2022年心肺復(fù)蘇培訓(xùn)個人總結(jié)

1、第17頁共17頁2022年心肺復(fù)蘇培訓(xùn)個人總結(jié)_年_月_日下午3:00-5:00，我們在園藝學(xué)院院樓508課開展了心肺復(fù)蘇培訓(xùn)。心肺復(fù)蘇是一項重要的急救技能，所以我們把這項培訓(xùn)放到了最后作為壓軸。同時這次培訓(xùn)交由我們培訓(xùn)部的干事全權(quán)負(fù)責(zé)，鍛煉我們干事的組織策劃能力和合作精神。本次培訓(xùn)我們在正式培訓(xùn)的前三天就做好了宣傳工作，首先在本學(xué)院的宿舍樓下貼了有關(guān)培訓(xùn)的海報，秘書部的同學(xué)們并親自給每個會員派發(fā)了邀請書，盡力讓每個能到場的同學(xué)都到場。培訓(xùn)時講師和實操演示人員相互配合，PPT展示與影片資料播放相得益彰，起到不錯的效果。培訓(xùn)完以后我們隨即進(jìn)行了會員考核，使會員更加重視此次培訓(xùn)，加強(qiáng)了會員對心肺復(fù)

2、蘇的掌握。當(dāng)然，每一次的培訓(xùn)都會有值得保留的優(yōu)點，也有需要改善的不足。首先，我們的干事在向校紅會借假人時只借到一個，這對我們的會員練習(xí)顯然是不夠的，大家要排隊等候才能有實操機(jī)會，而且之后的考核一樣占用了太多時間，使本次培訓(xùn)出現(xiàn)超時情況。其次，在理論講解方面比較沉悶，內(nèi)容敘述比較枯燥，使開始階段培訓(xùn)現(xiàn)場的氣氛冷淡，不能很好調(diào)動會員的積極性。不過進(jìn)入實操階段會員均表現(xiàn)出較高積極性，可見會員對實際技能的學(xué)習(xí)愿望還是比較強(qiáng)的，我們在以后的培訓(xùn)時一定要注意這一點。最后，在培訓(xùn)結(jié)束之后，我們的干事很快還了假人，未計劃對沒參加的會員進(jìn)行相關(guān)考核，這對一些希望掌握心肺復(fù)蘇技術(shù)但是因故未能出席的會員是很不負(fù)責(zé)人

3、的，作為我們培訓(xùn)的重點，心肺復(fù)蘇無論是對最終成績的評定還是今后生活中的應(yīng)急處理，都占有很重要的位置，所以我們應(yīng)該要求所有會員都掌握此項技術(shù)。不管怎樣，都要在不斷的摸索中總結(jié)和改進(jìn),保留值得發(fā)揚(yáng)的,改進(jìn)還不足的。2022年心肺復(fù)蘇培訓(xùn)個人總結(jié)（二）1資料和方法1?1一般資料:本組受訓(xùn)者共_人，分別在內(nèi)科、外科、急診科、ICU工作，女_人，男_人;年齡20_歲，工作年限最短的不足_年，最長的_年。所有護(hù)士均在中等和高等衛(wèi)生學(xué)校接受過CPR教育，其中_人曾在院內(nèi)經(jīng)過2_次傳統(tǒng)方式的CPR培訓(xùn)。1?_方法1?2?1心肺復(fù)蘇知識和技能掌握情況評估:培訓(xùn)前通過閉卷考試評估受訓(xùn)者對CPR基本理論知識的認(rèn)知程

