《兒科護理》考試試卷及答案

1、兒科護理期末考試試卷及答案一、單項選擇題（本大題共20小題，每小題1分，共20分）兒科護理學(xué)的硏究范圍包括小兒生長發(fā)育小兒營養(yǎng)喂養(yǎng)兒童保健疾病預(yù)防、臨床疾病護理以上都是小兒出生后生長發(fā)育最快的時期是嬰兒期幼兒期新生兒期學(xué)齡前期學(xué)齡期卡介苗初種年齡是出生后23天2個月以上3個月以上8個月以上1歲以上新生兒出生時平均頭圍為 TOC o 1-5 h z 30cm32cm34cm36cm46cm5反映骨骼發(fā)育的重要指標(biāo)是體重B身長出牙早遲囟門閉合情況頭圍與胸圍比例在生長發(fā)育過程中，正常小兒應(yīng)在幾歲乳牙出齊1歲1歲半2歲半3歲E.3歲半嬰兒飲食中蛋白質(zhì)：脂肪:碳水化合物供能百分比正確的是15%:50%:

2、35%15%:35%:50%25%:40%:35%25%:35%:40%25%:25%:50%護士在護理嬰兒時，哪項心理溝通方式適用于護理嬰兒因勢利導(dǎo)多做游戲摟抱與撫摸適時鼓勵社會交流以下哪個是反映小兒生長發(fā)育，尤其是反映營養(yǎng)狀況的重要指標(biāo)A身長B頭圍體重D胸圍E皮下脂肪新生兒、早產(chǎn)兒用藥應(yīng)特別注意藥物的不良反應(yīng)，那么下列哪種藥 物能引起“小兒灰嬰綜合征”青霉素氯霉素紅霉素慶大霉素卡那霉素對危重患兒就診的程序應(yīng)是先搶救先掛號先預(yù)診先量體溫先化驗血常規(guī)在無家長陪護的嬰幼兒住院患兒中，最常見的心理反應(yīng)是分離性焦慮身體上攻擊行為語言上攻擊行為退行性行為恐懼心理新生兒體溫過高時首選的護理措施是A酒精擦

3、浴松開包被冷鹽水灌腸冰塊敷大血管處按醫(yī)囑給予退熱藥在處理小兒驚厥發(fā)作時，首先應(yīng)做下列哪項處理措施立即送入搶救室立即解松衣領(lǐng)，平臥頭側(cè)位將舌輕輕向外牽拉手心和腋下放入紗布置牙墊于上下磨牙之間低出生體重兒指出生體重不足1000g出生體重不足1500g出生體重不足2000g出生體重不足2500g出生體重不足4000g新生兒寒冷損傷綜合征最關(guān)鍵的護理措施是合理喂養(yǎng)預(yù)防感染觀察病情減輕水腫逐漸復(fù)溫新生兒窒息時首選的護理措施是給氧刺激呼吸清理呼吸道糾正酸中毒注射強心劑18小兒營養(yǎng)不良的病因主要有兩大種類，最常見的原因是A.飲食因素日照不足缺少鍛煉急性疾病免疫缺陷小兒如出現(xiàn)營養(yǎng)不良，皮下脂肪最先消減的部位是

4、胸部腹部臀部四肢面部最常用的小兒藥量計算方法是按年齡計算按體表面積計算按身高計算按體重計算按成人量折算二、名詞解釋（每題3分，共15分；請將答案填寫在相應(yīng)空白處）適于胎齡兒正常足月兒3法洛四聯(lián)癥髓外造血化膿性腦膜炎三、簡答題（每題5分，共45分；請簡要回答各題，將答案填寫在相應(yīng)空白處）如何保持肺炎患兒的呼吸道通暢？試述小兒先天性心臟病的分類？如何正確指導(dǎo)缺鐵性貧血患兒應(yīng)用鐵劑治療？簡述化膿性腦膜炎腦脊液的主要特點。敘述結(jié)核菌素試驗陽性反應(yīng)的臨床意義。6簡述小兒佝僂病的病因？列出母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點。如何為腎小球腎炎患兒進行休息指導(dǎo)？簡述小兒靜脈補鉀的注意事項？四、病例分析（每題10分，共20分；請將

