抗生素聯(lián)合雷火灸治療支原體感染性慢性盆腔炎臨床觀察

1、PAGE 4 -抗生素聯(lián)合雷火灸治療支原體感染性慢性盆腔炎臨床觀察摘要：目的觀察雷火灸治療慢性支原體感染性盆腔炎的臨床療效。方法將63例慢性支原體感染性盆腔炎患者隨機分為兩組，對照組32例，采用口服美滿霉素100mg，每日2次，10d為1療程。宮頸分泌物支原體培養(yǎng)，未轉(zhuǎn)陰者第2、3療程加用羅紅霉素。治療組31例，在對照組相同的抗生素方案治療基礎(chǔ)上，加用雷火灸治療。第3療程結(jié)束后進(jìn)行療效觀察。結(jié)果治療組痊愈率和愈顯率分別為48.4%和83.9%，對照組為37.5%和65.6%，兩組比較，P0.05），具有可比性。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)參照中華婦產(chǎn)科學(xué)中有關(guān)盆腔炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除其他系統(tǒng)嚴(yán)重疾病的患者可納

2、入。癥狀：下腹墜脹疼痛，腰骶部酸痛，月經(jīng)及白帶增多可伴低熱。婦科檢查：子宮多后位活動受限;子宮頸抬舉痛，附件壓痛，增厚或增粗。宮頸分泌物支原體培養(yǎng)陽性。1.3治療方法兩組患者根據(jù)宮頸分泌物支原體培養(yǎng)陽性加藥敏試驗，對美滿霉素和羅紅霉素均敏感。1.3.1對照組第一個療程均首選口服美滿霉素100mg，每日2次，10d為1個療程。第一個療程：宮頸分泌物支原體培養(yǎng)，未轉(zhuǎn)陰者，在第2、3療程每次加用羅紅霉素片150mg，每日2次，治療期間禁止性生活。1.3.2治療組敏感抗生素的選用、用法、療程及注意事項等同對照組。同時使用雷火灸療法。1.3.2.1雷火灸療法患者取仰臥位采用雷火灸條2支及雙孔斗式灸具進(jìn)行

3、治療，具體步驟如下：（1）腹側(cè)和背側(cè)腰骶部點燃2段雷火灸條，放入兩孔斗式灸具內(nèi)，灸具擺放在小腹部，溫灸20分鐘;骶髂關(guān)節(jié)處擺放灸具，溫灸20分鐘。（2）腹側(cè)兩側(cè)少腹部施灸，距離皮膚3cm，以能忍受的溫度為距離，灸至皮膚發(fā)紅，深部組織發(fā)熱為度，計算10次，共10min用手按揉施灸部位1次。任脈：神闕至曲骨止來回施灸。每10次同樣用手按揉1次，共計5min。配穴：關(guān)元、氣海、曲骨、阿是穴，距離穴位2cm，用小螺旋法喙氏灸毎穴點灸28次，每7次用手按揉1次。（3）背側(cè)骨盆部腰5椎至尾骨1椎距離皮膚2cm上下來回施灸8min，每來回灸10次，用手按壓1次;雙側(cè)底骶關(guān)節(jié)距離皮膚2cm，各灸5min，每1

4、0次用手按揉一次。配穴：八寥、足十指沖、三陰交，距離穴位1cm，喙氏灸28次，每7次用手按揉1次。1.3.2.2療程和注意事項及禁忌療程：雷火灸療效每日1次，10d為一療程，療程中間休息2d，共治療5療程。雷火灸療法：每次用兩只灸藥，先用灸具溫灸20分鐘再施灸至皮膚發(fā)紅，以深部組織發(fā)熱為度;因施灸日期過長，皮膚出現(xiàn)發(fā)黑現(xiàn)象，停灸后逐漸自然減退。禁忌：月經(jīng)來潮，血崩期，高血壓發(fā)作期，盆腔內(nèi)外傷出血期禁灸，心衰慎用，如有灼傷按燙傷方法處理再次施灸時，應(yīng)避開燙傷點施灸。兩組均治療3療程后進(jìn)行臨床療效判斷。1.4療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈：腹痛消失，婦科檢查子宮及雙附件無壓痛，宮頸分泌物支原體培養(yǎng)連續(xù)3次陰性;顯效

5、：腹痛消失，婦科檢查子宮及雙附件壓痛明顯減輕，宮頸分泌物支原體培養(yǎng)陰性;有效：腹痛好轉(zhuǎn)，婦科檢查子宮及雙附件壓痛有所好轉(zhuǎn)，宮頸分泌物支原體培養(yǎng)弱陽性（支原體10000）;無效：治療前后，癥狀、體征、婦科檢查都無改善;宮頸分泌物支原體培養(yǎng)陽性（支原體10000）。2結(jié)果治療組31例，痊愈15例，顯效11例，有效5例，痊愈率和愈顯率分別為48.4%和83.9%;對照組32例，痊愈12例，顯效9例，有效8例，無效3例，痊愈率37.5%，愈顯率65.6%，經(jīng)x2檢驗，P0.05，兩組療效差異有統(tǒng)計學(xué)意義。3討論慢性盆腔炎是婦科常見病、多發(fā)病，具有病程長、反復(fù)發(fā)作、遷延難愈的特點2。主要表現(xiàn)為低熱、易疲

6、乏、下腹墜脹、腰骶疼痛、白帶增多、盆腔包塊等。病程較長的部分患者可有神經(jīng)衰弱，癥狀如精神不振、周身不適、失眠等。中醫(yī)認(rèn)為本病主要是由于濕熱或者寒濕內(nèi)蘊，氣血阻滯導(dǎo)致的。氣血運行不暢，以致氣滯血瘀;濕熱之邪日久未除，瘀結(jié)胞中，以致臟腑功能失常，氣血失調(diào)，沖任受損，帶脈失司，故本病現(xiàn)有濕熱蘊結(jié)之勢，又有氣滯血瘀之象，因此以清熱解毒利濕，理氣活血化瘀為主的雷火灸切中病因，謹(jǐn)守病機，為治本之法。雷火灸采用的是重慶趙氏雷火灸，以辨證施治為指導(dǎo)，采用補益肝腎，清熱解毒，以及活血化瘀的多種藥物和艾葉研制成雷火灸條以治療疾病。由于慢性盆腔炎纏綿難愈，故以應(yīng)用西藥配合雷火灸療法，以補益肝腎，活血化瘀散結(jié)，起到治療的目的。雷火灸療法具有物理性的熱療作用，有利于盆腔臟器的血液循環(huán)及炎癥吸收，且無毒副作用，簡便易行，易被接受，值得臨床推