4、度，考試結(jié)果分為_組:_%以上的問題均回答正確為深認(rèn)知組;_%_%的問題回答正確為中認(rèn)知組;低于_%的問題回答正確為淺認(rèn)知組。通過設(shè)計好的單人CPR操作評價表考核評估受訓(xùn)者掌握CPR技能操作的狀況，應(yīng)用2級評分法將考核結(jié)果分為_組:所有技能操作均達(dá)要求為掌握組;任何一項技能操作未達(dá)要求為未掌握組。1?2?2制定培訓(xùn)計劃:培訓(xùn)的目標(biāo)是使受訓(xùn)者熟練掌握CPR的基本理論和知識并正確掌握CPR的技能操作，使受訓(xùn)者在臨床實踐中能有效進(jìn)行CPR。培訓(xùn)分兩步進(jìn)行:(1)根據(jù)培訓(xùn)前評估的結(jié)果，找出受訓(xùn)者在CPR中普遍存在的問題:心肺復(fù)蘇相關(guān)理論知識缺乏;心肺復(fù)蘇基本原理及交叉涉及的病理生理、心電圖、藥理學(xué)等學(xué)

5、科的基礎(chǔ)知識比較缺乏。由培訓(xùn)者對以上問題進(jìn)行相關(guān)理論方面的施教。所有受訓(xùn)者均參加，用48學(xué)時完成。(2)對技術(shù)未掌握組的人員進(jìn)行操作中的重點、要點培訓(xùn)。如開放氣道的手法不當(dāng);吹氣漏氣;檢查頸動脈位置不準(zhǔn)確;按壓的部位、深度、頻率不達(dá)標(biāo);操作流程不暢。培訓(xùn)時采用示范、模擬訓(xùn)練和現(xiàn)場指導(dǎo)，用810學(xué)時?完成。1?2?3培訓(xùn)方法:(1)課堂講授:用于基本理論知識的培訓(xùn)，采用互動教學(xué)方式，由指導(dǎo)老師主講，受訓(xùn)者進(jìn)行總結(jié)、提問;(2)示范訓(xùn)練:用于技能操作培訓(xùn)。首先應(yīng)用計算機(jī)和投影儀播放CPR多媒體課件，然后由指導(dǎo)老師在心肺復(fù)蘇模擬人身上進(jìn)行CPR技能示范操作，邊示范邊講解;(3)模擬訓(xùn)練:由受訓(xùn)者在心

6、肺復(fù)蘇模擬人身上親自進(jìn)行CPR技能操作練習(xí)，指導(dǎo)老師在現(xiàn)場進(jìn)行指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。對于未掌握組的人員進(jìn)行重點和個別指導(dǎo)，受訓(xùn)者反復(fù)練習(xí)，直到掌握。1?2?4培訓(xùn)后評價:(1)試卷考試法:培訓(xùn)后3_周，評價受訓(xùn)者掌握CPR基本理論和知識的程度，考試內(nèi)容與培訓(xùn)前相同。(2)回示法:培訓(xùn)后4_周，用于受訓(xùn)者CPR技能操作的評價。應(yīng)用心肺復(fù)蘇模擬人進(jìn)行，在每一步操作進(jìn)行前，受訓(xùn)者須先口頭闡述此步操作的方法和注意事項。1?2?5統(tǒng)計學(xué)方法:兩樣本等級資料比較采用秩和檢驗，計數(shù)資料比較采用卡方檢驗。2結(jié)果培訓(xùn)前后受訓(xùn)者對CPR掌握情況比較，見表1。從表1可見:對于基本理論知識，培訓(xùn)前、后比較，(?P?

7、0?01);CPR技能培訓(xùn)前、后比較，(?P?0?01)。其差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。3結(jié)論應(yīng)用護(hù)理程序設(shè)計的CPR培訓(xùn)方案，更有助于這項操作技能的提高，增強(qiáng)CPR培訓(xùn)質(zhì)量。4討論護(hù)理程序是一種根據(jù)患者具體情況，確認(rèn)患者所處身心狀況及需求，而決定采取適當(dāng)措施進(jìn)而滿足這些需要的工作方法。我們在臨床中，充分體會到護(hù)理程序有良好的邏輯性、全面性和整體性，其應(yīng)用范圍應(yīng)該更為廣泛。為此，我們根據(jù)護(hù)理程序基本步驟設(shè)計CPR培訓(xùn)方案并對護(hù)士進(jìn)行實際培訓(xùn)。培訓(xùn)結(jié)果顯示，按照此方案進(jìn)行CPR培訓(xùn)，效果顯著。培訓(xùn)前對受訓(xùn)者掌握CPR的狀況進(jìn)行了認(rèn)真、全面而詳細(xì)地評估，從而為制定合理、有效的培訓(xùn)計劃奠定了重要基礎(chǔ)，保證了

