老年護(hù)理模板課件

1、 老年人護(hù)理知識(shí)一、老年人心理問(wèn)題時(shí)下，老年人保健主要是藥物、健身，很少有人考慮心理健康問(wèn)題。但現(xiàn)實(shí)生活中很多老年人由于長(zhǎng)期缺乏與人溝通，易產(chǎn)生孤獨(dú)、自尊感不強(qiáng)和老而無(wú)用的感覺，牢騷越多越影響心理健康，也不懂得如何調(diào)整自己的心態(tài)。 1、老年人心理健康十條標(biāo)準(zhǔn)良好的心理素質(zhì)有益于增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力。老年人怎樣的心理狀態(tài)才算是健康呢？以下是10條心理健康的標(biāo)準(zhǔn)。1）充分的安全感。安全感需要多層次的環(huán)境條件，如社會(huì)環(huán)境、自然環(huán)境、工作環(huán)境、家庭環(huán)境等等，其中家庭環(huán)境對(duì)安全感的影響最為重要。家是躲避風(fēng)浪的港灣，有了家才會(huì)有安全感。2）充分地了解自己。就是指能夠客觀分析自己的能力，并作出恰如其分的判

2、斷。能否對(duì)自己的能力作出客觀正確的判斷，對(duì)自身的情緒有很大的影響。如過(guò)高地估計(jì)自己的能力，勉強(qiáng)去做超過(guò)自己能力的事情，常常會(huì)得不到想象中的預(yù)期結(jié)果，而使自己的精神遭受失敗的打擊；過(guò)低的估計(jì)自己的能力，自我評(píng)價(jià)過(guò)低，缺乏自信心，常常會(huì)產(chǎn)生抑郁情緒。3）生活目標(biāo)切合實(shí)際。要根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)能力、家庭條件及相應(yīng)的社會(huì)環(huán)境來(lái)制定生活目標(biāo)。生活目標(biāo)的制定既要符合實(shí)際，還要留有余地，不要超出自己及家庭經(jīng)濟(jì)能力的范圍。4）與外界環(huán)境保持接觸。這樣一方面可以豐富自己的精神生活，另一方面可以及時(shí)調(diào)整自己的行為，以便更好地適應(yīng)環(huán)境。與外界環(huán)境保持接觸包括三個(gè)方面，即與自然、社會(huì)和人的接觸。老年人退休在家，有著過(guò)多的

3、空閑時(shí)間，常常產(chǎn)生抑郁或焦慮情緒。如今的老年活動(dòng)中心、老年文化活動(dòng)站以及老年大學(xué)為老年人與外界環(huán)境接觸提供了條件。5）保持個(gè)性的完整與和諧。個(gè)性中的能力、興趣、性格與氣質(zhì)等各個(gè)心理特征必須和諧而統(tǒng)一，生活中才能體驗(yàn)出幸福感和滿足感。例如一個(gè)人的能力很強(qiáng)，但對(duì)其所從事的工作無(wú)興趣，也不適合他的性格，所以他未必能夠體驗(yàn)成功感和滿足感。相反，如果他對(duì)自己的工作感興趣，但能力很差，力不從心，也會(huì)感到很煩惱。6）具有一定的學(xué)習(xí)能力。在現(xiàn)代社會(huì)中，為了適應(yīng)新的生活方式，就必須不斷學(xué)習(xí)。比如：不學(xué)習(xí)電腦就體會(huì)不到上網(wǎng)的樂(lè)趣；不學(xué)健康新觀念就會(huì)使生活仍停留在吃飽穿暖的水平上。學(xué)習(xí)可以鍛煉老年人的記憶和思維能力