5、答案填寫在相應(yīng)空白處）患兒女，10個月。發(fā)熱2天，伴蛋花湯樣便每天9-10次。體格 檢查：體溫38C,心率120次/分，體重8 kg,精神差，眼窩凹陷， 口唇干，皮膚彈性差，心肺檢查無異常，腹脹不明顯，四肢肌張力稍 TOC o 1-5 h z 差。大便檢驗：白細胞（ + ）,血鈉 140 rnmol / L.血鉀3.5mmol /L工02Cp 10 mmol /Lo請問：（1 ）臨床初步診斷為？（3分）（2） 請給此患兒列出護理診斷，并提出診斷依據(jù)？（7分）男嬰、10m、純母乳喂養(yǎng)，未添加輔食，因發(fā)現(xiàn)面色蒼白而來我院 就診，患兒活動如常，無發(fā)熱，進食減少，其他未見異常。查體：RBC 3.2x1

6、012 /L、Hb85g/L。（1 ）該患兒臨床診斷是什么？（2分）（2）其有效的藥物治療是什么？（2分）（3 ）用藥注意事項包括哪些？（6分）參考答案單項選擇題（本大題共20小題，每小題1分，共20分）1. E2.A3.A4.C5.B6.C 7.B8.C9.C 10.B11.A12.A13.B14.B15.D 16.E17.C18.A 19.B20.D二、名詞解釋（每題3分，共15分；請將答案填寫在相應(yīng)空白處） 適于胎齡兒 指出生體重在同胎齡兒平均體重的第1090百分位 的嬰兒正常足月兒 指胎齡滿37足周至不滿42足周，本重在2500G以上， 無任何畸形和疾病的活產(chǎn)嬰兒。法洛四聯(lián)癥最常見的先

7、天性心臟病，包括肺動脈狹窄、主動脈騎跨、室間隔缺損、右心室肥大四種畸形。4髓外造血當(dāng)嚴(yán)重感染或溶血性貧血等需要造血時，出現(xiàn)肝、脾、 淋巴結(jié)，又恢復(fù)到胎兒時期造血狀態(tài)，這種現(xiàn)象稱。當(dāng)感染、貧血 矯正后即可恢復(fù)正常 5.化膿性腦膜炎 是小兒時期常見的由化膿性 細菌感染，引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性感染性疾病。簡答題（每題5分，共45分；請簡要回答各題，將答案填寫在相應(yīng)空白處）如何保持肺炎患兒的呼吸道通暢？（5分）1保持病室適宜的溫、濕度；（1分）2鼓勵患兒多飲水；（1分）3經(jīng)常幫助患兒 翻身、拍背、更換體位；（1分）4超聲霧化吸入以稀釋痰液利于 咳出；（1分）5必要時吸痰；按醫(yī)囑給以口服祛痰藥物（1分）

8、試述小兒先天性心臟病的分類？ （1）左向右分流型：常見的有室 間隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等；（2）右向左分流型：常見 的有法洛四聯(lián)癥、大動脈錯位等；（3）無分流型：如肺動脈狹窄、主 動脈縮窄等。如何正確指導(dǎo)缺鐵性貧血患兒應(yīng)用鐵劑治療？1正確劑量和療程（1分）2 口服鐵劑：小劑量開始，兩餐之間服用液體鐵劑染黑牙 齒，用吸管（1分）3與促鐵食物同服，忌與抑 鐵食物同服（1分）4注射鐵劑：深部肌注，分次換部位（1分）5觀察療效：3-4天 網(wǎng)織紅細胞，2周Hb升高，全身癥狀好（1分） 簡述化膿性腦膜炎腦脊液的主要特點。（1 ）壓力增高，外觀渾濁 或呈乳白色，白細胞總數(shù)明顯增多，以中性粒細胞為主