8、培訓(xùn)的系統(tǒng)性和統(tǒng)一性，培訓(xùn)效果的持續(xù)性，使CPR知識和技能得到不斷鞏固。在培訓(xùn)中，示范與練習(xí)相結(jié)合，教授者指導(dǎo)練習(xí)，及時糾正不正確的手法和操作流程，通過進(jìn)行經(jīng)常性的培訓(xùn)信息雙向反饋，有效保證了培訓(xùn)質(zhì)量;培訓(xùn)方法做到了多樣化、形象化、實際化，使受訓(xùn)者有“身臨其境”的感受，而“先看后實踐”的方法使受訓(xùn)者更有真實、直觀、深刻的印象，解決了以往不逼真的缺陷，既活躍了培訓(xùn)氣氛又提高了教授者和受訓(xùn)者的積極性，讓學(xué)生在輕松愉快的課堂氣氛中，很快地理解學(xué)習(xí)中的重點和難點。與傳統(tǒng)教學(xué)相比具有較大的優(yōu)勢。培訓(xùn)后評價不僅能考核受訓(xùn)者經(jīng)培訓(xùn)后掌握CPR的真實水平，而且由于評價是通過試卷考試和回示法進(jìn)行的，故受訓(xùn)者在評

9、價過程中也進(jìn)一步加深了對CPR記憶的牢固性。2022年心肺復(fù)蘇培訓(xùn)個人總結(jié)（三）當(dāng)各種原因引起心跳、呼吸驟停時，“心肺復(fù)蘇術(shù)”是最有效的緊急救護(hù)技術(shù)。為了讓醫(yī)務(wù)人員能正確的掌握心肺復(fù)蘇術(shù)，我院開展心肺復(fù)蘇術(shù)的培訓(xùn)，在三樓會議室給我院全體醫(yī)務(wù)人員上了一堂生動有趣而實用的培訓(xùn)課。這堂課不僅讓醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)了醫(yī)療工作中學(xué)不到的知識和技能，更重要的是建立了“生命第一、健康第一”的全新理念，懂得了生命安全比什么都重要的道理。在學(xué)習(xí)過程中，全體醫(yī)務(wù)人員聽課仔細(xì)，操作認(rèn)真，不少同志還在下課后自覺留下來繼續(xù)練習(xí)，表現(xiàn)了高度熱情的學(xué)習(xí)積極性第二篇：心肺復(fù)蘇術(shù)心肺復(fù)蘇(cardiopulmonaryresuscit

10、ation，cpr)心肺復(fù)蘇術(shù)顧名思義，即在呼吸或心跳停止情況下所作的急救術(shù)。目的在于盡快挽救腦細(xì)胞在缺氧狀態(tài)下壞死，(四分鐘以上開始造成腦損傷；十分鐘以上即造成腦部不可逆之傷害，故強(qiáng)調(diào)黃金_分鐘)，因此施救時機(jī)越快越好。心肺復(fù)蘇術(shù)適用于心臟病突發(fā)、溺水、窒息或其他意外事件造成之意識昏迷并有呼吸及心跳停止之狀態(tài)。由美國心臟學(xué)會(aha)和其它一些西方發(fā)達(dá)國家復(fù)蘇學(xué)會制訂的每五年更新一次的“國際心肺復(fù)蘇指南”對指導(dǎo)和規(guī)范在全球范圍內(nèi)的心肺復(fù)蘇具有重要的積極意義。_年美國心臟學(xué)會(aha)和國際復(fù)蘇聯(lián)盟(ilcor)發(fā)布最新心肺復(fù)蘇和心血管急救指南，由_年的四早生存鏈改為五個鏈環(huán)來表達(dá)實施緊急生命