4、，對(duì)于預(yù)防腦功能減退和老年癡呆有益。7）保持良好的人際關(guān)系。人際關(guān)系的形成包括認(rèn)知、情感、行為三個(gè)方面的心理因素。情感方面的聯(lián)系是人際關(guān)系的主要特征。在人際關(guān)系中，有正性積極的關(guān)系，也有負(fù)性消極的關(guān)系，而人際關(guān)系的協(xié)調(diào)與否，對(duì)人的心理健康有很大的影響。8）能適度地表達(dá)與控制自己的情緒。對(duì)不愉快的情緒必須給予釋放或稱為宣泄，但不能發(fā)泄過(guò)分，否則，既影響自己的生活，又加劇了人際矛盾。另外，客觀事物不是決定情緒的主要因素，情緒是通過(guò)人們對(duì)事物的評(píng)價(jià)而產(chǎn)生的，不同的評(píng)價(jià)結(jié)果引起不同的情緒反應(yīng)。有一位老太太，大兒子是曬鹽的，小兒子是賣傘的。老太太總是發(fā)愁，陰天她為大兒子擔(dān)心，晴天為小兒子擔(dān)心。一位心理醫(yī)

5、生對(duì)老太太說(shuō)：“您真有福氣，晴天您的大兒子賺錢，雨天您的小兒子賺錢?！崩咸幌牒苡械览?，便高興起來(lái)。 2、善待古怪的老人生活中常有這樣一些老人：在到達(dá)一定年齡段或生活中發(fā)生了某種變故之后，他們的脾氣和行事的方法變得“古怪”起來(lái)，有的開始脾氣暴躁、性情孤癖、固執(zhí)；有的則愛在晚輩而前終日念念叨叨，指責(zé)晚輩的這不行那不是，愛替小輩們瞎操心。部分做晚輩的不明白老人為何突然會(huì)這般“討厭”，忍無(wú)可忍時(shí)，便喜歡跟老人頂撞慪氣，甚至在人前駁老人的面子，結(jié)果使老人由此受到不同程度的損害，或傷心不已，或怒不可遏。凡此各種都不利于老人身心的健康。老人開始變得“古怪”，這并不是他們要存心招人討厭，而是由老年人特定的

6、生理和心理因素造成。人至暮年，機(jī)體各部分都開始明顯地呈現(xiàn)出老化的跡象，有些老人還不得不終日忍受著病痛，這使他們的脾氣無(wú)可避免地要變得暴躁一些，有些老人看到和自己相處了幾十年的同志，友人中不斷有人辭世，也不禁會(huì)想起自己在人世間的日子已十分地有限，這時(shí)再看到兒女在生活上尚不能自立，或比較幼稚的一面，當(dāng)然也就會(huì)替他們感到著急和擔(dān)憂。部分老人開始變得孤僻和消沉，則是因?yàn)樽约旱膩?lái)日無(wú)多而想到了人生的苦短，和做人的“沒意思”。膝下的兒女在這種情況下如果不能對(duì)老人多一分關(guān)心和體諒，反而對(duì)其有所嫌棄，就會(huì)給老人悲涼的心境多澆上一盆冷水，讓他加倍地感覺到生活的殘酷。所以說(shuō)對(duì)“古怪”的老人加以體諒和善待，這是十分

7、必要的。4、老年人的心理需求重視和理解老年人的心理智特點(diǎn)，解決老年人的正常心理需求，對(duì)穩(wěn)定老年人的情緒變化、健康長(zhǎng)壽有很重要的意義。老年人常見的心理需求有：健康需求這是老年人普遍存在的一種心理狀態(tài)。人到老年，常有恐老、怕病、懼死的心理。工作需求退休的老年人大多尚有工作能力，驟然間離開工作崗位肯定會(huì)產(chǎn)生許多想法，希望再次從事工作，體現(xiàn)自身價(jià)值。依存需求人到老年，精力、體力、腦力都有所下降，有的生活不能完全自理，希望得到關(guān)心照顧。子女的孝順，將會(huì)使他們感到老有所依。 二、老年人常見癥狀/疾病的護(hù)理 1、老人腹瀉莫禁食老年人消化功能減弱，抵抗力降低，夏秋季容易患腸道疾病引起腹瀉，如急性腸炎、急性菌痢