9、（2分）（2） 糖和氯化物含量顯著下降，糖 1.1mmol/L ,甚至難以測出（2分）（3 ）蛋白質(zhì)明顯增高，定量1.0g/L （1分） 敘述結(jié)核菌素試驗陽性反應(yīng)的臨床意義。（1 ）曾接種過卡介苗， 人工免疫所致；（1分）（2）3歲以下，尤其是1歲內(nèi)小兒未未接種 過卡介苗者，表示體內(nèi)有新的結(jié)核病灶；（1分）（3）兒童無臨床 癥狀而僅呈一般陽性反應(yīng)者，表示曾感染過結(jié)核桿菌；（1分）（4） 由陰性反應(yīng)轉(zhuǎn)為陽性反應(yīng)，表示新近有感染；（1分）（5）強陽性 反應(yīng)者，表示體內(nèi)有活動性結(jié)核病。（1分） 簡述小兒佝僂病的病因？ 1圍生期VD不足；（1分）2日光 照射不足（1分）；3生長快；（1分）4攝入不足；

10、（1分）5 疾病和藥物（1分）7列出母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點。1滿足營養(yǎng)需要；（1分）2增進身體 健康（1分）；3喂哺方便易行；（1分）4促進情感交流；（1 分）5利于母親恢復(fù)（1分）。如何為腎小球腎炎患兒進行休息指導(dǎo)？1臥床休息：急性期2周內(nèi)；（1分）2下床輕微活動，水腫消退、血壓正常、肉眼血尿消失； （1分）3限制活動：1-2個月內(nèi)，3個月內(nèi)避免劇烈活動；（1分） 4上學(xué)：血沉正常、尿中紅細胞減少；（1分）5正常生活，addis 計數(shù)正常。（1分）簡述小兒靜脈補鉀的注意事項？1見尿補鉀；（1分）2不可靜脈推注；（1分）3補鉀濃度為0.20.3% ；（ 1分）4每日補鉀總 量靜脈滴注時間不小于6-8小

11、時；（1分）5治療低血鉀癥須持續(xù)補 鉀4-6日。（1分）四、病例分析（每題10分，共20分；請將答案填寫在相應(yīng)空白處）1.患兒女，10個月。發(fā)熱2天，伴蛋花湯樣便每天9-10次。體格檢查：體溫38C,心率120次/分，體重8 kg,精神差，眼窩凹陷，口唇干，皮膚彈性差，心肺檢查無異常，腹脹不明顯，四肢肌張力稍 差。大便檢驗：白細胞（ + ）,血鈉 140 rnmol / L.血鉀3.5mmol/L , C02Cp 10 mmol /L。請問：（1）臨床初步診斷為？（ 3分）（2 ）請給此患兒列出護理診斷，并提出診斷依據(jù)？（7分）答案要點：（1）臨床初步診斷輕度腹瀉（1分），中度脫水（1分），酸

12、中 毒（1分）（2）護理診斷：1 ）腹瀉：診斷依據(jù)為患兒大便次數(shù)增 多，鏡檢糞便中有白細胞。（1分）2）營養(yǎng)不足：診斷依據(jù)為腹瀉、 食欲不振。（1分）3）體液不足：診斷依據(jù)為患兒有腹瀉、口唇干、眼窩凹陷、 皮膚彈性差等表現(xiàn)。（1分）4）代謝性酸中毒：診斷依據(jù)為二氧化碳 結(jié)合力10mmol/L。（1分）5）體溫升高：診斷依據(jù)為體溫38C。（1分）6）有皮膚完整性受損的危險：診斷依據(jù)為患兒每天腹瀉 9 10次，腹瀉糞便置堿性或酸性，含大量水分和多種消化酶，長期刺激 肛門周圍的皮膚可引起糜爛、潰瘍甚至感染。（1分）7）潛在并發(fā)癥： 電解質(zhì)紊亂。診斷依據(jù)為患兒每天多次（1分）2.男嬰、10m、純 母乳喂養(yǎng)，未添加輔食，因發(fā)現(xiàn)面色蒼白而來我院就診，患兒活動如 常，無發(fā)熱，進食減少，其他未見異常。查體：RBC 3.2