11、支持的重要性：(1)立即識別心臟停搏并啟動應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)；(2)盡早實施心肺復(fù)蘇cpr，強(qiáng)調(diào)胸外按壓；(3)快速除顫；(4)有效的高級生命支持；(5)綜合的心臟驟停后治療。心肺復(fù)蘇術(shù)步驟：1.意識的判斷：用雙手輕拍病人雙肩，問：“喂。你怎么了?！备嬷獰o反應(yīng)；2.檢查呼吸：觀察病人胸部起伏5-10秒(001、002、003、004、005判斷五秒以上10秒以下)告知無呼吸；3.呼救。來人啊。喊醫(yī)生及護(hù)士。請求支援。推搶救車。除顫儀。4.判斷是否有頸動脈搏動：用右手的中指和食指從氣管正中環(huán)狀軟骨劃向近側(cè)頸動脈搏動處，告之無搏動(數(shù)001，002，003，004，005判斷五秒以上10秒以下)；5.松

12、解衣領(lǐng)及褲帶；6.胸外心臟按壓：兩乳頭連線中點(胸骨中下1/3處)，用左手掌跟緊貼病人的胸部，兩手重疊，左手五指翹起，雙臂深直，用上身力量用力按壓_次(按壓頻率至少_次分，按壓深度至少125p_)；7.打開氣道：仰頭抬頜法；口腔無分泌物，無假牙；_人工呼吸：應(yīng)用簡易呼吸器，一手以“ce”手法固定，一手?jǐn)D壓簡易呼吸器，每次送氣400-600ml，頻率_次/分；9.持續(xù)_分鐘的高效率的cpr：以心臟按壓：人工呼吸_30：2的比例進(jìn)行，操作_個周期；(心臟按壓開始送氣結(jié)束)；10.判斷復(fù)蘇是否有效(聽是否有呼吸音，同時觸摸是否有頸動脈博動)；11.整理病人，進(jìn)一步生命支持。cpr操作順序的變化：a-

13、b-cc-a-b_(新)：c-a-b即：c胸外按壓a開放氣道b人工呼吸_(舊)：a-b-c即：a開放氣道b人工呼吸c胸外按壓a(airway)：保持呼吸順暢：昏迷的病人常因舌后移而堵塞氣道，所以心肺復(fù)蘇的首要步驟是暢通氣道。急救者以一手置于患者額部使頭部后仰，并以另一手抬起后頸部或托起下頦，保持呼吸道通暢。對懷疑有頸部損傷者只能托舉下頦而不能使頭部后仰；若疑有氣道異物，應(yīng)從患者背部雙手環(huán)抱于患者上腹部，用力、突擊性擠壓。b(breathing)：口對口人工呼吸：在保持患者仰頭抬頦前提下，施救者用一手捏閉的鼻孔(或口唇)，然后深吸一大口氣，迅速用力向患者口(或鼻)內(nèi)吹氣，然后放松鼻孔(或口唇)，

14、照此每5秒鐘反復(fù)一次，直到恢復(fù)自主呼吸。每次吹氣間隔1.5秒，在這個時間搶救者應(yīng)自己深呼吸一次，以便繼續(xù)口對口呼吸。c(circulation)：建立有效的人工循環(huán)：是通過胸外心臟按壓形成胸腔內(nèi)外壓差，維持血液循環(huán)動力，并將人工呼吸后帶有氧氣的血液供給腦部及心臟以維持生命。胸外心臟按壓步驟：第一步：確定正確的胸外心臟按壓位置。先找到肋弓下緣，用一只手的食指和中指沿肋骨下緣向上摸至兩側(cè)肋緣于胸骨連接處的切痕跡，以食指和中指放于該切跡上，將另一只手的掌根部放于橫指旁，再將第一只手疊放在另一只手的手背上，兩手手指交叉扣起，手指離開胸壁。第二步：施行按壓。操作者前傾上身，雙肩位于患者胸部上方正中位置，