8、等。傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為，腹瀉時(shí)腸黏膜充血、水腫甚至潰爛，應(yīng)當(dāng)讓腸道“空一空”，休息12天，這時(shí)禁食可減輕胃腸負(fù)擔(dān)。其實(shí)，這種認(rèn)識(shí)是錯(cuò)誤的。因?yàn)槿嗽诟篂a時(shí)，會(huì)丟失大量水分和無(wú)機(jī)鹽，禁食會(huì)導(dǎo)致人體能量不足，需要分解肝糖元、脂肪、蛋白質(zhì)來(lái)維持血糖濃度。 2、老人謹(jǐn)防冬夜抽筋一些體弱的老人常在夜里發(fā)生小腿抽筋，疼痛難忍，有時(shí)一夜抽好幾次，導(dǎo)致夜不能眠。醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，夜間小腿抽筋一般是由于人體血清鈣離子濃度下降，使神經(jīng)和肌肉興奮增高所致。而寒冷刺激、熟睡長(zhǎng)時(shí)間下肢彎曲、突然伸腿等，往往又是誘發(fā)小腿抽筋的外因。預(yù)防和治療低血鈣引起的抽筋，主要有如下方法： 膳食要注意選用含鈣量高而又有益于營(yíng)養(yǎng)平衡的新鮮食品，如奶

9、類（在臨睡前喝一杯牛奶有明顯療效）、吃些豆制品或蝦皮、麻醬、海帶等也可以補(bǔ)充人體的鈣質(zhì)。也可以在食品中適量添加骨鈣粉、碳酸氫鈣等。還可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用葡萄糖酸鈣片、鈣素母、乳酸鈣等含鈣藥物。注意多吃一些含維生素D的食品。 在寒冷的季節(jié)，衣服不能穿得太少，被子要保暖，不能讓腿部受涼，睡醒時(shí)伸腿動(dòng)作不要太快太猛。4、冠心病護(hù)理要點(diǎn)（1） 休息 避免過(guò)度勞累，根據(jù)病情可適當(dāng)活動(dòng)，以促進(jìn)心臟側(cè)枝循環(huán)建立和改善儲(chǔ)備功能。心絞痛時(shí)靜臥休息；心肌梗死者第一周絕對(duì)臥床休息，一切由護(hù)理人員協(xié)助，第二周可自行床上活動(dòng)，無(wú)并發(fā)癥者第三周后在護(hù)理人員幫助下可下床在室內(nèi)慢慢行走。（2） 飲食 給予低動(dòng)物脂肪、低膽固醇

10、、少鹽低熱量和適量蛋白質(zhì)食物，應(yīng)少食多餐，不宜過(guò)飽。戒煙酒，避免刺激性食物。急性心肌梗死須食清淡、易消化半流質(zhì)飲食。（3） 保持大便通暢 避免排便用力，以防因腹內(nèi)壓急劇升高，影響心功能。兩天不排便者給予潤(rùn)腸或緩瀉劑。心肌梗死者禁忌大量不保留灌腸。（4） 心理 患者常有恐懼、沮喪的心理反應(yīng)，應(yīng)給予心理支持，增加安全感。（5） 病情觀察 心絞痛的發(fā)作頻率和程度，有無(wú)休克、心律失常及心力衰竭。有無(wú)其他并發(fā)癥（栓塞、室壁瘤、粹死）。觀察藥物不良反應(yīng)。（6） 按醫(yī)囑用藥 （7） 避免誘發(fā)因素如勞累、激動(dòng)、過(guò)飽、寒冷等。（8） 隨身帶保健盒（9） 定期門診隨訪。三、老年人七忌一忌用硬毛牙刷。老人牙齦脆弱，使用硬毛牙刷會(huì)因硬質(zhì)毛束的碰撞，造成創(chuàng)傷性牙齦破損，從而引起牙周病。二忌吃得過(guò)飽。老年人胃腸消化功能減退，吃得過(guò)飽可致上腹飽脹，影響心肺正?；顒?dòng)。加之消化食物時(shí)大量血液集中到胃腸中，導(dǎo)致心腦供血相對(duì)減少，容易誘發(fā)心肌梗塞和中風(fēng)。三忌貪杯狂飲。飲酒過(guò)量可使血管擴(kuò)張、血壓下降誘發(fā)心絞痛，或由于血壓突然升高，引起腦溢血。四忌飲食過(guò)咸。吃鹽過(guò)多，會(huì)增加循環(huán)血量、老人腎臟排鈉功能減弱，可導(dǎo)致血管收縮、血壓升高和心臟負(fù)荷加重，甚至誘發(fā)心力衰竭。五忌睡彈簧床。睡彈簧床使老人身體中段下陷，雖然身體上面的肌肉可放