jīng)驗(yàn)鑒別的看法、嗅法、嘗法有關(guān)。該書總結(jié)了漢代以前有關(guān)中藥的基本理論和基本知識(shí)，提出了“藥有土地所出，真?zhèn)涡玛悺钡戎兴庂|(zhì)量鑒定的問題，為后世中藥鑒定學(xué)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。 2021/9/1311 梁陶弘景以神農(nóng)本草經(jīng)和名醫(yī)別錄為基礎(chǔ)編成本草經(jīng)集注(七卷)，載藥730種，全書以藥物的自然屬性分類，分為玉石、草木、蟲獸、果、菜、米食、有名未用7類。本書對(duì)藥物的產(chǎn)地、采收、形態(tài)、鑒別等有所論述，有的還記載了火燒試驗(yàn)、對(duì)光照視的鑒別方法。如硝石“以火燒之藩黛青煙起”；云母“向日視之，色青白多黑”；朱砂以“光色如云可拆者良”等。 唐代李勣、蘇敬等22人集體撰成

14、新修本草，該書又稱唐本草，載藥850種，該書由政府頒布，是世界上第一部由國(guó)家頒行的藥典，它比歐洲地方性的佛洛倫斯藥典（1498年）早839年，比歐洲第一部全國(guó)性的丹麥藥典（1772年）早1113年。該書按藥材的屬性分為11部，新增山楂、蕓苔子、人中白等114種新的藥物，其中不少是外來藥物，如由印度傳入的豆蔻、丁香等；波斯傳入的茉莉、青黛；南洋傳入的木香、檳榔、沒藥等。 北宋時(shí)期蜀醫(yī)唐慎微編撰了經(jīng)史證類備急本草，簡(jiǎn)稱證類本草，該書載藥1746種，是研究中藥鑒定方法的重要文獻(xiàn)，也是現(xiàn)存最早、最完整的本草著作。 2021/9/1312 明代的本草著作甚多，其中對(duì)藥學(xué)貢獻(xiàn)最大的，當(dāng)首推李時(shí)珍編撰的本草

15、綱目，該書載藥1892種、藥方11096首、藥圖1109幅。該書自立分類系統(tǒng)，將藥材按其來源的自然屬性分為16部60類。該書對(duì)中藥材的性狀鑒別記載較為完善，如對(duì)樟腦的描述為：“狀似龍腦，白色如雪，樟腦脂膏也”。本草綱目不僅繼承了唐、宋時(shí)代本草圖文并茂的優(yōu)點(diǎn)，而且把所有的藥材鑒定內(nèi)容歸于“集解”項(xiàng)下，使之條理化，并且“集解”項(xiàng)中引錄了很多現(xiàn)已失傳的古代本草對(duì)藥物鑒別的記載，為后世留下了寶貴的史料。本草綱目的出版，對(duì)中外醫(yī)藥學(xué)和生物學(xué)科都有巨大的影響。十七世紀(jì)初傳到國(guó)外，曾翻譯成多國(guó)文字，暢銷世界各地，成為世界性重要藥學(xué)文獻(xiàn)之一。 清代趙學(xué)敏著成本草綱目拾遺，載藥材921種，書中有716種中藥材是

16、本草綱目中未記載的，如冬蟲夏草、西洋參、浙貝母等，它是清代新增中藥材品種最多的一部本草著作。1848年，吳其濬編著了植物名實(shí)圖考長(zhǎng)編和植物名實(shí)圖考，分別收載植物838種和1714種，該書雖非藥物學(xué)專著，但其中記載了很多藥用植物，對(duì)現(xiàn)代植物藥的來源鑒定和考證亦有重要的參考價(jià)值。2021/9/1313第二節(jié) 中藥鑒定學(xué)的發(fā)展1840年鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)以后，中國(guó)淪為半封建半殖民地社會(huì)，國(guó)外藥學(xué)大量傳入我國(guó)。在西方生藥學(xué)傳入我國(guó)以前，中國(guó)的學(xué)者主要以傳統(tǒng)方法研究中藥。19世紀(jì)中葉，隨著資本主義大生產(chǎn)的建立和近代生物學(xué)、化學(xué)、物理學(xué)等學(xué)科的興起，促進(jìn)了中藥學(xué)科的發(fā)展。在傳統(tǒng)本草學(xué)的基礎(chǔ)上，歐洲出現(xiàn)了中藥鑒定學(xué)的

17、相關(guān)學(xué)科生藥學(xué)。生藥學(xué)是從藥物學(xué)中分離出來的獨(dú)立學(xué)科，當(dāng)時(shí)生藥學(xué)的基本任務(wù)是：研究商品生藥的來源、鑒定商品藥材的真?zhèn)蝺?yōu)劣（品種和質(zhì)量）。“生藥”是指天然來源的、未經(jīng)加工或只經(jīng)簡(jiǎn)單加工的植物、動(dòng)物和礦物類藥材。由于國(guó)際貿(mào)易的迅速發(fā)展，中藥商品的流通領(lǐng)域和使用范圍不斷擴(kuò)大，品種和數(shù)量也逐漸增多，中藥已經(jīng)成為國(guó)際上的特殊商品。20世紀(jì)30年代，國(guó)外的生藥學(xué)傳入我國(guó)。在這一時(shí)期，采用藥物作用強(qiáng)度（生物效價(jià)法）鑒別生藥的方法得到了迅速的發(fā)展，為中藥的質(zhì)量評(píng)價(jià)提供了新的思路和技術(shù)。2021/9/1314中華人民共和國(guó)成立以后，黨和人民政府對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)十分重視，中藥事業(yè)得到了空前的發(fā)展。許多藥學(xué)工作者，在中

18、藥鑒定方面做出了巨大的貢獻(xiàn)，他們運(yùn)用近代科學(xué)技術(shù)，對(duì)中藥進(jìn)行研究、調(diào)查、考證，使中藥由傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)鑒別和質(zhì)量管理發(fā)展到了現(xiàn)代的科學(xué)方法，擴(kuò)大了中藥資源和使用范圍。隨著色譜技術(shù)、光譜技術(shù)、電鏡技術(shù)等在中藥分析中的應(yīng)用得到廣泛推廣，中藥理化鑒定的系統(tǒng)方法逐漸形成并趨于完善，中藥鑒定學(xué)的理論體系逐漸形成。隨著中醫(yī)藥事業(yè)的迅速發(fā)展，加強(qiáng)對(duì)中藥的品種和質(zhì)量鑒定工作、加速培養(yǎng)現(xiàn)代的中醫(yī)藥高級(jí)人才、確保臨床用藥的有效性和安全性，已經(jīng)提到重要的議事日程。出現(xiàn)了一些用現(xiàn)代植物學(xué)、生物學(xué)、藥物化學(xué)等理論和方法對(duì)傳統(tǒng)的本草學(xué)進(jìn)行整理研究的實(shí)例，開始了專門的中藥教學(xué)和研究工作。這一時(shí)期，相繼出現(xiàn)了部分以中藥鑒定為主要內(nèi)容的學(xué)術(shù)著作，如中藥材鑒別手冊(cè)、中藥志、藥材學(xué)、