15、雙臂與患者的胸骨垂直，利用上半身的體重和肩臂力量，垂直向下按壓胸骨，使胸骨下陷4-5厘米，按壓和。由于兒童的解剖、生理及發(fā)育等與成人不同，兒童與成人cpr的徒手操作有較大差異?？蓪和譃槌錾鷂天內(nèi)為新生兒、_歲為嬰兒、_歲為兒童三個組。_歲以上兒童與成人徒手cpr基本相同。嬰兒按壓深度一般要求按壓深度達(dá)到1-2cm，約為胸廓厚度的1/3，可根據(jù)患者體型大小等情況靈活變動。美國心臟學(xué)會(aha)_國際心肺復(fù)蘇(cpr)心血管急救(ecc)指南標(biāo)準(zhǔn)：(1)胸外按壓頻率由_年的_次/分改為“至少_次/分”；(2)強(qiáng)烈建議普通施救者僅做胸外按壓的cpr，弱化人工呼吸的作用，對普通目擊者要求對abc改

16、變?yōu)椤癱ab”即胸外按壓、氣道和呼吸；(3)除顫能量不變，但更強(qiáng)調(diào)cpr；(4)腎上腺素用法用量不變，不推薦對心臟停搏或pea者常規(guī)使用阿托品；(5)維持rosc的血氧飽和度在_%-_%；(6)血糖超過10mmol/l即應(yīng)控制，但強(qiáng)調(diào)應(yīng)避免低血糖；(7)強(qiáng)化按壓的重要性，按壓間斷時間不超過5s。心肺復(fù)蘇用藥常識簡介：復(fù)蘇用藥的目的在于增加腦、心等重要器官的血液灌注，糾正酸中毒和提高室顫閾值或心肌張力，以有利于除顫。復(fù)蘇用藥途經(jīng)以靜脈給藥為首選，其次是氣管滴入法。氣管滴入的常用藥物有腎上腺素、利多卡因、阿托品、納洛酮及安定等。一般以常規(guī)劑量溶于5-10ml注射用水滴入，但藥物可被氣管內(nèi)分泌物稀釋

17、或因吸收不良而需加大劑量，通常為靜脈給藥量的2-4倍。心內(nèi)注射給藥目前不主張應(yīng)用，因操作不當(dāng)可造成心肌或冠狀動脈撕裂、心包積血、血胸或氣胸等，如將腎上腺素等藥物注入心肌內(nèi)，可導(dǎo)致頑固性室顫，且用藥時要中斷心臟按壓和人工呼吸，故不宜作為常規(guī)途經(jīng)。復(fù)蘇常用藥物如下：(1)腎上腺素。腎上腺素通過受體興奮作用使外周血管收縮(冠狀動脈和腦血管除外)，有利于提高主動脈舒張壓，增加冠脈灌注和心、腦血流量；其-腎上腺素能效應(yīng)尚存爭議，因為它可能增加心肌做功和減少心內(nèi)膜下心肌的灌注。對心搏驟停無論何種類型，腎上腺素常用劑量為每次1mg靜脈注射，必要時每隔3-5min重復(fù)_次。近年來有人主張應(yīng)用大劑量，認(rèn)為大劑量

18、對自主循環(huán)恢復(fù)有利，但新近研究表明大劑量腎上腺素對心搏驟停出院存活率并無改善，且可出現(xiàn)如心肌抑制損害等復(fù)蘇后并發(fā)癥。故復(fù)蘇時腎上腺素理想用藥量尚需進(jìn)一步研究證實。如果iv/io通道延誤或無法建立，腎上腺素可氣管內(nèi)給藥，每次2-2.5mg。_國際心肺復(fù)蘇指南推薦也可以用一個劑量的血管加壓素40uiv/io替代第一或第二次劑量的腎上腺素。(2)抗心律失常藥物：嚴(yán)重心律失常是導(dǎo)致心臟驟停甚至猝死的主要原因之一，藥物治療是控制心律失常的重要手段。_年國際心肺復(fù)蘇指南建議：對高度阻滯應(yīng)迅速準(zhǔn)備經(jīng)皮起搏。在等待起搏時給予阿托品0.5mg，iv。阿托品的劑量可重復(fù)直至總量達(dá)3mg。如阿托品無效，就開始起搏。

19、在等待起搏器或起搏無效時，可以考慮輸注腎上腺素(2-10g/min)或多巴胺，(2-10g/kg.min)。胺碘酮可在室顫和無脈性室速對cpr、除顫、血管升壓藥無反應(yīng)時應(yīng)用。首次劑量300mg靜脈/骨內(nèi)注射，可追加一劑150mg。利多卡因可考慮作為胺碘酮的替代藥物(未定級)。首次劑量為11.5mg/kg，如果室顫和無脈性室速持續(xù)存在，間隔5-10min重復(fù)給予0.5-0.75mg/kg靜推，總劑量3mg/kg。鎂劑靜推可有效終止尖端扭轉(zhuǎn)型室速，1-2g硫酸鎂，用_%gs10ml稀釋5-20min內(nèi)靜脈推入。心臟電擊除顫：電擊除顫是終止心室顫動的最有效方法，應(yīng)早期除顫。有研究表明，絕大部分心搏驟

20、停是由心室顫動所致，_%發(fā)生在院外，_%的人沒有任何先兆，而除顫每延遲_分鐘，搶救成功的可能性就下降_%-_%。除顫波形包括單相波和雙相波兩類，不同的波形對能量的需求有所不同。成人發(fā)生室顫和無脈性室速，應(yīng)給予單向波除顫器能量360焦耳一次除顫，雙向波除顫器120-200焦耳。如對除顫器不熟悉，推薦用200焦耳作為除顫能量。雙相波形電除顫：早期臨床試驗表明，使用150200j即可有效終止院前發(fā)生的室顫。低能量的雙相波有效，而且終止室顫的效果與高能量單相波除顫相似或更有效。兒童第_次2j/kg，以后按4j/kg計算。電除顫后，一般需要20-30s才能恢復(fù)正常竇性節(jié)律，因此電擊后仍應(yīng)立刻繼續(xù)進(jìn)行cp

21、r，直至能觸及頸動脈搏動為止。持續(xù)cpr、糾正缺氧和酸中毒、靜脈注射腎上腺素(可連續(xù)使用)可提高除顫成功率。電擊除顫的操作步驟為。電極板涂以導(dǎo)電糊或墊上鹽水紗布；接通電源，確定非同步相放電，室顫不需麻醉；選擇能量水平及充電；按要求正確放置電極板，一塊放在胸骨右緣第2-3肋間(心底部)，另一塊放在左腋前線第5-6肋間(心尖部)(圖6)；經(jīng)再次核對監(jiān)測心律，明確所有人員均未接觸病人(或病床)后，按壓放電電鈕；電擊后即進(jìn)行心電監(jiān)測與記錄。目前已出現(xiàn)電腦語音提示指導(dǎo)操作的自動體外除顫器(automatice_ternaldefibrillator，aed)，大大方便了非專業(yè)急救醫(yī)務(wù)人員的操作，為搶救爭

22、取了寶貴的時間。aed使復(fù)蘇成功率提高了23倍，非專業(yè)救護(hù)者_(dá)分鐘就可學(xué)會。aed適用于無反應(yīng)、無呼吸和無循環(huán)體征(包括室上速、室速和室顫)的患者。公眾啟動除顫(pad)要求受過訓(xùn)練的急救人員(警察、消防員等)，在_分鐘內(nèi)使用就近預(yù)先準(zhǔn)備的aed對心搏驟?；颊邔嵤╇姄舫潱墒乖呵凹本壬媛拭黠@提高(_%)。_年新指南建議應(yīng)用aed時，給予_次電擊后不要馬上檢查心跳或脈搏，而應(yīng)該重新進(jìn)行胸外按壓，循環(huán)評估應(yīng)在實施_個周期cpr(約_分鐘)后進(jìn)行。因為大部分除顫器可一次終止室顫，況且室顫終止后數(shù)分鐘內(nèi)，心臟并不能有效泵血，立即實施cpr十分必要。第三篇：心肺復(fù)蘇術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)概念：心肺復(fù)蘇術(shù)又稱c

23、pr，是針對患者停止呼吸和心臟驟停時，用人工呼吸和胸外按壓進(jìn)行搶救的一種技術(shù)。當(dāng)人在心臟病、溺水、車禍、藥物中毒、高血壓、觸電、異物堵塞時都會導(dǎo)致心跳驟停，呼吸停止，均可用心肺復(fù)蘇術(shù)來搶救。1.cpr操作順序_(新)：c-a-b即。c胸外按壓a開放氣道b人工呼吸。胸外按壓先于通氣。2.生存鏈_(新)。(1)立即識別心臟驟停，激活emss(急診醫(yī)療勤務(wù)體系是負(fù)責(zé)實施有效的現(xiàn)場急救、合理分診、有組織地轉(zhuǎn)送病人及與基地醫(yī)院密切聯(lián)系的機(jī)構(gòu)。)(2)盡早實施cpr，突出胸外按壓。(3)快速除顫。(4)有效地高級生命支持。(5)綜合的心臟驟停后治療。3.強(qiáng)調(diào)胸外按壓的重要性_(新)：明確：如果旁觀者沒有經(jīng)

24、過心肺復(fù)蘇術(shù)培訓(xùn)，可以提供只有胸外按壓的cpr。即“用力按，快速按”，在胸部中心按壓，直至受害者被專業(yè)搶救者接管。訓(xùn)練有素的救援人員，應(yīng)該至少為被救者提供胸外按壓。另外，如果能夠執(zhí)行人工呼吸，按壓和呼吸比例按照30：2進(jìn)行。在到達(dá)搶救室前，搶救者應(yīng)持續(xù)實施cpr。4.胸外按壓的變化_(新)：以每分鐘至少_次的頻率，進(jìn)行胸外按壓。_次/分；胸外按壓的深度：至少5cm5cm。心肺復(fù)蘇的操作流程一、判斷意識1.拍打雙肩，湊近雙耳大聲呼喚?！拔?。喂。你怎么了?！?。2.立刻激活急救系統(tǒng)或撥打“120”，攜帶除顫儀。二、擺放體位1.仰臥位。2.翻身時整體轉(zhuǎn)動，保護(hù)頸部。3.擺放于地面或硬板床。4.救護(hù)人員

25、跪于病人右側(cè)。5.于患者肩部平行。三、觸摸頸動脈搏動1.數(shù)數(shù)：1001、1002、1003、1004、1005、1006。2.中、食指橫放頸部中央，旁開2指，至胸鎖乳突肌前緣凹陷處(向氣管一側(cè)輕滑2-3cm)時間10秒。四、立即開始胸外按壓_次1.定位。乳頭連線中央或劍突上2.5cm-5cm。2.按壓頻率大于_次/分，按壓幅度大于至少5cm，每次按壓后使胸廓回彈恢復(fù)原狀，保證松開與壓下的時間基本相等。3.按壓手法：一手掌根部放于按壓部位，另一手平行重疊于此手位，另一手平行重疊于此手背上，手指并攏，雙肘關(guān)節(jié)伸直，利用上身重量垂直下壓。心肺復(fù)蘇cab胸外按壓(c)要點：1.按壓頻率：_次/分2.按壓幅度：5cm3.按壓后：胸廓回彈4.按壓/通氣：30：2五、開放氣道1.觀察口腔有無異物，有異物立即取出。2.仰頭舉頜法，開放氣到。3.成人頭后仰90(下頜角與耳垂連線垂直地面)六、人工呼吸1.通氣時間：每次約1秒2.潮氣量：(400-600cc)3.看到胸部起伏足夠七、再次評估1.操作_個循環(huán)后評估頸動脈搏動和人工呼吸。2.時間10秒。3.如未恢復(fù)，繼續(xù)操作_個循環(huán)后評估，如恢復(fù)，進(jìn)行進(jìn)一步的高級生命支持。八、按壓與人工呼吸的關(guān)系1.成人和兒童按30。2的按壓/通氣比進(jìn)行cpr。2.實施高級氣道管理后(機(jī)械通氣)，可繼續(xù)進(jìn)行胸外按壓具不必與呼吸同步。九、新生兒